醫(yī)院檢驗科檢驗技術(shù)操作規(guī)程

第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針2.1.4按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。FF2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。析。2.2預(yù)稀釋樣本分析將當前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”l2.2.5將準備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且2.2.6按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機”。3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試；7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷(○)”位置，關(guān)閉儀器電源。；2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質(zhì)擦4.不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結(jié)果，必須定期從儀器中取下2.請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型結(jié)果錯誤；3.請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙；4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示；5.必須在推進器動作前，將待測試紙條放好；6.在放置試紙條時應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺前壁；第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元(右側(cè))。WorkList→IDNo.Entry→輸入樣本號→ENTER→選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認所有的設(shè)置結(jié)束后→ENTER→按屏幕tart2.儀器保養(yǎng)perateRinsePrepare，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程【操作規(guī)程】源線，接通打印機電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)儀器→關(guān)機。3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成，應(yīng)注意?！緝x器的保養(yǎng)與維護】劑停留。色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水。第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程【標本】抗凝靜脈血(有些儀器也可用末梢血)?！痉椒ā俊驹噭俊静僮鳌俊靖阶ⅰ?.血常規(guī)包括白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設(shè)計上均要求用抗凝靜脈(1)靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復(fù)性好；(2)利于延長儀器的使用壽命；(3)解決了采血盤的交叉感染問題等。3.血細胞計數(shù)應(yīng)用EDTA?K2：為抗凝劑(EDTA?K2?2H2O1.5~4.貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管?？鼓杉笤谑覝刂匈A存應(yīng)不7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯升高或降低；白細胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果(中間細胞群百分率≥8.0%)；第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程【標本】【方法】【試劑】各型號尿液化學(xué)分析儀配套試帶。【操作】液化學(xué)分析儀使用手冊。【附注】1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀，目前能進行8~10項檢測(PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、。3.要注意尿液化學(xué)分析儀測定結(jié)果與手工法的差異，必要時用手4.尿液化學(xué)分析儀檢測僅是一個過篩手段，當?shù)鞍?、隱血、白細胞等出現(xiàn)異常結(jié)果(如尿蛋白“＋”或以上)時，應(yīng)進行鏡檢。5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報告。第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程血清總膽紅素(TBIL)和結(jié)合膽紅素(DBIL)測定【試劑】標準液的膽紅素應(yīng)符合如下標準，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑【操作】按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻規(guī)程手工操作，比色測定，波長也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序【標本】膽紅素氧化酶(BOD)法【試劑】【操作】按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動生【標本】二甲亞楓(DMSO)法【試劑】【操作】按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長【標本】【方法】【試劑】【操作】【標本】第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程3.3.12~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。7.1參考范圍：血清/血漿2.86~8.20mmol/L24小時尿15~35g/24h4.3.12~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化分析儀操作流程。直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。擾44.0~106.0μmol/L(女性)mmolh第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外天或數(shù)周后再作血液脂類檢測。作膽固醇測定不必強求空腹)24小時內(nèi)不作劇烈運動。抽血前不要久血清總膽固醇(TC)測定酶法(CHOD~PAP法)【試劑】【操作】生化分析儀測定(速率法)終點法可手工操作，用普通分光光度計比色【標本】血清(漿)參看本節(jié)的標本采集與處理?！靖阶ⅰ緾hol清亦不應(yīng)用作標準液。顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度(A500nm)約血清甘油三酯(TG)測定酶法(GPO~PAP法)【試劑】【操作】【標本】血清(漿)參看本節(jié)標本采集與處理?！靖阶ⅰ吭S二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定淀法【試劑】市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑(同TG測定)?！静僮鳌俊緲吮尽垦?漿)。硫酸葡聚糖一鎂沉淀法【試劑】【操作】3．測定總HDL~C及HDL3~C(同酶法TC測定)，并計算出【標本】【試劑】)?！静僮鳌俊緲吮尽垦?漿)。血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定(2)LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2(以mmo1/L為單位計)；(3)只有當血TG＜4.52mmo/L結(jié)果才較準確；【試劑】【操作】2．選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL－C與VLDL－C【標本】血清載脂蛋白A1(apoA1)測定【試劑】【操作】測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm【標本】血清載脂蛋白B(apoB)測定【試劑】【操作】【標本】第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程R1：酚(12.0mmol/L)KULAAPmmolL4.3.12~8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮6.1參考范圍：空腹3.89~6.11mmol/L生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程全血凝固時間檢驗(CT)【標本】【方法與操作】【附注】1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結(jié)果。活化部分凝血活酶時間測定(APTT)【標本】【試劑】【方法與操作】【附注】血漿凝血酶原時間測定(PT，一期法)【標本】【試劑】【方法與操作】【附注】簡易凝血活酶生成試驗(STGT)【標本】【方法與操作】AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)。2.檢測原理(正定型法)根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類特異性標準