2013診療方案療效分析、總結(jié)及優(yōu)化

一、

2013年診療方案療效分析、總結(jié)及優(yōu)（頸椎病是由于風(fēng)、寒、濕等邪氣閉阻項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行導(dǎo)致頸項(xiàng)部強(qiáng)硬疼痛，上肢疼痛、重著、麻木等癥狀的一種疾二、2、辨證分型論風(fēng)寒痹阻治法：祛風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)推薦方藥羌活勝濕湯加減羌活獨(dú)活藁本防風(fēng)炙芎，蔓荊子等。血瘀氣滯治法：行氣活血，通絡(luò)止痛花等。肝腎虧虛治法：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛瀉，桂枝，附子（先煎）等。氣血虧虛治法：益氣溫經(jīng)，和血通痹推薦方桂枝五物湯芍藥大棗3、特色治療30牽引其他外治法灸法：根據(jù)部位艾箱灸，每次20-30分鐘，每日一次拔罐：適量，每次5分鐘，每日一中頻脈沖電治療：患者適當(dāng)部位，每次30分鐘，每日次頸椎推拿：每次30分鐘，每日一次刮痧：每個(gè)部位，3一次。TDP照射：局部，每次30鐘，每日一次運(yùn)動(dòng)三、治療后癥狀體征頸椎活動(dòng)正常癥狀控制肢體涼麻痛、萎癥狀改善。四、療效評(píng)價(jià)、分析、總結(jié)及優(yōu)化近1年來(lái)共收治病例總有效率可達(dá)89%體格檢查、影像學(xué)全部相符的頸椎病患者，效果最佳。綜合治療對(duì)于肩頸上肢疼痛明顯，88%能達(dá)到立即緩解疼痛。合并脊髓型頸椎病下肢肌力改善明顯。合并頸性眩暈患者短時(shí)間解除眩暈癥狀達(dá)90%。針灸治療頸椎病對(duì)緩解肌肉痙攣,改善下肢麻木,減輕疼痛有很好的作用。通過(guò)蠟療，可使局部肌肉松弛，血液循環(huán)和淋巴回流增加，減輕腫脹，消除疼痛。蠟療通過(guò)擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加其通透性，促進(jìn)局部滲出的吸收，消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性，達(dá)到恢復(fù)腰腿功能的目的，療效顯著?！倦y1、病急性期時(shí)許多患者頸肩部劇痛難忍，夜間明顯，甚則頸肩后疼痛仍較明顯。2、部分病患者的眩暈癥狀在臨改善，徹底消除不易，的改善更加棘手。3、部分頸肩部肌肉沉緊，僵硬如鐵板的患者，針灸治療配合手肌緊張明顯。4、病患者由于病位較深，或者前期治療不當(dāng)，導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮?！窘鉀Q措施及方案優(yōu)1、病急性期患者多配合應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎藥，芬必得、洛芬待因等，但對(duì)于脊髓輕度的患者，必要時(shí)配合應(yīng)用激素（加強(qiáng)龍40mg入S100ml靜點(diǎn)）3日，以求短期盡快緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。2、針對(duì)更年期病或有精神癥狀的患者出現(xiàn)的頭暈，我們強(qiáng)調(diào)中患者合并精神因素對(duì)疾病的影響，在方藥里適當(dāng)加入香附、玫瑰花、木香、陳皮等疏肝理氣之品。3、手療及針灸、西藥無(wú)法有效的在間歇期維持療效，因而此期間需通