2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能試題及答案

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能

真題及參考答案

一、最佳選擇題

1.在患者入院、轉科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的

醫(yī)矚，核對患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復用藥、

劑量錯誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學服務

過程，屬于（A）

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物利用評價

D.藥學干預

E.處方點評

2.患者，男，65歲，臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經病變、冠心病。

處方:美托洛爾緩釋片47.5mgqdpo

單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqdpo

瑞格列奈片1mgtidpo

阿卡波糖片50mgtidpo

甲鈷胺片0.5mgtidpo

藥師對該處方的審核和分析，正確的是（B）

A.選用美托洛爾緩釋片不合理

B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.選用阿卡波糖片不合理

E.甲鈷胺片用量不合理

3.患者，男，40歲，無基礎疾病，擬行甲狀腺切除術，術前半小時

使用頭孢噻肟鈉預防感染。對該用藥的評價，正確的是(E)

A.不宜選用頭孢噻肟鈉，應選用頭孢唑林鈉

B.不宜選用頭孢噻肟鈉，應選用青霉素鈉

C.不宜在術前半小時用藥，應在術中用藥

D.不宜在術前半小時用藥，應在術后用藥

E.不必使用抗菌藥物，屬無指征用藥

4.患者，男，16歲，因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用

藥前進行青霉素皮試。關于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法。

正確的是(C)

A.濃度5000U/ml，皮內注射0.1ml

B.濃度5000U/ml，肌內注射0.1ml

C.濃度500U/ml，皮內注射0.1mI

D.濃度500U/ml，肌內注射0.1ml

E.濃度500U/ml，皮內注射1ml

5.患者，女，69歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏、疲倦等

不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是(A)

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

E.艾司唑侖1mgpoqn

6.對半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動，可采取的方法是(E)

A.延長給藥間隔

B.縮短給藥間隔的同時減少單劑量

C.增加給藥劑量

D.減少給藥劑量

E.增加給藥劑量的同時延長給藥間隔

7.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是(D)

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭抱氨芐

E.地塞米松

8.患者，男，46歲，因類風濕性關節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日

因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經病原學檢查，診斷為侵襲性肺曲

霉病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合并肝功能不全，

Child-TurcottePugh.(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據(jù)CTP評分

結果，藥師的用藥建議是(A)

A該患者重度肝功能不全。不建議使用伏立康唑

B.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變

C.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%

D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%

E.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%

9.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同

制定的循證醫(yī)學證據(jù)分級標準，未經嚴格論證或評估的專家意見在

循證醫(yī)學評價中的證據(jù)級別屬于(D)

A.1級

B.2級

C.3級

D.5級

E.4級

10.患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，

首選的藥物是(C)

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.異丙托溴銨氣霧劑

E.布地奈德溶液

11.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。

藥師對該患者的用藥指導，正確的是(D)

A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應

B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能

C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能

D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防體位性低血壓

12.患者，男，57歲，化驗結果:TC4.6mmol/L(參考值<5.2mmol/L)，

TG11.0mmol/L參考值0.56~1.70mmoL/L)。血尿酸508μmol/L(參考

值<420μmo/L)，應首選的調脂藥物為(C)

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.依折麥布

E.普羅布考

13.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放

射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg，

心率55次/min?；灲Y果:TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。結合心電

圖檢查結果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是

(A)

A.比索洛爾片

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

14.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日

出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的

藥物，可能造成其尿失禁的藥物是(D)

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

E.消渴丸(含格列本脲)

15.患者，女，21歲，近半年來食欲亢進，多汗，體重明顯減輕，

伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗結果:

血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基

本正常，白細胞計數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療

方案是(B)

A.碘化鉀治療，定期復查

B.注意休息補充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C.選用131I治療

D.甲狀腺次全切除手術

E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

16.患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關節(jié)晨僵、手關

節(jié)及膝關節(jié)疼痛，診斷為類風濕關節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了

聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下:

甲氨蝶呤片10mgqwpo

羥氯喹片0.2gbidpo

雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo

白芍總苷膠囊0.6gbidpo

氨氯地平片5mgqdpo

近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經檢查排除疾病因素，前來詢問藥師

是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的

藥物是(B)

A.甲氨蝶呤片

B.羥氯喹片

C.雙氯芬酸鈉緩釋片

D.氨氯地平片

E.白芍總苷膠囊

17.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥

狀，臨床診斷為圍絕經期綜合征，在使用激素替代治療之前應先排

除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是(A)

A.乳腺增生

B.近6月內患活動性靜脈栓塞性疾病

C.嚴重肝功能障礙

D.耳硬化癥

E.腦膜瘤

18.用于膽石癥的非手術治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎，

避免臥位服用的藥物是(C)

A.熊去氧膽酸片

B.鵝去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨蓉堿片

E.消炎利膽片

19.患者。男，74歲，患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和

嚴重骨質疏松癥。無偏食，每日飲牛乳300ml。藥師記錄的患者用

藥情況如下表:

藥品用量、用法

二甲雙胍片500mg，tid，餐時

貝那普利片10mg，qd，早餐

美托洛爾片25mg,bid,早、晚

阿司匹林腸溶片100mg,qd，早餐后

阿托伐他汀鈣片20mg，qn，睡前

該患者用藥中，用法錯誤的是(C)

A.二甲雙胍片

B.貝那普利片

C.阿司匹林腸溶片

D.美托洛爾片

E.阿托伐他汀鈣片

20.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤聯(lián)合化

療用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是(C)

A.停藥，給予糖皮質激素

B.給予糖皮質激素沖擊治療

C.停藥，水化，給予美司鈉治療

D.

E.

21.患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用α干擾素聯(lián)合利巴韋

林治療。下列關于用藥期間避孕和備孕措施的說法，正確的是(A)

A.干擾素、利巴韋林易弓起畸胎或者胚胎致死效應，治療期間和治

療后6個月內，必須采取避孕措施

B.干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕

C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕

D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個月后可備孕

E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應，停藥3個月后

可備孕

22.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動，行走緩慢4年，

診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療，癥狀一度好轉后又反復

加重，隨后，采用加大復方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄?/p>

時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動。

伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是(A)

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.纈沙坦

23.患者，女，19歲面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床

診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸

片的用藥注意事項和用藥指導，不包括(D)

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內避免獻血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1~3個月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1~3個月監(jiān)測肝功能

24.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%

氯化鈉注射液250ml后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是(C)

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

25.患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg，同

時伴有高尿酸血癥，血尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mgbid，氯

沙坦鉀50mgqd，碳酸氫鈉1gtid治療。關于該患者用藥指導的說法，

正確的是(B)

A.嚴格限制蛋白質的攝入，每天不超過0.6g/kg

B.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車

C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高

D.關節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛

E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5

26.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控

制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應采取的治療措施是(E)

A.即刻加用嗎啡緩釋片--次

B.即刻加用嗎啡片--次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

27.患者，女，25歲，產后2個月，哺乳期，因尿路感染需要給予

抗感染治療，首選的藥物是(D)

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

E.復方磺胺甲嗯唑

28.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是(A)

A.口服避孕藥

B.葉酸

C.阿司匹林

D.銀杏葉片

E.非洛地平

29.患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，

臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；灲Y果：白細胞計數(shù)11.76x109/L，

肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時，不需要減

量的是(B)

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C頭孢噻肟鈉

D.阿莫西林

E.頭孢吡肟

30.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫醫(yī)生處方胺碘酮和華

法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前

正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等

藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，

不包括(B)

A.患者在復律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用，建議換成氨氯

地平等CCB降壓藥

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應該根據(jù)患

者心率和血壓調整美托洛爾劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候，

注意隨時根據(jù)INR值調整華法林的劑量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應該限制辛

伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)

31.為比較不同質子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經濟性，將藥物治

療的成本與產生的效用指標以貨幣進行評估，此藥物經濟學評價方

法是(A)

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

E.成本-費用分析

32.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L(參考值<420μmoL)，

患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應告知患者可引起尿酸升高

的維生素是(B)

A.維生素B12

B.維生素C

C.維生素B6

D.維生素B2

E.維生素E

33.患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就

診，MRI檢查結果顯示蛛網膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期

宜選用的藥物是(A)

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.纈沙坦

E.氫氯噻嗪

34.患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙

眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴

眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師

給予的用藥建議是(D)

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺酰醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

E.醋酸可的松滴眼液

35.患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應退鈍、肌肉痙攣

就診，化驗結果顯示TSH增高，TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺

功能減退使用左甲狀腺素鈉100μgqd治療。藥師對該患者的用藥指

導，正確的是(B)

A.早餐后半小時，頓服

B.早餐前半小時，頓服

C.睡前頓服

D.晚餐后頓服

E.可在一天中任意時間服用

36.患者入院診斷為肺部感染，病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄

球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注:每12h1次。為使血栓

性靜脈炎的發(fā)生風險最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋

為4mg/ml。在配置時，需要5%葡萄糖注射液的容量是(A)

A.250mI

B.48mI

C.100ml

D.480mI

E.800ml

37.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg

治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是(C)

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日兩次餐前服用

38.患兒，男，50天，體重5kg，時值夏季，體溫37.9°C，出現(xiàn)煩

躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥，藥師應

推薦(A)

A.減少衣被，可物理降溫或必要時就診

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用

C.阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用

D.對乙酰氨基酚片(500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用

E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服

39.患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿

托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床

診斷為消化性。潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo的文

拉法辛緩釋片150mgqdpo，谷維素片10mgtidpo治療，患者用藥后

出現(xiàn)血壓升高?？赡軐е略摶颊哐獕荷叩乃幬锸?A)

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

E.谷維素片

40.患者,女,38歲，已婚,妊娠2個月、近日自覺心慌、多汗，查

FT3,FT4偏高，TSHO.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。適宜

的治療方案為(D)

A.終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

B.維持妊娠,行甲狀腺切除手術

C.維持妊娠,選用甲巰咪唑治療

D.維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

E.維持妊娠,加1311治療

二、配伍選擇題

[41~43]

A.亞甲藍

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二巰丙醇

E.乙酰胺

41.患者，女，46歲因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用

的解救藥物是（B）

42.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥(氟乙酰胺)，可選用的解救藥物是

（E）

43.患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時使用5片芬太尼透皮

貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（C）

[44~45]

A.對乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮貼

C.羥考酮緩釋片

D.卡馬西平片

E.塞來昔布膠囊

44.患者近期出現(xiàn)雙手關節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵診斷為類風濕性關節(jié)

炎，應選的藥物是（E）

45.由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經痛，應選的藥物是（D）

[46~47]

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

E.WBC

46.服用華法林期間應進行監(jiān)測的指標是(C)

47.使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測的指標是（B）

[48~50]

A.無適應證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

E.重復給藥

48.患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī):白細胞計數(shù)

6.28x109/L，中性粒細胞百分比65.7%，淋巴細胞百分比15.1%。診

斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于(A)

49.患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐就診，醫(yī)生處方：甲氧氯普胺

片20mgtidpo.該處方屬于(B)

50.患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方:感

冒清片2片tidpo維C銀翹片2片tidpo.該處方屬于(E)

[51~52]

A.對氨基水楊酸鈉

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

51.可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是(B)

52.可以加速多種藥物代謝，對肝藥酶有強誘導作用的藥物是(E)

[53~55]

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

E.紅霉素軟膏

53.患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購藥，藥師應推薦的藥

品是(B)

54.患者，男，60歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應推薦的

藥品是(D)

55.患者，男，60歲，因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥，藥師應推

薦的藥品是(C)

[56~57]

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

56.瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是(C)

57.阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是(A)

[58~60]

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

E.奧司他韋膠囊

58.患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽，發(fā)熱等癥狀到藥店

購藥，藥師應推薦的藥品是(A)

59.患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、

全身酸痛到藥店購藥，藥師應推存的藥品是(D)

60.患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應推薦的

藥品是(B)

[61~63]

A.清晨服用

B.用溫水調服

C.應同時堿化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

61.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內酯片，正確的使用方

法是(A)

62.嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是(B)

63.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用

方法是(D)

[64~65]

A.2000~4000mg

B.50mg

C.100mg

D.500~600mg

E.1000~1200mg

64.根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦，老年人在每日飲食之外，應補充的元素

鈣劑量為(D)

65.根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是

(E)

[66~68]

A.色甘酸鈉滴眼液

B.七葉洋地黃雙苷滴眼液。

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

66.過敏性結膜炎和春季卡他性結膜炎可選用(A)

67.干眼癥可選用(C)

68.流行性結膜炎可選用(EB

[69~71]

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

E.50%硫酸鎂溶液濕敷

69.患者，女，30歲，既往體健，無癲癇病史懷孕8個月，突然出

現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為

子癇，應選用的治療方法是(C)

70.患者，男，36歲，在靜脈滴注復方氨基酸注射液過程中，穿刺

部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是(E)

71.患者，男，46歲，擬行腸道手術，術前1天使用導瀉藥的方法

是(B)

[72~73]

A.異丙托溴銨

B.沙美特羅

C.茶堿

D.奧馬珠單抗(抗IgE抗體)

E.孟魯司特

72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應聯(lián)合應用的藥物

是(E)

73.甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是(C)

[74-75]

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

74.患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7℃使用布洛芬退熱。單次給

藥劑量是(A)

75.患兒，1歲，體重10kg，體溫39℃.使用對乙酰氨基酚退熱，單

次給藥劑量是(E)

[76~78]

A.敏感化作用，藥品不良反應增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應減少

E.拮抗作用，藥品不良反應減少

76.患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，

產生的藥物相互作用屬于(B)

77.患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛

等治療，產生的藥物相互作用屬于(A)

78.患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多

巴治療、產生的藥物相互作用屬于(D)

[79~80}

A.qid

B.qn

C.prnge

D.qd

E.q4h

79.藥師應掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時”用藥的縮寫是(C)

80.藥師應掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚”用藥的縮寫是(B)

[81~82]

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

E.氫氯噻嗪

81.患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出

現(xiàn)足踝部水腫，可引起此不良反應的藥物是(B)

82.患者，男，65歲，診斷為高血壓(2級)，同時，有哮喘病史，不

宜選用的藥物是(A)

[83~85]

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.鋁碳酸鎂咀嚼片

83.患者，女，48歲，因進食高蛋白食物過多導致消化不良、胃脹

氣到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是(C)

84.患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應推薦

的藥品是(E)

85.患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應推薦

的藥品是(B)

[86~87]

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

86.舉重運動員使用后，可短時間內急速降低體重因此需按興奮劑管

理的藥物是(B)

87.射擊運動員使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前

緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是(C)

[88~90]

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

E.嗎啡

88.患者，女，47歲，出現(xiàn)一側顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三

叉神經痛，應選用的藥物是(D)

89.患者，女，25歲，痛經應選用的藥物是(B)

90.患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應選用的藥物是(A)

三、綜合分析題

(一)

患者。男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、

咳痰、伴發(fā)熱，入院查體BP:120/80mmHg，T38.9°C。化驗結果:白

細胞計數(shù)14.6x109/L，中性粒細胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理

增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。青霉素皮試陽性。

91.該患者住院后的抗感染治療應選用的藥物是(B)

A.氨芐西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.頭孢吡肟

E.美羅培南

92.患者經過治療5天后，咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發(fā)熱，體溫波動

于37.8~38.6℃之間，化驗結果:白細胞計數(shù)11.9x109/L，中性粒細

胞百分比79%，痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌，該患者抗感，染治療

藥物應調整為(D)

A.哌拉西林

B.頭孢曲松

C.阿奇霉素

D.頭孢他啶

E.萬古霉素

(二)

某口服避孕藥復方制劑，其成分為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇

0.03mg。說明書部分內容節(jié)選如下，請回答問題。

[用法用量]部分注明如下內容:

開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女(過去一個月)應該在婦女自

然月經周期的第1天開。始服藥(即月經出血的第1天)。也可以在

第2~5天開始，這種情況下，推薦在第一一個服藥周期的最初7天

內，加用屏障避孕法。

從另--種復方激素避孕藥(復方口服避孕藥/COC)，陰道環(huán)或者透皮

貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物

后第2天即開始服用本品，最晚應在以前所用COC的停藥期末或使

用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經使用過陰道環(huán)或

透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮

貼劑的當天開始服用本品，但最晚不遲于下一-次應使用陰道環(huán)或透

皮貼劑的當日開始服用本品。

早期妊娠流產后的婦女，可以立即開始服藥。在這種情況下，不需

要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產后，應建議婦女在

分娩后或中期妊娠流產后第21~28天開始服用。如果開始較晚，應

建議婦女在服藥的最初7天內加用屏障避孕法。然而，如果已經發(fā)

生性行為，應該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等

第一-次月經來潮時再服用。

[漏服藥的處理]部分注明如下內容:

如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內避孕保護作用不會降低。

一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規(guī)時間服用。

如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥

的處理可遵循以下兩項基本原則:

1.在任何情況下停止服藥不能超過7天。

2.需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦--垂體一卵巢軸的充分

抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議:

第1周

使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片即使意味著同時服用兩

片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內要加用屏

障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發(fā)生性行為，應考慮有妊娠

的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風

險越高。

第2周

使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥0片，即使這意味著同時

服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏

服藥的前7天內均正確服藥;則不需要使用額外的避孕措施。但是，

如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應建議她加用額外

的避孕措施7天。

第3周

因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風a險加大。然而，通過

調整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第

1片藥的前7天內均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任-項，使用

者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵

循這兩項建議的第項，并在以后的7天內加用額外的避孕措施。

1.使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥。片，即使這意味著同

時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始

服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥

之前，不大可能有撤退性出血但可能在服藥期同出現(xiàn)點滴或突破性

出血。

2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物該婦女應該經過一個7

天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下周期的

藥物。

如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)

撤退性出血，則應考慮妊娠的可能性。

[對發(fā)生胃腸道紊亂者的建議]部分注明如下內容:

如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全國應采取額外的避孕

措施。如果服用藥物后3~4小時內發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的

處理”參見[用法用量]的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃，

她必須從另一盒中取出藥物補服。

93.某女士，從另一種避孕方式(復方激素避孕急藥、陰道環(huán)或者透

皮貼劑避孕)，改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯誤的

是(D)

A.在取出最后一個陰道環(huán)的當天開始服用本品

B.在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品

C.在服用以前所用的另一種復方激素避孕藥的停藥期末開始服用本

品

D.在服用前一種復方激素避孕藥最后一片的當天開始服用本品

E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品

94.假如某女士在2017年4月15日20:00開始服用新一周期的藥物，

在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應服的藥片漏服，之前均正確服

藥。在這種情況下，患者對漏服藥的處理，正確的是(D)

A.在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片，不用補服4月24日的

藥片

B.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥》在以后的7天

內要加用屏障避孕法

C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經過一一個7天的停藥期再開始繼續(xù)

服用下一周期的藥物

D.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，不需要使用額

外的避孕措施

E.盡快同時服用兩片藥，然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服

藥，這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩、瓦盒藥之間沒有

停藥期

95.假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物，

5月20日患者服用該藥后3小時左右發(fā)生明顯嘔吐，對患者的用藥

建議是(B)

A.到21日20:00再同時服用兩片藥，然后在常、規(guī)時間繼續(xù)服藥

B.盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C.盡快同時服用兩片藥，然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天

內要加用屏障避孕法。

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經過一一個7天的停藥期，再開始繼

續(xù)服用下一周期的藥物

E.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服多藥，不需要使用

額外的避孕措施

（三）

患者，女，71歲:2型糖尿病史10年?；灲Y果:糖化血紅蛋白

(HbAlc)9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前

服用二甲雙胍片0.5gtidpo，格列美脲片2mgtid.po，羅格列酮片

2mgbidpo，甲鈷胺片0.5mgtid.po，羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

96.患者用藥中，用法用量錯誤的是(B)

A.二甲雙胍片0.5gtidpo

B.格列美脲片2mgtidpo

C.羅格列酮片2mgbidpO

D.甲鈷胺片0.5mgtidpo

E.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbidpo

97.針對患者病情，臨床加用胰島素治療，應選用的治療方案是(B)

A.門冬胰島素餐前30~60min，皮下注射，tid

B.甘精胰島素睡前30min，皮下注射，qd

C.普通胰島素餐前30min，皮下注射，qd

D.低精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid

E.精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid

98.患者在用藥過程中，出現(xiàn)心悸、大汗、無力和饑餓感，正確的處

理方法是(C)

A.立刻喝白開水200ml

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片國

E.立刻服用阿卡波糖片

99.對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導的說法，正確的

是(C)

A.在注射胰島素制劑時，針頭可重復使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時，應變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周

患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下

呼吸道細菌性感染，處方如下:

左氧氟沙星片0.5gtidpo

氨溴索片30mgtidpo

阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服

維生素C片0.2gtidpo

板藍根沖劑1袋tidpo

100.藥師審核醫(yī)囑認為存在不合理用藥，其分析理由和結論，正確

的是(A)

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

E.板藍根沖劑給藥間隔不合理

101.服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色，經胃鏡檢查診斷

為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸?A)

A.阿司匹林泡騰片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.維生素C片

E.板藍根沖劑

102.患者Hp(+)，采用了PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑的方案治療，

關于該患者的用藥指導的說法，正確的是(C)

A.質子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

E.鉍劑餐中服用

103.在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時，下列注意事

項中，錯誤的是(A)

A.用牛奶服藥，減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內，避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用

D.服藥期間，可能會發(fā)生便秘

E.服藥期間，大便顏色可能會變成黑色

患者，女，75歲，近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關的精神和軀體癥狀，

入睡困難，多夢易驚醒，診斷為焦慮癥。核查其用藥記錄，患者在

服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

104.對急性期焦慮的治療，首選的藥物是(D)

A.5-輕色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.苯二氮?類藥物

E.單胺氧化酶抑制劑

105.老年人使用，上題建議選用的抗焦慮藥物需要關注的風險是(C)

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒

D.體重增加

E.5-羥色胺綜合征

患者，男58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支，6小

時前出現(xiàn)左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說話

遲鈍含混，右側嘴唇變淺，意識清楚，到某院急診BP190/120mg血

常規(guī)基本正常;行頭部MRI檢查后，診斷為急性腦梗死。

106.該患者首選的治療方案是(E)

A.華法林3mgqdpo

B.氯吡格雷片75mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.阿司匹林300mgstpo

E.注射用阿替普酶0.9mg/kgiv

107.治療過程中患者出現(xiàn)顱內壓升高，此時應用的治療方案是(C)

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞磷酸膽堿注謝液200mgiv

C.甘露醇注謝液250ml96hiv

D.尼莫地平注謝液200mgqdiv

E.依達拉奉注謝液30mgbidiv

108.經過對癥支持治療，患者恢復良好，出院后應接受的長期預防

藥物的首選是(C)

A.華法林片3mgqdpo

B:阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

E.氯吡格雷片200mgqdpo

患者，女，45歲，6個月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識變更、二便失禁，

在?？漆t(yī)生指導下進行抗癲癇藥物治療，癥狀控制控制好，近3個

月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂，該

患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。

圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護士對