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文檔簡(jiǎn)介
PAGEPAGE1中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格(第一單元)考試高分通關(guān)五套卷之(四)附詳解一、單選題1.瘡瘍患部紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛者為A、疽B、疔C、癤D、癮疹E、癰答案:E解析:癰是指患部紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛,易于成膿者,屬陽(yáng)證。具有未成膿易消,已膿易潰,膿液黏稠,瘡口易斂的特點(diǎn)。多由濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯所致。2.長(zhǎng)期低熱,以午后或夜間低熱為主,其病機(jī)是A、血虛B、陰虛C、陽(yáng)虛D、氣陰兩虛E、氣虛答案:B解析:陰虛發(fā)熱是長(zhǎng)期午后低熱,兼有顴紅、盜汗、五心煩熱等癥狀。3.下列哪一項(xiàng)不是少陽(yáng)證的表現(xiàn)A、口苦目眩B、心煩欲嘔C、大便燥結(jié)D、胸脅苦滿E、寒熱往來(lái)答案:C解析:少陽(yáng)病證臨床表現(xiàn):口苦,咽干,目眩,寒熱往來(lái),胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦。辨證要點(diǎn):本證是以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為辨證要點(diǎn)。4.胃脘脅肋脹滿疼痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,苔薄黃屬于A、胃熱熾盛證B、肝胃不和證C、肝膽濕熱證D、肝郁氣滯證E、肝脾不調(diào)證答案:B解析:肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。5.脅痛與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、肝膽濕熱B、肝郁氣滯C、肝膽火盛D、寒滯肝脈E、飲停胸脅答案:D解析:除了D選項(xiàng)外,其余都是引起脅痛的病因。寒滯肝脈是引起少腹冷痛牽及外陰的原因。故根據(jù)題干要求,在此D為最佳的選項(xiàng)。6.熱邪犯胃其嘔吐的特點(diǎn)是A、嘔吐呈噴射狀B、嘔吐酸腐食糜C、朝食暮吐D、暮食朝吐E、嘔聲壯厲,吐黏稠黃水答案:E解析:嘔聲壯厲,吐勢(shì)較猛,嘔吐出黏稠黃水,或酸或苦者多屬實(shí)熱證,常因熱傷胃津,胃失濡養(yǎng)所致。7.尿后余瀝不盡的病機(jī)是A、腎陰虧虛B、腎氣不固C、膀胱濕熱D、腎不納氣E、腎精虧虛答案:B解析:余瀝不盡是指排尿后小便點(diǎn)滴不盡的癥狀。多因腎陽(yáng)虧虛,腎氣不固所致。常見于老年人和久病體衰者。故最佳的選項(xiàng)是B。8.大便先干而后稀多見于A、脾虛B、腎虛C、濕邪困脾D、肝郁脾虛E、命門火衰答案:A解析:便質(zhì)異常:(1)完谷不化:病久體弱者見之,多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。(2)溏結(jié)不調(diào):多因肝郁脾虛,肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀,多屬脾虛。9.外感病惡寒戰(zhàn)栗后汗出熱退,脈靜身涼者為A、邪盛正衰B、邪去正復(fù)C、汗出亡陽(yáng)D、真熱假寒E、表邪入里答案:B解析:如汗出后熱退,脈靜身涼,則是邪去正復(fù),疾病向愈的表現(xiàn);若汗出后仍身發(fā)高熱,脈來(lái)急疾,則是邪盛正衰,疾病惡化的表現(xiàn),故戰(zhàn)汗為疾病好轉(zhuǎn)或惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。故此題的最佳選項(xiàng)是B。10.手足蠕動(dòng),瘛疭,舌絳少苔,脈虛,屬A、下焦病證B、營(yíng)分證C、中焦病證D、少陽(yáng)病證E、厥陰病證答案:A解析:手指蠕動(dòng),甚或瘈疭,舌干絳而萎,脈虛為下焦病證的辯證要點(diǎn)。故此題的最佳答案選A11.小兒口角流涎多屬于A、濕熱內(nèi)蘊(yùn)B、心脾積熱C、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D、胃氣虛弱E、脾氣虛弱答案:E解析:口角流涎出現(xiàn)于小兒多屬脾氣虛弱,成人多為風(fēng)中絡(luò)脈或中風(fēng)后遺癥。故正確的選項(xiàng)是E。12.以下關(guān)于中醫(yī)診斷的基本原理正確的是A、見微知著B、整體審察C、四診合參D、病證結(jié)合E、以上都不是答案:A解析:中醫(yī)診斷的基本原理:(1)司外揣內(nèi)司外揣內(nèi)是指通過(guò)觀察外表的病理表現(xiàn)(癥狀、體征等),可以推測(cè)內(nèi)臟的變化,認(rèn)識(shí)了內(nèi)在的病理本質(zhì),便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。(2)見微知著見微知著是指機(jī)體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過(guò)觀察微小的變化,可以測(cè)知整體的情況。如面部色診分候,獨(dú)取寸口診全身之疾,耳診,舌診,目診等。(3)以常衡變以常衡變又稱以常達(dá)變,是指通過(guò)觀察比較,在認(rèn)識(shí)正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過(guò)或不及的異常變化,從而認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)及變動(dòng)的程度。BCD選項(xiàng)是屬于中醫(yī)診斷的基本原則的內(nèi)容。因此在此不符合題干要求。13.全目赤腫為A、肝經(jīng)風(fēng)熱B、心脾積熱C、肺熱壅盛D、腎經(jīng)虛火E、脾胃濕熱答案:A解析:目赤腫痛多屬實(shí)熱證。如白睛色紅則為肺火,或外感風(fēng)熱;兩眥赤痛為心火上炎;瞼緣赤爛為脾有濕熱;全目赤腫為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。14.陽(yáng)氣暴脫病人的面色是A、面色淡白B、面色蒼白C、面色青紫D、面色青黑E、面白無(wú)華答案:B解析:面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證。15.下列哪項(xiàng)應(yīng)歸屬于陽(yáng)證A、里虛熱證B、表實(shí)熱證C、里實(shí)寒證D、表實(shí)寒證E、里實(shí)熱證答案:B解析:陽(yáng)證是指的凡有興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽(yáng)邪致病、病情變化較快等,均屬陽(yáng)證范疇。故在所給選項(xiàng)中,只有B是正確的。16.橢圓形粉紅色皰疹,漿液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出現(xiàn),兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)者為A、水痘B、濕疹C、麻疹D、癮疹E、風(fēng)疹答案:A解析:水痘是指小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,迅即變?yōu)闄E圓形小水皰,晶瑩明亮,頂滿無(wú)臍,漿液稀薄,皮薄易破,分批出現(xiàn),大小不等,兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)者。多因外感時(shí)邪,內(nèi)蘊(yùn)濕熱所致,屬兒科常見傳染病。17.治療上焦病證中濕熱阻肺證的代表方劑是A、菖蒲郁金湯B、銀翹散C、桑菊飲D、麻杏石甘湯E、三仁湯答案:E解析:上焦病證中的濕熱阻肺證:治法:芳香辛散,宣氣化濕。代表方劑:三仁湯(加減)。藥物:杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。18.白睛屬肺,稱為A、風(fēng)輪B、肉輪C、氣輪D、水輪E、血輪答案:C解析:目部的臟腑相關(guān)部位是:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。19.金實(shí)不鳴是指A、咳聲緊悶B、咳聲不揚(yáng)C、新病音啞失音D、肺實(shí)作喘E、咳聲嘶啞答案:C解析:新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”。20.舌苔脫落處舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒者稱A、類剝苔B、地圖舌C、鏡面舌D、光滑舌E、花剝苔答案:A解析:類剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒?;▌兲Γ荷嗵Χ嗵巹兠摚瑒兠撎幑饣瑹o(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。光剝苔:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡(又稱為鏡面舌或光滑舌)。根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是A。21.脾腎兩虛大便的特點(diǎn)是A、完谷不化B、瀉下腐臭C、溏結(jié)不調(diào)D、便下膿血E、瀉下黃糜答案:A解析:完谷不化即大便中含有較多未消化食物的癥狀。多見于脾虛、腎虛。故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是A。22.舌短縮色青紫而濕潤(rùn)者多屬A、氣血俱虛B、寒凝筋脈C、熱盛津傷D、脾虛不運(yùn)E、痰濕內(nèi)阻答案:B解析:短縮舌:多為危重證候的表現(xiàn)。(1)舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn):多為寒凝筋脈。(2)舌短縮,體胖而苔膩:多為痰濁內(nèi)阻。(3)舌短縮,色淡白而胖嫩:多屬氣血俱虛。(4)舌短縮,色紅絳而干:多屬熱盛傷津動(dòng)風(fēng)。23.舌與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系中,足厥陰肝經(jīng)A、系舌本B、絡(luò)舌本C、連舌本D、散舌下E、挾舌本答案:B解析:肝藏血、主筋,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本。24.視物昏暗不明,模糊不清者為A、目昏B、目眩C、雀目D、以上都不是E、目癢答案:A解析:目昏是指患者視物昏暗不明,模糊不清的癥狀。雀盲是指患者白晝視力正常,每至黃昏視物不清,如雀之盲的癥狀。目眩是指患者自覺視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩,如在舟車之上,或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)的癥狀。故正確選項(xiàng)是A。25.溫病熱入營(yíng)血的舌色是A、紫舌B、絳舌C、青舌D、淡紅舌E、紅舌答案:B解析:舌絳有苔,或有紅點(diǎn)、芒刺:屬實(shí)熱證,多為溫病熱入營(yíng)血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。26.下列能用于治療無(wú)汗骨蒸的藥物是A、生地黃B、玄參C、金銀花D、牡丹皮E、赤芍答案:D解析:牡丹皮應(yīng)用:(1)溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。善能清營(yíng)分、血分實(shí)熱。(2)溫病傷陰,陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,無(wú)汗骨蒸。入血分而善于清透陰分伏熱。(3)血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),跌打傷痛。(4)癰腫瘡毒。善于散瘀消癰。27.既能收斂止血,止痢,又能截瘧,補(bǔ)虛的藥物是A、三七B、沙苑子C、側(cè)柏葉D、仙鶴草E、苦楝皮答案:D解析:仙鶴草功效:收斂止血,止痢,截瘧,補(bǔ)虛。苦楝皮功效:殺蟲,療癬。沙苑子功效:補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。側(cè)柏葉功效:涼血止血,化痰止咳,生發(fā)烏發(fā)。三七功效:化瘀止血,活血定痛。28.對(duì)于血熱所致的各種出血證兼有瘀滯者,多選用的藥物是A、地榆、藕節(jié)B、蒲黃、茜草C、白及、仙鶴草D、血余炭、槐花E、三七、白及答案:B解析:蒲黃功效:止血,化瘀,利尿。茜草功效:涼血化瘀止血,通經(jīng)。蒲黃、茜草均可化瘀止血,用于出血夾瘀及瘀血阻滯證。29.元?dú)獯筇?,?yáng)氣暴脫,亡陽(yáng)與氣脫并見,應(yīng)選下列哪一對(duì)藥物A、附子、肉桂B(yǎng)、附子、人參C、白術(shù)、附子D、附子、干姜E、附子、黃芪答案:B解析:附子主治亡陽(yáng)證。本品上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng),為“回陽(yáng)救逆第一品藥”,常與干姜、甘草同用,如四逆湯。若治亡陽(yáng)氣脫者,可配人參回陽(yáng)固脫,如參附湯。30.既能祛風(fēng)濕,止痛,又可解表的藥物是A、獨(dú)活B、秦艽C、五加皮D、桂枝E、威靈仙答案:A解析:獨(dú)活功效:祛風(fēng)濕,止痛,解表。桂枝功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣。威靈仙功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消骨鯁。秦艽功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,退虛熱,清濕熱。五加皮功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。31.生姜能減輕或清除生半夏的毒性,這種配伍關(guān)系稱為A、相反B、相使C、相殺D、相惡E、相須答案:C解析:相殺:就是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?2.既治食積腹痛,又治疝氣痛的藥物是A、雞內(nèi)金B(yǎng)、谷芽C、神曲D、山楂E、麥芽答案:D解析:山楂主治:(1)肉食積滯。本品能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。(2)瀉痢腹痛,疝氣痛。本品炒用能止瀉止痢。(3)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)??膳c川芎、桃仁、紅花等同用。33.以下除哪項(xiàng)外,均是攻下藥的適應(yīng)證A、大腸燥熱B、虛寒瀉痢C、血熱妄行D、冷積便秘E、飲食積滯答案:B解析:攻下藥,多屬味苦性寒,既能通便,又能瀉火,適用于大便燥結(jié)、宿食停積、實(shí)熱壅滯等癥。攻下藥的作用較猛,易傷正氣,宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥。對(duì)久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。因此本題選B。34.既能治療風(fēng)寒頭痛,又能治療鼻淵的藥物是A、薄荷B、麻黃C、荊芥D、藿香E、細(xì)辛答案:E解析:細(xì)辛主治病證:風(fēng)寒感冒;頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛;鼻淵;肺寒咳喘。35.有涼血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的藥物是A、茜草B、小薊C、血余炭D、地榆E、白茅根答案:B解析:小薊主治:血熱出血證。對(duì)血熱妄行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏,皆可應(yīng)用本品。因本品兼能利尿通淋,故尤善治尿血、血淋。36.既能清熱化痰,又能除煩止嘔的藥物是A、旋覆花B、陳皮C、竹茹D、川貝母E、生姜答案:C解析:竹茹功效:清熱化痰,除煩止嘔,涼血止血。生姜功效:解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。陳皮功效:理氣健脾,燥濕化痰。旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。川貝母功效:清熱化痰,潤(rùn)肺止咳,散結(jié)消腫。37.既有瀉下作用,又有涼血作用的藥物是A、番瀉葉B、芒硝C、巴豆D、郁李仁E、大黃答案:E解析:大黃功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。用于(1)積滯便秘;(2)血熱吐衄、目赤咽腫;(3)熱毒瘡瘍,燒燙傷;(4)瘀血諸證;(5)濕熱痢疾、黃疸、淋證。38.在“十八反”中,下列除哪味藥物外均與烏頭相反A、玄參B、白及C、貝母D、瓜蔞E、半夏答案:A解析:十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。39.具有清熱燥濕作用的藥物具有的藥味是A、咸B、苦C、甘D、辛E、酸答案:B解析:苦:有泄下、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。40.鉤藤入湯劑的用法是A、與諸藥共煎B、后下C、包煎D、另煎E、先煎答案:B解析:鉤藤用法用量:煎服,3~12g,入煎劑宜后下。41.既能夠治療熱毒瘡瘍,又能夠治療風(fēng)熱外感的藥物是A、金銀花B、蒲公英C、牛黃D、桑葉E、黃連答案:A解析:金銀花功效:清熱解毒,疏散風(fēng)熱。主治:(1)癰腫疔瘡。為治一切內(nèi)癰外癰的要藥。還可用治腸癰、肺癰。(2)外感風(fēng)熱,溫病初起。本品善散肺經(jīng)熱邪,透熱達(dá)表,常與連翹相須為用,如銀翹散。也善清心、胃熱毒,有透營(yíng)轉(zhuǎn)氣之功,如清營(yíng)湯。(3)熱毒血痢。42.性微溫而善于芳香化濕止嘔的藥物是A、藿香B、佩蘭C、砂仁D、豆蔻E、香薷答案:A解析:藿香性能:辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:化濕,止嘔,解暑。為芳香化濕濁要藥。43.枳實(shí)的理氣作用是A、行氣B、降氣C、納氣D、疏肝E、破氣答案:E解析:枳實(shí)功效:破氣消積,化痰除痞。44.性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可增強(qiáng)原有療效的配伍關(guān)系是A、相惡B、相使C、相畏D、相殺E、相須答案:E解析:相須:就是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效。45.蒲黃的功效是A、止瀉,活血,定痛B、止血,溫胃,行氣C、止血,斂肺,下氣D、止血,斂肺,止咳E、止血,化瘀,利尿答案:E解析:蒲黃功效:止血,化瘀,利尿。46.平性藥的含義是指A、寒熱之性均具備的藥物B、質(zhì)地比較輕的藥物C、升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物D、性味甘淡的藥物E、寒、熱之性不甚明顯的藥物答案:E解析:四性以外還有一類平性藥,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。47.既能夠治療血虛諸證,又能用于女子月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)的藥物是A、何首烏B、紅花C、當(dāng)歸D、白芍E、桃仁答案:C解析:當(dāng)歸主治:(1)血虛諸證。本品為補(bǔ)血之圣藥。常與黃芪等補(bǔ)氣藥同用,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。(2)血虛血瘀,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)。本品既能補(bǔ)血、活血,又能調(diào)經(jīng),為婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的要藥。(3)虛寒性腹痛,跌打損傷,癰疽瘡瘍,風(fēng)寒痹痛。本品辛行溫通,為活血行氣之要藥。既能補(bǔ)血活血,又能散寒止痛,可隨證配伍應(yīng)用。(4)血虛腸燥便秘。本品養(yǎng)血潤(rùn)腸通便,常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。48.治療風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣,腰膝酸軟,小兒行遲,宜選用的藥物是A、絡(luò)石藤B、牛膝C、五加皮D、威靈仙E、青風(fēng)藤答案:C解析:五加皮功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。主治病證:風(fēng)濕痹證;筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力;水腫,腳氣。49.下列哪項(xiàng)是甘味藥的作用A、祛風(fēng)止痛B、緩急止痛C、理氣止痛D、化瘀止痛E、溫中止痛答案:B解析:甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。50.既能發(fā)汗解表,又能溫中止嘔,溫肺止咳的藥物是A、白芷B、桂枝C、紫蘇D、生姜E、麻黃答案:D解析:生姜功效:解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。51.下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,均是大定風(fēng)珠的組成中藥物A、牛膝B、龜板C、甘草D、牡蠣E、白芍答案:A解析:大定風(fēng)珠的組成是生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。方歌:大定風(fēng)珠雞子黃,膠芍三甲五味襄;麥冬生地麻仁草,滋陰息風(fēng)是妙方。52.烏梅丸的組成藥物中含有A、黃芪、黃連B、黃芩、黃連C、黃芪、黃柏D、黃連、黃柏E、黃芩、黃柏答案:D解析:烏梅丸的組成是烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、炮附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏(蜜)。方歌:烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸;人參椒姜及附子,溫中寓清在安蛔。53.止嗽散的組成藥物中含有A、蘇梗B、白芷C、荊芥D、紫蘇E、百合答案:C解析:止嗽散的組成是桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。方歌:止嗽散用桔甘前,紫菀荊陳百部研;止咳化痰兼透表,姜湯調(diào)服不用煎。54.下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外均屬杏蘇散的組成藥物A、橘皮、前胡B、半夏、生姜C、枳殼、桔梗D、荊芥、防風(fēng)E、茯苓、甘草答案:D解析:杏蘇散的組成是蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗、杏仁、橘皮。55.若見突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲,宜選用的方子是A、吃力伽丸B、至寶丹C、紫雪D、牛黃丸E、柴胡湯答案:A解析:蘇合香丸,又名吃力伽丸,芳香開竅,行氣止痛,主治突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲。亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者寒閉證。56.陽(yáng)明溫病,津虧便秘者,治當(dāng)首選A、增液湯B、麥門冬湯C、麻子仁丸D、地黃飲子E、濟(jì)川煎答案:A解析:增液湯增液潤(rùn)燥,主治陽(yáng)明溫病、津虧便秘證。57.血府逐瘀湯的組成藥物除“桃紅四物”和甘草外,其余的是A、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝B、官桂、干姜、蒲黃、五靈脂C、香附、牛膝、沒(méi)藥、五靈脂D、麝香、沒(méi)藥、蔥白、鮮生姜E、烏藥、香附、枳殼、延胡索答案:A解析:血府逐瘀湯組成是桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。方歌:血府逐瘀生地桃,紅花當(dāng)歸草赤芍;桔梗枳殼柴芎膝,血化下行免作勞。桃紅四物湯的組成是熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花。58.真武湯中配伍芍藥的用意,與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、緩肝急止腹痛B、滋陰養(yǎng)血平肝C、緩解筋肉動(dòng)D、防止溫燥傷陰E、利小便去水氣答案:B解析:真武湯中配伍芍藥的用意,一者利小便以行水,二者柔肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動(dòng),四者防止溫燥藥物傷耗陰津。59.麻子仁丸和濟(jì)川煎都具有的功用是A、瀉熱B、行氣C、潤(rùn)腸D、滋陰E、養(yǎng)血答案:C解析:麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱,行氣通便;濟(jì)川煎溫腎益精,潤(rùn)腸通便。60.黃土湯的功用是A、溫脾散寒,澀腸止瀉B、溫中散寒,益氣健脾C、溫陽(yáng)健脾,益氣攝血D、溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血E、溫腎暖脾,滲濕止瀉答案:D解析:黃土湯的功用是溫陽(yáng)健脾、養(yǎng)血止血。61.下列何藥不是溫脾湯的組成藥物A、人參B、大黃C、甘草D、附子E、厚樸答案:E解析:溫脾湯的組成包括大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。方歌:溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。62.當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是A、1:1B、1:2C、1:5D、2:1E、5:1答案:C解析:當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中以黃芪為君藥,其用量是當(dāng)歸的五倍。63.陽(yáng)和湯的組成藥物除麻黃、白芥子外,其余是A、熟地、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、生甘草B、生地、真阿膠、炮姜炭、桂枝、細(xì)辛C、熟地、鹿角膠、炮姜炭、細(xì)辛、甘草D、熟地、龜板膠、干姜、肉桂、川芎E、熟地、鹿角霜、炮姜炭、桂枝、炙甘草答案:A解析:陽(yáng)和湯的組成是熟地、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。方歌:陽(yáng)和湯法治陰疽,貼骨流注鶴膝風(fēng);熟地鹿膠桂姜炭,麻黃白芥甘草從。64.補(bǔ)益劑應(yīng)用時(shí)需注意A、真虛假實(shí)證、真實(shí)假虛證均可使用補(bǔ)益劑B、補(bǔ)益劑中須配伍理氣醒脾之藥,注意補(bǔ)而不滯C、補(bǔ)益劑多味厚滋膩,宜大火久煎D、宜飯后立即服用補(bǔ)益劑,助藥物吸收E、補(bǔ)益劑性質(zhì)溫和,適用范圍廣,虛證實(shí)證俱可答案:B解析:補(bǔ)益劑主要用于虛證。應(yīng)用時(shí)需注意:(1)要辨清病證的虛實(shí)真假?!按髮?shí)有羸狀,至虛有盛候”,真虛假實(shí)證可以使用補(bǔ)益劑;若為真實(shí)假虛證,誤用補(bǔ)益之劑,則實(shí)者更實(shí),且貽誤病情。(2)要辨清虛證的實(shí)質(zhì)和具體的病位。虛證有氣血陰陽(yáng)虛損的不同,并有心肝脾肺腎等臟腑部位的區(qū)別,要區(qū)分清楚,予以合適的補(bǔ)益劑。(3)注意脾胃功能。補(bǔ)益藥性多滋膩,容易壅中滯氣,故在補(bǔ)益劑中須適當(dāng)配伍理氣醒脾之品,以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯。(4)補(bǔ)益藥大多味厚滋膩,故宜慢火久煎,以使藥力盡出。(5)補(bǔ)益劑多以空腹或飯前服用為佳,有利于藥物的吸收。65.保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有A、木香、砂仁B、半夏、茯苓C、人參、白術(shù)D、陳皮、連翹E、山楂、神曲答案:E解析:保和丸組成為山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。方歌:保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏;炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。健脾丸組成為白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁;楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施此方尋。66.參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是A、半夏、蘇葉B、羌活、獨(dú)活C、柴胡、川芎D、木香、枳殼E、前胡、茯苓答案:E解析:參蘇飲的組成是人參、紫蘇葉、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、炙甘草。敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。兩方均含有的藥物是人參、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、甘草。67.枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功用是A、消導(dǎo)化積,清熱利濕B、消痞除滿,健脾和胃C、行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱D、分消酒食,理氣健脾E、健脾和胃,消食止瀉答案:A解析:枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功用是消導(dǎo)化積,清熱利濕。主治濕熱食積證。68.桂枝湯中具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的配伍是A、桂枝與生姜B、桂枝與芍藥C、大棗與甘草D、生姜與甘草E、芍藥與大棗答案:B解析:桂枝湯中,桂枝為君,芍藥為臣,君臣相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,共調(diào)營(yíng)衛(wèi),相須為用。69.半夏厚樸湯的組成藥物中不包括A、厚樸B、白術(shù)C、生姜D、半夏E、茯苓答案:B解析:半夏厚樸湯的組成包括半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。方歌:半夏厚樸痰氣疏,茯苓生姜共紫蘇;加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。70.大黃牡丹湯中大黃的配伍意義是A、清瀉瘀熱,分利二便B、蕩滌腸胃,泄熱瀉結(jié)C、瀉熱除濕,通腸逐瘀D、通腸泄熱,以瀉代清E、清熱瀉火,導(dǎo)熱下行答案:C解析:大黃牡丹湯中,大黃苦寒攻下為君,瀉熱逐瘀,滌蕩腸中濕熱瘀毒。71.除哪項(xiàng)外,均為腹痛的常見病因A、外感時(shí)邪B、飲食不節(jié)C、情志失調(diào)D、陽(yáng)氣素虛E、他病轉(zhuǎn)移答案:E解析:腹痛的病因?yàn)椋和飧袝r(shí)邪,飲食不節(jié),情志失調(diào),陽(yáng)氣素虛。72.高某,女性,6歲,2周前患上呼吸道感染,口服藥物治療后癥狀減輕,但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血,不伴發(fā)熱。血象檢查白細(xì)胞0.9×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板38×109/L??赡艿脑\斷是A、上呼吸道感染B、白血病C、過(guò)敏性紫癜D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血答案:D解析:結(jié)合患者癥狀及血象檢查可以診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型:常見于兒童。有上呼吸道感染史,特別是病毒感染史。起病急驟,部分患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。全身皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜及舌出血常見。73.腦梗死中最常見的類型是A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、腔隙性腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C解析:腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。74.女性患者,72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,說(shuō)話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌稍向左偏,左側(cè)上下肢肌力4級(jí)。今晨醒來(lái)說(shuō)話正常,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢運(yùn)動(dòng)靈活有力。最可能的診斷是A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成B、椎-基底動(dòng)脈血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C解析:短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)是指歷時(shí)短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙,以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點(diǎn)的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時(shí)短暫,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí),在24小時(shí)內(nèi)即完全恢復(fù)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,持續(xù)時(shí)間較短,易進(jìn)展為完全性卒中。常見癥狀為發(fā)作性單肢無(wú)力或輕偏癱及對(duì)側(cè)面部輕癱,當(dāng)主側(cè)半球受累時(shí)可見失語(yǔ)癥,也可有失讀、失寫癥等。75.急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停,絕大多數(shù)為A、房早B、室早C、房撲D、房顫E、室顫答案:E解析:急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停,絕大多數(shù)為心室顫動(dòng)。76.肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是A、咳嗽,咯膿痰B、血的白細(xì)胞檢查C、發(fā)熱的輕重D、膿痰的多少E、X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查答案:E解析:肺膿腫應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別。原發(fā)性肺膿腫起病急,伴高熱,咳大量膿痰,中毒癥狀明顯,胸片上表現(xiàn)為薄壁空洞,內(nèi)有液平,周圍有炎癥改變。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等腫瘤癥狀,后出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞,壁厚,內(nèi)壁凸凹不平。77.沙參麥冬湯所治的虛勞的證型是A、肺氣虛B、肺陰虛C、心氣虛D、心陰虛E、肝血虛答案:B解析:肺陰虛證證候:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮熱,盜汗,面色潮紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺。方藥:沙參麥冬湯加減。78.GTCS治療首選藥物是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥鈉D、異戊巴比妥鈉E、魯米那答案:B解析:GTCS(全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作),首選丙戊酸鈉,次選苯妥英鈉、卡馬西平。79.選擇抗癲癇藥物是根據(jù)A、發(fā)作的誘因B、發(fā)作的病因C、發(fā)作的類型D、發(fā)作的頻率E、腦電圖的異常改變答案:C解析:根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。80.感冒的主因是A、寒B、燥C、熱D、濕E、風(fēng)答案:E解析:感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。81.哮病發(fā)病的夙根是A、宿痰伏肺B、先天不足C、飲食不當(dāng)D、氣候變化E、外邪侵襲答案:A解析:病理因素以痰為主。痰主要由于肺不布津,脾失轉(zhuǎn)輸,肝不散精,腎失蒸騰氣化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,遇各種誘因而引發(fā)。82.虛勞的病理性質(zhì)主要為A、稟賦薄弱,因虛致病B、飲食不節(jié),損傷脾胃C、煩勞過(guò)度,損傷五臟D、大病久病,失于調(diào)理E、氣、血、陰、陽(yáng)虧虛答案:E解析:虛勞雖有因虛致病,因病成勞,或因病致虛,久虛不復(fù)成勞的不同,但其病理性質(zhì),主要為氣、血、陰、陽(yáng)的虧虛。83.腦梗死中最常見的類型是A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、腔隙性腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C解析:腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。84.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者如聽到第一心音亢進(jìn)并有二尖瓣開瓣音,提示A、二尖瓣彌漫性鈣化B、漏斗形二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全C、二尖瓣瓣葉增厚D、二尖瓣葉增厚不明顯,仍有彈性和活力E、二尖瓣功能喪失答案:D解析:心尖區(qū)可聞及第一心音(S1)亢進(jìn)和開瓣音(提示前葉尚較柔軟、活動(dòng)度好,如瓣葉鈣化僵硬,則S1減弱,開瓣音消失)。85.厥證與癇病的區(qū)別錯(cuò)誤的是A、有無(wú)先天因素B、發(fā)病年齡C、發(fā)病持續(xù)時(shí)間D、發(fā)作時(shí)癥狀E、突然昏倒答案:E解析:厥證與癇病:癇病常有先天因素,以青少年為多見。病情重者,雖亦為突然昏仆,不省人事,但發(fā)作時(shí)間短暫,且發(fā)作時(shí)常伴有號(hào)叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作,每次癥狀均相類似,蘇醒緩解后可如常人。厥證之昏倒,僅表現(xiàn)為四肢厥冷,無(wú)叫吼、吐沫、抽搐等癥。86.急性心衰的中醫(yī)學(xué)范疇不包括A、喘脫B、心悸C、心水D、水腫E、亡陽(yáng)答案:B解析:急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽(yáng)”、“厥脫”等范疇。87.冠心病與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大A、高脂血癥B、高血壓病C、吸煙D、睡眠E、糖尿病答案:D解析:冠心病的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,與下列因素有關(guān):①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長(zhǎng)期精神緊張;⑨遺傳因素等。88.患者,女,21歲,發(fā)熱,熱勢(shì)較低,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面色少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證答案:C解析:血虛發(fā)熱證證候:發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,體倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯加減。89.患者,男,45歲,高血壓十余年,左側(cè)面部和上下肢無(wú)力,MRI可清晰顯示腦干病灶,其余未見明顯異常,可考慮患者為A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:D解析:腔隙性梗死的診斷以下標(biāo)準(zhǔn)可資參考:①中年以后發(fā)病,有長(zhǎng)期高血壓病史;②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;③CT或MRI影像學(xué)檢查可證實(shí)存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶;④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無(wú)肯定的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);⑤預(yù)后良好,多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。90.診斷癲癇的依據(jù)是A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖答案:E解析:癲癇的臨床診斷:主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史,特別是可靠目擊者所提供的詳細(xì)的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn),輔以腦電圖癇性放電即可診斷。91.檢查大量腹水患者的肝臟時(shí),應(yīng)用的觸診方法是A、滑行觸診法B、深壓觸診法C、淺部觸診法D、雙手觸診法E、沖擊觸診法答案:E解析:沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。92.U波增高,可見于A、低血鈣B、低血鉀C、高血壓D、冠心病E、高血鈉答案:B解析:U波:在胸導(dǎo)聯(lián)上(尤其V3),U波較清楚,方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。93.中性粒細(xì)胞異常增生性增多見于A、惡性組織細(xì)胞病B、急性失血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、急、慢性粒細(xì)胞白血病答案:E解析:中性粒細(xì)胞異常增生性增多見于:①急、慢性粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。94.關(guān)于左心室肥大,以下錯(cuò)誤的是A、QRS電壓增高B、心電軸左偏C、QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)D、ST段下移≥0.03mVE、T波低平、雙向或倒置答案:D解析:左室肥大的心電圖表現(xiàn):①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。95.莫氏試驗(yàn)是A、酚紅排泌試驗(yàn)B、血清尿素氮、血清肌酐測(cè)定C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D、濃縮稀釋試驗(yàn)E、對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn)答案:D解析:莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋--濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。96.T3、T4對(duì)甲亢或甲減的診斷價(jià)值依次為A、FT3>TT4>TT3>FT4B、FT3>FT4>TT4>TT3C、TT3>FT4>FT3>TT4D、FT3>TT3>FT4>TT4E、FT3>FT4>TT3>TT4答案:E解析:FT3、FT4對(duì)診斷甲亢或甲減更加準(zhǔn)確和敏感,其診斷價(jià)值依次是FT3>FT4>TT3>TT4。97.杵狀指(趾)可見于下列疾病,除了A、支氣管擴(kuò)張B、膿胸C、佝僂病D、肺癌E、發(fā)紺型先天性心臟病答案:C解析:杵狀指(趾)常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。98.胃腸道穿孔最多見于A、胃或十二指腸B、小腸C、大腸D、小腸與大腸E、以上都不是答案:A解析:胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔,立位X線透視或腹部平片可見:兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。99.腸蠕動(dòng)音為金屬樣可見于A、機(jī)械性腸梗阻B、低血鉀C、急性腸炎D、敗血癥E、麻痹性腸梗阻答案:A解析:如腸鳴音次數(shù)多,且呈響亮、高亢的金屬音,稱腸鳴音亢進(jìn),見于機(jī)械性腸梗阻。100.患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動(dòng)度減弱或消失見于A、肺氣腫B、阻塞性肺不張C、肺實(shí)變D、氣胸E、胸腔積液答案:B解析:阻塞性肺不張:(1)望診患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動(dòng)度減弱或消失。(2)觸診氣管移向患側(cè),語(yǔ)顫減弱或消失。(3)叩診患側(cè)呈濁音或?qū)嵰?。?)聽診呼吸音消失,聽覺語(yǔ)音減弱或消失。101.透視檢查的基礎(chǔ)是A、穿透性B、影像效應(yīng)C、熒光效應(yīng)D、感光效應(yīng)E、電離效應(yīng)答案:C解析:熒光效應(yīng)是進(jìn)行透視檢查的基礎(chǔ)。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。電離效應(yīng)是放射防護(hù)學(xué)和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)。影像效應(yīng)為干擾項(xiàng)。102.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、聲音發(fā)出的部位B、聲音持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短C、屏住呼吸是否存在D、伴有其他雜音E、聲音粗糙的程度答案:C解析:胸膜摩擦音聽診:胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽到,一般以吸氣末或呼氣開始時(shí)較為明顯。屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)沿腋中線處。103.下列不屬于皮膚黏膜出血的是A、出血點(diǎn)B、血腫C、蜘蛛痣D、瘀斑E、紫癜答案:C解析:蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。104.中等咯血的日咯血量應(yīng)是A、100~500mlB、>500mlC、100~200mlD、200~300mlE、300~400ml答案:A解析:中等咯血為每日100~500ml。105.急性病毒性肝炎患者增高更明顯的是A、AFPB、ALTC、ASTD、γ-GTE、ALP答案:B解析:急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,稱為膽-酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?;蛟僭龈?,提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。106.下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺心病D、肺腫瘤E、肺梗死答案:B解析:大量咯血(每日超過(guò)500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100~500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血??┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。107.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為A、心臟呈靴形B、主動(dòng)脈增寬C、心臟外形呈鴨梨狀D、左心室明顯增大E、主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張答案:C解析:風(fēng)濕性心臟病(1)單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大,左心耳部凸出,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小,心臟外形呈鴨梨狀。(2)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左心室明顯增大,升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張,心臟呈靴形。108.屬感染性發(fā)熱的疾病是A、風(fēng)濕熱B、廣泛性皮炎C、肝癌D、斑疹傷寒E、白血病答案:D解析:斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。109.頸動(dòng)脈搏動(dòng)見于A、三尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、上腔靜脈阻塞綜合征D、肺動(dòng)脈高壓E、二尖瓣關(guān)閉不全答案:B解析:安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大,常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。110.觸診發(fā)現(xiàn)包塊,導(dǎo)尿后腫物消失,可能為A、膽囊B、胃擴(kuò)張C、脹大膀胱D、多囊腎E、肝臟答案:C解析:尿潴留常見于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手術(shù)后患者。導(dǎo)尿后腫塊消失即可確診膀胱潴留。故本題選C較合適。111.肛門外(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊,表面為皮膚者稱為A、內(nèi)痔B、外痔C、肛瘺D、直腸脫垂E、肛裂答案:B解析:外痔:肛門齒狀線以下的紫紅色包塊,表面為皮膚。112.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過(guò)臍水平,臨床的脾腫大分度為A、中度B、重度C、正常D、無(wú)法確定E、輕度答案:A解析:脾腫大的分度方法:深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大;超過(guò)3cm但在臍水平線以上,為中度腫大;超過(guò)臍水平線或前正中線為高度腫大,又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣常可觸及脾切跡,這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。113.可以使氣管移向健側(cè)的疾病為A、一側(cè)肺硬化B、胸膜粘連C、胸腔積液D、肺氣腫E、一側(cè)肺不張答案:C解析:氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí),氣管被牽拉向患側(cè)。114.下列對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是A、ASTB、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP答案:D解析:血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定的臨床意義:(1)原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。(2)病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高,但常<300μg/L。>(3)生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。115.胸片X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影,正常肺紋理顯示不清,應(yīng)考慮為A、支氣管肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、急性粟粒型肺結(jié)核E、肺水腫答案:D解析:急性粟粒型肺結(jié)核:X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影,正常肺紋理顯示不清。116.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中對(duì)醫(yī)師義務(wù)的一些規(guī)定中不正確的是A、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范B、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德C、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平D、一切治療均按照病人的意志選擇實(shí)施E、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育等答案:D解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款在法律上規(guī)定了醫(yī)師的義務(wù),如:①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤從事科學(xué)研究,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué);⑥宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。117.除下列哪項(xiàng)外均是醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容A、權(quán)利與義務(wù)B、責(zé)任與信念C、情感與良心D、審慎與保密E、榮譽(yù)與幸福答案:B118.撰寫“醫(yī)家五戒十要”的是A、張仲景B、孫思邈C、李時(shí)珍D、張錫純E、陳實(shí)功答案:E解析:明代陳實(shí)功在《外科正宗》中把我國(guó)古代醫(yī)德的總結(jié)為“醫(yī)家五戒十要”,并被美國(guó)1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。119.人體實(shí)驗(yàn)類型中,無(wú)需承擔(dān)道德代價(jià)的是A、天然實(shí)驗(yàn)B、志愿實(shí)驗(yàn)C、欺騙實(shí)驗(yàn)D、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E、自我實(shí)驗(yàn)答案:A解析:天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的,在天然條件下(如戰(zhàn)爭(zhēng)、旱災(zāi)、水災(zāi)、地震以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果,與研究者的意志無(wú)關(guān),所以這種研究是沒(méi)有道德代價(jià)的。志愿實(shí)驗(yàn)和自我實(shí)驗(yàn)都屬于自愿實(shí)驗(yàn),出于醫(yī)學(xué)目的,因受試者本人存在一定的社會(huì)目的、健康目的或者經(jīng)濟(jì)利益目的,可能承擔(dān)道德代價(jià)。欺騙實(shí)驗(yàn),是對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)較大的人體實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)者對(duì)受試者告知的實(shí)驗(yàn)信息不準(zhǔn)確,或者采用蒙騙手段使受試者受試。強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn),是指在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下,強(qiáng)迫受試者進(jìn)行的人體實(shí)驗(yàn)。120.對(duì)道義論含義的理解不正確的是A、醫(yī)學(xué)道義論是研究醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德的規(guī)范B、某一行動(dòng)準(zhǔn)則正確與否由這一行為的后果所決定C、某一行動(dòng)準(zhǔn)則正確與否由這一行為的自身固有特點(diǎn)所決定D、是醫(yī)務(wù)人員與患者共同遵守的道德規(guī)范E、以人道主義的精神關(guān)心愛護(hù)患者答案:B解析:道義論又稱義務(wù)論,認(rèn)為道德上應(yīng)當(dāng)采取的具體行動(dòng)或行動(dòng)準(zhǔn)則的正確性不是由行為的后果決定的,而是由這一行為或這種行為準(zhǔn)則的自身固有特點(diǎn)所決定的。醫(yī)學(xué)道義論主要研究醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范。121.下列關(guān)于劣藥的情形敘述正確的是A、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品B、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品C、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品D、以上均是E、超過(guò)有效期的藥品答案:D解析:藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品按劣藥論處:1.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;3.超過(guò)有效期的;4.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;5.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;6.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。122.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故A、因患方原因延誤診療導(dǎo)致的不良后果B、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成的不良后果C、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外D、以上均是E、因不可抗力造成的不良后果答案:D解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定:有下列情形之一的不屬于醫(yī)療事故:1.在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;5.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;6.因不可抗力造成不良后果的。123.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議情況,封存和啟封病歷等資料時(shí)應(yīng)A、有衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員在場(chǎng)B、有醫(yī)患雙方在場(chǎng)C、經(jīng)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后D、有醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家在場(chǎng)E、有關(guān)三方公證人在場(chǎng)答案:B解析:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。故最佳的選項(xiàng)是B。124.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范錯(cuò)誤的是A、遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)B、以人為本,踐行宗旨C、尊重患者,關(guān)愛生命D、優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧E、愛崗敬業(yè),創(chuàng)新進(jìn)取答案:E解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范:第四條以人為本,踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。第五條遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國(guó)家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。第六條尊重患者,關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密,維護(hù)患者合法權(quán)益;尊重患者被救治的權(quán)利,不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。第七條優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧。言語(yǔ)文明,舉止端莊,認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流與溝通,自覺維護(hù)行業(yè)形象。第八條廉潔自律,恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)格自律,不索取和非法收受患者財(cái)物,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,不參與其提供的各類娛樂(lè)活動(dòng);不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不倒賣號(hào)源。第九條嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精。熱愛學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),努力提高專業(yè)素養(yǎng),抵制學(xué)術(shù)不端行為。第十條愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠(chéng)職業(yè),盡職盡責(zé),正確處理同行同事間關(guān)系,互相尊重,互相配合,和諧共事。第十一條樂(lè)于奉獻(xiàn),熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng),主動(dòng)開展公眾健康教育。125.醫(yī)療事故處置中患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制的材料是A、手術(shù)同意書B、疑難病例討論記錄C、死亡病例討論記錄D、上級(jí)醫(yī)師查房記錄E、病程記錄答案:A解析:醫(yī)療事故處置中患者的權(quán)利有:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。除選項(xiàng)A外,其余各項(xiàng)均為發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封的材料。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是A。126.下列選項(xiàng)中,可以用陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化來(lái)解釋的是A、陰病治陽(yáng)B、陽(yáng)中求陰C、寒極生熱D、熱者寒之E、陰損及陽(yáng)答案:C解析:寒極生熱,對(duì)于有些寒性病證,當(dāng)病情發(fā)展到寒氣極盛的階段時(shí),常??梢猿霈F(xiàn)陰盛格陽(yáng)的假熱癥候,稱為寒極生熱、重陰必陽(yáng)。體現(xiàn)了事物陰陽(yáng)屬性由寒轉(zhuǎn)熱的變化。127.“受盛之官”是A、胃B、小腸C、大腸D、膀胱E、膽答案:B解析:小腸具有受盛化物的作用,“受盛之官”在中醫(yī)上指的是小腸。《素問(wèn)-靈蘭秘典論》:“小腸者,受盛之官,化物出焉。”128.五行中某一行過(guò)于虛弱,難以抵御其所不勝的正常限度的克制,說(shuō)明五行之間的關(guān)系是A、五行相生B、五行相克C、五行相乘D、五行相侮E、五行制化答案:C解析:五行相乘,指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。導(dǎo)致五行相乘的原因有兩種情況:一是指五行中的某一行過(guò)于亢盛,對(duì)其所勝行進(jìn)行超過(guò)正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行過(guò)于虛弱,難以抵御其所不勝的正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如土虛木乘等。129.氣大量丟失的病理變化為A、氣滯B、氣逆C、氣閉D、氣脫E、氣虛答案:D解析:氣脫,指氣虛至極,不能內(nèi)守而大量脫失,以致生命機(jī)能突然衰竭的一種病理變化130.整體觀念的內(nèi)容有A、人體是一個(gè)有機(jī)整體B、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一D、五臟一體觀,形神一體觀E、以上均是答案:E解析:整體觀念的內(nèi)容包括:(1)人體是一個(gè)有機(jī)整體,①五臟一體觀;②形神一體觀;(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性;(3)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性131.下列選項(xiàng)屬于“實(shí)則瀉其子”治則的是A、肝旺瀉膽B(tài)、肝旺瀉肺C、肝旺瀉腎D、肺旺瀉胃E、肝旺瀉心答案:E解析:肝之母為腎,肝之子為心,肝旺治法為瀉其子即為瀉心火。132.侵犯人體,易于引起腫瘍的邪氣是A、寒邪B、暑邪C、濕邪D、火邪E、風(fēng)邪答案:D解析:火邪易致瘡癰:火熱之邪入于血分,聚于局部,燔灼腐肉,則發(fā)為癰腫瘡瘍?!鞍b疽原是火毒生”?!盎鸲尽?、“熱毒”是引起瘡瘍的比較常見的原因,其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。133.既是六腑又為奇恒之腑的是A、胃B、膀胱C、三焦D、膽E、腦答案:D解析:臟腑分為臟、腑和奇恒之腑三類。臟有五,即心、肺、脾、肝、腎,合稱五臟(在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,心包亦作為臟,故又稱“六臟”)。腑有六,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,合稱六腑。奇恒之腑亦有六,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。134.邪熱內(nèi)伏,反見四肢厥冷的病機(jī)特點(diǎn)是A、陰盛則寒B、陽(yáng)虛則寒C、陰損及陽(yáng)D、陽(yáng)盛格陰E、陽(yáng)盛則陰病答案:D解析:陽(yáng)盛格陰,指陽(yáng)氣偏盛至極,深伏于里,熱盛于內(nèi),格陰于外的一種病理狀態(tài)。熱盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì),但由于格陰于外,可在原有壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等熱盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,又現(xiàn)四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象,故稱為真熱假寒證。135.下列表述中不屬于癥的是A、消渴B、惡寒C、口苦D、發(fā)熱E、胸悶答案:A解析:“癥”,是指疾病的單個(gè)癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等?!白C”,即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。136.內(nèi)傷病傳變的形式包括A、以上皆是B、臟與腑傳變C、腑與腑傳變D、形臟內(nèi)外傳變E、臟與臟傳變答案:A解析:內(nèi)傷病的病位在臟腑,基本傳變形式是臟腑傳變,包括:臟與臟傳變、臟與腑傳變、腑與腑傳變、形臟內(nèi)外傳變。137.“主津”的腑是A、胃B、小腸C、大腸D、膀胱E、膽答案:C解析:大腸接受食物殘?jiān)?,吸收津液,使之形成糞便,即所謂燥化作用。大腸吸收食物殘?jiān)械慕蛞海善廪D(zhuǎn)輸全身,部分津液經(jīng)三焦下滲于膀胱,成為尿液生成之源。由于大腸參與體內(nèi)的津液代謝,故說(shuō)“大腸主津”。138.具有燥濕相濟(jì)關(guān)系的臟腑為A、
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