中老年心腦血管疾病家庭處理

中老年心腦血管疾病突發(fā)的家庭處理急救知識(shí)講座精選課件威脅生命的危險(xiǎn)因素疾病災(zāi)難

自然災(zāi)害人為傷害急救知識(shí)講座精選課件為什么要學(xué)習(xí)自救互救

意外傷害是在人們沒(méi)有防備的時(shí)候發(fā)生的；現(xiàn)場(chǎng)可能沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員，或者離城市比較遠(yuǎn)；如果掌握了自救互救的手段，可以在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒地保護(hù)自己的生命，救助他人。不是有急救中心嗎急救知識(shí)講座精選課件

如果您在…

碰到突發(fā)疾病…

4沒(méi)有……急救醫(yī)生、急救設(shè)備、急救藥品誰(shuí)來(lái)拯救患者？！我們?cè)撛趺崔k急救知識(shí)講座精選課件最嚴(yán)重的疾病最緊急的疾病最危險(xiǎn)的疾病是什么？??！當(dāng)今世界急救知識(shí)講座精選課件嚴(yán)重威脅人的生命因素..

無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，人類最緊急、最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的疾病是：猝死

急救知識(shí)講座精選課件什么是猝死猝死就是指平時(shí)健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)料的較短時(shí)間內(nèi)，因病突然死亡。無(wú)論是患者本人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處急救知識(shí)講座精選課件

由心臟原因?qū)е碌拟罏樾脑葱遭佬脑葱遭勒尖赖?5%病后1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死冠心病導(dǎo)致猝死占心源性猝死90%以上急救知識(shí)講座精選課件

頭號(hào)殺手冠心病急救知識(shí)講座精選課件冠心病對(duì)人類的傷害中國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。

---中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院沈洪教授預(yù)測(cè)2020年我國(guó)每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將可能達(dá)400萬(wàn)。

-----首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院呂樹(shù)錚教授冠心病猝死：男性是女性的7倍！88%發(fā)生在家中！急救知識(shí)講座精選課件急救反應(yīng)時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：5-10分鐘

急救知識(shí)講座精選課件

無(wú)論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完全缺氧4分鐘后，是對(duì)缺氧的耐受極限，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。高溫下腦細(xì)胞2-3分鐘即發(fā)生壞死。如不及時(shí)科學(xué)救治，患者生命無(wú)望。急救知識(shí)講座精選課件急救車不能在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)到達(dá)的原因車輛數(shù)量不能滿足需求；道路擁擠；人為因素：求救者地點(diǎn);描述不清楚；接車人不主動(dòng)；對(duì)自己的病情嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不清。急救知識(shí)講座精選課件歐洲心臟病學(xué)會(huì)胸痛工作組的報(bào)告中指出冠心病急癥來(lái)臨之時(shí)抵擋死神的第一道門檻是患者和他身邊的人。第二道門檻是社區(qū)工作的全科醫(yī)生。第三道門檻是大醫(yī)院心臟?？频尼t(yī)生。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！急救知識(shí)講座精選課件院外急救的重要性早期認(rèn)識(shí)、診斷和處理心肌梗死能減少心肌損壞，改善預(yù)后。應(yīng)教育有冠心病危險(xiǎn)因素的病人和家屬，認(rèn)識(shí)冠心病的表現(xiàn)，一旦發(fā)生后，應(yīng)立即呼叫EMS。而不是先找家庭醫(yī)生或直接送醫(yī)院。

--05國(guó)際心肺復(fù)蘇指南19頁(yè)急救知識(shí)講座精選課件識(shí)別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，

持續(xù)時(shí)間1--5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘一些老年人常無(wú)典型心絞痛癥狀急救知識(shí)講座精選課件你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120—05國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中文版19頁(yè)不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧急救知識(shí)講座精選課件服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)含服的正確體位建議服用的藥量何種情況不要含服有沒(méi)有毒副作用怎樣理解耐藥性有關(guān)保值期問(wèn)題急救知識(shí)講座精選課件自救三穴：中沖、內(nèi)關(guān)、至陽(yáng)方法：大拇指按壓用力刺激，頻率約為每分鐘100次。一般在40秒后即可見(jiàn)效。中沖穴位在中指指端末處。內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，兩肌腱之間。

急救知識(shí)講座精選課件至陽(yáng)穴取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八脊柱之間的縫隙處急救知識(shí)講座精選課件識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上?？诜跛岣视筒荒芫徑獍Y狀。8歲以上的病人多伴有嘔吐、面色蒼白大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r(shí)血壓突然下降。急救知識(shí)講座精選課件腦卒中之腦出血起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：精神緊張后頭痛、頭暈、肢體麻木輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，有的嗜睡；失語(yǔ)、偏癱：一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。急救知識(shí)講座精選課件腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一。急救知識(shí)講座精選課件腦卒中鑒別之時(shí)間參考最高峰上午8～9點(diǎn)多為腦出血中午會(huì)降低

較小的高峰午后3～4點(diǎn)多為腦出血

低谷凌晨1～4點(diǎn)，發(fā)生率僅為早晨的1/12，此時(shí)多為腦血栓急救知識(shí)講座精選課件一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說(shuō)笑

上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中文版96頁(yè)急救知識(shí)講座精選課件腦卒中的現(xiàn)場(chǎng)急救避免搬動(dòng)及晃動(dòng)，盡量不讓病人倒下。病人平臥時(shí)：解開(kāi)衣領(lǐng)、取出假牙，將其擺成穩(wěn)定側(cè)臥位，隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。這種防御體位對(duì)于不知道脊柱是否有傷者，是可行的。

--2005國(guó)際心肺復(fù)蘇中文版28頁(yè)急救知識(shí)講座精選課件腦卒中的現(xiàn)場(chǎng)處理病人抽搐——壓人中穴、吸氧；密切觀察呼吸、脈搏、瞳孔；呼叫999、120，早期心肺復(fù)蘇。

四快：快速識(shí)別、快速呼叫EMS、快速EMS轉(zhuǎn)運(yùn)并預(yù)先通知醫(yī)院、快速送院治療。

--05國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中文版94頁(yè)急救知識(shí)講座精選課件緊急處理心搏驟停（SCA）心臟驟停三要素：突然意識(shí)喪失呼吸停止..（普通急救員，開(kāi)放氣道檢查正常呼吸。如果沒(méi)有正常呼吸，吹2口氣后，立即CPR--指南14頁(yè)）；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。

為簡(jiǎn)化培訓(xùn)，要求普通急救者判定沒(méi)有呼吸的無(wú)反應(yīng)病人就是心臟驟停者。

--05年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中文版25頁(yè)

急救知識(shí)講座精選課件CPRAirway打開(kāi)氣道Breathing人工吹氣Circulation胸外心臟按壓Defibrillation心臟除顫急救知識(shí)講座精選課件生存鏈四個(gè)“早期”

呼救心肺復(fù)蘇心臟除顫高級(jí)心肺復(fù)蘇

及時(shí)發(fā)現(xiàn)緊急情況，立即開(kāi)始救治最重要，否則病人便不可能獲救。但早期電除顫卻是唯一有效的治療手段，85%心臟驟停由室顫引起，故稱早期除顫是“決定心臟性急癥病人生存率唯一的最重要因素”。--中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院急診科沈洪教授急救知識(shí)講座精選課件特殊環(huán)境時(shí)冠心病的搬運(yùn)

從狹窄、擁擠和不安全的地方轉(zhuǎn)移病人時(shí)，必須保證CPR不被中斷！急救知識(shí)講座精選課件爭(zhēng)分奪秒AEDCPR程序：急救員施行CPR幾個(gè)周期直至AED除顫，成活率提高2-3倍。-05年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中文版12頁(yè)AED程序：使用病人身邊的AED，心臟驟停3-5分鐘即開(kāi)始除顫，45%-75%可成活。--指南中文版18頁(yè)每延遲1分鐘除顫：不做CPR，存活率下降7%-10%做CPR的，存活率下降3-4%

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2007年11月3日-7日在美國(guó)奧蘭多的科學(xué)年會(huì)上的報(bào)告，根據(jù)國(guó)家對(duì)院外心臟停搏的統(tǒng)計(jì)，研究者估計(jì)，在美國(guó)和加拿大圍觀群眾施行CPR并使用AED每年挽救了522條生命，超過(guò)每天救活1個(gè)人。當(dāng)圍觀者實(shí)施CPR，嘗試使用AED，并且確實(shí)放電者，存活率增加到36%，大約是單純CPR的4倍。急救知識(shí)講座精選課件腦組織對(duì)缺氧的反應(yīng)3秒鐘：頭暈、惡心10-20秒：昏厥、抽搐30-45秒：昏迷、瞳孔散大60秒后：呼吸停止、大小便失禁4-6分鐘：腦細(xì)胞受損10分鐘后進(jìn)入生物學(xué)死亡！主要是腦復(fù)蘇，2010年將改成CCR急救知識(shí)講座精選課件急救黃金4分鐘心臟停搏后

4分鐘內(nèi)立即CPR，50%可存活心臟停搏后

5分鐘開(kāi)始CPR，10%可存活心臟停搏后

6分鐘開(kāi)始CPR，4%可存活8分鐘內(nèi)給予ACLS，可獲得較高的復(fù)蘇成功率急救知識(shí)講座精選課件冠心病搬運(yùn)未發(fā)生心臟驟停的病人，固定在椅子上，防止摔傷已經(jīng)發(fā)生心臟驟停的，將病人放置硬板上搬運(yùn)。注意，在兩層樓之間的平臺(tái)上，將病人放下來(lái)做5

遍CPR，保證整個(gè)搶救的連續(xù)性。除非必要且有把握否則不要移動(dòng)急救知識(shí)講座精選課件健康知識(shí)講座精選課件一、高血壓病與冠心病

衛(wèi)生部公布，中國(guó)人冠心病的第一危險(xiǎn)因素不是血清膽固醇高，而是高血壓。長(zhǎng)期高血壓，血管內(nèi)皮被損害了。高血壓是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種十分常見(jiàn)的心血管病。高血壓和動(dòng)脈硬化是引起人類心腦血管病的罪魁禍?zhǔn)?。健康知識(shí)講座精選課件高血壓危害血壓升高死亡冠心病心衰中風(fēng)致殘率周圍血管病變終末期腎病健康知識(shí)講座精選課件怎樣算高血壓？世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓

160mmHg，舒張壓95mmHg，有一項(xiàng)即可。我國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)：未服降壓藥物的情況下符合下列情況者。收縮壓

140mmhg舒張壓90mmHg。合并靶細(xì)胞損害如糖尿病130/80mmHg。

合并腎功能不全130/90mmHg。

有蛋白尿（1克/24小時(shí)）125/75mmHg。健康知識(shí)講座精選課件選擇好的降壓藥03年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：小劑量、多品種、降壓效果好；降壓要達(dá)標(biāo)；24小時(shí)平穩(wěn)降壓；一天一次，服用方便；副作用小，易于堅(jiān)持用藥；保護(hù)心、腦、腎等靶器官。健康知識(shí)講座精選課件沒(méi)有癥狀需要治療嗎？需要！血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒(méi)有癥狀，高血壓本身對(duì)臟器的損害是持續(xù)存在的。必須及時(shí)、早期并且終身治療。健康知識(shí)講座精選課件二、飲食習(xí)慣與冠心病

不良的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂、是引起動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病、糖尿病的重要因素。健康知識(shí)講座精選課件暴飲暴食易引發(fā)心臟病人在超常大量進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)是平常的四倍超量進(jìn)食、大量運(yùn)動(dòng)和發(fā)怒一樣會(huì)引發(fā)心肌梗塞

健康知識(shí)講座精選課件三、肥胖與冠心病多數(shù)人發(fā)生肥胖約7-8年后發(fā)生冠心病。肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題，肥胖與高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱為“死亡五重奏”是僅次于吸煙之后的第二個(gè)可以預(yù)防的致死原因。健康知識(shí)講座精選課件“將軍肚”之危害

2004年歐洲心臟病學(xué)術(shù)大會(huì)（ESC）上指出：腹部脂肪增多者，其圍繞冠狀動(dòng)脈的心外膜脂肪也增多。白介素６和腫瘤壞死因子，經(jīng)血管壁彌散，導(dǎo)致內(nèi)皮功能異常，易患冠心病。健康知識(shí)講座精選課件最需減肥：蘋(píng)果體型者

腹圍：男性>101厘米、女性>89厘米；腰圍／臀圍比值：男性>0.9、女性>0.85；體重指數(shù)正常或不很高的人：危害等同于體重指數(shù)高者。健康知識(shí)講座精選課件健康減肥管住自己的嘴、邁開(kāi)自己的腿

避免高脂肪、高熱量食物：油炸食物、肥肉、午餐肉、堅(jiān)果、酒等。運(yùn)動(dòng)是減肥和維持體重的重要措施，建議參加有興趣的休閑體育活動(dòng)。健康知識(shí)講座精選課件四、性別與冠心病

我國(guó)25-74歲冠心病發(fā)病率男性是女性的7倍！腦卒中發(fā)病率男性是女性的1.2-3.1倍。男人所承擔(dān)的社會(huì)壓力和家庭壓力比女人大，分泌壓力荷爾萌比女性高，又不能宣泄。

呵護(hù)男性，當(dāng)務(wù)之急！健康知識(shí)講座精選課件絕經(jīng)后第一死因：冠心病雌激素水平的下降，心臟是依賴雌激素的器官，因缺乏保護(hù)而受到傷害。雌激素、孕激素水平降低，腎上腺皮質(zhì)激素代謝性增高，直接后果是向心性肥胖，增加心臟負(fù)擔(dān)。健康知識(shí)講座精選課件五、年齡與冠心病

年齡越大，冠心病的發(fā)病率與死亡率越高。從35-74歲，每增加10年：冠心病發(fā)病率增高1-3倍；腦卒中發(fā)病率增高1-4倍；3/4的冠心病死亡是在70歲以后。健康知識(shí)講座精選課件六、遺傳與冠心病

父母之一患病者，子女患病率為雙親正常者的2倍父母均為患病者，子女患病率為雙親正常者的4倍父母年輕時(shí)均患病，近親得病的機(jī)會(huì)是正常者5倍健康知識(shí)講座精選課件家族與冠心病

冠心病具有明顯家庭性的特點(diǎn)，是多種因素共同作用的結(jié)果。需要共同改變不良的生活習(xí)慣：控制高脂飲食減少能量攝入；加強(qiáng)鍛煉，降低體重；戒煙限酒，冠心病的發(fā)病率是可以降低的。健康知識(shí)講座精選課件七、抑郁與老年冠心病

美國(guó)65歲以上人群中有500萬(wàn)抑郁癥病人。抑郁評(píng)分最高者的冠心病患病率增加40%，死亡率增加60%結(jié)論：抑郁也是老年冠心病的危險(xiǎn)因素。健康知識(shí)講座精選課件八、緊張與冠心病

人們處于緊張狀態(tài)特別是強(qiáng)烈而持久的刺激時(shí)，大腦皮層容易發(fā)生紊亂，植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。健康知識(shí)講座精選課件九、氣候變化與冠心病

持續(xù)低溫、氣壓低、陰雨、大風(fēng)天氣；突然進(jìn)入溫差大于13度的地方；

11-1月、3-4月季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期，尤其是1月，氣溫最低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是發(fā)病的高峰期。健康知識(shí)講座精選課件十、幽門螺桿菌感染

研究發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染者，患冠心病的機(jī)會(huì)，明顯高于無(wú)幽門螺桿菌感染者。健康知識(shí)講座精選課件怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。體力活動(dòng)時(shí)胸悶、心悸、氣短，休息后能自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。健康知識(shí)講座精選課件怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病枕頭低就感到胸悶憋氣。性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。聽(tīng)到鑼鼓聲或其他噪音便引起心慌、胸悶者。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。出現(xiàn)以上情況之一者，應(yīng)立即就醫(yī)！健康知識(shí)講座精選課件冠心病防治

積極防治高脂血癥：飲食、藥物?？刂聘哐獕海簻p鹽、加鈣、適量攝入動(dòng)物蛋白。戒煙。控制糖尿?。河绕涫洽蛐吞悄虿。ㄒ葝u素抵抗）減肥：體重指數(shù)超過(guò)25體重㎏/身高㎝2；少量飲酒：防止凝血；大量維生素C：能抑制低密度脂蛋白的氧化；積極向上的樂(lè)觀心情；每周3次、30分鐘的體育鍛煉。健康知識(shí)講座精選課件謹(jǐn)慎生活保護(hù)心臟性別年齡加遺傳，侵犯心臟三禍源；科學(xué)預(yù)防有手段，控制發(fā)展并不難。從小養(yǎng)成好習(xí)慣，降低體重最關(guān)鍵；少飲酒、不吸煙，