急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)

急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)第1頁/共35頁多位明星突發(fā)疾病猝死，生命凄然謝幕第2頁/共35頁2014年昆明馬拉松賽一名選手猝死猝死第3頁/共35頁你可曾知道：猝死≠死亡人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外猝死可以逆轉(zhuǎn)，而且僅需我們的雙手、肺和智慧，即可使猝死逆轉(zhuǎn)第4頁/共35頁珍惜生命

從你我做起心肺復(fù)蘇術(shù)第5頁/共35頁常用急救技術(shù)

—心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理學(xué)院:譚美春第6頁/共35頁教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解：心肺復(fù)蘇的概念技能目標(biāo)學(xué)生能夠正確識(shí)別心臟驟停學(xué)生能夠規(guī)范地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)情感目標(biāo)從容、冷靜第7頁/共35頁指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇的概念第8頁/共35頁二、情景導(dǎo)入第9頁/共35頁情景設(shè)置：某大街上一路人突然暈倒，躺在地上一動(dòng)不動(dòng)，臉色明顯發(fā)紺,如果你碰到這個(gè)情況，請(qǐng)問你會(huì)怎么做？第10頁/共35頁心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

5～10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。

30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。

60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。

3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。

4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。時(shí)間就是生命第11頁/共35頁搶救應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒CPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)

白金時(shí)間1分鐘內(nèi)，

黃金時(shí)間4分鐘，白銀時(shí)間4-8分鐘，白布單時(shí)間8-10分鐘后時(shí)間就是生命第12頁/共35頁三、主要內(nèi)容第13頁/共35頁心跳呼吸停止判斷“三大主征”（一）心跳呼吸是否停止的判斷：第14頁/共35頁1.意識(shí)：雙手輕拍患者肩部并大聲詢問，

如“喂！你怎么啦？能聽到我說話嗎”如無反應(yīng)則確定意識(shí)喪失。第15頁/共35頁2.大動(dòng)脈搏動(dòng)：搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓。如無搏動(dòng)則大動(dòng)脈搏動(dòng)消失7秒<判斷時(shí)間<10秒第16頁/共35頁患者鼻孔無氣體逸出，胸腹部無起伏即表示呼吸停止3.呼吸：第17頁/共35頁來人啊，請(qǐng)幫忙撥打120如：無意識(shí)

無頸動(dòng)脈搏動(dòng)

無自主呼吸第18頁/共35頁解衣領(lǐng)松褲腰帶（二）心肺復(fù)蘇實(shí)施前的準(zhǔn)備：插板仰臥第19頁/共35頁C：circulation胸外心臟按壓A：airway開放氣道B：breathing人工呼吸（三）心肺復(fù)蘇實(shí)施的要點(diǎn)

第20頁/共35頁按壓手法為肘關(guān)節(jié)伸直用重力向下壓按壓頻率至少100次/分，按壓力度為成人胸骨下陷至少5CMC：circulation胸外心臟按壓：搶救者站或跪于病人一側(cè)掌根放于按壓部位另一手掌疊于前手掌上正確按壓30次第21頁/共35頁2、開放氣道方法仰頭抬頸法仰頭提頦法雙下頜上提法1、清除口鼻異物A：airway開放氣道第22頁/共35頁呼吸頻率為10—12次/分每6-8秒1次呼吸，其中吹氣2秒，呼氣4秒。每次吹氣500-600mlB：breathing人工呼吸:左手食指和中指捏住鼻子口包住口正確吹氣2次每次吹氣后放松捏住口鼻的手指，并觀察患者胸部的起伏情況第23頁/共35頁01病人意識(shí)恢復(fù)；02能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；03吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸04面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；05散大的瞳孔縮小。（四）心肺復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)：第24頁/共35頁四、小組練習(xí)、指導(dǎo)

無意識(shí)判斷無呼吸

無動(dòng)脈搏動(dòng)呼叫120急救準(zhǔn)備（仰臥、插板、松解衣褲）效果評(píng)價(jià)呼吸、心跳、脈搏恢復(fù)心肺復(fù)蘇流程圖胸外心臟按壓開放氣道人工呼吸第25頁/共35頁五、討論第26頁/共35頁√×第27頁/共35頁√×第28頁/共35頁√×第29頁/共35頁討論如果按壓位置、手法不規(guī)范第30頁/共35頁思考：嬰幼兒心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別？第31頁/共35頁下面請(qǐng)三位