口腔頜面部囊腫分類病理演示文稿

口腔頜面部囊腫分類病理演示文稿1現(xiàn)在是1頁\一共有148頁\編輯于星期三口腔頜面部囊腫分類病理2現(xiàn)在是2頁\一共有148頁\編輯于星期三主要內容一、概述二、牙源性囊腫三、非牙源性囊腫3現(xiàn)在是3頁\一共有148頁\編輯于星期三要求掌握：常見口腔頜面部囊腫的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織學來源和生物學行為。熟悉：口腔頜面部囊腫的國際分類。了解：其它口腔頜面部囊腫的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織來源和生物學行為。

4現(xiàn)在是4頁\一共有148頁\編輯于星期三（一）囊腫定義（Cyst)：

一種含有流體或半流體的非膿腫性的

病理性囊腔。一、概述Cyst:Anabnormalclosedepithelium-linedcavityinthebody,containingliquidorsemisolidmaterial.5現(xiàn)在是5頁\一共有148頁\編輯于星期三（二）基本組織結構囊腫囊腔：內含流體或半流體囊壁內層：上皮襯里

(epitheliallining)外層：纖維結締囊壁

(fibrouscystwall)6現(xiàn)在是6頁\一共有148頁\編輯于星期三（三）分類

部位：頜骨囊腫

軟組織囊腫

性質：發(fā)育性囊腫

炎癥性囊腫組織：牙源性囊腫

非牙源性囊腫7現(xiàn)在是7頁\一共有148頁\編輯于星期三分類學發(fā)展歷史：1869，Broca牙源性腫瘤分類。1971,WHO牙源性腫瘤及囊腫分類第一版誕生1992，WHO牙源性腫瘤及囊腫分類第二版2005，WHO頭頸部腫瘤分類8現(xiàn)在是8頁\一共有148頁\編輯于星期三WHO1992分類:9現(xiàn)在是9頁\一共有148頁\編輯于星期三口腔頜面部囊腫分類（WHO1992)10現(xiàn)在是10頁\一共有148頁\編輯于星期三2005年WHO頭頸部腫瘤分類牙源性角化囊腫OdontogenicCyst

牙源性角化囊性瘤KeratocysticOdontogenicTumor(KCOT)11現(xiàn)在是11頁\一共有148頁\編輯于星期三牙源性非牙源性發(fā)育性

含牙囊腫腺牙源性囊腫根側囊腫鼻腭管囊腫球上頜囊腫腭正中囊腫下頜正中囊腫骨組織內萌出囊腫嬰兒齦囊腫成人齦囊腫皮樣和表皮樣囊腫腮裂（淋巴上皮）囊腫甲狀舌管囊腫畸胎樣囊腫軟組織內炎癥性根尖囊腫殘余囊腫牙旁囊腫骨組織內黏液囊腫舌下囊腫軟組織內其他術后上頜囊腫單純性骨囊腫動脈瘤性骨囊腫骨組織內口腔頜面部囊腫分類12現(xiàn)在是12頁\一共有148頁\編輯于星期三二、牙源性囊腫

Odontogeniccyst

歯原性嚢胞

定義：指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)

生的一組囊腫。13現(xiàn)在是13頁\一共有148頁\編輯于星期三牙板及牙板上皮剩余（serre上皮剩余)；成釉器；縮余釉上皮；Malassez上皮剩余；牙源性上皮:14現(xiàn)在是14頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫

(濾泡囊腫)

DentigerousCyst(FollicularCyst)

含歯性嚢胞

定義囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。15現(xiàn)在是15頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫組織來源：

縮余釉上皮和發(fā)育成熟的牙釉質表面之間液體聚集。16現(xiàn)在是16頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn):1.年齡：10～39歲多見2.性別：男>女3.部位：下頜第三磨牙>上頜尖牙>上頜第三磨牙>下頜雙尖牙4.X線：單囊透射區(qū)，界清，含牙17現(xiàn)在是17頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：右下磨牙區(qū)單房性x線透射區(qū)，邊界清楚，內含右下第三磨牙牙冠，移位．18現(xiàn)在是18頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：半側牙冠位于囊腔內。19現(xiàn)在是19頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：上頜多生牙冠位于囊腔內．20現(xiàn)在是20頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：a.上頜牙牙冠被囊腔包繞．b.大的下頜含牙囊腫．21現(xiàn)在是21頁\一共有148頁\編輯于星期三MedOralPatolOralCirBucal.2007Sep1;12(5):E388-90.含牙囊腫：下頜包含三顆牙的含牙囊腫，導致下頜神經感覺異常。22現(xiàn)在是22頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫的大體觀患者53歲男（930118）：病程：92/1/8左上第一磨牙牙齦腫脹,流膿；1/24拔除；4月，部頰側牙齦、頰部及眼窩下腫脹；10月，X-線診斷含牙囊腫；1993/1，入院手術。6623現(xiàn)在是23頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫的剖面觀（脫礦）患者，53歲，男（930662）：病程：1992，右上頜頰部腫脹，壓痛（+），自發(fā)痛（-），異物感（+）；1993/3，CT診斷為囊腫；1993/6，手術。術中所見：冠部位于囊腔，牙根露于腔內，可剝離。876524現(xiàn)在是24頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫的大體觀牙冠位于囊腔內，牙根位于囊腔外，囊壁與釉牙骨質界相連．25現(xiàn)在是25頁\一共有148頁\編輯于星期三

含牙囊腫（磨片）

囊腔含智齒，囊壁位于釉牙骨質界。26現(xiàn)在是26頁\一共有148頁\編輯于星期三

含牙囊腫

囊壁位于牙頸部的釉牙骨質界27現(xiàn)在是27頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫

囊腔發(fā)生于縮余釉上皮之間。e:牙釉質28現(xiàn)在是28頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：上圖：內襯上皮為非角化性復層鱗狀上皮；下圖：內襯上皮內含粘液細胞。29現(xiàn)在是29頁\一共有148頁\編輯于星期三含牙囊腫：囊壁內有牙源性上皮島（箭頭）30現(xiàn)在是30頁\一共有148頁\編輯于星期三病理改變:肉眼：

1.囊壁較薄，與骨易剝離，單房多見。

2.囊壁附著于釉牙骨質界處，牙冠部位于腔內，牙根位于腔外。

3.囊液為淡黃色－褐色液體。鏡下:

1.囊壁內襯上皮為無角化的復層鱗狀上皮，厚薄均勻2～５層扁平細胞或矮立方狀細胞構成，可含有粘液細胞，或纖毛柱狀細胞。

2.無上皮釘突與纖維囊壁交界平坦。

3.纖維囊壁由致密結締組織構成，內可見牙源性上皮島，皮脂細胞，淋巴細胞。31現(xiàn)在是31頁\一共有148頁\編輯于星期三生物學行為：

1.囊腫呈膨脹生長，手術摘除很少復發(fā)，預后良好。

2.少數(shù)可發(fā)展成成釉細胞瘤。32現(xiàn)在是32頁\一共有148頁\編輯于星期三萌出囊腫

Eruptioncyst

萠出嚢胞

定義發(fā)生于覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的粘膜軟組織內，是發(fā)生于骨外軟組織內的含牙囊腫，即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。33現(xiàn)在是33頁\一共有148頁\編輯于星期三萌出囊腫：正在萌出牙上方牙根處可見淡黃色或粉紅色腫物，柔軟且有波動感。34現(xiàn)在是34頁\一共有148頁\編輯于星期三萌出囊腫：襯里上皮似縮余釉上皮，上皮為牙齦粘膜所覆蓋。35現(xiàn)在是35頁\一共有148頁\編輯于星期三萌出囊腫：繼發(fā)感染時，內襯上皮增生，纖維囊壁內慢性炎細胞浸潤。36現(xiàn)在是36頁\一共有148頁\編輯于星期三萌出囊腫：牙齦黏膜下方軟組織內囊腫，因繼發(fā)感染，襯里上皮呈不規(guī)則增生37現(xiàn)在是37頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn):

１．位于軟組織內．２．多發(fā)生于２０歲以前的患者．３．牙上方形成光滑腫物，淡藍色或粉紅色。質軟，波動感，囊液清亮。病理改變:

襯里上皮為非角化復層鱗狀上皮。組織來源:

縮余釉上皮與釉質之間液體潴留。38現(xiàn)在是38頁\一共有148頁\編輯于星期三嬰兒齦囊腫

GingivalCystofInfants

幼児の歯肉嚢胞

定義來自于嬰兒牙齦內斷離的牙板剩余，上皮中央角化，脫落形成囊腫。39現(xiàn)在是39頁\一共有148頁\編輯于星期三殘余的牙板上皮(Serre上皮剩余)40現(xiàn)在是40頁\一共有148頁\編輯于星期三嬰兒齦囊腫：囊腫位于牙齦上皮下，角化復層鱗狀上皮覆蓋，腔內含有角化物。41現(xiàn)在是41頁\一共有148頁\編輯于星期三嬰兒齦囊腫：２個半月女嬰的上前牙牙齦內形成的齦囊腫。42現(xiàn)在是42頁\一共有148頁\編輯于星期三

嬰兒齦囊腫:

囊腔內充滿角化物43現(xiàn)在是43頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)：

年齡：新生兒或生后1－2月內的嬰兒多見

部位：牙槽嵴處

形態(tài)：白色，淡藍色結節(jié)狀，米粒大小病理改變：

襯里上皮為薄層角化復層鱗狀上皮，基底細胞扁平，腔內充滿脫落的角化物．生物學行為：生長緩慢，自行退變，不需治療．組織來源：

牙板剩余44現(xiàn)在是44頁\一共有148頁\編輯于星期三成人齦囊腫

GingivalCystofAdult

成人の歯肉嚢胞

定義發(fā)生于成人牙齦軟組織內的囊腫，不侵犯骨組織或僅導致局部牙槽骨表面的壓迫性吸收。45現(xiàn)在是45頁\一共有148頁\編輯于星期三成人齦囊腫：下頜雙尖牙區(qū)的成人齦囊腫。46現(xiàn)在是46頁\一共有148頁\編輯于星期三成人齦囊腫：囊腫位于牙齦軟組織內，上皮厚薄不一，無角化。47現(xiàn)在是47頁\一共有148頁\編輯于星期三成人齦囊腫：內襯上皮為１－２層扁平或立方細胞，以及復層鱗狀上皮，厚薄不一，無釘突，無角化。48現(xiàn)在是48頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)：年齡：40歲以上較多見部位：下頜尖牙，雙尖牙唇頰側多見，位于軟組織內．體征：直徑<1cm,位于軟組織內，有波動感,無痛。病理改變：襯里上皮厚薄不一，薄處1~2層扁平或立方上皮組成，厚處為復層鱗狀上皮，無釘突、無角化，部分出現(xiàn)上皮斑（梭形或透明細胞）。組織來源：可能來自牙板剩余。生物學行為：局部切除后無復發(fā)．49現(xiàn)在是49頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫

DevelopmentalLateralPeriodontalCyst側方性歯周嚢胞

定義發(fā)生于活髓牙根側或牙根之間的牙源性發(fā)育性囊腫，與炎癥刺激無關。50現(xiàn)在是50頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：囊腫位于根側，呈圓形或卵圓形邊界清楚的透射區(qū)，一般有硬化邊緣，直徑多小于1cm。51現(xiàn)在是51頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：后牙根側見一單房性囊腫,囊壁較薄。52現(xiàn)在是52頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：囊腔內襯復層鱗狀上皮,腔內充滿角化物。53現(xiàn)在是53頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：根側可見囊腫形成,齒槽骨被吸收,左上方仍有部分齒槽骨頂殘存。54現(xiàn)在是54頁\一共有148頁\編輯于星期三Epithelialplaque發(fā)育性根側囊腫：內襯上皮可見局灶性上皮增厚,形成上皮斑。55現(xiàn)在是55頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：內襯上皮較薄,可見句灶性上皮增厚(上皮斑)。56現(xiàn)在是56頁\一共有148頁\編輯于星期三發(fā)育性根側囊腫：襯里上皮較薄,由1-5層無角化的鱗狀上皮或立方上皮構成,上皮斑部分有透明細胞形成。57現(xiàn)在是57頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)：

年齡：平均年齡為50歲部位：位于骨內以下頜尖牙、雙尖牙區(qū)多見(70%),活髓牙癥狀：多無癥狀X線：直徑<1cm，根側方圓形或卵圓形透光區(qū),邊界清楚,一般單房,偶有多房病理改變：同成人齦囊腫生物學行為:摘除后一般無復發(fā)傾向組織來源：牙板剩余，縮余釉上皮,Malassez上皮剩余58現(xiàn)在是58頁\一共有148頁\編輯于星期三腺牙源性囊腫

GlandularOdontogenicCyst

MucusProducingOdontogenicCyst

涎腺牙源性囊腫

Sialo-odontogenicCyst

唾液腺性歯原性嚢胞

發(fā)生于頜骨內的罕見的牙源性發(fā)育性囊腫,

Gardner(1988)詳細描述了其組織病理學改變.59現(xiàn)在是59頁\一共有148頁\編輯于星期三腺牙源性囊腫：襯里上皮內形成多處囊性小腔隙或隱窩。60現(xiàn)在是60頁\一共有148頁\編輯于星期三腺牙源性囊腫：襯里上皮表層細胞及內襯小腔隙細胞,呈嗜酸性立方或柱狀。61現(xiàn)在是61頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)：

1.年齡，性別部位無傾向性

2.頜骨局部膨大,無痛,可單囊，多囊病理改變：

1.襯里上皮:(1)復層鱗狀上皮，厚薄不均。在相當區(qū)域內復層上皮的表層為嗜酸性立方狀細胞或柱狀，形成不規(guī)則的突起；(2)在上皮內形成粘液池；小腔隙及內襯細胞與表層細胞相似;(3)襯里上皮可局灶性增厚,形成上皮斑.

2.纖維囊壁：組織來源：牙源性生物學行為:術后有復發(fā)傾向.62現(xiàn)在是62頁\一共有148頁\編輯于星期三牙旁囊腫

ParadentalCyst

歯周嚢胞

是一種特殊類型的炎癥性根側囊腫，發(fā)生于阻生下頜第三磨牙的頰側或遠中頰側，患者常有冠周炎反復發(fā)作史。63現(xiàn)在是63頁\一共有148頁\編輯于星期三牙旁囊腫：左下第三磨牙遠中頸部至根尖側形成單囊性,界限清楚的透射區(qū)。64現(xiàn)在是64頁\一共有148頁\編輯于星期三牙旁囊腫大體觀65現(xiàn)在是65頁\一共有148頁\編輯于星期三牙旁囊腫：智齒(活髓)根側形成囊腫,囊壁由上皮和纖維組織構成,囊腔內含有滲出液,內襯上皮厚薄不均,似根尖囊腫。66現(xiàn)在是66頁\一共有148頁\編輯于星期三牙旁囊腫：囊壁內襯無角化的復層鱗狀上皮.厚薄不一,纖維囊壁內有大量炎癥細胞浸潤。67現(xiàn)在是67頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫

RadicularCyst

歯根嚢胞

頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。68現(xiàn)在是68頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫大體觀

69現(xiàn)在是69頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：右下中切牙根尖區(qū)圓形透射區(qū),界限清楚,邊緣整齊。70現(xiàn)在是70頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：a.來自上頜切牙,根管已充填；b.來自下頜磨牙。均呈根尖區(qū)圓形或卵圓形透射區(qū),邊界清楚,部分區(qū)域有薄層阻射線。71現(xiàn)在是71頁\一共有148頁\編輯于星期三

根尖周囊腫死髓牙的根尖區(qū)伴有一圓形囊腫72現(xiàn)在是72頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫囊腫與根尖相連,內襯無角化復層鱗狀上皮,厚薄不一73現(xiàn)在是73頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：側支根管口處已形成根尖周囊腫；根尖區(qū)的肉芽腫進行根尖周肉芽腫轉化。74現(xiàn)在是74頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：囊壁內襯無角化的復層鱗狀上皮。75現(xiàn)在是75頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：內襯上皮呈索狀增生,上皮內及纖維囊壁伴有密集的炎癥細胞浸潤。76現(xiàn)在是76頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：囊壁內層由復層鱗狀上皮構成,呈索狀增生,厚薄不一,部分區(qū)域,上皮缺如,伴有大量的白細胞和淋巴細胞的浸潤。77現(xiàn)在是77頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：囊腔和囊壁內有膽固醇晶體沉積,呈針狀裂隙,裂隙周邊伴有多核巨細胞反應。78現(xiàn)在是78頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：襯里上皮內可見透明小體79現(xiàn)在是79頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖周囊腫：透明小體為弓形,線狀或環(huán)狀的均質性小體,呈嗜伊紅紫色,可位于襯里上皮和纖維囊壁內。80現(xiàn)在是80頁\一共有148頁\編輯于星期三根尖囊腫形成過程被上皮包裹的肉芽組織退變壞死增生上皮被覆膿腔根尖肉芽腫上皮團液化根尖囊腫81現(xiàn)在是81頁\一共有148頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)：年齡：20-49多發(fā)性別：男＞女部位：上頜前牙好發(fā)癥狀和體征：無痛，根尖區(qū)腫脹，伴有死髓牙。X線：根尖區(qū)圓形或卵圓形透射區(qū)，邊界清晰，可有骨白線。

病理改變：

1.肉眼：大小不一，壁厚薄不均，與牙根相附著。

2.鏡下：(1)內襯上皮為無角化的復層鱗狀上皮，厚薄不一，炎性增生呈網狀。(2)纖維囊壁較厚，大量慢性炎癥細胞浸潤，(3)可見泡沫細胞和膽固醇結晶裂隙和透明小體。組織來源：多為Malassez上皮剩余。生物學行為:

術后無復發(fā).82現(xiàn)在是82頁\一共有148頁\編輯于星期三小結牙板上皮剩余：牙齦囊腫，發(fā)育性根側囊腫縮余釉上皮：含牙囊腫，萌出囊腫，牙旁囊腫Malassez上皮剩余：根尖周囊腫，殘余囊腫，炎性根側囊腫83現(xiàn)在是83頁\一共有148頁\編輯于星期三三、非牙源性囊腫

Non-odontogenicCyst

非歯原性嚢胞

指與牙發(fā)育無關的囊腫,位于口腔頜面部的頜骨或軟組織內。84現(xiàn)在是84頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫（切牙管囊腫）

NasopalatineDuctCyst

IncisiveCanalCyst

鼻口蓋管嚢胞

來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余，可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫，前者發(fā)生于骨內，后者則完全位于切牙乳頭的軟組織內。85現(xiàn)在是85頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭囊腫位于切牙管內86現(xiàn)在是86頁\一共有148頁\編輯于星期三齦乳頭囊腫位于切牙乳頭的軟組織內87現(xiàn)在是87頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫的X線正側位觀：1，境界清楚地透過影；2，切牙管部位境界清楚的擴張空隙。88現(xiàn)在是88頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：囊腫位于上頜骨中線,中切牙后方,呈圓形或卵圓形放射透射區(qū),邊界清楚。89現(xiàn)在是89頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：左圖，心形透射區(qū)（*1）；右圖，囊壁內襯薄層的殘余上皮，一部分被炎性肉芽組織取代（*2）。90現(xiàn)在是90頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：左圖，切牙管內殘余上皮（*1）和神經血管束（*2）；右圖，左圖箭頭所指處擴大，可見杯狀細胞。91現(xiàn)在是91頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：內襯上皮可為雙排立方或柱狀上皮(左圖),或復層纖毛柱狀上皮.含杯狀細胞(右圖)。纖維囊壁內有輕度炎癥。92現(xiàn)在是92頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：波折狀內襯上皮內含有豐富的粘液細胞。93現(xiàn)在是93頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：內襯假復層纖毛柱狀上皮94現(xiàn)在是94頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻腭管囊腫：纖維囊壁內含有較大的神經纖維束和血管95現(xiàn)在是95頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫

NasolabialCyst

鼻唇嚢胞

部位：牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內。性別:女﹥男年齡：30—40歲多見。癥狀：腫脹組織來源：胚胎性鼻淚管或成熟管的下前部結構

又稱:鼻牙槽囊腫(nasoalveolarcyst)96現(xiàn)在是96頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：右側面部腫脹,鼻唇溝變淺,鼻翼抬高,鼻孔變形。97現(xiàn)在是97頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：囊腔內充滿血性滲出物,伴膽固醇結晶裂隙。98現(xiàn)在是98頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫99現(xiàn)在是99頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：囊壁內襯柱狀,立方狀上皮。100現(xiàn)在是100頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：囊壁內襯假復層纖毛柱狀上皮,纖維囊壁呈玻璃樣變,血管周圍輕度炎細胞浸潤。101現(xiàn)在是101頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：內襯上皮為假復層柱狀上皮102現(xiàn)在是102頁\一共有148頁\編輯于星期三鼻唇囊腫：內襯上皮內可見局灶性的杯狀細胞103現(xiàn)在是103頁\一共有148頁\編輯于星期三皮樣和表皮樣囊腫

DermoidorEpidermoidcyst

類皮嚢胞及び類表皮嚢胞

皮樣囊腫-囊壁內含有皮膚附屬器表皮樣囊腫-囊壁內不含有皮膚附屬器組織來源-胚胎發(fā)育性上皮剩余，或外傷植入上皮。發(fā)生于口腔頜面部尤其是口底的軟組織囊腫.104現(xiàn)在是104頁\一共有148頁\編輯于星期三皮樣和表皮樣囊腫：發(fā)生于舌下正中部,表面光滑,黃白色,由于腫脹將舌體抬高(舌下位)。105現(xiàn)在是105頁\一共有148頁\編輯于星期三類表皮樣囊腫(位于口底)106現(xiàn)在是106頁\一共有148頁\編輯于星期三表皮樣囊腫大體觀107現(xiàn)在是107頁\一共有148頁\編輯于星期三表皮樣囊腫大體剖面觀：囊壁完整,腔內充滿灰白色豆渣樣物質。108現(xiàn)在是108頁\一共有148頁\編輯于星期三表皮樣囊腫：囊壁內襯角化性的復層鱗狀上皮,無皮膚附件,腔內充滿角化物。109現(xiàn)在是109頁\一共有148頁\編輯于星期三類表皮樣囊腫：內襯上皮為不全角化的復層鱗狀上皮。110現(xiàn)在是110頁\一共有148頁\編輯于星期三皮樣囊腫：內襯上皮為薄層的正角化復層鱗狀上皮與下方組織交界平坦,纖維囊壁內含有皮脂腺。111現(xiàn)在是111頁\一共有148頁\編輯于星期三皮樣囊腫：囊壁內側為角化的復層鱗狀上皮,下方可見皮脂腺。112現(xiàn)在是112頁\一共有148頁\編輯于星期三皮樣囊腫：內襯上皮脫落,纖維囊壁內可見汗腺。113現(xiàn)在是113頁\一共有148頁\編輯于星期三鰓裂囊腫(頸淋巴上皮囊腫)

BranchialCleftCyst

CervicalLymphoepithelialCyst

鰓嚢胞

組織來源:一般認為來自鰓裂或咽囊的上皮剩余；胚胎時期陷入頸淋巴結內的涎腺上皮囊性變。又稱頸部淋巴上皮囊腫(cervicallymphoepithelialcyst)發(fā)生于頸側不軟組織的非牙源性發(fā)育性囊腫。114現(xiàn)在是114頁\一共有148頁\編輯于星期三腮裂囊腫的發(fā)生及部位部位：第1腮裂—下頜角以上和腮腺內第2腮裂—下頜角水平第3、4腮裂—頸根部4W115現(xiàn)在是115頁\一共有148頁\編輯于星期三腮裂囊腫(正面觀)：囊性位于右胸鎖乳突肌前緣,下頜角附近。116現(xiàn)在是116頁\一共有148頁\編輯于星期三腮裂囊腫(側面觀)：囊腫位于左胸鎖乳突肌上1/3前緣近下頜角處。117現(xiàn)在是117頁\一共有148頁\編輯于星期三腮裂囊腫：囊腫完整摘除,穿刺可抽出淡黃色清亮液體。118現(xiàn)在是118頁\一共有148頁\編輯于星期三

腮裂囊腫(整體組織學圖表)119現(xiàn)在是119頁\一共有148頁\編輯于星期三淋巴上皮囊腫(舌根部囊腔）：囊壁為復層鱗狀上皮襯里的淋巴組織構成。120現(xiàn)在是120頁\一共有148頁\編輯于星期三淋巴上皮囊腫：囊壁內側為無角化或不全角化的復層鱗狀上皮；具有隱窩樣結構,外觀為纖維囊壁,含有大量淋巴組織。121現(xiàn)在是121頁\一共有148頁\編輯于星期三腮裂囊腫：囊壁內襯復層鱗狀上皮,其下方為含有生發(fā)中心的淋巴組織。122現(xiàn)在是122頁\一共有148頁\編輯于星期三淋巴上皮囊腫：

內襯上皮的上皮釘突及纖維囊壁內的淋巴濾泡形成。123現(xiàn)在是123頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫

ThyroglossalTractCyst

甲狀舌管嚢胞

部位--頸部中線或近中線，舌盲孔與甲狀腺之間；癥狀--隨吞咽上下活動；組織來源--甲狀舌導管殘余上皮。124現(xiàn)在是124頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫的發(fā)生及部位囊腫發(fā)生部位：125現(xiàn)在是125頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫126現(xiàn)在是126頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫：囊壁內層為上皮,外層為纖維結締組織。127現(xiàn)在是127頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫(舌根)：內襯上皮為復層鱗狀上皮。128現(xiàn)在是128頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫(口底）：囊壁內襯上皮為纖維柱狀上皮。129現(xiàn)在是129頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫：囊壁內層為多列纖毛柱狀上皮,含粘液細胞,外層為纖維結締組織。130現(xiàn)在是130頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫：纖維囊壁內含甲狀腺組織。131現(xiàn)在是131頁\一共有148頁\編輯于星期三甲狀舌管囊腫：囊壁迷走甲狀腺組織中可見腺泡