內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)部押題(精)

內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)部押題1、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是DA．貧血貌B．端坐呼吸C．局限性哮鳴音D．固定性濕啰音E．消瘦2、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于DA．右心室B．右心房C．下肢淺靜脈D．深靜脈E．肺動(dòng)脈內(nèi)3、氨茶堿的安全血藥濃度為BA．1~5ug/mlB．6~15ug/mlC．16～20ug/mlD．21~30ug/mlE．31~40ug/ml4、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確BA．系指肝竇前性門靜脈壓力增高B．由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C．臨床以脾大、貧血及出血為主D．與門靜脈纖維變性有關(guān)E．治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)5．最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是DA．胃角潰瘍B．胃竇潰瘍C．十二指腸球部潰瘍D．幽門管潰瘍E．球后潰瘍6．下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因DA．大量放腹水B．消化道出血C．服用NSAIDs藥物D．小劑量用利尿劑E．自發(fā)性腹膜炎7．反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是BA．食管下段括約肌張力增高B．食管下段括約肌張力低下C．食管對(duì)反流物清除功能削弱D．胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷E．堿性反流物所致的食管粘膜損傷8．Crohn病是AA．病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B．病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C．病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D．病因未明的末段回腸和臨近結(jié)腸慢性炎癥疾病E．末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病9．在腎臟病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是DA．糖尿病腎病B．骨髓瘤腎病C．高血壓損傷D．多囊腎E．急性腎小管壞死10．目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是CA．遺傳性疾病B．細(xì)菌感染性疾病C．免疫介導(dǎo)的疾病D．免疫缺陷性疾病E．代謝性疾病11．男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是AA．其子女只有男孩正常B．其女兒有50％患血友病C．其女兒有25％患血友病D．其子女只有男孩不正常E．其子女均有雜合子12．痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于EA．痢疾桿菌屬哪一群B．痢疾桿菌內(nèi)毒素C．痢疾桿菌外毒素D．痢疾桿菌腸毒素E．痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無(wú)侵襲力13．恙蟲病的治療首選AA．氯霉素B．磺胺C．青霉素D．慶大霉素E．紅霉素14～15題共用題干男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml14．該例最可能的診斷是DA．肺炎球菌肺炎C．胃蛋白酶D．胃泌素E．鈣通道拮抗劑37、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見于哪種黃疸？EA、肝細(xì)胞性黃疸B．溶血性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E．阻塞性黃疸38、膽汁郁積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確？EA．血清總膽固醇降低B．血清結(jié)合膽紅素降低C．血清堿性磷酸酶降低D．血清r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E、尿膽原降低39、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是ABCDA、肝炎B、妊娠婦女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌40、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為ABCDA、草黃色滲出液B、淡血色C、合并肝硬化的病人可接近漏出液D、乳糜性41、呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹镻aO250mmHg,PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適？BA、10％～20％B、24％～28％C、30％～40％D、45％～50％E、40％~60%42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應(yīng)考慮是：EA、正常B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒（代償）E、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）43．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的？DA．只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙B．殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加C．無(wú)肺泡壁血流灌注異常，所以無(wú)生理無(wú)效腔增大D．伴有換氣障礙E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥44．男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為BA．慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C．慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D．慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E．慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是BA．阻斷迷走神經(jīng)ηB．抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加46、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙？EA．VC減低或正常B．Rv增加C．TCL正?；蛟黾覦、FEV1／FVC減低E．MMFR正常47、常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確？BA、B2受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度B．茶堿主要是通過(guò)抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D．色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜E．酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)？BDA、多發(fā)生在呼吸衰竭早期B、BE正值增大，PaCO2升高C、高血鉀癥D、使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑49、小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾??？BCA、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥50、下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療？ACDA、男性，40歲，無(wú)自覺(jué)不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌。B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，PPD2U（＋＋）C．女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影D、男性，30歲，低熱一周，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影51、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是CA．感染引起B(yǎng)、體液免疫功能失調(diào)為主C．細(xì)胞免疫功能失凋?yàn)橹鱀．與免疫功能無(wú)關(guān)E．以上都不是52、有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確？DA．腎素——腎小球旁器B．促紅細(xì)胞生成素——腎小球旁器C．前列腺素——腎皮質(zhì)和髓質(zhì)D．激肽釋放酶――腎髓質(zhì)E、1一羥化酶——腎臟間質(zhì)A．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為＜1000個(gè)／mlB．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／mlC．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬(wàn)個(gè)／mlD、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬(wàn)個(gè)／mlE．清浩中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)／ml53、糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為B54、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為EA.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性B.代謝性酸中毒伴有嚴(yán)重高血鉀C.兩者均有D.兩者均無(wú)55、I型（遠(yuǎn)端）腎小管酸中毒A56、IV型腎小管酸中毒B57、臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有ABCA．尿比重B．尿濃縮稀釋試驗(yàn)C．尿滲透壓D．肌旰清楚率58、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見腎小球疾病有ABA．膜性腎炎B．膜增殖型腎炎C、IgA腎病D．急進(jìn)性腎炎59、腎病綜合征時(shí)可伴有哪些血漿蛋白成分下降？ABCDA、白蛋白B、磚鐵蛋白C、IgGD、多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白60、腎盂腎炎的并發(fā)癥是ABCDA．腎盂積膿B．腎功能衰竭C．腎周圍膿腫D．?dāng)⊙Y61、下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜？EA．血小板減少B．出血時(shí)間延長(zhǎng)C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨髓中巨核細(xì)胞增多E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)62、下列哪種治療白血病的藥物不作用于S期？AA．長(zhǎng)春新堿B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羥基脲F、6一硫代鳥嘌呤63．慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見的體征是EA．脾臟腫大B．胸骨壓痛C．面色蒼白D．肝臟腫大E．淋巴結(jié)腫大64、下列各種類型急性白血病中，常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。緾A．急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D．急性粒單核細(xì)胞性白血病E紅白血病A．6－巰基嘌呤（6－MP）B．阿糖胞苷C．左旋門冬酰胺酶D．高三尖杉酯堿E．柔紅霉素65、只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病C66、只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病D67、應(yīng)用鐵注射劑時(shí)，應(yīng)注意下列哪些事項(xiàng)？ABCA、深部肌肉注射B、總劑量應(yīng)精確計(jì)算C、過(guò)敏性休克的可能性D、首次用總量的1/268、下列哪幾個(gè)疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少？ABCDA、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、骨髓異常增殖綜合征C、脾功能亢進(jìn)D、營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血69、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分增高見于CDA、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、類白血病反應(yīng)D、再生障礙性貧血70、按照國(guó)際上對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，I期病人可有ABA、淋巴結(jié)腫大B、脾腫大C、貧血D、血小板減少71．體溫39℃以上，一晝夜間溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于BA、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D不規(guī)則熱E回歸熱72，體溫明顯升高，一晝夜間溫差不超過(guò)1℃，屬于AA、稽留熱B弛張熱C間歇熱D不規(guī)則熱E回歸熱73、腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為CA、36.3℃～37.2℃B36.5℃～37.7℃C、36℃～37℃D35.8℃～36.8℃E36.8℃～37.8℃74、感染性發(fā)熱最常見的病原體是AA、細(xì)菌。B病毒C真菌D立克次體E肺炎支原體75、內(nèi)源性致熱源存在于AA單核細(xì)胞中B微生物病原體中C淋巴細(xì)胞中D紅細(xì)胞中E壞死組織中76、咯血最常見的原因是CA肺淤血B肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E肺梗死77、咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)否正確CA咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈喑紅色C、咯血為酸性，嘔血為堿性D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有E、咯血?；煊刑狄海瑖I血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?8、搶救大咯血窒時(shí)最關(guān)鍵的措施是DA立即輸血B立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E人工呼吸79、體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外DA衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素80、隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為EA＜17umol/lB＞17umol/l，＜32umol/lC＞32umol/lD＞34umol/lE、>17umol/l，＜34umol/l81、血清膽紅素正常值為DA＜34umol/l，即2.0mg／dlB＜34umol/l，即1.0mg／dlC、＜17umol/l，即1.0mg／dD、＜17umol/l，即2.0mg／dE、＞17umol/l，＜34umol/l82、以下哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)CA尿膽原（－），尿膽紅素（－）B尿膽原（＋），尿膽紅素（－）C、尿膽原（－），尿膽紅素（＋）D、尿膽原（＋），尿膽紅素（＋）E以上都不是83、女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10.7／6.7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。x線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為BA、大葉性肺炎，休克型B、克雷白桿菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E支原體肺炎84、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。x線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是CA干酪性肺炎B支原體肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白桿菌性肺炎E大葉性肺炎85、女性，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于AA、缺血性發(fā)紺B、淤血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、心性混血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺86、女性，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示II腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是AA、粘液性水腫B肝硬化C右心衰D淡漠型甲亢E營(yíng)養(yǎng)不良（57～60題共用題干）女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。87、為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是AA、消化道造影檢查B、血沉C糞便培養(yǎng)D腹平片E腹部CT88、假如Ⅹ線鋇餐造影見回盲部有“縱行線樣龕影”，診斷可能為DA慢性細(xì)菌性痢疾B慢性潰瘍性結(jié)腸炎C阿米巴痢疾D、克羅恩病E、回盲部腫瘤89、假如x線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮CA克羅恩病B回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D慢性菌痢E潰瘍性結(jié)腸炎90、為明確診斷，下列檢查最好選擇EA腹部平片B鋇劑灌腸C、腹部超聲D、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療F、結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理A腹水伴發(fā)熱、腹痛B腹水伴腹塊C腹水伴肝腫大D腹水伴水腫E腹水伴蜘蛛痣91、腹腔惡性腫瘤B92、右心功能不全C93、肝硬化E94、腹膜炎A95、營(yíng)養(yǎng)不良D96、中心性發(fā)紺常具有下列特點(diǎn)ADA、伴有心臟雜音B伴有皮膚溫度降低C見于右心衰時(shí)D、見于發(fā)紺型先天性心臟病E見于嚴(yán)重休克時(shí)97、吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)ADEA、吸氣費(fèi)力B呼氣時(shí)伴有哮鳴音C呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢D高調(diào)吸氣性喉鳴E重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”98、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判斷出血量ABCEA、心率變化B、血壓變化C、神志變化D、血紅蛋白量下降E、四肢溫度99、粘液血便的常見原因包括CDA肛裂B痔瘡C、潰瘍性結(jié)腸炎D、急性細(xì)菌性痢疾E左半結(jié)腸癌100、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有ABCEA、中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足B、中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全C、中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過(guò)度收縮D、中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足E、中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全101、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后排列，依次為：EA．猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D．水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E．水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒102、HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是：AA．HBsAgB、抗－HBsC、HBeAgD．抗－HBeE、抗－HBc103、針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是：AA、抗HBsB．抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE．抗Pres1104、流行性出血熱低血壓期血象變化特征有：ABCEA．可見異型淋巴細(xì)胞B．白細(xì)胞總數(shù)增高C．血小板降低D．血紅蛋白下降E．中性粒細(xì)胞增高105、高危人群出現(xiàn)下列情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可