山醫(yī)斷層解剖學(xué)盆部與會陰

第一節(jié)概述髂嵴

平L4、5椎間盤髂前、后上棘

平S2恥骨聯(lián)合上緣

顯示精囊的最佳平面坐骨結(jié)節(jié)

一、境界與分區(qū)二、標志結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是1頁\一共有52頁\編輯于星期三盆部臟器排列由前向后前列為泌尿系：膀胱、前列腺、尿道中列為生殖系：男-輸精管、精囊女-子宮、陰道、輸卵管、卵巢后列為消化系：直腸、肛管、輸尿管三、盆部及會陰結(jié)構(gòu)的配布特點現(xiàn)在是2頁\一共有52頁\編輯于星期三盆部臟器排列從上向下分四層第一層主要為輸尿管和腹腔下部臟器，盲腸、闌尾、回腸、乙狀結(jié)腸第二層為腹盆臟器混合存在，前部為回腸和乙狀結(jié)腸，后部為生殖器官和直腸第三層主要為盆腔臟器第四層為會陰部結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是3頁\一共有52頁\編輯于星期三輸精管睪丸部輸精管精索部輸精管腹股溝管部輸精管盆部精囊輸精管壺腹射精管第二節(jié)男性內(nèi)生殖器生殖腺睪丸輸精管道

附睪輸精管射精管男性尿道附屬腺體

精囊前列腺尿道球腺一、男性內(nèi)生殖器的組成及位置睪丸附睪現(xiàn)在是4頁\一共有52頁\編輯于星期三二、前列腺的形態(tài)及毗鄰prostate底向上，尖向下，前后稍扁的栗子形位于膀胱與尿生殖膈之間體后面正中有前列腺溝分尖、體、底男性尿道穿行，1對射精管穿入1.前列腺分5葉（傳統(tǒng)分法）前葉中葉后葉兩側(cè)葉老年人前列腺肥大多發(fā)于中葉和側(cè)葉后葉是前列腺腫瘤的易發(fā)部位前列腺尿道側(cè)葉后葉中葉前葉射精管現(xiàn)在是5頁\一共有52頁\編輯于星期三2.內(nèi)外腺分區(qū)法外腺-固有前列腺

相當于左右側(cè)葉和后葉內(nèi)腺-尿道周圍腺相當于中葉和前葉3.帶區(qū)解剖分區(qū)法尿道周圍組織內(nèi)腺（前區(qū)）移行區(qū)腺性組織中央?yún)^(qū)外腺前列腺周緣區(qū)非腺性組織組織：前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)現(xiàn)在是6頁\一共有52頁\編輯于星期三四、精囊和輸精管壺腹的形態(tài)及毗鄰

Seminalvesicle精囊輸精管壺腹膀胱精囊成對的囊狀器官長橢圓形位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的下外側(cè)輸精管壺腹現(xiàn)在是7頁\一共有52頁\編輯于星期三五、前列腺的斷層解剖特點前列腺的基本斷面

矢狀冠狀斜冠狀橫斷面前列腺在橫斷層面上的位置

恥骨聯(lián)合中點平面顯示最佳前列腺在橫斷層面上的毗鄰

上部層面前后下部層面前后前列腺在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)上部層面中部層面下部層面前列腺帶區(qū)解剖的MRI表現(xiàn)前列腺的經(jīng)線及測量值上部層面橫2.9、前后2.3cm

中部層面3.4、2.5下部層面1.8、1.9平恥骨聯(lián)合現(xiàn)在是8頁\一共有52頁\編輯于星期三六、精囊的橫斷面解剖特點精囊在橫斷層面上的位置上界：恥骨聯(lián)合上緣1cm

下界：恥骨聯(lián)合中上部精囊在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)位于膀胱與直腸之間卵圓形、管狀或圓形周圍結(jié)締組織富含脂肪股骨頸橫斷層面現(xiàn)在是9頁\一共有52頁\編輯于星期三七、男性盆會陰結(jié)構(gòu)在

橫斷層面上的分段及配布L5椎間盤至髖臼上緣平面，主要為下腹部器官結(jié)構(gòu)腹膜腔下份、腸管、輸尿管、髂血管及淋巴結(jié)、腰叢、骶叢等髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣平面，主要為盆腔器官結(jié)構(gòu)盆筋膜及筋膜間隙、泌尿生殖器官、直腸和精索等恥骨聯(lián)合下緣以下平面，主要為男性會陰結(jié)構(gòu)陰莖、睪丸、肛管和尿道等橫斷層面，自上而下分為3段現(xiàn)在是10頁\一共有52頁\編輯于星期三八、男性盆部及會陰的

連續(xù)橫斷層解剖

現(xiàn)在是11頁\一共有52頁\編輯于星期三前列為泌尿系：膀胱、前列腺、尿道中列為生殖系：男-輸精管、精囊后列為消化系：直腸、肛管、輸尿管現(xiàn)在是12頁\一共有52頁\編輯于星期三平第1骶椎體上部現(xiàn)在是13頁\一共有52頁\編輯于星期三平第1骶椎體下部現(xiàn)在是14頁\一共有52頁\編輯于星期三平第2骶椎體現(xiàn)在是15頁\一共有52頁\編輯于星期三平第3骶椎體現(xiàn)在是16頁\一共有52頁\編輯于星期三平第4骶椎體現(xiàn)在是17頁\一共有52頁\編輯于星期三平第5骶椎體現(xiàn)在是18頁\一共有52頁\編輯于星期三平第1尾椎體現(xiàn)在是19頁\一共有52頁\編輯于星期三平第2尾椎體現(xiàn)在是20頁\一共有52頁\編輯于星期三平尾骨下部現(xiàn)在是21頁\一共有52頁\編輯于星期三平股骨頸上部現(xiàn)在是22頁\一共有52頁\編輯于星期三平恥骨聯(lián)合上部、股骨頸下部現(xiàn)在是23頁\一共有52頁\編輯于星期三平恥骨聯(lián)合現(xiàn)在是24頁\一共有52頁\編輯于星期三平恥骨聯(lián)合下部現(xiàn)在是25頁\一共有52頁\編輯于星期三經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)現(xiàn)在是26頁\一共有52頁\編輯于星期三經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)下方現(xiàn)在是27頁\一共有52頁\編輯于星期三現(xiàn)在是28頁\一共有52頁\編輯于星期三現(xiàn)在是29頁\一共有52頁\編輯于星期三現(xiàn)在是30頁\一共有52頁\編輯于星期三第三節(jié)女性內(nèi)生殖器

現(xiàn)在是31頁\一共有52頁\編輯于星期三一、女性內(nèi)生殖器的組成及位置生殖腺卵巢輸送管道

輸卵管子宮陰道附屬腺體現(xiàn)在是32頁\一共有52頁\編輯于星期三二、子宮的應(yīng)用解剖形態(tài)位置毗鄰結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)及年齡變化淋巴回流子宮的常見畸形1/32/3現(xiàn)在是33頁\一共有52頁\編輯于星期三三、卵巢的應(yīng)用解剖位置及形態(tài)年齡變化現(xiàn)在是34頁\一共有52頁\編輯于星期三四、子宮的橫斷層解剖特點正常子宮的大小、形態(tài)與年齡等有關(guān)多位于S2~S4和髖關(guān)節(jié)中份平面未出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)層面中的是子宮底或體出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)層面后的為子宮頸（一）子宮在橫斷層面上的位置現(xiàn)在是35頁\一共有52頁\編輯于星期三（二）子宮在橫斷層面上的形態(tài)及分部可呈圓形、近似圓形或紡錘形，壁分為肌層和內(nèi)膜左右側(cè)向外側(cè)延伸為子宮闊韌帶未出現(xiàn)內(nèi)腔時為子宮底髖關(guān)節(jié)平面以上出現(xiàn)橫行裂隙即子宮腔，為子宮體髖關(guān)節(jié)平面以下子宮變細，即子宮頸、子宮頸管子宮頸后方出現(xiàn)陰道穹后部時為子宮頸陰道部（三）子宮的MRI表現(xiàn)現(xiàn)在是36頁\一共有52頁\編輯于星期三現(xiàn)在是37頁\一共有52頁\編輯于星期三五、卵巢的橫斷層解剖特點正常位于子宮體的外上方，多出現(xiàn)于S2層面（一）卵巢在橫斷層面上的位置（二）卵巢在橫斷層面上的形態(tài)（三）卵巢在CT、MRI圖像上的標志多呈卵圓形、偶見條狀外層皮質(zhì)中課可見大小不等的卵泡斷面后緣游離，前緣有系膜髂內(nèi)、外血管分布于卵巢周圍，尋找卵巢的重要標志S3現(xiàn)在是38頁\一共有52頁\編輯于星期三六、女性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布L5椎間盤至S3平面，主要是腹部帶有系膜的腸管、闌尾、回腸和乙狀結(jié)腸骶髂關(guān)節(jié)消失平面至髖臼上緣平面，為腹盆腔臟器混合存在，前部是回腸、乙狀結(jié)腸，后部為卵巢、子宮和直腸髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面，自前向后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸經(jīng)恥骨聯(lián)合和恥骨弓的層面，自前向后為尿道及尿道球、陰道和肛管恥骨弓以下層面，為女陰結(jié)構(gòu)，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭自上而下分為5段現(xiàn)在是39頁\一共有52頁\編輯于星期三現(xiàn)在是40頁\一共有52頁\編輯于星期三

七、女性盆部的

連續(xù)橫斷層解剖現(xiàn)在是41頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶1盲腸乙狀結(jié)腸現(xiàn)在是42頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶1下份現(xiàn)在是43頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶2椎體子宮底橫斷層面現(xiàn)在是44頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶3子宮角橫斷層面子宮角現(xiàn)在是45頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶4子宮體橫斷層面右輸卵管現(xiàn)在是46頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶5子宮峽橫斷層面現(xiàn)在是47頁\一共有52頁\編輯于星期三平骶尾結(jié)合子