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歷年國(guó)家心理咨詢師二級(jí)考試變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)真題匯集單選:44、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則是區(qū)分心理正常與異常的()。(A)社會(huì)學(xué)原則(B)心理學(xué)原則(C)人類(lèi)學(xué)原則(D)統(tǒng)計(jì)學(xué)原則45、日常生活中,用悲傷的語(yǔ)調(diào)訴說(shuō)令人愉快的事情表明()。(A)主觀世界與客觀世界不統(tǒng)一(B)人格相對(duì)穩(wěn)定性受到了破壞(C)心理活動(dòng)推動(dòng)了協(xié)調(diào)一致性(D)社會(huì)適應(yīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p害46、不通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官感知的幻覺(jué)是()。(A)原始幻覺(jué)(B)功能性幻覺(jué)(C)假性幻覺(jué)(D)心因性幻覺(jué)47、“精神分裂癥”的主要表現(xiàn)是()。(A)一組神經(jīng)功能的障礙(B)患病期自知力尚完整(C)情緒和情感接近現(xiàn)實(shí)(D)精神活動(dòng)脫離了現(xiàn)實(shí)48、注意減弱和注意狹窄的區(qū)別是()。(A)注意減弱多見(jiàn)于智能障礙(B)注意減弱多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱(C)注意狹窄有被動(dòng)注意減弱(D)注意狹窄有注意力不集中49、根據(jù)A.Lewis(1967)對(duì)焦慮的癥狀學(xué)描述,其特點(diǎn)是()。(A)對(duì)過(guò)去的后悔(B)對(duì)現(xiàn)實(shí)的恐懼(C)對(duì)過(guò)去的懷念(D)對(duì)未來(lái)的恐懼44、精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象的一個(gè)基本命題是()。(A)心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的(B)心理過(guò)程主要是防止焦慮(C)潛意識(shí)是心理結(jié)構(gòu)的一個(gè)主要成分(D)本我是人格結(jié)構(gòu)中的一個(gè)主要成分45、關(guān)于思維形式障礙,正確的說(shuō)法是()。(A)影響妄想患者認(rèn)為自己的思維受外力控制(B)破裂性思維患者聯(lián)想松散并伴有意識(shí)障礙(C)思維插入患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配(D)思維云集患者的部分思維活動(dòng)受意愿支配46、情感遲鈍的主要表現(xiàn)為()。(A)對(duì)周?chē)氖虑槟魂P(guān)心(B)表情呆板缺乏內(nèi)心體驗(yàn)(C)正常的情感反應(yīng)量減少(D)網(wǎng)球精神分裂癥衰退期47、焦慮性人格障礙的主要表現(xiàn)是()。(A)過(guò)分要求嚴(yán)格與完美(B)過(guò)分感情用事或夸張(C)不能獨(dú)立地解決問(wèn)題(D)習(xí)慣性夸大潛在危險(xiǎn)48、睡眠剝奪屬于()。(A)生物性壓力源(B)社會(huì)性壓力源(C)心理性壓力源(D)混合性壓力源49、在適應(yīng)壓力過(guò)程的搏斗階段上()。(A)心理能量消耗大于生理能量消耗(B)生理能量消耗大于心理能量消耗(C)生理生化指標(biāo)的恢復(fù)是一種實(shí)質(zhì)恢復(fù)(D)生理生化指標(biāo)的恢復(fù)是一種表現(xiàn)現(xiàn)象48、思維鳴響屬于()。(A)行為對(duì)某一文化習(xí)俗的偏離(B)行為對(duì)各種文化習(xí)俗的偏離(C)缺乏社會(huì)文化習(xí)俗基本概念(D)缺乏對(duì)社會(huì)文化習(xí)俗的理解49、思維鳴響屬于()。(A)思維障礙(B)注意障礙(C)情感障礙(D)感知障礙50、語(yǔ)詞雜拌在意識(shí)障礙情況下出現(xiàn)稱(chēng)為()。(A)破裂性思維(B)思維散漫(C)思維不連貫(D)思維中斷51、健康心理學(xué)側(cè)重于研究()。(A)傷害身體健康的生活方式和心理活動(dòng)(B)會(huì)造成心理活動(dòng)異常的各種內(nèi)在機(jī)制(C)心理因素引發(fā)的軀體疾病的診斷治療(D)各種心理活動(dòng)基本規(guī)律和普遍性原則52、一般單一性生活壓力對(duì)人()。(A)是完全負(fù)面的(B)有很大破壞性(C)可有積極作用(D)沒(méi)有明顯影響49、精神分析理論認(rèn)為,在人的成長(zhǎng)過(guò)程中,未來(lái)心理健康的充分必要條件是()。(A)合理使用不同形式的“心理防御機(jī)制”(B)力比多的驅(qū)動(dòng)(C)順利地度過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段(D)潛意識(shí)的結(jié)構(gòu)50、根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是()。(A)由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的(B)事件不確定性的函數(shù)(C)由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的(D)心理不穩(wěn)定性的函數(shù)51、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)大量觀念,這種癥狀可能是()。(A)破裂性思維(B)強(qiáng)迫觀念(C)強(qiáng)制性思維(D)超價(jià)觀念52、以過(guò)分要求嚴(yán)格與完美為主要特征的人格障礙是()人格障礙。(A)焦慮性(B)強(qiáng)迫性(C)偏執(zhí)性(D)分裂樣多選:98、“感知綜合障礙”包括)。(A)感知客觀事物的個(gè)別屬性時(shí)產(chǎn)生變形(B)感覺(jué)到有人在監(jiān)視或威脅自己的安全(C)感覺(jué)周?chē)挛锵瘛八性隆薄ⅰ扮R中花”(D)感覺(jué)到自己的面孔或體形改變了形狀99、對(duì)超人觀念正確的描述是()。(A)在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念(B)它的發(fā)生常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)(C)通常不帶有強(qiáng)烈的感情色彩(D)多見(jiàn)于心因性精神障礙患者100、不健康心理活動(dòng)是()。(A)靜態(tài)失衡的心理過(guò)程(B)動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程(C)喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)(D)偏離健康常模的心理活動(dòng)101、認(rèn)知系統(tǒng)在壓力應(yīng)對(duì)中的作用是()。(A)建立親切和可信任的關(guān)系(B)評(píng)估壓力的性質(zhì)及可控度(C)對(duì)人格特征進(jìn)行重新塑造(D)影響人對(duì)行為的自我控制98、精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括()。(A)強(qiáng)迫動(dòng)作(B)意志減退(C)被動(dòng)性服從(D)抑郁性木僵99、語(yǔ)詞新作是()。(A)精神分裂癥的一種常見(jiàn)癥狀(B)強(qiáng)迫性障礙的一種常見(jiàn)癥狀(C)指患者主動(dòng)用一些普通詞句或動(dòng)作表示特殊含義(D)指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號(hào)并賦予特殊含義100、健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域包括()。(A)心身疾病的診斷(B)心身疾病的治療(C)治療反應(yīng)性心理障礙中出現(xiàn)的心理學(xué)問(wèn)題(D)培養(yǎng)和建立健康生活方式時(shí)的心理學(xué)問(wèn)題101、認(rèn)知系統(tǒng)作為壓力中介系統(tǒng)的具體作用是()。(A)建立密切和可信任的關(guān)系(B)評(píng)估壓力的性質(zhì)及可控度(C)對(duì)人格特征進(jìn)行重新塑造(D)影響人對(duì)行為的自我控制101、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮的特點(diǎn)包括()。(A)動(dòng)作和行為無(wú)目的(B)行為雜亂無(wú)章難以理解(C)動(dòng)作和行為可理解(D)行為的增加與環(huán)境一致102、精神分裂癥的特點(diǎn)是()。(A)精神活動(dòng)的脫離現(xiàn)實(shí)(B)多起病于青年和壯年(C)智能受損往往較嚴(yán)重(D)患病期間自知力喪失103、許又新提出的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括()。(A)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(B)操作標(biāo)準(zhǔn)(C)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)(D)內(nèi)省標(biāo)準(zhǔn)104、壓力造成的臨床相包括()。(A)壓力源的性質(zhì)(B)滯后型癥狀(C)對(duì)壓力的響應(yīng)(D)及時(shí)型癥狀101、關(guān)于思維鳴響,正確的說(shuō)法包括()。(A)它是一種特殊形式的幻覺(jué)(B)特征定位(C)它是一種特殊形式的妄想(D)系列化102、原發(fā)性妄想的形式包括()。(A)妄想感覺(jué)(B)妄想知覺(jué)(C)妄想心境(D)妄想焦慮103、第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)認(rèn)定的心理健康的標(biāo)志包括()。(A)適應(yīng)環(huán)境(B)有幸福感(C)追求第一(D)受到贊揚(yáng)104、壓力源的性質(zhì)包括()。(A)生物性的(B)疊加性的(C)社會(huì)性的(D)災(zāi)難性的技能選擇題案例一一般資料:女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。主述別人議論她,說(shuō)她下流,內(nèi)心極其痛苦。案例介紹:求助者為大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。3月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看書(shū)就上網(wǎng),不知怎么就到了一個(gè)成人網(wǎng)站。有些東西她從業(yè)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò),看得臉都紅了,但由于好奇,并沒(méi)有關(guān)掉。也許是有些入神,同學(xué)回來(lái)她都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。那個(gè)同學(xué)見(jiàn)她正聚精會(huì)神地上網(wǎng),沒(méi)有喊她,悄悄地來(lái)到她身后,一拍她的肩膀大聲說(shuō):“看什么吶!”求助者沒(méi)有防備,嚇了一大跳,自己覺(jué)得看的東西很不好,臉漲得通紅,竟哭了起來(lái)。接著宿舍內(nèi)其她同學(xué)紛紛回來(lái)了,見(jiàn)她的樣子很奇怪,詢問(wèn)是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者總是對(duì)同學(xué)說(shuō):“別人在議論我,說(shuō)我下流”。上課時(shí)總覺(jué)得別人在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),自己覺(jué)得受不了,要求回家老師、同學(xué)說(shuō)求助者變了?,F(xiàn)已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出門(mén),覺(jué)得世界太可怕,覺(jué)得自己家鄉(xiāng)的人也在議論自己,說(shuō)自己下流。為此覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思,對(duì)什么事情都不感興趣,一天到晚都在想著這件事,白天沒(méi)精神,晚上睡不著。家長(zhǎng)反映的情況:求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者性格內(nèi)向,很聽(tīng)大眾的話,很少與其他同學(xué)來(lái)往,從小學(xué)習(xí)認(rèn)真,以高分考上重點(diǎn)大學(xué)。在父母的眼中她是一個(gè)非常乖的孩子,只有一次因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她不穿衣服呆在自己家里而嚴(yán)厲的批評(píng)了她,她感到很委屈,但后來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的事。求助者回家后,父母向老師同學(xué)了解了情況,證實(shí)沒(méi)有別人在議論,多次解釋都無(wú)法說(shuō)服。求助者也說(shuō)不出到底誰(shuí)在說(shuō)自己,但就是堅(jiān)信不移。求助者回家后常常呆在自己的房間里,或自言自語(yǔ),或呆坐,幾乎不外出,甚至不洗臉?biāo)⒀?。家人沒(méi)有辦法,帶她來(lái)心理咨詢。單選:1、該求助者最主要的感知覺(jué)癥狀是()。(A)意志減退(B)幻聽(tīng)(C)情感淡漠(D)幻視單選:2、該求助者的思維障礙包括()。(A)關(guān)系妄想(B)影響妄想(C)被害妄想(D)鐘情妄想單選:3、該求助者聽(tīng)到別人議論自己,說(shuō)自己下流可能是屬于()。(A)直性幻聽(tīng)(B)可能存在他人評(píng)價(jià)(C)假性幻聽(tīng)(D)目前無(wú)法判定真?zhèn)螁芜x:4、該求助者的癥狀特點(diǎn)不包括()。(A)存在感知覺(jué)障礙(B)思維被控制感(C)情緒高漲或低落(D)社會(huì)功能受損單選:5、對(duì)該求助者診斷可能是()。(A)抑郁性神經(jīng)癥(B)人格障礙(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題(D)精神分裂癥多選:6、判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是()。(A)癥狀省泛化(B)被動(dòng)求醫(yī)(C)無(wú)自知力(D)功能受損多選:7、該求助者主要的特點(diǎn)是()。(A)幻視(B)無(wú)自知力(C)幻聽(tīng)(D)被動(dòng)求治案例二一般資料:男性,20歲,待業(yè),因主述情緒低落,壓抑、厭學(xué),而來(lái)咨詢。案例介紹:求助者性格較內(nèi)向,由于父母教育嚴(yán)格,因此從小學(xué)習(xí)很努力,成績(jī)也較好。中考時(shí)因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常,只考上一所普通中學(xué),而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好,學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時(shí)因不愿意幫別人寫(xiě)作業(yè)、不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打,感到自己無(wú)能,自我評(píng)價(jià)較低,后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小,學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯下降。從此打不起精神,悶悶不樂(lè),自卑感強(qiáng),認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩,而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母堅(jiān)持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績(jī)始終不理想。兩年前未能考上大學(xué),復(fù)讀一年后仍然沒(méi)有考上。之后變得很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,家長(zhǎng)鄰居都認(rèn)為其不活潑,不像男子漢。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作,半年前曾有過(guò)一兩次工作機(jī)會(huì),因自身原因沒(méi)有堅(jiān)持下來(lái)。每天無(wú)所事事,打不起精神,沒(méi)有自己想干的事情,對(duì)什么都沒(méi)有興趣,覺(jué)得活著沒(méi)有一點(diǎn)意義,感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯品質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門(mén)診,但自己不知道有無(wú)心理問(wèn)題。單選:8、你對(duì)該求助者病程的判定是()。(A)兩年(B)三年(C)四年(D)五年多選:9、該求助者的主要癥狀是()。(A)意向下降(B)興趣下降(C)精神低落(D)情緒低落單選:10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是()。(A)焦慮(B)抑郁(C)強(qiáng)迫(D)恐怖單選:11、該求助者“不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作”的原因最可能是()。(A)性格內(nèi)向(B)成績(jī)下降(C)高考失利(D)意向下降單選:12、對(duì)該求助者最可能的診斷是()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(C)抑郁性神經(jīng)癥(D)疑病性神經(jīng)癥單選:13、按許又新教授對(duì)神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程評(píng)分是()。(A)1分(B)2分(C)3分(D)4分單選:14、該求助者屬于()。(A)心理健康(B)心理正常(C)心理不健康(D)心理不正常多選:15、造成該求助者心理問(wèn)題的主要原因是()。(A)性格內(nèi)向(B)青春期(C)高考失利(D)沒(méi)工作多選:16、若排除該求助者為精神病性精神障礙,其依據(jù)是()。(A)無(wú)幻覺(jué)癥狀(B)無(wú)行為異常(C)無(wú)妄想癥狀(D)無(wú)思維破裂案例三一般資料:女性,19歲,某高校大二學(xué)生,因害怕上課,無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。案例介紹:求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中,家境貧寒,從小就覺(jué)得自己不如別人,認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑,感覺(jué)父母和他人都不太喜歡自己,因此不愿與他人交往,也沒(méi)什么知心朋友,把主要精力都放在了學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好,如愿考上大學(xué)。在大學(xué)后,很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活,更加覺(jué)得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士,非常有才華,是公認(rèn)的帥哥,求助者很喜歡上他的課,更喜歡他這個(gè)人。在大一學(xué)期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了,自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著,旁邊的同學(xué)推她,原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑,從來(lái)沒(méi)有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn),現(xiàn)在正在走神,又與老師有關(guān),老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道,因此憋得滿臉通紅,十分緊張,雙手擅抖,大腦一片空白。老師見(jiàn)狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難,但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒(méi)答上來(lái)。老師沒(méi)有明確批評(píng),但求助者還是覺(jué)察到老師有些埋怨。從此,一上英語(yǔ)課就心慌、緊張,出汗,不敢抬頭,心里忐忑不安,總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題,根本聽(tīng)不進(jìn)講課的內(nèi)容,她在適逢學(xué)期末,總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去。可是這學(xué)期還是不敢去上課,偶爾強(qiáng)迫自己去一次,便渾身冒汗,雙手擅抖,呼吸困難,不敢抬頭,完全不能聽(tīng)課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安,怕被老師提問(wèn)?,F(xiàn)在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里。求助者為此非常痛苦,知道老師和別人其實(shí)不可怕,是自己心理上出問(wèn)題了,但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病,迫切希望得到心理咨詢師的幫助。心理咨詢師的了解與觀察:求助者父母均為下崗工人,家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力,學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑,情緒有些焦慮、緊張,以往無(wú)重大疾病史和家庭精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸,頭幾乎一直低著。多選:19、該求助者的情緒癥狀主要是()。(A)焦慮(B)強(qiáng)迫(C)恐怖(D)抑郁多選:20、該求助者行為癥狀不包括()。(A)強(qiáng)迫行為(B)回避行為(C)自虐行為(D)沖動(dòng)行為多選:21、該求助者軀體方面的主要癥狀是()。(A)心慌心悸(B)渾身冒汗(C)頭痛頭昏(D)呼吸困難單選:22、該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是()。(A)沒(méi)有受損(B)輕度受損(C)中度受損(D)重度受損單選:23、對(duì)該求助者的診斷最可能的是()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)疑病性神經(jīng)癥多選:24、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因是()。(A)青年女性(B)沒(méi)有結(jié)交男友(C)性格內(nèi)向(D)自評(píng)又黑又丑單選:25、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能是()。(A)性別因素(B)性格因素(C)婚戀因素(D)認(rèn)知因素單選:26、做鑒別診斷時(shí)心理咨詢師可以不考慮的診斷是()。(A)驚恐障礙(B)焦慮性神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)恐怖性神經(jīng)癥案例五一般資料:男性,24歲,工人,初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛,感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng),情緒消沉,體重下降約20斤而來(lái)咨詢。案例介紹:求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn),父母均為工人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,當(dāng)時(shí)覺(jué)得胃部不舒服,反胃,好像有“氣”往上涌,吃下的食物均吐出,嘔吐后感到腹部針扎般絞痛,像針扎一樣。此后,吃東西經(jīng)常感到腹疼痛,有時(shí)會(huì)嘔吐,只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病,多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,并住院一個(gè)多月。由于醫(yī)療條件有限,未明確做出診斷,曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng),經(jīng)常失眠,有時(shí)只能睡3~4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所至,擔(dān)心自己的病治不好,希望心理咨詢師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病。心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估,商定了如下咨詢目標(biāo):(1)、改善睡眠狀況,從每日3~4小時(shí)提高到每日5~6小時(shí)左右。(2)、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到有腹痛。(4)、恢復(fù)社會(huì)功能:從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療,服用抗抑郁后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。多選:41、對(duì)該求助者做診斷尚需要的資料可能有()。(A)內(nèi)心痛苦程度(B)病程長(zhǎng)短(C)既往生活經(jīng)歷(D)軀體疾病多選:42、為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的()。(A)心理健康水平(B)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果(C)胃痛嘔吐原因(D)既往藥物劑量單選:43、求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是()。(A)情緒低落(B)胃痛嘔吐(C)頭痛失眠(D)體重下降多選:45、對(duì)該求助者目前可考慮的診斷是()。(A)精神分裂癥(B)驚恐障礙(C)疑病性神經(jīng)癥(D)軀體障礙多選:46、對(duì)該求助者目前可不考慮的診斷是()。(A)恐怖障礙(B)疑病性神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥多選:47、對(duì)該求助者需做的鑒別診斷包括()。(A)精神分裂癥(B)疑病性神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)驚恐障礙案例七一般資料:女性,46歲,某機(jī)關(guān)工作人員,因內(nèi)心極度恐懼,不敢乘電梯而來(lái)咨詢。案例介紹:半年前單位一位同事的妻子坐電梯時(shí),電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí),突然停電,被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,覺(jué)得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗,腿顫抖地癱在電梯里,當(dāng)時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯,自然家在12層,辦公室在19層,求助者都是走樓梯上下樓,但無(wú)論上班或在家,都需要多次的上下樓,求助者走著上下樓,體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死,但就是十分害怕,內(nèi)心非常痛苦,故來(lái)心理咨詢與治療。心理咨詢師與求助者認(rèn)真協(xié)商后,雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下:準(zhǔn)備治療環(huán)境:在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間,面積、高度、顏色等與電梯一致,還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi),見(jiàn)求助者表情明顯緊張,呼吸加快,全身顫抖,手足無(wú)措。求助者想退出,但門(mén)已關(guān)閉,只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止,連喊“我害怕,我害怕”,聽(tīng)到里面有摸索的聲音,但心理咨詢師置之不理,約半小時(shí)后,聲音逐漸減小,心理咨詢師打開(kāi)門(mén),見(jiàn)求助者大汗淋漓,跌坐在模擬電梯的地板上,雖有顫抖,但已明顯減輕,呼吸漸漸平衡,一臉疲憊,如釋重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上,但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng),植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估,求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。單選:61、根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應(yīng)障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)人格障礙案例九一般資料:女性,17歲,高中二年級(jí)一,因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿,由母親陪同前來(lái)咨詢。案例介紹:兩年前求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā),就把它揪了下來(lái),也沒(méi)怎么在意。差不多兩三個(gè)月后,無(wú)意間又發(fā)現(xiàn)了一根,就又把它揪了下來(lái)。從此以后,就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā),其母親帶求助者到醫(yī)院檢查,醫(yī)生都說(shuō)是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說(shuō)的可能是對(duì)的,但覺(jué)得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊,也要揪,現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減了,頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看自己的頭發(fā)越來(lái)越少,很害怕,但就是控制不自己,內(nèi)心特別痛苦。心理咨詢師從求助者母親處了解到,求助者反映的情況是真實(shí)的,除揪頭發(fā)外沒(méi)有其他不良嗜好。下面是心理咨詢師與求助得的咨詢談話:心理咨詢師:根據(jù)你說(shuō)的情況,我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。求助者:???我得神經(jīng)病啦?心理咨詢師:不,你別緊張,是神經(jīng)癥,不是神經(jīng)病,是心理方面的問(wèn)題,就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突,造成了你內(nèi)心的痛苦,長(zhǎng)時(shí)間得不到解決,而這種沖突是現(xiàn)實(shí)的,所以你遲遲不能解決,越來(lái)越痛苦。求助者:好像是這樣的,我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎?心理咨詢師:有啊,我決定對(duì)你的實(shí)施厭惡療法,堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。求助者:什么叫厭惡療法?我不懂,您能給我講講嗎?心理咨詢師:厭惡療法是一種心理治療的方法,就是你以后再揪頭發(fā)時(shí),我將給你一個(gè)很不好的刺激,比如電擊,由于受到電擊你會(huì)非常不舒服,就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng),你一揪,我就給電擊,結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系,這叫條件反射,以后你再揪頭發(fā),就聯(lián)想到所受的電擊,會(huì)非常不舒服的,你就不敢揪了,揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。求助者:哦,我明白了,我就用這種方法吧。心理咨詢師:好,為了安全,我給你用110伏的電壓刺激,只要你揪頭發(fā),我就給你電刺激,直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。求助者:110伏的電,會(huì)不會(huì)把我電壞?心理咨詢師:你肯定會(huì)很不舒服的,為了改掉你的壞習(xí)慣,電刺激必須是非常強(qiáng)烈的。求助者:需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉?我今年高二,學(xué)習(xí)很緊張的。心理咨詢師:那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。求助者:我需要準(zhǔn)備些什么嗎?心理咨詢師:也沒(méi)什么特別的,你和你媽媽商量好就行了。求助者:好吧單選:81、該求助者的主要癥狀是()。(A)強(qiáng)迫行為(B)強(qiáng)迫觀念(C)強(qiáng)迫儀式(D)強(qiáng)迫思維多選:82、造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是()。(A)頭頂斑禿(B)內(nèi)心沖突(C)學(xué)習(xí)緊張(D)他人議論多選:83、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于()。(A)常形的(B)道德性的(C)變形的(D)現(xiàn)實(shí)性的案例一一般資料:求助者,男性,38歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹:求助者平時(shí)工作繁忙,最近為迎接上級(jí)的一項(xiàng)重要檢查,經(jīng)常加班加點(diǎn),但自己的孩子要參加升學(xué)考試,而妻子又在國(guó)外留學(xué)。他每日奔波忙碌,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說(shuō)。近兩個(gè)月來(lái)求助者心里總是不踏實(shí),總害怕會(huì)發(fā)生什么事情,經(jīng)常發(fā)脾氣,有時(shí)覺(jué)得心慌,無(wú)力,工作效率下降,為完成任務(wù)不得不延長(zhǎng)工作時(shí)間。父母、同事都說(shuō)他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是前來(lái)心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小對(duì)自己要求嚴(yán)格,大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)工作,在自己的工作崗位上有所成就,新任成長(zhǎng)不久,就趕上上級(jí)的重要檢查,曾在全處會(huì)議上表示一定要把迎檢工作做好,但趕上孩子升學(xué)考試,時(shí)間沖突,難以解決。單選:1、該求助者“心里總是不踏實(shí),總害怕會(huì)發(fā)生什么事情”說(shuō)明其存在的癥狀是()。(A)抑郁(B)恐怖(C)焦慮(D)強(qiáng)迫多選:2、該求助者“為完成任務(wù)不得不延長(zhǎng)工作時(shí)間”說(shuō)明其()。(A)自我要求嚴(yán)格(B)工作效率下降(C)存在強(qiáng)迫癥狀(D)社會(huì)功能受損單選:3、該求助者目前主要的心理問(wèn)題最可能是()。(A)性格問(wèn)題(B)工作問(wèn)題(C)情緒問(wèn)題(D)孩子問(wèn)題單選:4、對(duì)該求助者的診斷最可能是()。(A)一般心理問(wèn)題(B)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題(D)神經(jīng)癥案例二:一般資料:一對(duì)夫婦為女兒的學(xué)習(xí)情況前來(lái)咨詢,夫婦二人均是機(jī)關(guān)公務(wù)員,女兒10歲,小學(xué)四年級(jí)學(xué)生,少先隊(duì)干部,班級(jí)學(xué)習(xí)委員。案例介紹:女兒從小對(duì)自己要求嚴(yán)格,遵守紀(jì)律,聰明好學(xué),是老師心目的中的“尖子生”。是父母疼愛(ài)的“掌上明珠”。平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,是同學(xué)們的榜樣。父母要求女兒門(mén)門(mén)功課必須在95分以上,有時(shí)算術(shù)得了98分,在班上名列前茅,父母仍不滿意,認(rèn)為丟掉兩分太不應(yīng)該。對(duì)于孩子的業(yè)余愛(ài)好,父母也抓得很緊,目標(biāo)是“琴棋書(shū)畫(huà)”樣樣精通,把女兒的時(shí)間安排得滿滿的。老師也經(jīng)常以這個(gè)學(xué)生的作文為范例,在全班進(jìn)行講評(píng),號(hào)召大家向她學(xué)習(xí)。在這樣的環(huán)境下,女兒學(xué)習(xí)更加刻苦用功,絲毫不敢懈怠。但從小學(xué)三年級(jí)下學(xué)期開(kāi)始,她常感到力不從心,疲憊不堪,有時(shí)一拿書(shū)本,就覺(jué)得頭痛,兩眼好像直冒金星,課堂上有時(shí)也感覺(jué)腦袋發(fā)暈、發(fā)脹,不舒服,晚上睡覺(jué)時(shí)常有失眠現(xiàn)象發(fā)生,學(xué)習(xí)成績(jī)也有所下降。父母發(fā)現(xiàn)這種情況,非常焦急,帶孩子到醫(yī)院檢查,但各項(xiàng)檢查都未見(jiàn)明顯異常。心理咨詢師觀察了解到的情況:夫婦二人從高中到大學(xué)都是同班同學(xué),各自擔(dān)任班級(jí)干部和學(xué)生會(huì)骨干,學(xué)習(xí)成績(jī)突出,經(jīng)常受到校方表?yè)P(yáng)。畢業(yè)后二人成家,又在自己的工作崗位上有所成就,成為單位的頂梁柱。35歲以后有了女兒,對(duì)其期望很高,要求很?chē)?yán)。父母與孩子的老師有很好的溝通,希望能共同把孩子培養(yǎng)成才。多選:9、該案例中,女兒的軀體癥狀有()。(A)身體疲乏(B)記憶力下降(C)頭暈頭痛(D)睡眠減少多選:14、該案例中,女兒所面臨的是()。(A)學(xué)習(xí)問(wèn)題(B)壓力問(wèn)題(C)智力問(wèn)題(D)身體問(wèn)題多選:15、該案例中,女兒心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因是()。(A)所學(xué)課程多(B)自我要求嚴(yán)格(C)父母的要求(D)同學(xué)競(jìng)爭(zhēng)激烈案例三一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從大一第二學(xué)期開(kāi)始,每到考試就緊張焦慮,就會(huì)想:“又要考試了,要是考不好可怎么辦?我怎么見(jiàn)老師、同學(xué)?家人、朋友又會(huì)怎么看我?”考試一天天臨近,她的情緒一天比一天緊張,甚至想到考試的場(chǎng)景,就會(huì)心跳加快,渾身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者晚上入睡困難,有時(shí)半夜突然來(lái),再也睡不著,只能睜著眼睛等到天亮,有時(shí)感覺(jué)不到餓,看什么菜都沒(méi)胃口,吃什么都不香。受這種情緒困難,無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中、記憶下降、厭學(xué),感到身心疲憊??荚嚂r(shí)或大腦一片空白,或越想越亂、會(huì)答的題也答不出。考試成績(jī)一次比一次差。求助者認(rèn)為這樣下去會(huì)越來(lái)越糟,心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小成績(jī)好,家長(zhǎng)對(duì)其期望很高,特別關(guān)心她的學(xué)業(yè),而她自小也比較懂事,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng),容不得失敗。進(jìn)入大學(xué)后,由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法與高中相比有很多的變化,求助者覺(jué)得學(xué)習(xí)較以前吃力,雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整,但效果不明顯,壓力變大,精神緊張。多選:18、該求助者的軀體癥狀主要有()。(A)心慌(B)失眠(C)憋氣(D)頭痛單選:19、該求助者最主要的情緒癥狀是()。(A)抑郁(B)恐怖(C)焦慮(D)強(qiáng)迫單選:20、該求助者的心理問(wèn)題主要是()。(A)成績(jī)下降(B)注意力不集中(C)內(nèi)心沖突(D)記憶力下降單選:21、對(duì)該求助者的診斷最可能的是()。(A)恐怖性神經(jīng)癥(B)疑病性神經(jīng)癥(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥單選:22、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評(píng)分,該求助者應(yīng)評(píng)()。(A)1分(B)2分(C)3分(D)4分多選:23、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的心理性因素主要有()。(A)家長(zhǎng)期望很高(B)從小自尊心強(qiáng)(C)存在錯(cuò)誤觀念(D)負(fù)性自動(dòng)想法多選:24、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的社會(huì)性因素主要有()。(A)自我要求嚴(yán)格(B)考試連連失利(C)缺乏有效幫助(D)家長(zhǎng)期望很高案例五:一般資料:求助者,女性,32歲,某單位職工。案例介紹:求助者春節(jié)前來(lái)商場(chǎng)購(gòu)物,人多擁擠,躁熱,覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,突然感到“自己快不行了”,有一種快要死了的感覺(jué),因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開(kāi)商場(chǎng),乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個(gè)晚會(huì),又有類(lèi)似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專(zhuān)門(mén)住院檢查,未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作,多時(shí)每周2~3次,少時(shí)每月4~5次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘,時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均無(wú)規(guī)律可循,也無(wú)明顯發(fā)作征兆,能自行緩解,曾多次到醫(yī)院就診,服過(guò)安定類(lèi)似藥物,仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚,客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境,不發(fā)作時(shí)生活、工作均正常。目前害怕一個(gè)人待在家里,怕自己死去了別人都不知道,外地也需要親人陪同。求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者9剛時(shí)曾經(jīng)被自行車(chē)撞過(guò),當(dāng)時(shí)非常害怕,以后就把這件事忘了。24歲時(shí),其母因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,夫妻恩愛(ài),有一女兒上小學(xué),家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。多選:41、該求助者主要的情緒癥狀是()。(A)恐懼(B)焦慮(C)抑郁(D)強(qiáng)迫單選:42、該求助者情緒癥狀的特點(diǎn)是()。(A)軀體癥嚴(yán)重(B)突然發(fā)作,不可預(yù)期(C)軀體癥狀輕微(D)固定發(fā)作,可有預(yù)期多選:43、該求助者的軀體癥狀有()。(A)恐懼、緊張(B)渾身顫抖(C)胸悶、心慌(D)手腳發(fā)麻單選:44、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是()。(A)商場(chǎng)購(gòu)物(B)母親心臟病去世(C)9歲被車(chē)撞(D)無(wú)特殊誘因多選:45、對(duì)于該求助者的診斷,需要把握該求助者的()。(A)情緒體驗(yàn)(B)動(dòng)作行為(C)身體表現(xiàn)(D)思維活動(dòng)單選:46、對(duì)該求助者的診斷是()。(A)恐怖性神經(jīng)癥(B)驚恐障礙(C)急性應(yīng)激障礙(D)廣泛性焦慮多選:47、心理咨詢師做鑒別診斷時(shí)需要考慮()。(A)疑病性神經(jīng)癥(B)軀體障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)精神疾病多選:49、求助者“曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了”說(shuō)明其()。(A)內(nèi)心痛苦(B)有自殺傾向(C)嚴(yán)重恐懼(D)生存意向下降多選:50、在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中,關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是()。(A)焦慮是較高等級(jí)(B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥(C)抑郁是較高等級(jí)(D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥案例六:一般資料:求助者,女性,23歲,學(xué)校教師。案例介紹:求助者的同事在交通事故中死亡,求助者受到驚嚇后出現(xiàn)多虛,擔(dān)心母親及家人被車(chē)撞死,反復(fù)考慮這個(gè)問(wèn)題,明智不一定被車(chē)撞死,但還是控制不住地想,想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重,反復(fù)檢查自己的教案有沒(méi)有寫(xiě)錯(cuò),怕自己手上梁上細(xì)菌,吃東西要生病,不敢用手拿東西,反復(fù)洗手,嚴(yán)重時(shí)多達(dá)每天上百次,明知沒(méi)必要,但無(wú)法自拔。求助者為此非常痛恨自己,感到焦慮不安,情緒煩躁,晚上翻來(lái)覆去睡不著,白天沒(méi)精神,嚴(yán)重影響日常工作,內(nèi)心十分痛苦,迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做什么事情都要做到最好。父親是大學(xué)教師,做事很?chē)?yán)謹(jǐn),給了她很傳統(tǒng)的教育,要求她當(dāng)一個(gè)好孩子,使其養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致,凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。多選:51、求助者的癥狀主要有()。(A)焦慮(B)抑郁(C)恐怖(D)強(qiáng)迫單選:52、求助者的生理癥狀主要是()。(A)心慌 (B)失眠(C)頭痛 (D)多汗多選:53、求助者的心理與行為癥狀主要是()。(A)反復(fù)檢查 (B)反復(fù)洗手(C)反復(fù)計(jì)數(shù)(D)反復(fù)思考多選:54、在本案例中,求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是()。(A)自我要求嚴(yán)格(B)同事死亡(C)迫切要求治療(D)青年女性多選:55、對(duì)該求助者的心理診斷可以排除的是()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)抑郁性神經(jīng)癥(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(D)恐怖性神經(jīng)癥案例七:一般資料:求助者,女性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者是住宿生,高考在即,雖非常用功,常常打著手電在被子里看書(shū),但學(xué)習(xí)成績(jī)般。后出現(xiàn)近視,配了眼鏡但遲遲不敢戴,怕被別人笑話“成績(jī)一般還戴眼鏡”。一日上課時(shí)實(shí)在看不清黑板上的字,第一次戴上了眼鏡,結(jié)果看得特別清楚。老師好像疑惑地看了她幾眼,當(dāng)目光與老師相對(duì)時(shí),她突然感到內(nèi)心一陣莫名奇妙的恐懼,趕快低下頭,心跳的厲害,自己覺(jué)得臉都紅了。此后一遇到老師的目光,求助者就覺(jué)得臉紅心跳,再也不敢與老師對(duì)視。以后一進(jìn)教室,就感到忐忑不安,覺(jué)得渾身難受,慢慢地見(jiàn)到其他老師、同學(xué),甚至其他無(wú)關(guān)的異性,也覺(jué)得臉紅心跳。明明知道別人沒(méi)什么好怕的,也想控制自己不看別人,可就是控制不住。為此無(wú)法上課,無(wú)法與他人交往,求助者痛苦不已,甚至想輕生,但卻下不了決心,迫切要求解決問(wèn)題而前來(lái)咨詢。單選:61、該案例中求助者未出現(xiàn)的癥狀是()。(A)焦慮(B)恐怖(C)抑郁(D)強(qiáng)迫多選:62、對(duì)該案例心理咨詢師還需了解的情況包括()。(A)近視程度(B)家庭教養(yǎng)(C)師生關(guān)系(D)性格特征單選:63、按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的評(píng)分是()。(A)1分(B)2分(C)3分(D)4分單選:64、對(duì)該求助者的診斷是()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)抑郁性神經(jīng)癥(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥單選:65、求助者“見(jiàn)到其他老師、同學(xué)…也覺(jué)得臉紅心跳”說(shuō)明其有()。(A)幻覺(jué)(B)泛化(C)妄想(D)強(qiáng)化多選:66、在本案例中咨詢目標(biāo)可以是()。(A)恢復(fù)到雙眼視力5.0(B)恐懼感下降到一半左右(C)不再與他人目光對(duì)視(D)每日與人交流約半小時(shí)案例八:一般資料:李某,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:李某在學(xué)校里人際關(guān)系緊張,不善與人交流,卻對(duì)別人求全責(zé)備,覺(jué)得同學(xué)衣服或鞋子臟了,必定反復(fù)提醒其換洗,不厭其煩。八個(gè)月前,李某和同學(xué)就學(xué)校附近新建成的高樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說(shuō)是二十四層,但他堅(jiān)信是二十五層。從那以后,每天課余時(shí)間他都繞道到樓下反復(fù)數(shù),每次數(shù)十遍,數(shù)不對(duì)或記不清都要重新數(shù)起,從不間斷,明知沒(méi)有必要,也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。同學(xué)發(fā)現(xiàn)后也不知怎么辦,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲著他。三個(gè)月前排練校慶節(jié)目,李某甚感疲勞,出現(xiàn)失眠,突然明顯話多,滔滔不絕,但同學(xué)反映他說(shuō)話前言不搭后語(yǔ)。李某對(duì)同學(xué)說(shuō)看見(jiàn)別人身邊有鬼,好心提醒同學(xué),同學(xué)還不相信;上課時(shí)突然拍桌子扔書(shū),說(shuō)“老師講紅外線和紫外線可用來(lái)打飛機(jī),我手下有開(kāi)飛機(jī)的玉皇大帝,所以我發(fā)火”;吃豬頭肉時(shí)將肉往外扔,他說(shuō):“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興?!毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況:學(xué)校要求李某休學(xué),由于父母帶來(lái)就診。李某從小自我要求嚴(yán)格,非常在意家里物品的擺放,位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方,一定要改過(guò)來(lái);出門(mén)前總是反復(fù)檢查衣柜里的衣服是否按“規(guī)定順序”擺放,鞋架上的鞋子是否擺放整齊;吃飯前看到餐具上有可疑水漬,必定重新清洗,覺(jué)得一塵不染了才罷手。李某進(jìn)門(mén)后又退出去,之后又進(jìn)來(lái),進(jìn)來(lái)后又退出去,反復(fù)五六次之后才坐下來(lái),謹(jǐn)慎地四下張望,若有所思。多選:71、李某的性格特點(diǎn)是()。(A)個(gè)性偏執(zhí)(B)富于幼想(C)追求完美(D)思維敏銳單選:72、李某目前心理健康水平屬于()。(A)心理健康(B)心理不健康(C)心理正常(D)心理不正常單選:73、李某進(jìn)門(mén)時(shí)的動(dòng)作說(shuō)明其()。(A)焦慮不安(B)強(qiáng)迫行為(C)內(nèi)心恐懼(D)拒絕就醫(yī)單選:74、李某說(shuō)“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興”所表現(xiàn)的癥狀是()。(A)強(qiáng)制性思維(B)特殊意義妄想(C)超價(jià)觀念(D)邏輯倒錯(cuò)性思維單選:75、李某“吃飯前看到餐具上有可疑水漬,必定重新清洗,覺(jué)得不塵不染了才罷手”,說(shuō)明其()。(A)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)(B)多疑敏感(C)強(qiáng)迫檢查(D)敢做敢為多選:76、李某的行為不包括()。(A)強(qiáng)迫行為(B)回避行為(C)自傷行為(D)沖動(dòng)行為多選:77、李某的精神癥狀有()。(A)病理思維奔逸(B)錯(cuò)覺(jué)(C)特殊意義妄想(D)幻覺(jué)單選:80、李某心理沖突的性質(zhì)是()。(A)常形(B)分形(C)變形(D)異形多選:81、李某心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()。(A)與現(xiàn)實(shí)處境直接相連(B)具有明顯的道德色彩(C)與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)騰(D)沒(méi)有明顯的道德色彩多選:82、李某心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()。(A)有思維內(nèi)容障礙(B)不伴有人格缺陷(C)病程長(zhǎng)幼年起?。―)社會(huì)功能有損害多選:83、對(duì)李某的診斷可以考慮的有()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)人格障礙(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(D)精神分裂癥多選:84、以下說(shuō)法正確的是()。(A)神經(jīng)癥可伴有人格障礙(B)精神病不屬于心理咨詢的范疇(C)重性精神病是神經(jīng)癥發(fā)展的必然結(jié)果(D)在同一人身上可以出現(xiàn)神經(jīng)癥和精神病案例二:一般資料:求助者,女性,35歲,教師。案例介紹:求助者是市級(jí)模范教師,十多年來(lái)一直擔(dān)任某重點(diǎn)學(xué)校高三畢業(yè)班主任。所帶班是實(shí)驗(yàn)班,班里學(xué)習(xí)氣氛好,絕大部分同學(xué)有努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點(diǎn)大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊,目標(biāo)是全校第一。為此投入大量精力,很少有時(shí)間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試,她也難以顧及,丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言,自己對(duì)此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開(kāi)始后不久,求助者常常感到力不從心,疲憊不堪。上課時(shí)感覺(jué)頭暈、發(fā)脹,渾身泛力,有時(shí)出虛汗,近期還經(jīng)常失眠。認(rèn)為自己老了,已經(jīng)不再像年輕時(shí)一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落,煩惱,不想做事,工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任,調(diào)換工作崗位,但考慮到學(xué)生就要參加高考,于心不忍,想干好又覺(jué)得力不從心。為此非常焦慮,害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是某名牌大學(xué)碩士,高級(jí)教師,是學(xué)校里公認(rèn)的拼命三郎,教學(xué)成績(jī)突出,經(jīng)常受到校方表?yè)P(yáng)。對(duì)自己期望很高,要求很?chē)?yán),為人嚴(yán)謹(jǐn),性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,半年前學(xué)校體驗(yàn),未見(jiàn)明顯軀體疾病。多選:11、在該安全中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括()。(A)疲憊不堪(B)情緒低落(C)出汗失眠(D)效率下降單選:12、在該安全中求助者沒(méi)有出現(xiàn)的心理癥狀是()。(A)內(nèi)疚(B)害怕(C)恐懼(D)焦慮單選:13、在該案例中,對(duì)求助者病程的判定是()。(A)十余年(B)三月余(C)一年余(D)六月余單選:14、該案例中求助者主要問(wèn)題是()。(A)軀體健康問(wèn)題(B)教師類(lèi)別沖突(C)教學(xué)效率問(wèn)題(D)家庭工作沖突多選:15、對(duì)該案例中求助者的診斷,可以排除的是()。(A)一般心理問(wèn)題(B)軀體疾?。–)嚴(yán)重心理問(wèn)題(D)精神疾病單選:16、該案例最可能的診斷是()。(A)一般心理問(wèn)題(B)軀體疾?。–)嚴(yán)重心理問(wèn)題(D)精神疾病單選:17、該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的生物原因是()。(A)曾經(jīng)手術(shù)(B)軀體上的原因(C)中年女性(D)未見(jiàn)明顯生物學(xué)原因多選:18、該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的社會(huì)原因是()。(A)情緒低落(B)性格偏內(nèi)向(C)兒子考試(D)高三班主任多選:19、該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因是()。(A)教學(xué)成績(jī)突出(B)調(diào)換工作崗位(C)自我要求嚴(yán)格(D)害怕影響學(xué)生高考單選:20、該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題最主要的原因是()。(A)身體疲憊不堪(B)是否調(diào)換崗位的沖突(C)兒子即將考試(D)擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考案例四:一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。案例介紹:求助者去年底代理過(guò)一起傷害致死案件,受害者在購(gòu)物時(shí)與他人爭(zhēng)打后突然死亡,經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知,身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車(chē),人多擁擠,覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,突然想到自己案例里的受害者,覺(jué)得“自己是不是會(huì)和他一樣突發(fā)心臟病死去?”,因此非常害怕、緊張,四肢發(fā)麻、全身顫抖,仿佛能聽(tīng)見(jiàn)以及跳動(dòng)的聲音。迅速下車(chē),乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心,堅(jiān)決要求住院檢查,能作的檢查都作過(guò)了,但未檢查出有明顯品質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀,每次都是乘出租車(chē)看急診,多時(shí)每周3~4次,少時(shí)每月8~9次,不分時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均可發(fā)生。發(fā)作前無(wú)明顯征兆,頭腦清楚,到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無(wú)明顯異常。曾服用過(guò)安定類(lèi)藥物,但無(wú)明顯效果。不敢一個(gè)人待在家里,不敢到人多的地方去,無(wú)法出庭代理案件,害怕自己像那個(gè)受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦,求助者曾表示活著真是受罪,不如死了算了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長(zhǎng)經(jīng)歷較為簡(jiǎn)單,一直在本市生活工作。12歲時(shí),其祖父因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,身體健康,經(jīng)常收入較高。多選:31、該求助者情緒的癥狀主要包括()。(A)恐懼 (B)焦慮(C)抑郁(D)強(qiáng)迫單選:32、該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀主要特點(diǎn)是()。(A)突然發(fā)作,不可預(yù)期(B)情緒與軀體癥狀無(wú)關(guān)系(C)固定發(fā)作,可有預(yù)期(D)情緒與軀體癥狀成反比多選:33、該求助者的軀體癥狀主要包括()。(A)害怕、緊張(B)全身顫抖(C)胸悶、心慌(D)不敢出庭單選:34、該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是()。(A)性格較內(nèi)向(B)受害者心臟病去世(C)無(wú)特殊誘因(D)公共汽車(chē)人多擁擠多選:35、為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的()。(A)行為模式(B)認(rèn)知結(jié)構(gòu)(C)身體表現(xiàn)(D)情緒體驗(yàn)單選:36、對(duì)該求助者的初步診斷是()。(A)軀體障礙(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)驚恐障礙(D)急性應(yīng)激障礙單選:37、在做鑒別診斷時(shí)應(yīng)首先考慮排除的是()。(A)軀體障礙(B)疑病性神經(jīng)癥(C)精神疾病(D)恐怖性神經(jīng)癥單選:38、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),求助者精神痛苦的評(píng)分為()。(A)1分(B)2分(C)3分(D)4分案例五:一般資料:張某,女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:張某上大學(xué)近一年來(lái),學(xué)習(xí)認(rèn)真,成績(jī)良好,很樂(lè)于助人,人際關(guān)系良好,是班里的團(tuán)支部副書(shū)記。張某平常非常愛(ài)干凈,內(nèi)、外衣服每日要換洗,枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時(shí)間,也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了,也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺(jué)得其實(shí)沒(méi)有必要,但不這樣做心里很不舒服,害怕有什么臟東西,害怕自己會(huì)得病,和同學(xué)講過(guò)其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開(kāi)始后不知因?yàn)槭裁丛?,張某好像情緒非常低落,自己經(jīng)常悄悄地流淚,整日不說(shuō)話。偶爾與同學(xué)講幾句話,同學(xué)反映她好像腦子不聽(tīng)使喚了,回答一個(gè)問(wèn)題要想半天,還聽(tīng)不懂她在說(shuō)什么。慢慢地不講究了,有時(shí)甚至不洗漱,有時(shí)白天睡覺(jué),有時(shí)晚上失眠,因此無(wú)法上課。近一個(gè)多月來(lái)總和同學(xué)說(shuō)自己的某個(gè)器官丟了,別人都看見(jiàn)自己沒(méi)有這個(gè)器官了,但自己看不見(jiàn)。心理咨詢師觀察了解到的情況:張某目前休學(xué)在家,由父母帶來(lái)就診。張某的父母都是醫(yī)生,從小對(duì)她的要求很?chē)?yán)格,非常在意她的衛(wèi)生情況,她按家長(zhǎng)的要求,每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗,覺(jué)得一塵不染了才罷手。張某從小對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣,大致了解生理、解剖學(xué)等知識(shí)。關(guān)于器官丟失問(wèn)題,家長(zhǎng)多次解釋?zhuān)珡埬硤?jiān)信不疑。經(jīng)了解張某沒(méi)有受到過(guò)什么重大打擊。單選:39、對(duì)張某使用了BRMS量表,關(guān)于BRMS以下說(shuō)法正確的是()。(A)評(píng)定最近1個(gè)月情況(B)各項(xiàng)目采用7級(jí)評(píng)分法(C)屬于自評(píng)與他評(píng)量表(D)再次評(píng)定需間隔2~6周多選:40、對(duì)張某使用了BPRS量表,該量表適用用()。(A)評(píng)定精神病性癥狀(B)診斷精神病性障礙(C)評(píng)定躁狂狀態(tài)程度(D)評(píng)定兒童行為問(wèn)題多選:41、對(duì)張某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括()。(A)感知障礙(B)智能障礙(C)注意障礙(D)情感障礙單選:42、張某“回答一個(gè)問(wèn)題要想半天”,這可能是()。(A)思維松散(B)思維遲緩(C)思維中斷(D)思維貧乏單選:43、張某認(rèn)為自己某個(gè)器官丟了,這可能是()。(A)幻視(B)幻觸(C)錯(cuò)覺(jué)(D)內(nèi)臟幻覺(jué)單選:44、張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”,這可能是()。(A)情感遲鈍(B)情感倒錯(cuò)(C)情感淡漠(D)情感低落單選:45、張某反復(fù)換洗衣服,可能是()。(A)強(qiáng)迫意向(B)強(qiáng)迫行為(C)強(qiáng)迫觀念(D)強(qiáng)迫思維單選:46、張某不洗漱,可能是()。(A)意志消沉(B)意志增強(qiáng)(C)意志缺乏(D)意志倒錯(cuò)單選:47、張某目前的心理健康水平屬于()。(A)心理健康(B)心理不健康(C)心理正常(D)心理不正常單選:48、張某說(shuō)“自己也覺(jué)得其實(shí)沒(méi)有必要,但不換心里很不舒服”,反映的是()。(A)言行不一(B)內(nèi)心沖突(C)思維倒錯(cuò)(D)超價(jià)觀念單選:49、張某最典型的行為是()。(A)懶散行為(B)回避行為(C)助人行為(D)強(qiáng)迫行為多選:50、心理咨詢師可對(duì)張某做的工作是()。(A)攝入性會(huì)談(B)制定咨詢方案(C)整理資料與評(píng)估(D)實(shí)施咨詢方案多選:51、對(duì)張某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是()。(A)CRT(B)MMPI(C)BPRS(D)WAIS-RC單選:52、張某心理沖突的性質(zhì)是()。(A)常形 (B)分形(C)變形 (D)異形多選:53、張某心理沖突的特點(diǎn)包括()。(A)與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián) (B)沒(méi)有明顯的道德色彩(C)與現(xiàn)實(shí)處境直接相連(D)具有明顯的道德色彩多選:54、對(duì)張某的診斷可以考慮的有()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)人格障礙(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(D)精神分裂癥單選:55、針對(duì)本案例中的張某,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()。(A)神經(jīng)癥與人格障礙可同時(shí)出現(xiàn)(B)精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥(C)精神病人不屬于心理咨詢范疇(D)精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果案例八:一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專(zhuān)學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:求助者:我從初二開(kāi)始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話,根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見(jiàn)異性,但就是無(wú)法擺脫……心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100%,經(jīng)過(guò)咨詢,你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0,別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那您看降到多少合適?心理咨詢師:這主要由你來(lái)定,你看降至目前30~40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理咨詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸推動(dòng)引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢師:第一步,咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見(jiàn)人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)間?。啃睦碜稍儙煟阂鶕?jù)你的具體情況而定。單選:80、對(duì)該求助者的診斷是()。(A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(B)社交恐怖癥(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)嚴(yán)重心理問(wèn)題案例九:一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目的的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛(ài)慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛(ài),拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過(guò)二兩。三個(gè)多月過(guò)來(lái)了,體重減少了十幾斤。求助者不落單,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過(guò)去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,餓得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒(méi)有興趣了,有時(shí)甚至可以一整
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