品管圈減少pda掃描遺漏率

品管圈減少pda掃描遺漏率我們的圈組成輔導(dǎo)員：張志君1圈長(zhǎng)：和法美2圈成員：邱燕飛顧君君陳波毛蝶靜劉穎徐英龍敏

3備選圈名仁心圈微笑圈滿滿圈匯心圈靈動(dòng)圈主題投票圈名誕生匯心

圈圈名的意義

我們的隊(duì)伍就像我們的圈名，滿滿的能量，滿滿的愛心，滿滿的熱情，滿滿的責(zé)任也有滿滿的感動(dòng)。也希望我們以飽滿的精神狀態(tài)迎接更好的未來。創(chuàng)造更令人滿意的成績(jī)！圈徽誕生圈徽的意義綠色代表生命，需要我們共同去呵護(hù)，說明我們的職業(yè)是神圣、高尚的。心象征我們四病區(qū)護(hù)士們共同所匯聚成的愛之心；藍(lán)色人和紅色人代表靜脈與動(dòng)脈，讓我們脈動(dòng)起來用一顆火熱的心來守護(hù)并珍愛每一個(gè)生命。同時(shí)藍(lán)色屬陰，紅色屬陽(yáng)，陰陽(yáng)平衡創(chuàng)造出和諧的外圍環(huán)境。圈中兩人牽手象征PDCA的完成需要我們牽手彼此，牽手各部門共同合作，需要團(tuán)隊(duì)共同努力，彼此配合，彼此協(xié)作。備選主題備選一減少PDA輸液掃描遺漏備選二減少靜脈留置針堵塞率備選三頭腦風(fēng)暴評(píng)價(jià)表分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1不重要

普通0-50% 不相關(guān)3重要

迫切51-75%相關(guān)5極重要

極迫切76-100%極相關(guān)主題評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分排名減少PDA輸液掃描遺漏4.54.23.72.815.21★

提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量44.23.182.7514.133減少靜脈留置針堵塞率4.54.532.8114.812主題誕生減少PDA輸液掃描遺漏選題理由對(duì)醫(yī)院1降低紙張和其他辦公消耗發(fā)揮移動(dòng)護(hù)理效益，促進(jìn)醫(yī)院信息化進(jìn)程，提高醫(yī)院美譽(yù)度。2簡(jiǎn)化輸液步驟的同時(shí)降低靜脈輸液錯(cuò)誤的發(fā)生率，提高工作效率，減少醫(yī)護(hù)人員的無謂的反復(fù)奔走，降低醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，使醫(yī)護(hù)人員有更充裕的時(shí)間思考處理病患的病情。對(duì)科室3準(zhǔn)確核對(duì)病人信息及用藥，防止遺漏和差錯(cuò)，對(duì)病人負(fù)責(zé)對(duì)患者擬定活動(dòng)計(jì)劃書

月份日期/步驟2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周張志君主題設(shè)定計(jì)劃擬定和法美現(xiàn)狀把握邱燕飛目標(biāo)設(shè)定張志君解析顧君君對(duì)策擬定和法美對(duì)策實(shí)施與檢討邱燕飛效果確認(rèn)張志君標(biāo)準(zhǔn)化和法美檢討改進(jìn)龍敏成果發(fā)表和法美現(xiàn)狀調(diào)查表開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液掃描遺漏率合計(jì)8-1111-1314-1617-1920-228月118月172385115528月188月241973177538月258月312095124509月19月7177216648合計(jì)7931155622203每7天平均次數(shù)11.24.42.183.150.7累計(jì)百分比381572711現(xiàn)狀調(diào)查之柏拉圖目標(biāo)設(shè)定根據(jù)選題過程中圈能力得分情況.如果目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員積極性，結(jié)合實(shí)際情況，將圈能力設(shè)定為60%。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-降低值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）降幅=（現(xiàn)況值-目標(biāo)值）/現(xiàn)況值

=54%目標(biāo)設(shè)定柱狀圖原因解析魚骨圖設(shè)備因素護(hù)士因素其他因素設(shè)備科因素個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，存在僥幸心理主觀意識(shí)不強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定機(jī)器蓄電能力下降，常出現(xiàn)全部無電現(xiàn)象維修不及時(shí)，維修力度不夠常需返廠維修致維修時(shí)間延長(zhǎng)集中輸液時(shí)，前臺(tái)機(jī)器過少，常出現(xiàn)無機(jī)器可用現(xiàn)象一個(gè)人上班時(shí)來不及對(duì)策擬定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)護(hù)士原因責(zé)任心不強(qiáng)，未意識(shí)到嚴(yán)重性，存在僥幸心理，自以為不會(huì)出錯(cuò)再次強(qiáng)調(diào)PDA輸液的重要性。100★和法美邱燕飛10.7對(duì)策一斬?cái)鄡e幸心理，無原因漏掃者予相應(yīng)懲罰98★和法美顧君君10.5對(duì)策一每人口袋裝一臺(tái)機(jī)器。70★龍敏張志君10.7對(duì)策一未攜帶機(jī)器時(shí)不能更換液體50×徐英設(shè)備原因設(shè)備使用不當(dāng)致蓄電能力下降。網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定請(qǐng)技術(shù)人員指導(dǎo)護(hù)士如何使用可提高電池耐用性97★和法美邱燕飛10.8對(duì)策二上報(bào)上級(jí)部門與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)99★顧君君錢瑛10.20對(duì)策二問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)設(shè)備科原因維修不及時(shí)，維修力度不夠，返廠修致時(shí)間延長(zhǎng)經(jīng)常督促設(shè)備科維修進(jìn)度100★陳波邱燕飛10.7對(duì)策三檢查維修后機(jī)器，不能只解決表面問題98★和法美顧君君10.7對(duì)策三其他原因集中輸液時(shí)前臺(tái)機(jī)器過少，液體多時(shí)一個(gè)人來不及實(shí)習(xí)生較多時(shí)可與帶教老師公用一臺(tái)。97★和法美邱燕飛10.8對(duì)策四后夜班護(hù)士應(yīng)及時(shí)給每臺(tái)機(jī)器充電，保證集中輸液時(shí)每臺(tái)機(jī)器有電可用99★顧君君錢瑛10.7對(duì)策四對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱強(qiáng)調(diào)意識(shí)，切勿僥幸主要原因

責(zé)任心不足，意識(shí)不強(qiáng)⊙改善前：更換輸液經(jīng)常有漏掃現(xiàn)象※對(duì)策內(nèi)容：①科內(nèi)強(qiáng)調(diào)PDA輸液掃描的重要性②護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查；③人手一臺(tái)機(jī)器；⊙對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：邱燕飛實(shí)施日期：2012-10-07至2012-10-22實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②將輸液掃描列為護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，無原因漏掃或漏掃較多者將懲罰 ⊙效果檢討：監(jiān)督力度加強(qiáng)和責(zé)任護(hù)士意識(shí)提高使輸液掃描遺漏率有效降低。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提高機(jī)器耐用性，適用性主要原因?qū)C(jī)器不熟悉，網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定⊙改善前：常出現(xiàn)短時(shí)間無電、網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定現(xiàn)象※對(duì)策內(nèi)容：①請(qǐng)技術(shù)人員指導(dǎo)護(hù)士如何使用可提高電池耐用②上報(bào)上級(jí)部門與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)；⊙對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：邱燕飛實(shí)施日期：2012-10-07至2012-10-10實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；

⊙效果檢討：護(hù)士能更好使用機(jī)器，使其耐用性提高。網(wǎng)絡(luò)較前穩(wěn)定。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱提高維修有效性主要原因維修不及時(shí)，力度不夠⊙改善前：維修時(shí)間長(zhǎng)※對(duì)策內(nèi)容：①督促設(shè)備科，及時(shí)維修②護(hù)士懂如何檢測(cè)；對(duì)維修好的機(jī)器檢測(cè)?！褜?duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：邱燕飛實(shí)施日期：2012-10-07至2012-10-15實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②設(shè)備科人員與技術(shù)人員協(xié)商，進(jìn)一步提高維修能力 ⊙效果檢討：維修時(shí)間縮短，護(hù)士可自行檢測(cè)維修狀況。對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱其他主要原因集中輸液時(shí)前臺(tái)機(jī)器少⊙改善前：集中輸液時(shí)前臺(tái)長(zhǎng)常無機(jī)器可用※對(duì)策內(nèi)容：①實(shí)習(xí)生多時(shí)可與帶教老師公用一臺(tái)②夜班較忙時(shí)安排幫班，盡可能掃描⊙對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：邱燕飛實(shí)施日期：2012-10-07至2012-10-15實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②無原因漏掃者予懲罰 ⊙效果檢討：人手一臺(tái)，掃描遺漏減少，夜班護(hù)士意識(shí)增強(qiáng)，掃描遺漏減少。效果確認(rèn)改善后開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液掃描遺漏率合計(jì)8-1111-1314-1617-1920-228月118月1763254208月188月2473333198月258月3173054199月19月77205317合計(jì)27115181475每7天平均次數(shù)6.82.81.24.53.518.8累計(jì)百分比361562419效果確認(rèn)柱狀圖項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間8.18-9.1210.13-10.31每周平均次數(shù)50.718.8改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善前—改善后）/（改善前—目標(biāo)值）×100%達(dá)標(biāo)率=（50.7—18.8）/（50.7—23.3）×100%=116%有型成果臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行有型成果長(zhǎng)期醫(yī)囑液體更換無形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均解決問題能力202383.81.8

↑責(zé)任心202.4424.22.2↑溝通協(xié)調(diào)242.6444.42↑自信心262.6464.62↑團(tuán)隊(duì)凝聚力261.8464.62↑積極性181.8464.62.6↑品管手法221.25053.8↑和諧度222.2464.62.3↑效果確認(rèn)雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化臨時(shí)醫(yī)囑：主班打印輸液條碼-主班與輸液護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑并掃描-輸液護(hù)士三查七對(duì)再次掃描復(fù)核-執(zhí)行液體掃描（三查七對(duì)）-輸液結(jié)束掃描。長(zhǎng)期醫(yī)囑:責(zé)任護(hù)士首先負(fù)責(zé)執(zhí)行和結(jié)束掃描。非責(zé)任護(hù)士執(zhí)行或結(jié)束輸液時(shí)保證攜帶可用PDA并掃描。無故漏掃者予以懲罰檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，提升護(hù)理形象，提高病人及家屬滿意率，創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境持之以恒，帶動(dòng)整個(gè)病區(qū)的健康宣教更加完善活動(dòng)計(jì)劃擬定具有可實(shí)施性，提高工作效率有計(jì)劃可依可以把制定的計(jì)劃更好的運(yùn)用到實(shí)踐中現(xiàn)況把握主動(dòng)登記，認(rèn)真檢查繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)不規(guī)范行為的監(jiān)督，督查目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與本科室的工作目標(biāo)一致，腳踏