泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

本文格式為Word版，下載可任意編輯——泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

一、A1／A2型題

1．腎性水腫一般首先表現(xiàn)出

A．雙下肢對稱性可凹性水腫B．胸腔積液C．心包積液D．腹水E．眼瞼及面部水腫2．腎炎性水腫發(fā)生的機(jī)制為

A．腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能下降B．腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收功能增加

C．腎小球?yàn)V過率基本正常，腎小管重吸收功能增加D．腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能基本正常E．腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收功能下降3．以下關(guān)于尿量的表達(dá)不妥的是

A．正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000mlB．24小時(shí)尿量>2500ml為多尿C．24小時(shí)尿量400ml為夜尿增多

4．鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野中見到的紅細(xì)胞為A．O～3個(gè)B．超過3個(gè)C．超過5個(gè)D．超過8個(gè)E．超過10個(gè)5．以下關(guān)于腎性高血壓的描述不正確的是

A．腎性高血壓絕大多數(shù)是容量依靠性B．限制水鈉攝入可改善腎性高血壓C．腎陛高血壓可加重腎功能損害D．腎性高血壓具有原發(fā)性高血壓的一般病癥E．腎性高血壓一般不會引起高血壓胞6．關(guān)于血尿的描述不妥的是

A．新鮮尿離心后沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)為鏡下血尿B．尿沉渣Addis計(jì)數(shù)12小時(shí)排泄紅細(xì)胞數(shù)>50萬為鏡下血尿C．尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿D．1L尿含10ml血液即浮現(xiàn)肉眼血尿

E．血尿發(fā)生原因多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、腫瘤等7．以下關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的病癥描述錯(cuò)誤的是A．腎性水腫一般先發(fā)生在眼瞼及顏面

B．腎性高血壓對心腦血管會造成不利影響，但對腎臟無損害C．夜尿量超過白天尿量稱為夜尿增多

D．尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀且受刺激所致，多見于尿路感染E．腎區(qū)疼痛多由于腎包膜牽拉所致8．以下提醒腎濃縮功能可能減退的是

A．少尿B．無尿C．蛋白尿D．低比重尿E．血尿9．生理性蛋白尿一般每日不超過

A．150mgB．450mgC．750mgD．1000mgE．3500mg10．慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為

A．急性腎小球腎炎遷延不愈所致B．13一溶血性鏈球菌感染所致C．病毒感染導(dǎo)致D．免疫介導(dǎo)炎癥E．遺傳因素

11．關(guān)于慢性腎炎的病因和預(yù)后表達(dá)錯(cuò)誤的是

A．絕大多數(shù)慢性腎炎的確鑿病因尚不明確B．多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來D．如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差C．最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭

E．非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用12．慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)是

A．少尿、血尿、蛋白尿、水腫，常有誘因B．少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，常無誘因C．少尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常有誘因D．蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，常有誘因E．血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常無誘因

13．慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為

A．腎病綜合征B．腎小動(dòng)脈硬化癥C．尿路嚴(yán)重感染D．慢性腎功能不全E．梗阻性腎病14．慢性腎炎病人24小時(shí)尿蛋白量常為

A．>150mg／dB．3．5g／d15．以下關(guān)于慢性腎炎患者飲食原則的表達(dá)不正確的是

A．應(yīng)選擇含鈣磷豐富的飲食B．應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物C．限制蛋白質(zhì)每日每公斤體重O．5～0．8g

D．該飲食原則可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)E．該飲食原則可以延緩腎小球硬化和腎功能減退16．以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素

A．感冒B．超負(fù)荷的蛋白飲食C．腎毒性藥物的使用D．長期應(yīng)用抗血小板藥物E．高血壓17．慢性腎炎治療的主要目的為

A．消除蛋白尿B．消除血尿C．防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D．改善消化道病癥E．消除水腫18．慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)是

A．蛋白尿B．血尿C．水腫D．高血壓E．血脂升高19．腎病綜合征最常見的臨床病癥是

A．水腫B．高血壓C．乏力、頭暈D．低蛋白血癥E．暈厥20．以下疾病所致的腎病綜合征中，屬于原發(fā)性腎病綜合征的是A．糖尿病腎病B．過敏性紫癜C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D．系膜增生性腎小球腎炎E．腎淀粉樣變性

21．以下關(guān)于腎病綜合征發(fā)病機(jī)制的描述，哪項(xiàng)不妥

A．腎小球?qū)ρ獫{蛋白的通透性增加，超過腎小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B．白蛋白從尿中丟失及。腎小管對白蛋白的分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥C．“球一管失衡〞和腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫D．低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起水腫E．肝臟合成脂蛋白增加導(dǎo)致高脂血癥22．腎病綜合征患者水腫的特點(diǎn)是

A．晨起嚴(yán)重，入夜較輕B．晨起較輕，入夜嚴(yán)重C．水腫部位常隨體位移動(dòng)D．體腔積液罕見E．水腫時(shí)尿量增加23．腎病綜合征的主要并發(fā)癥是

A．腎功能不全B．動(dòng)脈粥樣硬化C．腎靜脈血栓D．下肢靜脈血栓E．感染24．導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是

A．腎功能不全B．動(dòng)脈粥樣硬化C．腎靜脈血栓D．下肢靜脈血栓E．感染

25．腎病綜合征治療過程中，可減少尿蛋白并延緩腎功能損害的常用藥物是A．噻嗪類利尿劑B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C．糖皮質(zhì)激素D．細(xì)胞毒藥物E．環(huán)孢素A

26．監(jiān)測腎病綜合征疾病活動(dòng)的可靠檢查指標(biāo)是

A．濃縮晨尿尿蛋白B．血尿素氮C．血肌酐D．內(nèi)生肌酐清除率E．血白蛋白27．引起腎盂腎炎患者尿路感染最常見的病菌為

A．葡萄球菌B．銅綠假單胞菌C．大腸桿菌D．克雷伯桿菌E．糞鏈球菌28．引起腎盂腎炎的最主要的感染途徑是

A．上行感染B．血行感染C．直接感染D．下行感染E．淋巴管感染29．急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是A．多飲水、勤排尿B．阻止盆浴C．低鹽飲食D．避免勞累E．堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)體抗?fàn)幜?0．關(guān)于急性腎盂腎炎抗生素治療的表達(dá)中錯(cuò)誤的是

A．一般首選對革蘭陰性桿菌有效抗生素B．如應(yīng)用48小時(shí)病癥仍無改善，考慮換藥C．服用碳酸氫鈉可加強(qiáng)抗生素的療費(fèi)D．病癥完全消失，且尿檢查陰性，可停藥E．用藥后尿檢查復(fù)查包括尿常規(guī)尿細(xì)菌培養(yǎng)31．關(guān)于留取清潔中段尿培養(yǎng)的描述，正確的是

A．應(yīng)在停用抗生素后2天留取標(biāo)本B．留取前宜多飲水

C．留取標(biāo)本前應(yīng)用0．1％新潔爾滅酊消毒外陰D．標(biāo)本宜留在無菌容器中E．標(biāo)本宜在2小時(shí)內(nèi)送檢

32．慢性腎衰臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)為最早、最常出現(xiàn)的病癥A．高血壓B．心力衰竭C．動(dòng)脈粥樣硬化D．貧血E．胃腸道病癥如食欲不振、惡心、嘔吐等33．引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是

A．鐵的攝入減少B．血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血

C．紅細(xì)胞生存周期縮短D．葉酸缺乏E．腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少34．以下檢查結(jié)果提醒腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期的是

A．腎小球?yàn)V過率降至50ml／minB．內(nèi)生肌酐清除率降至30ml／minC．內(nèi)生肌酐清除率降至20ral／rainD．血肌酐達(dá)到445／~mmol／L以上E．血肌酐達(dá)到707~mmol／L以上

35．以下哪項(xiàng)不是慢性腎衰終末期患者發(fā)生高血鉀的原因

A．進(jìn)食過多水果B．進(jìn)食肉類過多C．限制含磷豐富的食物D．尿量少E．使用保鉀利尿藥

36．慢性腎衰患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提醒病情危重

A．胃腸道表現(xiàn)B．高血壓c．尿毒癥性心包炎D．貧血E．代謝性酸中毒37．尿毒癥患者必有的病癥是

A．胃腸道表現(xiàn)B．高血壓C．病毒性心包炎D．貧血E．代謝性酸中毒38．慢性腎衰患者神經(jīng)病變受累最多見的是

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B．胃腸道植物神經(jīng)病變C．心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)病變D．上肢周邊神經(jīng)病變E．下肢周邊神經(jīng)病變39．治療腎性貧血的特效藥是

A．重組紅細(xì)胞生成素B．鐵劑C．葉酸D．骨化三醇E．a(chǎn)一酮酸40．以下食物中不屬于高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白的是

A．牛奶B．雞蛋C．麥蛋白D．魚肉E．瘦豬肉

41．治療慢性腎衰患者骨軟化癥首選的藥物是

A．重組紅細(xì)胞生成素B．碳酸鈣C．葉酸D．骨化三醇E．a(chǎn)一酮酸42．以下哪項(xiàng)可誘發(fā)慢性腎衰患者出現(xiàn)低鉀血癥

A．腹瀉B．尿少C．進(jìn)食水果較多D．進(jìn)食肉類較多E．應(yīng)用螺內(nèi)酯43．以下哪項(xiàng)可誘發(fā)慢性腎衰患者出現(xiàn)高鉀血癥

A．腹瀉B．尿少C．嘔吐D．?dāng)z人不足E．應(yīng)用速尿

44．患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

A．低蛋白飲食，20～40g／dB．含鈣磷豐富的飲食C．保證充足的熱量供給D．每日液體人量應(yīng)按前一天出液量加500～600ml來計(jì)算E．尿量在1000ml／d以上而又無水腫時(shí)，可不限制飲水

45．患者，女性，68歲，近1個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血CrL820~mol／L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A．用溫水擦洗皮膚B．洗澡后涂抹潤膚霜c．用堿性強(qiáng)的肥皂完全清洗皮膚D．勤換內(nèi)衣E．按摩身體受壓部位

46．患者，男性，34歲，1小時(shí)前無明顯誘因突然發(fā)作猛烈腹痛，呈絞痛，向下腹、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部放射，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓。尿常規(guī)示大量紅細(xì)胞。該患者表現(xiàn)符合以下何種疾病

A．急性腎盂腎炎B．急性腎小球腎炎C．慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D．尿路感染E．輸尿管結(jié)石

47．患者，男性，44歲，1個(gè)月前診為腎病綜合征。尿常規(guī)示尿蛋白(++++)，血液生化檢查示血肌酐80~mol／L，內(nèi)生肌酐清除率為84ml／min。此時(shí)，適合于該患者的蛋白攝人量宜為A．1．0g／(kg·d)二、A3／A4型題

(1～4題共用題干)患者，女性，46歲，1型糖尿病18年，近半個(gè)月來常感乏力，頭暈，食欲下降，排尿時(shí)有泡沫。查：尿蛋白(+++)，血漿白蛋白28g／L，血清膽固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血壓170／110mmHg，雙下肢可凹性水腫。1．該患者可能的診斷為

A．慢性腎小球腎炎B．急性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．慢性腎衰E．腎盂腎炎