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文檔簡介
#附件2工傷認定、勞動能力鑒定需要的資料附件2。1工傷認定及勞動能力鑒定傷者、傷者部門準備資料清單類別項次內(nèi)容備注工傷認定傷者、傷者部門需提供的資料1身份證原件職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請.遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。2照片1寸*23病歷本4初診診斷證明書(醫(yī)院蓋章)5入院記錄(醫(yī)院蓋章)6檢查報告單7本人自述(格式如附件3。1)8證人證言大2(兩人以上的證人證言,格式如附件3。2)9交通事故認定書10120記錄11出院記錄(醫(yī)院蓋章)12臨時醫(yī)囑(蓋章)13長期醫(yī)囑(蓋章)14材料應(yīng)用證明(蓋章)15發(fā)票原件(醫(yī)院蓋章)16費用清單/明細(蓋章)17手術(shù)記錄(蓋章)勞動能力鑒定1工傷認定決定(人力資源部)2傷者身份證原件及復(fù)印件3傷者醫(yī)療的有關(guān)資料4勞動能力鑒定委員會所需要的其他有關(guān)資料附件2.2本人自述格式本人自述姓名工作單位工種(應(yīng)寫明事故的時間、地點,當時所從事的工作、受傷害的原因以及部位)簽名(指紋):日期工整清楚證言工整清楚證言附件2。3證人證言格式身份證復(fù)印件粘貼處證人證明人:姓名工作單位工種與被證明人關(guān)系是否在現(xiàn)場聯(lián)系電話號碼被證明人:姓名工作單位證言:(寫明事故的時間、地點、被證明人當時所從事的工作、受傷害的原因以及傷害部位)證人應(yīng)提供真實、準確的證言、否則,證人應(yīng)提供真實、準確的證言、否則,應(yīng)當說應(yīng)承擔一切法律責任)簽名(指紋):年月日整清楚報告注:用碳酸或藍黑默水鋼筆或簽字筆填寫,字體要工附件2。身份證復(fù)理賠須貼處整清楚報告一、員工保障內(nèi)容1、因意外造成的死亡、殘疾、門診或住院保險金的給付2、因疾病或意外造成的住院補貼金的給付二、理賠流程:報案電話95519被保險人如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故,請及時與本公司聯(lián)系。具體處理流程:第一步:被保險人或家屬向保險公司報案(報案電話:95519)第二步:被保險人治療結(jié)束后,將索賠材料交人力資源部(詳細材料附后)第三步:保險公司派專人取回材料、了解情況第四步:公司理賠人員處理賠案、審核打印出賠償清單第五步:支付賠償金。、理賠需注意的事項(一)意外門診醫(yī)療或住院的賠付1.發(fā)生意外時,請到醫(yī)保定點的縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)就診,同時告知醫(yī)生用醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的甲類、乙類藥品.2.索賠時請持以下相關(guān)材料理賠所需材料(如特殊案件需要提供其它特殊證明的另行通知):項目應(yīng)提供材料材料意外門診醫(yī)療1、2、3、4、5、6、8、9、15、161、填寫理賠申請書、單位蓋章(單位準備)。2、身份證及其復(fù)印件。3、病歷。4、病情診斷證明。5、醫(yī)療費原始收據(jù)。6、藥費清單。7、出院小結(jié)。8、交通事故需提供被保險人駕駛證、行駛證、交警部門處理結(jié)果認定書.9、如拍片或做CT還需要提供片子或CT報告.10火化證明。11、戶口注銷證明.12、醫(yī)院或派出所出具的死亡證明.13、法定受益人的身份證復(fù)印件及戶口本復(fù)印件。14、法醫(yī)殘疾鑒定證明。15、保險金受益人銀行卡彩色掃描件(注明戶名、卡號、開戶行)或者存折復(fù)印件及掃描件16、入院記錄意外住院醫(yī)療1、2、3、4、5、6、7、8、9、15、16意外身故如有醫(yī)療費手續(xù)同上另十10、11、12、13、15、16意外殘疾如有醫(yī)療費手續(xù)同上另十14、15、16疾病住院補貼1、2、3、4、5、6、7、15、16意外住院補貼1、2、3、4、5、6、7、8、9、15、161意外門診;病例,發(fā)票,如果拍片子了還需要拍片子報告,身份證和銀行卡復(fù)印件2意外住院;
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