養(yǎng)老護理員中級操作

相關(guān)知識1.教老年人使用健身器材

2.幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助老年人進行穿脫衣服訓練4.幫助老年人進行站立、行走等活動第一頁，共61頁。單元1教老年人使用健身器材1.健身器材的概念健身器材是用于提高身體素質(zhì)，增加身體機能，進行形體運動鍛煉、體育基礎(chǔ)訓練和一般康復鍛煉的專用器材。2.健身器材的分類有氧：跑步機、健身車、橢圓機、踏步機、劃船器等無氧：啞鈴、杠鈴第二頁，共61頁。常見社區(qū)用健身器材第三頁，共61頁。常見社區(qū)用健身器材第四頁，共61頁。常見社區(qū)用健身器材第五頁，共61頁。常見社區(qū)用健身器材第六頁，共61頁。常見社區(qū)用健身器材第七頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第八頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第九頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第十頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第十一頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第十二頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第十三頁，共61頁。常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械第十四頁，共61頁。單元1教老年人使用健身器材3.使用健身器材的目的增加肌力提高平衡力、協(xié)調(diào)性、敏捷性調(diào)整身體狀態(tài)、防治骨質(zhì)疏松恢復身體功能，預防殘疾發(fā)生第十五頁，共61頁。操作1：教老年人使用健身器材1.準備工作2.溝通3.帶領(lǐng)熱身4.示范輔助5.反饋第十六頁，共61頁。步驟1準備工作1.檢查活動環(huán)境是否安全，地面是否平整、有無積水，氣候是否適宜2.檢查健身器材是否完好3.協(xié)助老年人衣著適宜，穿防滑鞋第十七頁，共61頁。步驟2溝通1.護理員與老年人交談，全面了解老年人的身體狀況、疾病的程度等。了解老年人既往健身器材的使用情況、活動能力、活動時間等信息2.向老年人講解健身器材的作用和使用注意事項第十八頁，共61頁。步驟3帶領(lǐng)熱身帶領(lǐng)老年人一起做好準備活動，如伸展，彎腰，下蹲等，熱身10至15分鐘左右。第十九頁，共61頁。步驟4示范輔助1.護理員分步驟為老年人示范健身器材的使用方法，所選器材的使用注意事項要反復強調(diào)2.護理員協(xié)助老年人使用健身器材進行鍛煉，鍛煉過程中要注意保護老年人安全，隨時觀察老年人的活動情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止活動。3.協(xié)助老年人完成10分鐘的整理活動第二十頁，共61頁。步驟5反饋1.活動結(jié)束后護理員應(yīng)與老年人交流健身器材使用的感受，觀察老年人的食欲、睡眠情況是否改善等2.根據(jù)情況安排下一次的鍛煉第二十一頁，共61頁。注意事項1.鍛煉時間以30分鐘至1小時為宜2.健身前后的熱身活動要做到位3.使用建設(shè)器材時，護理員應(yīng)隨時觀察老年人的情況，確保安全第二十二頁，共61頁。單元2幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換1.體位及體位轉(zhuǎn)換的概念體位：一般是指身體位置和姿勢臨床上指根據(jù)治療、護理及康復的需要，所采取并能保持的身體位置和姿勢。常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、坐位等。體位轉(zhuǎn)換：通過一定的方式改變身體的姿勢或位置。第二十三頁，共61頁。單元2幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換2.體位轉(zhuǎn)換的目的促進老年人的血液循環(huán)預防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥康復治療和康復護理過程中，為達一定的目的和效果需要有體位轉(zhuǎn)換的配合第二十四頁，共61頁。單元2幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（1）協(xié)助翻身a.老年人頭偏向一側(cè)，雙手交叉放于胸腹部，雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面

b.護理員站在老年人需轉(zhuǎn)向病床一側(cè)，護理員一手扶老人肩部，一手扶膝蓋部或髖部，將老人轉(zhuǎn)向一側(cè)，呈側(cè)臥位。第二十五頁，共61頁。單元2幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（2）協(xié)助坐起和躺下

協(xié)助坐起協(xié)助躺下整理床鋪第二十六頁，共61頁。操作2：幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換1.幫助老年人從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換2.幫助老年人從仰臥位至坐位的體位轉(zhuǎn)換協(xié)助坐起躺下觀察協(xié)助翻身觀察準備工作溝通準備工作溝通第二十七頁，共61頁。步驟1準備工作（1）老年人有意愿且身體狀況許可（2）護理員衣著整潔、言語和藹。全面評估老年人的身體狀況、疾病程度等。與老年人家屬充分溝通，了解老年人的生活習慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜。（4）用物準備：包括軟枕、浴巾，需要時備床單、衣服、尿墊等。第二十八頁，共61頁。步驟2溝通在轉(zhuǎn)換體位前護理員應(yīng)先向老年人解釋說明要進行的動作，明確步驟，取得老年人的配合。第二十九頁，共61頁。步驟3協(xié)助翻身第三十頁，共61頁。步驟3協(xié)助坐起、躺下第三十一頁，共61頁。步驟3協(xié)助至側(cè)臥位，協(xié)助床邊坐起、躺下第三十二頁，共61頁。步驟4觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護理員應(yīng)隨時詢問老年人的感受，是否有頭暈、惡心等不適狀況，注意觀察老年人的面色表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復先前體位。第三十三頁，共61頁。穿前開襟的衣服

單元3幫助老年人進行穿脫衣服訓練第三十四頁，共61頁。脫前開襟的衣服

第三十五頁，共61頁。穿套頭上衣

第三十六頁，共61頁。臥位穿褲子

第三十七頁，共61頁。偏癱患者坐位穿褲子第三十八頁，共61頁。操作3：幫助偏癱老年人穿脫衣服訓練

【情景】李奶奶是一位住院老人，右側(cè)偏癱，作為一名養(yǎng)老護理員，請您幫助其進行穿脫衣服訓練。具體考核要求：做好康復訓練前的準備工作；操作過程中與老年人做好溝通和交流；能協(xié)助老年人穿脫衣服訓練；訓練中應(yīng)詢問老年人感受；能夠做到安全防護；操作過程規(guī)范、熟練；考生在規(guī)定時間內(nèi)完成康復訓練。第三十九頁，共61頁。否定項說明，若考生發(fā)生下列情況，則應(yīng)及時終止其考試，考生該試題成績記為零分：訓練時拉傷老人肢體。第四十頁，共61頁。操作3：幫助老年人進行穿脫衣服訓練1.準備工作2.評估3.確立訓練目標4.示范5.進行訓練6.觀察第四十一頁，共61頁。步驟1準備工作1.環(huán)境整潔，溫濕度適宜，同時根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整2.老年人有意愿且身體狀況許可3.護理員清洗雙手，保持雙手溫暖4.物品準備：干凈、合適的衣褲鞋襪，必要時備保暖用的小毛毯和披肩第四十二頁，共61頁。步驟2評估1.護理員與老年人及家屬充分溝通，了解老年人是否臥床不起，能否坐起，肢體活動情況，肢體偏癱的程度等2.護理員應(yīng)全面評估老年人的身體狀況，自理程度，生活習慣第四十三頁，共61頁。步驟3確立訓練目標

與老年人溝通，確定可以達到的訓練目標。根據(jù)老年人的肢體功能和個人喜好選擇適合老年人的衣褲鞋襪第四十四頁，共61頁。步驟4示范

護理員耐心向老年人解釋每一步操作的要點，并給老年人示范第四十五頁，共61頁。步驟5進行訓練護理員根據(jù)選擇衣服的類型按以上方法訓練老人。1.脫衣服時，護理員站在老年人的健側(cè)，先幫老年人脫健側(cè)衣袖，訓練老年人自己脫患側(cè)的衣袖，必要時給予幫助，并注意隨時用毛毯為老年人保暖2.穿衣服時，護理員站在老年人的患側(cè)，先幫老年人穿患側(cè)衣袖，訓練老年人自己穿健側(cè)衣袖，必要時給予幫助，隨時注意保暖。第四十六頁，共61頁。步驟6觀察

訓練過程中護理員要隨時詢問老年人的感受，經(jīng)常鼓勵老年人，及時發(fā)現(xiàn)老年人的每一點進步，觀察老年人有不適時應(yīng)立即停止訓練。第四十七頁，共61頁。注意事項1.在進行訓練是護理員可將復雜的動作分解成若干單一動作，循序漸進，持之以恒2.依據(jù)老年人每日訓練的實際情況適當給予協(xié)助，但不可催促，不能替代第四十八頁，共61頁。單元4幫助老年人進行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（1）從正面扶托站立第四十九頁，共61頁。單元4幫助老年人進行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（2）從側(cè)面扶托站立第五十頁，共61頁。單元4幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（1）扶持行走第五十一頁，共61頁。單元4幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（2）獨立行走活動第五十二頁，共61頁。單元4幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（3）上下樓訓練上樓梯：健足先上，患足后上下樓梯：患足先下，健足后下第五十三頁，共61頁。老年人常見異常步態(tài)劃圈步態(tài)（偏癱步態(tài)）第五十四頁，共61頁。老年人常見異常步態(tài)醉酒步態(tài)第五十五頁，共61頁。老年人常見異常步態(tài)慌張步態(tài)第五十六頁，共61頁。老年人常見異常步態(tài)剪刀步態(tài)第五十七頁，共61頁。老年人常見異常步態(tài)間歇性跛行第五十八頁，共61頁。老年人常見異