2023年江蘇省鹽城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年江蘇省鹽城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

2.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

4.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

8.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

9.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

10.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

二、A1型題(10題)11.34．WHO評(píng)價(jià)牙周狀況的標(biāo)準(zhǔn)年齡組是

A.12歲B.15歲C.18歲D.35～44歲E.65～74歲

12.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

13.38．關(guān)于牙源性感染下列說法錯(cuò)誤的是A.病源菌可通過病源牙的根尖進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生感染

B.兒童齲病常見，其牙源性感染較成人更常見

C.病源菌還可通過牙周組織進(jìn)入體內(nèi)

D.感染可向頜面部蜂窩組織擴(kuò)散

E.智齒冠周炎也是常見病之一

14.53．二腹肌中間腱附著于

A.顳骨乳突切跡B.舌骨體下緣C.舌骨體上緣D.舌骨體與舌骨大角交界處E.舌骨體與舌骨小角交界處

15.牙髓和牙周膜中均含有

A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成釉細(xì)胞D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞

16.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選

A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地爾硫革

17.91．與隊(duì)列研究相比較，病例對(duì)照研究的最大弱點(diǎn)是

A.花費(fèi)大，時(shí)間長

B.確定疾病結(jié)果的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

C.確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

D.難以保證病例和對(duì)照的可比性

E.難以獲得對(duì)照

18.64．下面哪一項(xiàng)三級(jí)預(yù)防的概念是不對(duì)的

A.三級(jí)預(yù)防是指對(duì)癥治療

B.二級(jí)預(yù)防包括恢復(fù)口腔功能

C.二級(jí)預(yù)防又稱“三早”預(yù)防

D.一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防

E.窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防

19.10．牙本質(zhì)過敏癥的患牙，最敏感的刺激為A.冷B.熱C.酸D.甜E.機(jī)械

20.6．金屬烤瓷冠的制作，錯(cuò)誤的說法是

A.全冠舌側(cè)頸緣全用金屬

B.金瓷結(jié)合處應(yīng)避開咬合功能區(qū)

C.金瓷結(jié)合處呈斜面搭接

D.瓷覆蓋區(qū)底層冠厚度至少0.5mm

E.瓷覆蓋區(qū)瓷層空間不超過2mm

三、B1型題(10題)21.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

22.小管數(shù)量少而彎曲、內(nèi)含細(xì)胞的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

23.111．青少年牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質(zhì)增生E.牙根吸收

24.140．因受刑事處罰被注銷注冊的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年的

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

25.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

26.

舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用

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27.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

28.

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29.109．上頜第二磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

30.

額顳部開放性損傷引起的毛細(xì)血管，小動(dòng)、靜脈的出血可采用

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見-lcm大小的皰，色灰白，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象．鏡下可見及上皮基層層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細(xì)胞浸潤．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，抗基底膜抗體陽性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

32.下列不屬于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化層B.固有層的乳頭多而長C.上皮較薄D.固有層厚E.固有層膠原纖維粗大，成網(wǎng)狀排列

33.面部的發(fā)育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.小兒無牙期時(shí)從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.D考點(diǎn)：涎腺疾病

2.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

3.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

4.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

6.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

8.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

9.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

10.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙；也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

11.BWHO評(píng)價(jià)各國牙周疾病流行程度的標(biāo)準(zhǔn)年齡組是15歲年齡組

12.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

13.B兒童齲病常見原因是牙外傷

14.D在下頜骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下頜骨二腹肌窩，斜向后下方；后腹起自乳突內(nèi)側(cè)，斜向前下；兩個(gè)肌腹以中間腱相連，中間腱借筋膜形成滑車系于舌骨體與舌骨大角交界處。

15.E牙髓主要成分是成纖維細(xì)胞，由于緊鄰牙本質(zhì)，故有成牙本質(zhì)細(xì)胞，但牙周膜不與牙本質(zhì)相鄰，故不選A。牙髓中還有組織細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞。牙周膜中主要細(xì)胞是成纖維細(xì)胞，因其緊鄰牙骨質(zhì)和牙槽骨，故其有成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，而牙髓沒有，故不選B、D，牙周膜中還含有上皮剩余和未分化間充質(zhì)細(xì)胞，成釉細(xì)胞只存在于釉質(zhì)，故不選C，故本題選E。考點(diǎn)：牙髓和牙周膜組織結(jié)構(gòu)

16.A此題暫無解析

17.C與隊(duì)列研究相比較，病例對(duì)照研究的最大弱點(diǎn)是確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

18.B二級(jí)預(yù)防是三早治療。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，不包括對(duì)口腔功能的恢復(fù)這一項(xiàng)

19.E

20.CA是正確的，因?yàn)樯鄠?cè)不影響美觀，并且金屬強(qiáng)度高，可以少磨除牙體組織，故不選A。B是正確的，因?yàn)槿绻鸫山Y(jié)合處應(yīng)位于咬合功能區(qū)，會(huì)在此處形成一個(gè)拉應(yīng)力集中區(qū)，所以在金瓷交界區(qū)容易發(fā)生瓷崩裂或折斷，故不選B。C是錯(cuò)誤的，因?yàn)榻饘俸痛蓱?yīng)該是端對(duì)端對(duì)接的，如果斜面搭接，由于斜面處材料厚度不夠，容易發(fā)生斷裂，故應(yīng)選C。D是正確的，因?yàn)樵谡ＲШ狭ο?，非貴金屬的厚度應(yīng)在0．5mm以上足夠了，故不選。E是正確的，如果瓷層太厚，會(huì)發(fā)生崩瓷，故不選。所以本題應(yīng)選C?？键c(diǎn)：金屬烤瓷冠的制作要點(diǎn)

21.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

22.E鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞所以123題選E?？键c(diǎn)：幾種牙本質(zhì)的特點(diǎn)

23.C根據(jù)年輕患者的牙石等刺激物不多，炎癥不明顯，而有少數(shù)牙松動(dòng)、移位或鄰面深袋，局部刺激因子與病變程度不一致。重點(diǎn)檢查切牙及第一磨牙鄰面，并拍攝X線片，X線片示：第一恒磨牙的近遠(yuǎn)中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平型骨吸收，呈現(xiàn)混合型吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細(xì)。牙合翼片有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。

24.E參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條、第十五條，滿兩年的可以或重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

25.B急性心肌梗死時(shí)，我們可以通過觀察體表心電圖上不同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來定位和定范圍。前壁心肌梗死，可以在心電圖上Ⅴ3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)心肌梗死的特征性波形改變。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌壞死。

26.C