品管圈活動(dòng)成果報(bào)告

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南京市中醫(yī)院品管圈活動(dòng)成果報(bào)告

圈徽

圈名

改善主題：活動(dòng)單位：活動(dòng)時(shí)間：

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圈摘要內(nèi)容

一、計(jì)劃：二、問(wèn)題結(jié)構(gòu)與對(duì)策措施探討三、對(duì)策行動(dòng)過(guò)程：四、成果表現(xiàn)：五、檢討：2

一、圈的介紹

（一）圈的組成圈名：圈長(zhǎng)：圈員：所屬單位：主要工作：（日常工作）活動(dòng)時(shí)間：（二）圈名意義：

（三）圈徽意義：

（四）圈活動(dòng)歷史（特點(diǎn)）：（新圈請(qǐng)以圈活動(dòng)特色、工作分派等浮現(xiàn)、舊圈則以

圈史浮現(xiàn)）成立日期：（圈成立日期）輔導(dǎo)員：NO.1.2.3.屆（期）數(shù)活動(dòng)主題活動(dòng)時(shí)間改善成果改善前、改善后、目標(biāo)達(dá)成率院內(nèi)外榮譽(yù)制表人/日期

（五）上期活動(dòng)成果追蹤:（若為新圈，此項(xiàng)可刪去）1.活動(dòng)主題：2.活動(dòng)時(shí)間：3.活動(dòng)目標(biāo)：4.改善對(duì)策：

5.效果維持：（列出當(dāng)期活動(dòng)前、中、后及效果維持具體數(shù)據(jù)并以條形圖或推移圖表示）

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二、主題選定

（一）主題一覽表

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題得分選定（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員投票人數(shù)：人）

制表人/日期

（二）活動(dòng)主題：降低XXX

（主題范圍、專有名詞或計(jì)算公式說(shuō)明：）

主題范圍：收案條件…專有名詞：關(guān)鍵字…計(jì)算公式說(shuō)明：分子∕分母

（三）文獻(xiàn)查證或標(biāo)桿學(xué)習(xí)（醫(yī)策會(huì)醫(yī)品圈）資料佐登：文獻(xiàn)查登：與主題相關(guān)的文獻(xiàn)列出

標(biāo)桿學(xué)習(xí)：醫(yī)策會(huì)醫(yī)品圈或相關(guān)學(xué)會(huì)相關(guān)資料（三篇以上）NO.標(biāo)桿單位改善主題改善要因改善對(duì)策改善成果1.2.

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（四）選題理由：1.對(duì)病人而言：2.對(duì)同仁而言:3.對(duì)院方而言：

4.附加量化效益指標(biāo)：依選題理由中所述找出量化指標(biāo)并在效果確認(rèn)中浮現(xiàn)出來(lái)（五）QCSTORY判定表課題達(dá)成型1.以前未曾有過(guò)經(jīng)驗(yàn)，首次面臨的工作欲順利完成（新規(guī)業(yè)務(wù)程度因原）2.欲大幅度打破現(xiàn)狀（現(xiàn)狀打破）3.欲挑戰(zhàn)魅力的品質(zhì)，魅力性水準(zhǔn)（魅力性品質(zhì)的創(chuàng)造）4.欲提前對(duì)應(yīng)可預(yù)見(jiàn)的課題關(guān)系程度問(wèn)題解決型1.欲解決原來(lái)已在實(shí)施的工作中的問(wèn)題2.欲維持、提升現(xiàn)狀水平3.欲確保當(dāng)然品質(zhì)、當(dāng)然水準(zhǔn)4.欲防止再發(fā)生已出現(xiàn)的問(wèn)題5.透過(guò)問(wèn)題的原因究明與消除原因，可獲得解決判定結(jié)果5.透過(guò)方案、idea的追究與實(shí)施可達(dá)成標(biāo)的判定結(jié)果合計(jì)分?jǐn)?shù)（關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：大==5；中=3；小=1，圈員投票人數(shù)：人）

制表人/日期

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六、解析

（一）特性要因分析（逐一針對(duì)柏拉圖改善重點(diǎn)個(gè)別深入分析）

制圖人/日期

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六、解析

（二）要因圈選過(guò)程

（注）可參考：1.以客觀數(shù)據(jù)（三現(xiàn)原則）收集并使用適當(dāng)圖形浮現(xiàn)（以5W2H方式浮現(xiàn)）2.圈員看法（投票過(guò)程列出）并以文獻(xiàn)或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)例佐登

NO.要因文獻(xiàn)或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)例說(shuō)明（可使用文字或照片浮現(xiàn)）判定制表人／日期

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七、對(duì)策擬定

改善對(duì)策實(shí)施計(jì)劃表

問(wèn)真因題（魚(yú)骨圖中所圈點(diǎn)選的要因）魚(yú)骨圖的問(wèn)題（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，團(tuán)員投票人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對(duì)策）

制表人/日期

評(píng)價(jià)對(duì)策方案1.XXX2.XXX可經(jīng)行性濟(jì)性效益性總分采行提案人1.XXX實(shí)施計(jì)劃周或月日期列出對(duì)擔(dān)策當(dāng)編者號(hào)1-11-2

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八、對(duì)策實(shí)施與檢討

對(duì)策對(duì)策名稱采行的對(duì)策編號(hào)主要因（魚(yú)骨圖的圈選的真因）1問(wèn)題點(diǎn)（魚(yú)骨圖的問(wèn)題-柏拉圖改善重點(diǎn)）對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策實(shí)施：What改善對(duì)象Who負(fù)責(zé)人（擔(dān)當(dāng)者）How改善做法（采行對(duì)策內(nèi)容）When實(shí)施時(shí)間Where實(shí)施地點(diǎn)1-1XXX對(duì)策實(shí)施執(zhí)行步驟1-2XXX創(chuàng)意來(lái)源（日常生活經(jīng)驗(yàn)）1-1-1（實(shí)施過(guò)程請(qǐng)以附件浮現(xiàn)）1-1-21-2-11-2-2PD對(duì)策處置：A對(duì)策檢討：優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：檢討：達(dá)到目標(biāo)，XX對(duì)策列入標(biāo)準(zhǔn)或未達(dá)到目標(biāo)，XX對(duì)策再對(duì)策C對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形（對(duì)策執(zhí)行率）問(wèn)題點(diǎn)改善效果（柏拉圖改善重點(diǎn)前中后比較）制表人／日期

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九、效果確認(rèn)

(一)有形成果1.改善中數(shù)據(jù)收集

Who(負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的圈員（名字列出）)：When（收集數(shù)據(jù)起止時(shí)間）：Where（收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)）：What（收集對(duì)象）：Why（收集數(shù)據(jù)的原因）：How（收集數(shù)據(jù)的方法）：

Howmany（收集數(shù)據(jù)期間所有的樣本數(shù)（與改善前一致））：改善中結(jié)果：數(shù)據(jù)列出

缺失數(shù)（或主缺失率℅（或主題衡量指標(biāo)）題衡量指標(biāo)）缺失數(shù)／樣本數(shù)累計(jì)百分比℅百分比℅缺失數(shù)／缺失數(shù)合計(jì)值項(xiàng)目由大到小排列（項(xiàng)目順序可與改善前不一致）合計(jì)100℅100℅制表人／日期

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2.改善后數(shù)據(jù)收集

Who(負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的圈員（名字列出）)：When（收集數(shù)據(jù)時(shí)間）：Where（收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)）：What（收集對(duì)象）：Why（收集數(shù)據(jù)的原因）：How（收集數(shù)據(jù)的方法）：

Howmany（收集數(shù)據(jù)期間所有的樣本數(shù)（與改善前一致））：改善前結(jié)果：數(shù)據(jù)列出

缺失數(shù)（或主缺失率℅（或主題衡量指標(biāo)）題衡量指標(biāo)）缺失數(shù)／樣本數(shù)累計(jì)百分比℅百分比℅缺失數(shù)／缺失數(shù)合計(jì)值項(xiàng)目由大到小排列（項(xiàng)目順序可與改善前不一致）合計(jì)100℅100℅制作人／日期

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九、效果確認(rèn)

（一）有形成果

3.成果比較(若現(xiàn)狀把握以條形圖浮現(xiàn)，此處以條形圖前后比較）

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

制圖人／日期

4.目標(biāo)達(dá)成率（改善前中后條形圖比較）1210缺失率8數(shù)列16420改善前目標(biāo)值改善中改善后改善后-改善前

（1）達(dá)成率℅=*100%制圖人/日期目標(biāo)值-改善前改善后—改善前

（2）進(jìn)步率℅=改善前*100%

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5.統(tǒng)計(jì)檢定后是否有顯著差異

（使用統(tǒng)計(jì)核定手法計(jì)算P值是否有顯著差異）

6.附加效益（經(jīng)濟(jì)效益）

（主題選定中所列附加量化效益指標(biāo)，轉(zhuǎn)化為金額）

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九、效果確認(rèn)

（二）無(wú)形成果（雷達(dá)圖或條列式選一）1．雷達(dá)圖評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)評(píng)分項(xiàng)目1-23-45-67-89-10總分平均總分平均QC手法不懂知道了解運(yùn)用活動(dòng)溝通協(xié)調(diào)獨(dú)斷詢問(wèn)協(xié)商協(xié)調(diào)積極腦力激蕩普通深思提出延伸潛能團(tuán)隊(duì)精神自我躊躇體會(huì)互動(dòng)團(tuán)結(jié)挖掘問(wèn)題放任注意提出思考求解制表人／日期

注：1.全體圈員共人，分別就各評(píng)分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)自我評(píng)價(jià)。

2.每項(xiàng)每人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)最高10分、最低1分。

2.雷達(dá)圖（改善前虛線、改善后實(shí)線）

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十、標(biāo)準(zhǔn)化

（一）請(qǐng)依醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書(shū)格式浮現(xiàn)

作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)（參考）

作業(yè)名稱：編號(hào)：主辦部門：制定日期：（制表日期）修訂日期