反射抑制性模式的臨床應用

反射抑制性模式的臨床應用反射抑制性形式Boboth提出了反射抑制性形式，這是專門針對抑制異常運動和異常的姿勢反射而設計的一些運動形式。異常的運動主要包括痙攣形式動作、異常的姿勢反射活動和結合反響等。它們幾乎與偏癱患者的痙攣形式完全相反。2021/1/122摘要1抑制的是什么〔痙攣和異常形式〕2抑制的目的3抑制的方法4臨床應用5本卷須知2021/1/123痙攣是上運動神經元性疾患常見的變化，許多疾病如腦血管病、脊髓損傷、腦性癱瘓、多發(fā)性硬化等疾病都可以引起痙攣。痙攣是指以速度依賴性的張力牽張反射〔肌張力)增強，伴隨牽張反射興奮性增高所致的腱反射亢進為特征的一種運動障礙，被認為是上運動神經元綜合征的一部分。

痙攣的概念2021/1/1242021/1/125

頭：患側頸部側屈，面部轉向健側肩關節(jié)：內收、內旋肘關節(jié)：屈曲前臂：旋前腕關節(jié)：掌屈、尺偏手指：屈曲髖關節(jié):伸展、外展、外旋膝關節(jié)：伸展或膝過伸踝關節(jié)：趾屈、內翻趾：屈曲、內收偏癱患者的痙攣表現2021/1/126軀干的抗痙攣形式：目的：由于患者患側軀干背闊肌的痙攣導致患側軀干短縮，牽拉軀干患側屈肌而矯正患者的姿勢。方法：患者健側臥位，治療師站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髖部，雙手做相反的牽拉動作，在最大的范圍內停留數秒，可緩解患側軀干肌的痙攣抑制的方法2021/1/1272021/1/128表現：上肢肩關節(jié)內收、內旋、肘關節(jié)屈曲、前臂旋前、腕關節(jié)掌屈、尺偏、手指屈曲方法：治療師緩慢牽拉患者上肢，使患側上肢處于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或拇指外展的位置，可對抗上肢屈曲痙攣形式。抑制的方法2021/1/129抑制上肢屈肌痙攣訓練2021/1/1210表現:下肢處于髖關節(jié)伸展、外展、外旋、膝關節(jié)伸展，踝關節(jié)趾屈、內翻，腳趾屈曲，內收方法：使患側下肢輕度屈髖、屈膝、內收、內旋下肢、踝背屈、腳趾，可對抗下肢的伸肌痙攣形式。抑制的方法2021/1/12112021/1/1212

目的：改善異常的肌張力

即當頭轉向一側時，面部轉向的一側上肢出現伸展，即伸肌肌張力增高，而另一側上肢出現屈肌肌張力升高。治療師可用此反射改善患者上肢肌張力誘發(fā)上肢的隨意運動。

臨床應用2021/1/1213非對稱性頸反射對日常生活的影響2021/1/1214

利用對稱性緊張性頸反射：它是本體感覺反射，由頸部肌肉和關節(jié)受到牽拉而引出。即頭部伸展時，雙上肢伸展，伸肌肌張力升高；而下肢的屈肌肌張力升高

治療師可利用此反射的原理改善肢體異常的肌張力。

臨床應用2021/1/1215步行時患者低頭導致下肢伸肌張力高2021/1/1216軀干的控制訓練目的：〔1〕抑制軀干伸肌痙攣〔2〕抑制患側上肢后撤，誘發(fā)患肩前伸。方法：患者坐在訓練床上，雙手扶在巴氏球上，上肢干保持伸展，練習將球前后左右的滾動，進步軀干肌的控制才能。2021/1/12172021/1/12181、目的：緩解軀干伸肌痙攣，誘發(fā)腰部，下腹部肌肉選擇性活動。2促進骨盆運動。緩解下肢伸肌痙攣。3、方法;患者雙髖、膝關節(jié)屈曲，雙足平放治療臺上，然后雙手抱膝，治療者協助固定患手。腰椎屈曲運動訓練2021/1/12192021/1/1220訓練動作要注意要領，不可變形。治療者誘導各項動