中醫(yī)生活起居相關(guān)護理課件

中醫(yī)生活起居護理

2015.2生活起居護理是對患者衣著、衛(wèi)生狀況、生活習慣以及治療環(huán)境、病房的布置和管理等方面的護理。生活起居護理，是指病人住院期間，由于在生活起居方面不能自理，護理時按照醫(yī)院的等級護理制度和護理計劃，分別給病人以合理的護理和照料。

目的在于保養(yǎng)病人機體的元氣，逐漸提高病人自身的祛邪與修復(fù)機制，使體內(nèi)外陰陽達到生理平衡狀態(tài)，得以祛病康復(fù)。調(diào)養(yǎng)方法“順四時調(diào)陰陽，避時邪養(yǎng)形神?！笔侵嗅t(yī)傳統(tǒng)生活起居護理的概括。它包括順時調(diào)養(yǎng)和病室的環(huán)境控制兩個方面。秋天收斂，陽氣病人可以適當減少活動時間，使陽氣有所儲備，抵御寒邪侵襲。冬天嚴寒，病人亦早睡晚起，以保養(yǎng)陰精。慢性陰虛精虧病人，借此季節(jié)以食補或藥補，使陰精有所儲備，預(yù)防春夏陽亢之時對陰精的耗散。

中醫(yī)對睡眠也有具體要求，一般來講，睡覺時采取頭北腳南位與地球的磁力線相適應(yīng)，入睡效果更好，睡眠更加香甜。睡眠要隨四季的氣候變化而增減衣被:即春季不可頓減衣被，以免暴傷；夏天炎熱，不要縱意當風，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴寒，不可輕出，觸冒風寒。二、合理科學(xué)地布置護理環(huán)境

（一）合理安置病床人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。對年老體弱的人來說，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。安置病床應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)而定如寒證、陽虛證者，多有畏寒惡風，宜安置于溫暖向陽的病室，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中于背陰涼爽病室，使?。ǘ┎∈噎h(huán)境宜安靜通風安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)，噪聲的刺激常使患者心煩意亂，尤其是對心氣虛心悸者。護理人員應(yīng)盡量設(shè)法消除噪雜之聲。病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣，影響病人食欲和休息，故護理人員必須經(jīng)常通風換氣，可以保持空氣流通和新鮮，有利患者呼吸、飲食和精神的改善，促進疾病康復(fù)。（三）病室的溫度和濕度要適宜溫度以18～20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些；陰虛證、熱證病人可略低些。相對濕度一般保持在50～60%，但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進行調(diào)節(jié)。如濕盛病人，濕度宜低；燥證病人，濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高；陽虛病人多寒而偏濕，濕度宜低。濕度過高，影響蒸發(fā)，可抑制出汗，使病人感到潮濕、憋悶。濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)增加，水分丟失，可引起干渴、咽痛、鼻衄等癥狀。（四）護理環(huán)境必須整潔、光線適宜1．急性熱病患者，光線可稍暗。2．眼病患者可用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。3．對受暑、熱之邪侵犯的熱證患者，以及肝陽上亢，肝風內(nèi)動的患者，室內(nèi)光線宜稍暗。4．對感受風寒、風濕以及陽虛，里寒證患者，室內(nèi)如有充足的陽光，患者會感到溫暖、舒適、有生機。5．特別對長期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得到更多的陽光，有利于患者早日恢復(fù)健康。6．重癥病房可在室內(nèi)設(shè)置一盞度數(shù)較小的藍燈，以便于觀察病情。護理人員夜間查房時，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面照，切勿用強光直射患者面部，一面影響睡眠。7．破傷風、痙癥、癲狂者，室內(nèi)光線應(yīng)十分暗淡，還要防止強光的刺激，用黑窗簾遮擋，以免引起抽搐和痙攣。（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個人衛(wèi)生1．對臥床不起或危重的患者，除堅持每天做好晨晚間護理外，還要定期給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護理。沐浴的水溫，一般以42-44度為宜，有助于清潔皮膚，促進新陳代謝。2．嚴重心臟患者不宜熱浴。3．對大小便失禁患者，要及時為患者更換床單、衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。4．要經(jīng)常做好衛(wèi)生宣教，不隨地吐痰等。5.要求患者做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤換衣；三、起居有常動靜相宜勞逸結(jié)合

起居有常

生活要有規(guī)律性:起床、入睡、開飯、查房、服藥、治療、檢查、沐浴及自由活動均應(yīng)形成規(guī)律。安臥有方一、必須保證足夠的睡眠。(8-10小時)二、是要注意臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息；過軟，脊柱周圍韌帶和椎間關(guān)節(jié)負荷過重，會引起腰痛)三、是枕頭一般離床面5～9cm為宜(過低，可使頭部血管過分充血，醒后出現(xiàn)頭面浮腫；過高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引起缺血性中風。)四、是要有正確的睡眠姿勢(右側(cè)臥，微曲雙腿，全身自然放松，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這樣，心臟位置較高，有利于心臟排血，并減輕負擔，同時，由于肝臟位于右側(cè)較低，右側(cè)臥可使肝臟獲得較多供血，有利于促進新陳代謝。)五、是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣(晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足)過度安逸：但是過度安逸，既不勞動、運動，也不勞心用腦，對身體也是不利的。這樣會影響氣血的運行，使氣血郁結(jié)、臟腑組織失養(yǎng)，產(chǎn)生有關(guān)病癥。長期不參加體力勞動和運動，可導(dǎo)致脾、肺之氣傷耗，出現(xiàn)呼吸氣短，言語無力、納呆食少、渾身乏力等癥狀，甚或引起褥瘡。