初級(jí)班第一期心臟瓣膜病的心電圖表現(xiàn)

（優(yōu)選）初級(jí)班第一期心臟瓣膜病的心電圖表現(xiàn)現(xiàn)在是1頁\一共有34頁\編輯于星期四ECG表現(xiàn)

左房肥大——“二尖瓣型P波”：雙峰、峰距>0.04s——P波寬度>0.12s伴切跡，PtfV1負(fù)值增大右房肥大——“肺型P波”PIIIIIaVF≥0.25mV，V1V2≥0.15mV電軸右偏及右室肥厚的表現(xiàn)左室肥大的表現(xiàn)—

Romhilt-Esters計(jì)分法Cornell標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是2頁\一共有34頁\編輯于星期四圖1男性，58歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓

竇律，左房肥大

現(xiàn)在是3頁\一共有34頁\編輯于星期四圖2女性，43歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓

竇性心律，左房肥大，右室肥大現(xiàn)在是4頁\一共有34頁\編輯于星期四圖3女性，56歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

竇緩，左房肥大P波低平雙峰易被忽視現(xiàn)在是5頁\一共有34頁\編輯于星期四圖4女性，65歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

心房顫動(dòng)，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

現(xiàn)在是6頁\一共有34頁\編輯于星期四圖5男性，29歲，二尖瓣輕-中度關(guān)閉不全正常范圍心電圖現(xiàn)在是7頁\一共有34頁\編輯于星期四圖6男性，50歲，二尖瓣后瓣脫垂并重度關(guān)閉不全竇性心動(dòng)過速，T波改變現(xiàn)在是8頁\一共有34頁\編輯于星期四圖7男性，47歲，二尖瓣腱索斷裂、后瓣脫垂并重度關(guān)閉不全頻發(fā)房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)現(xiàn)在是9頁\一共有34頁\編輯于星期四圖8男性，21歲，二尖瓣前瓣陳舊性贅生物形成二尖瓣前葉脫垂并重度關(guān)閉不全左房左室擴(kuò)大

現(xiàn)在是10頁\一共有34頁\編輯于星期四圖9女性，45歲，二尖瓣前瓣腱索斷裂、脫垂并重度關(guān)閉不全

快心室率心房顫動(dòng)、室性期前收縮

現(xiàn)在是11頁\一共有34頁\編輯于星期四慢心室率心房顫動(dòng)

圖10女性，39歲，二尖瓣中-重度關(guān)閉不全

現(xiàn)在是12頁\一共有34頁\編輯于星期四圖11女性，63歲，主動(dòng)脈瓣輕-中度狹窄，二尖瓣輕度狹窄

心房撲動(dòng)，左室肥大

現(xiàn)在是13頁\一共有34頁\編輯于星期四圖12男性，55歲，重度主動(dòng)脈瓣狹窄

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

現(xiàn)在是14頁\一共有34頁\編輯于星期四圖13男性，53歲，重度主動(dòng)脈瓣狹窄

竇性心律，交界性期前收縮

現(xiàn)在是15頁\一共有34頁\編輯于星期四圖14男性，63歲，主動(dòng)脈瓣中度狹窄

竇性心律，室性期前收縮，ST段改變

現(xiàn)在是16頁\一共有34頁\編輯于星期四圖15女性，65歲，主動(dòng)脈瓣狹窄，慢性心衰

快心室率心房顫動(dòng)，ST段改變

現(xiàn)在是17頁\一共有34頁\編輯于星期四圖16男性，32歲，主動(dòng)脈左冠竇膨大并重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

竇性心律，正常范圍心電圖

現(xiàn)在是18頁\一共有34頁\編輯于星期四圖17男性，57歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

竇不齊，左房肥大，I度AVB，不定型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，APC，VPC現(xiàn)在是19頁\一共有34頁\編輯于星期四圖18男性，47歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

現(xiàn)在是20頁\一共有34頁\編輯于星期四圖19男性，27歲，重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

竇性心律，左室肥大

現(xiàn)在是21頁\一共有34頁\編輯于星期四圖20女性，25歲，風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣中度狹窄并輕度關(guān)閉不全

竇性心律，雙房肥大，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)在是22頁\一共有34頁\編輯于星期四圖21女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣輕度狹窄

竇性心律，雙房肥大，右室肥大

現(xiàn)在是23頁\一共有34頁\編輯于星期四圖22男性，12歲，Ebstein畸形，三尖瓣中度關(guān)閉不全

竇性心律不齊，心室預(yù)激

現(xiàn)在是24頁\一共有34頁\編輯于星期四圖23男性，68歲，Ebstein’s畸形

竇性心律，右房肥大，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

PV2振幅高達(dá)0.30mV現(xiàn)在是25頁\一共有34頁\編輯于星期四圖24男性，19歲，肺動(dòng)脈中-重度狹窄

竇性心律，右室肥大

現(xiàn)在是26頁\一共有34頁\編輯于星期四圖25女性，17歲。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓

竇性心律，右房、右室肥大

現(xiàn)在是27頁\一共有34頁\編輯于星期四圖26男性，5歲，先天性復(fù)雜心臟畸形單心室（A型）肺動(dòng)脈閉鎖，三尖瓣閉鎖，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

竇性心律，雙房肥大，左室肥大

現(xiàn)在是28頁\一共有34頁\編輯于星期四圖27女性，17歲先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣閉鎖，室間隔缺損

竇性心律，右房、右室肥大

現(xiàn)在是29頁\一共有34頁\編輯于星期四圖28男性，45歲，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全并二尖瓣關(guān)閉不全

竇性心律，室性期前收縮，左房、左室肥大

現(xiàn)在是30頁\一共有34頁\編輯于星期四圖29女性，62歲，二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴狹窄

心房顫動(dòng)，左室肥大

現(xiàn)在是31頁\一共有34頁\編輯于星期四圖30男性，32歲，二尖瓣中－重度狹窄，主動(dòng)脈瓣中度狹窄并輕度關(guān)閉不全

竇性心律，I度房室傳導(dǎo)阻滯，左房、左室肥大

現(xiàn)在是32頁\一共有34頁\編輯于星期四ECG鑒別診斷—左室肥大

胸前導(dǎo)聯(lián)高電壓：無其它異常改變右心室肥大：下壁導(dǎo)聯(lián)高R但電軸右偏前間壁MI：QS型、ST-T動(dòng)態(tài)演變、右胸導(dǎo)聯(lián)下一肋間有r、左胸導(dǎo)聯(lián)無病理性Q波心室預(yù)激：B型左胸高R原發(fā)性和繼發(fā)性ST-T改變：難以鑒別，需結(jié)合臨床癥狀、ST-T動(dòng)態(tài)演變、CAG等現(xiàn)在是33頁\一共有34頁\編輯于星期四ECG鑒別診斷—右室肥大

電軸右偏：側(cè)壁MILPH—下壁和/或后壁MI出現(xiàn)肺型P波→RVH右胸導(dǎo)聯(lián)高R波：右胸導(dǎo)聯(lián)高電壓正后壁MI→T波高聳