高級專業(yè)技術(shù)資格送評材料目錄單

高級專業(yè)技術(shù)資格送評材料目錄單姓名：單位：編號:序號材料名稱數(shù)量1專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表（使用A4紙，一式2份）2專業(yè)技術(shù)資格送審表（使用A3紙，一式15份）3學(xué)歷（學(xué)位）證書4現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格證書、聘書（崗位聘用備案表或聘用證明）5有關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書（醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證、護士執(zhí)'業(yè)資格證等）6局級專業(yè)技術(shù)資格考試成績單情況頁或自治區(qū)局級專業(yè)技術(shù)資格考試成績文件7繼續(xù)教育審驗卡原件、繼續(xù)教育（進修、培訓(xùn)）證書近三年培訓(xùn)8近二年的年度考核表9公示書面報告（由申報人員所在單位提供）10論文、著作、專業(yè)報告11獲獎成果材料：成果或獎勵證書、證明、鑒定等12專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)131）設(shè)病床的臨床科室人員提供2份《危急重癥搶救或疑難病癥處理病例》2）不設(shè)病床的臨床科室、非臨床科室及護理專業(yè)人員提供專題報告14基層服務(wù)工作證明15中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格工作量要求16中醫(yī)（蒙醫(yī)）局級專業(yè)技術(shù)資格工作量申報表17中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格工作情況評價表18其他說明：1.此目錄單由申報人填寫一份，人事部門按目錄驗收材料后填寫數(shù)量、沒有材料填寫“無”。2.除《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表》、《申報專業(yè)技術(shù)資格送審表》、《辦理高級資格證書基本情況表》以外的其他材料按照目錄順序各一份連同目錄單一并裝訂成冊，以防遺失。3.上述材料除明確要求附原件的，一律提供復(fù)印件。4.“編號”由各盟市、直屬廳、局按照“申報高級專業(yè)技術(shù)資格人員花名冊”中的“編號”填寫。申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專貼支術(shù)資格花名冊（護理）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標(biāo)注）中醫(yī)（蒙醫(yī)）系列高級專業(yè)技術(shù)資格申報工作量要求專業(yè)類別評價項目單位晉升副主任醫(yī)師晉升主任醫(yī)師臨床專業(yè)中醫(yī)非手術(shù)門診工作量（有病房）單元400600為主專出院人數(shù)（參與或作為治療組長）人次600900業(yè)門診工作量（無病房）單元500800蒙醫(yī)門診工作量（有病房）單元300400手術(shù)為主專業(yè)出院人數(shù)（參與或作為治療組長）人次400500由各單位自行確定手術(shù)專業(yè)和非手術(shù)專業(yè)出院患者手術(shù)/操作人次人次300400中西醫(yī)結(jié)合門診工作量（無病房）單元500800護理平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學(xué)工作時間總計不少于40周，病歷首頁責(zé)任護士和質(zhì)控護士記錄累計不少于480條（急診、重癥、手術(shù)室、血透、導(dǎo)管室等科室從相應(yīng)記錄單提取護士記錄）平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學(xué)工作時間總計不少于35周，病歷首頁責(zé)任護士和質(zhì)控護士記錄累計不少于240條（急診、重癥、手術(shù)室、血透、導(dǎo)管室等科室從相應(yīng)記錄單提取護士記錄）中醫(yī)（蒙醫(yī)）護理1.T1乍量指標(biāo)是中級晉升副局、副局晉升正高期間的完成工作量，1均從聘任時間開始計算。半天（4小時）接診不少于15位為1個有效單元。非急診科醫(yī)生在5年期間如輪轉(zhuǎn)急診科，工作期間按照4小時為一個門診單元數(shù)計算。2.全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師門診工作量包含下基層指導(dǎo)工作時間，如無病房則列入無病房組。3.出院患者手術(shù)/操作人次晉升副主任醫(yī)師以主刀或一助計算；晉升主任醫(yī)師以主刀計算。中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)

技術(shù)資格工作量申報表姓名工作單位學(xué)歷身份證號碼現(xiàn)有職稱聘任時間年月日有/無病房申報類別申報專業(yè)工作量申報數(shù)據(jù)門診工作量（非手術(shù)為主1|缶床專業(yè)、無病房）單元門診工作量（手術(shù)為主專業(yè)、有病房）單元出院人數(shù)（非手術(shù)為主臨床4業(yè)、參與或作為治療組長）人次出院人數(shù)（手術(shù)為主專業(yè)、參與或作為治療組長）人次門診二匚作量K專業(yè)、啟病房）單元出院患者手術(shù)/操作人次（手術(shù)為主專業(yè)）人次（非手人為主臨》門診工作量（手術(shù)為主專業(yè)、無病房）單元本人承諾以上所填信息屬實。申報人簽名：年月日審核意見所在單位數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門意見負責(zé)人（簽字）年月日單位審核意見負責(zé)人（簽字）單位（簽章）年月日中醫(yī)（蒙醫(yī)）護理高級專業(yè)技術(shù)資格工作量申報表姓名工作單位學(xué)歷身份證號現(xiàn)有職稱聘任時間年月日申報類別申報專業(yè)工作量申報數(shù)據(jù)年度參加本專業(yè)工作時間備注（公共衛(wèi)生專業(yè)須明確現(xiàn)場工作或在基層工作時間;護理專業(yè)須明確病歷首頁責(zé)任護士和質(zhì)控護士記錄數(shù)量）周周周周周平均周/年本人承諾以上所填信息屬實。申報人簽名：年月日審核意見單位審核意見（護理專業(yè)須注明單位相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門核實情況）負責(zé)人（簽字）：年月日單位（簽章）：年月日中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格工作情況評價表姓名身份證號工作單位申報類別申報專業(yè)序號中醫(yī)（蒙醫(yī)）病種名稱以中醫(yī)（蒙醫(yī)）為主治療的出院患者比例（%）中醫(yī)（蒙醫(yī)）治療疑難危重病患者數(shù)量（例）中醫(yī)（蒙醫(yī)）非藥物療法使用率（%）中醫(yī)藥治療療效中藥飲片處方比（%）并發(fā)癥發(fā)生率（%）平均住院日（天）次均費用（元）14一申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（中醫(yī)正高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月飄平學(xué)歷院校所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申業(yè)繼續(xù)教育入S成績備注（如有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（中醫(yī)副高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申報專業(yè)繼續(xù)教育入圍成績備注詢有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（蒙醫(yī)正高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申業(yè)繼續(xù)教育入S成績備注（如有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（蒙醫(yī)副高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申報專業(yè)繼續(xù)教育入圍成績備注詢有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（中西醫(yī)結(jié)合正高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（中西醫(yī)結(jié)合副高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標(biāo)注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術(shù)資格花名冊（蒙西醫(yī)結(jié)合正高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)