基礎(chǔ)護理學綜合試題及標準答案

基礎(chǔ)護理學綜合試題及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 基礎(chǔ)護理學綜合試題（一）一、A型選擇題：（每題1分，共25分，請在五個備選答案中先一個最佳的）1．下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是A．參與B．復述C．澄清D．反映E．觸摸【答案】E2．按馬斯洛的人類基本需要層次，護士應首先滿足A．生理需要B．愛的需要C．安全的需要D．自我實現(xiàn)的需要E．自尊的需要【答案】A3．壓力源對機體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的A．年齡大小B．地位高低C．承受能力D．性別不同E．文化層次【答案】C4．有關(guān)護理目標（預期結(jié)果）的敘述，錯誤的是A．病人2周后可以拄著拐杖走路B．護士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡C．病人在7天內(nèi)會安全地給自己注射胰島素D．病人在3天內(nèi)學會測定尿蛋白E．病人2周內(nèi)體重增加05kg【答案】B5．根據(jù)國際標準，病區(qū)的聲音強度宜控制在多少分貝左右A．15～20B．25～30C．30～35D．40～45E．35～40【答案】E6．急救藥品和各種搶救設(shè)備，應做到“五定”，其中不包括A．定人、定點B．定數(shù)量、品種C．定期檢查、維修D(zhuǎn)．定期消毒、滅菌E．定時間使用【答案】E7．病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來到之前，值班護士首先應A．詳細詢問發(fā)生車禍的原因B．向保衛(wèi)部門報告C．給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑D．勸耐心等候醫(yī)生處理E．給患者止血、測血壓，建立靜脈通道【答案】E8．中凹臥位適用于下列哪種病人A．昏迷B．腹部檢查C．心肺疾患D．休克E．全身麻醉E．減輕切口縫合處的張力【答案】D9．有關(guān)保護具的應用，錯誤的一項是A．使用前向病人家屬解釋清楚B．安置舒適的位置，常更換臥位C．扎緊約束帶，定期按摩D．將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷E．床檔必須兩側(cè)同時應用【答案】C10．現(xiàn)有一治療室長6m，寬5m，高4m，用2%過氧乙酸進行空氣消毒，請問其用量是A．240mlB．360mlC．480mlD．720mlE．960ml【答案】D11．用平車護送傷寒病人攝片、正確的方法A．協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單B．鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上C．將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上D．協(xié)助病人直接臥于平車上E．病人更換清潔衣褲后、臥于平車上【答案】B12．應執(zhí)行嚴密隔離的疾病是A．肺結(jié)核B．傷寒C．傳染性肝炎D．SARSE．流行性乙型腦炎【答案】D13．昏迷病人做口腔護理時禁忌A．用血管鉗夾緊棉球擦拭B．棉球蘸漱口水不過濕C．取下義齒浸泡在清水中D．用張口器E．漱口【答案】E14．發(fā)生褥瘡的最主要原因是A．局部組織受壓過久B．機體營養(yǎng)不良C．病原菌侵入皮膚組織D．皮膚破損E．皮膚受潮濕磨擦刺激【答案】A15．張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型A．維生素缺乏B．霉菌感染C．凝血功能障礙D．病毒感染E．綠膿桿菌感染【答案】B16．病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積2cm×15cm，深達肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應如何處理A．用10%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C．暴露創(chuàng)面紫外線每日照身一次D．剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條E．涂厚層滑石粉包扎【答案】D17．低鹽飲食每日食鹽不可超過A．1gB．2gC．3gD．4gE．5g【答案】B18．膽囊造影檢查下列何種情況下進食高脂肪餐A．檢查前一日午晚餐及當日攝片顯影良好后午餐B．檢查前一日午餐及當日攝片顯影良好后就餐C．檢查前一日晚餐及當日攝片顯影良好后晚餐D．檢查前一日晚餐及當日攝片后即食E．檢查前一日午餐及當日攝片后即食【答案】B19．插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳，紫紺應A．囑病人深呼吸B．囑病人作吞咽動作C．立即拔出，休息片刻后重插D．托起病人頭部再插管E．稍停片刻繼續(xù)插【答案】C20．紅外線燈照身局部，合適的時間和距離為A．5～10min,30～50cmB．5～10min,50～60cmC．20～10min,50～60cmD．20～30min,30～50cmE．20～30min,10～20cm【答案】D21．禁用冷療的疾病是A．踝關(guān)節(jié)扭傷2天內(nèi)B．中暑高熱C．麻疹高熱D．急性白血病高熱E．扁桃體術(shù)后【答案】C22．溶血反應時尿液呈醬油色，因為尿中含有A．膽紅素B．紅細胞C．淋巴液D．白細胞E．血紅蛋白【答案】E23．采集血標本，下述哪項不妥A．輸液時應在對側(cè)肢體抽血B．生化檢驗標本在空腹時采取C．同時采全血、血清標本，血液先注入干燥試管D．血液注入速度要緩慢E．培養(yǎng)標本在病人使用抗生素前采取【答案】C24．頸外靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之A．上1/3B．中1/3C．下1/3D．上2/3E．下1/3【答案】A25．電動吸引器吸痰每次插入導管吸引時間不超過A．5sB．10sC．15sD．20sE．25s【答案】C二、填空題（每格05分，共10分）1．紫外線用于空氣消毒有效距離不超過_____________米，時間不少于_____________分?！敬鸢浮?，302．輸液速度根據(jù)_____________、_____________、_____________調(diào)節(jié)，一般成人_____________滴／分，兒童_____________滴／分?！敬鸢浮坎∪四挲g，病情，藥物性質(zhì)3．臀大肌注射聯(lián)線法____________________________________________________?！敬鸢浮亏那吧霞c尾骨聯(lián)線中點外上三分之一處4．急診室的急救藥品和各種搶救設(shè)備要求做到_____________、_____________、定人保管、_____________和定期檢查維修?！敬鸢浮慷ㄆ贩N數(shù)量，定點安置，定期消毒滅毒5．二人法搬運病人時，甲一手托病員的頭頸、肩部，另一手托_____________，乙一手托_____________，另一手托病員膝部。【答案】腰部，臀部6．無菌持物鉗的消毒溶液應浸沒鑷子的_____________。【答案】1/27．頭低腳高位適用于_____________、_____________、_____________。【答案】肺部引流，十二指腸引流，下肢骨牽引或產(chǎn)婦胎膜早破8．給藥原則中的三查是指_____________七對是_____________。【答案】操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間9．SARS患者應執(zhí)行_____________隔離【答案】嚴密隔離三、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．無菌枝術(shù)【答案】是指在醫(yī)療護理操作中，防止微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2．溝通【答案】遵循一系列共同原則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。3．壓瘡【答案】是局部組織長期受壓，血液循環(huán)發(fā)生障礙，局部組織持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。4．少尿【答案】24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。5．絀脈【答案】單位時間內(nèi)脈率少于心率，脈搏完全不規(guī)則、節(jié)律快慢不均、強弱不等。四、問答題（共50分）1．吸氧時應注意什么？（8分）【答案】吸氧事項（1）注意用氧安全，切實做好四防（防火、防震、防熱、防油；（2）遵守操作規(guī)程，使用時先調(diào)節(jié)后應用；停用時先撥管后停氧；中途調(diào)節(jié)流量時應先分離后調(diào)節(jié)；（3）在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧情況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等，鼻導管每日更換1－2次；（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應留5公斤／平方厘米的壓力；（5）對未用或巳用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志。2．為昏迷病人測體溫、絀脈病人測脈搏、偏癱病人測血壓、呼吸微弱病人測呼吸時應特別注意什么？（10分）【答案】（1）介紹相關(guān)人員：自我、主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士、同室病友。（2）介紹環(huán)境、設(shè)置及注意事項：醫(yī)護辦公室、洗手間的位置、呼叫器的使用等。（3）各項規(guī)章制度：如留陪制度、探視制度等。（4）醫(yī)院作息時間。（5）其他3．新病人入院時，你作為病區(qū)護士，該向病人作哪些宣教（或介紹）？（8分）【答案】昏迷病人測體溫時禁測口溫，測量時應在旁扶助；絀脈病人測脈搏時應二人同時測量，一人測脈率，一人測心率，測足1分鐘。為呼吸微弱病人測呼吸時可用少許棉絲放于患者鼻孔前觀察棉絲吹動的次數(shù)，數(shù)足1分數(shù)。為偏癱病人測血壓時應在健側(cè)測量。4．王某，30歲，因扁桃體發(fā)炎來院就診。醫(yī)囑：10%GS250ml+青霉素480萬單位ivgttBid×3天。第三天，輸上液體不久，病人即感頭暈眼花，胸悶、氣閉。檢：病人臉色蒼白，脈搏細數(shù)，血壓下降。如你是當班護士，該考慮發(fā)生了什么情況？請分析發(fā)生這種情況的原因。如何處理？（12分）【答案】（1）青霉素過敏性休克，病人可能是第一次用青霉素，在開始用藥時不發(fā)生過敏反應，而在用藥過程中發(fā)生。（2）休克搶救立即停藥，病人平臥，就地搶救。即刻皮下注射01%鹽酸腎上腺素05~1ml，直至癥狀緩解氧氣吸入。根據(jù)醫(yī)囑應用激素和血管活性藥物。應用糾酸和抗組織胺類藥物。密切觀察生命體征，尿量及其他變化。注意保暖，作好病情記錄。病員未脫離危險期，不宜搬動。5．偶然發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒倒地，請問：（12分）A、你首先應做什么？B、如何進行現(xiàn)場搶救？【答案】（1）評估周圍環(huán)境，設(shè)法關(guān)閉煤氣開關(guān)，移病人離開現(xiàn)場。（2）評估病人意識狀態(tài)，呼救清理呼吸道，開放氣道，評估病人呼吸狀況，無呼吸，吹氣2次評估頸動脈搏動狀況，無搏動，實施胸外心臟按壓心臟按壓的人工呼吸以15比2的比例進行，