金匱要略辨證論治方法概述課件

《金匱要略》與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法概述

《金匱要略》概述一、學(xué)習金匱要略的目的二、概述《傷寒雜病論》與《金匱要略》三、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法一、學(xué)習《金匱要略》的目的1、了解漢代以前中醫(yī)學(xué)對疾病的認識方法及成就，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。2、認識原書在理論和臨床實踐方面所具有的很高實用價值，以及對后世臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大貢獻和深遠影響。3、掌握其中理、法、方、藥的意義和臨床辯治雜病的方法。2、《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代以前的學(xué)術(shù)成就，系統(tǒng)奠定了中醫(yī)辨證論治的思維模式：外感六經(jīng)辨證論治（法）思維模式；內(nèi)傷雜病臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治（法）思維模式；辨病結(jié)合辨證的辨證論治方法。3、《金匱要略》分門別類，論述不同類雜病的辨證論治方法：如風濕類疾??；如呼吸類疾?。幌惣膊?；虛勞類疾病；消渴類疾?。凰[類疾??；痰飲類疾病；關(guān)節(jié)病類疾??；婦科病等等?！秱s病論》《傷寒雜病論》一十六卷《傷寒論》前十卷，論傷寒《金匱要略》（后六卷）現(xiàn)在是二十二篇，論雜?。▋?nèi)傷雜病）傷寒外感及經(jīng)絡(luò)：內(nèi)傷經(jīng)絡(luò)受邪傳臟腑外感（?。┍碜C即外感邪氣侵犯人體，正氣抗邪在體表產(chǎn)生的病證，病位淺。即外感表證。經(jīng)絡(luò)?。ū碜C與臟腑之間變化階段的病證）是外感病邪由表漸進入里，經(jīng)絡(luò)、甚或臟腑的變化階段；是臟腑病的前期階段；此階段病證的辯證方法，應(yīng)用六經(jīng)辯證方法。臟腑病是臟腑氣血虛損、外邪損傷臟腑、臟腑不足而邪氣入內(nèi)、陰陽失調(diào)、內(nèi)生邪氣瘀阻氣血運行所導(dǎo)致的疾病。體表經(jīng)絡(luò)聯(lián)系體表與臟腑臟腑外感內(nèi)傷疾病分類意義分類疾病為外感??；經(jīng)絡(luò)病；臟腑病。其意義在于區(qū)別病位深淺；病情輕重；外感病輕，其次經(jīng)絡(luò)??；臟腑病最重。經(jīng)絡(luò)是連接體表與臟腑的通道。體表病未愈漸及經(jīng)絡(luò)的陽經(jīng)、陰經(jīng)為病情加重。經(jīng)絡(luò)病漸及臟腑為病情加重。反之為向愈。體表證經(jīng)絡(luò)變化證臟腑證一）內(nèi)傷雜病的概念：1）雜病與傷寒外感病有別。傷寒以感受外邪，疾病卒發(fā)而邪勢盛；臟腑氣血充盛。病變規(guī)律，以六經(jīng)變化為特征；治療以攻邪為主。2）雜病指五臟、六腑、經(jīng)脈疾病。雜：五臟生理功能各不相同，病理變化復(fù)雜；邪氣類型不僅有外感邪氣、七情影響、內(nèi)生邪氣；臟腑、經(jīng)脈，陰、陽、氣、血，各有不足虛損；病發(fā)規(guī)律，以臟腑經(jīng)絡(luò)變化為特征；治療扶正祛邪為主。二）《金匱要略》發(fā)展沿革1、東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》十六卷。2、散佚后，西晉·王叔和整理《傷寒論》十卷，雜病部分未見。3、發(fā)現(xiàn)者，北宋初期，由王洙發(fā)現(xiàn)《金匱玉函經(jīng)》。4、整理者，北宋林億整理《金匱要略方論》《金匱要略》書名含義：《漢書·高帝紀》：“與功臣剖符作書，丹書鐵契，金匱石室，藏之宗廟。”《素問·天元紀大論》：“著之玉版，藏之金匱。”匱：古字通“柜”。金匱＝金柜要略：要—重要，精要。略—大致，大體。須要寶藏的非常重要的著作。擇其要，略其粗。陳修園《金匱要略淺注》:曰“書之所以名為要略者，蓋以握要之韜略在此也”。宋代孫奇、林仡校訂，確定名稱《金匱玉函要略方》

上卷辨?zhèn)芯碚撾s病

下卷載其方，并療婦人

《金匱要略方論》逐方次于癥候之下,便于倉促之間應(yīng)用三）《金匱要略》

總結(jié)了漢代以前的醫(yī)療經(jīng)驗1、平脈辯證、脈證并治、辨病結(jié)合辯證論治?！痘茨献印ぬ┳逵?xùn)篇》“所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調(diào)藥，貴其厭息脈血而知病之所生也”。《素問·方盛衰論》曰：“診有十度，度人脈，度臟，度肉，度筋，（度腑）度俞，度陰陽氣盡，度民，君，卿?！睆娬{(diào)診病必先診脈。張仲景《傷寒雜病論》繼承了《內(nèi)經(jīng)》診病重視脈法的觀點，著述專篇論述脈法：《平脈法》、《辯脈法》；《傷寒論》《金匱要略》脈證并治脈證并治舉例舉例：《傷寒論》第一條：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！迸e例：《金匱要略·濕病》第十四條：“太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細，此名濕痹”22條：“風濕，脈浮、身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之。”四）《金匱要略》

在理論和臨床實踐方面的實用價值。千百年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實踐和理論研究，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的貢獻和深遠的影響，被歷代醫(yī)家譽為“方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)”，以及治療雜病的典范。方劑205首，90％被收錄在常用方劑學(xué)中。整體觀認識內(nèi)傷雜病的病因、病機、及辨證論治方法。完備的論述了40多種內(nèi)傷雜病的認識及治療。理、法、方、藥，悉備：1）整體觀的認識疾病方法（病因、病機、變化、治則、調(diào)護）2）四診和參的診病方法3）病、證結(jié)合辨證論治方法4）藥物炮制、劑型制備、與煎服方法

中藥方劑內(nèi)容：1）方劑：共載方205首，2）中藥：用藥約155味。3）治療方法：上述豐富的內(nèi)容中，治療手段除使用藥物外，針灸，飲食療法，并重視臨床護理。4）藥物治療在劑型方面：內(nèi)服藥劑：湯、丸、散、酒。外用藥劑：薰、洗、坐、敷（納藥鼻中）。5）詳細記載了藥物的炮制、煎煮方法、服藥方法和藥后反應(yīng)。

后人對《金匱要略》的評價1、方書之祖2、醫(yī)方之經(jīng)3、治療雜病的典范4、迄今沒有被任何科學(xué)成果所取代此即此書的醫(yī)療價值本書對后世臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的意義1、奠定了內(nèi)傷雜病的診療模式，為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要意義。某某病脈證并治診療模式：診斷疾?。槐孀C分型；分型論治；治療禁忌。2、其中辨病的模式，為開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究俱有深遠影響。舉例雜病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病認識比較?！督饏T·濕病》與西醫(yī)風濕關(guān)節(jié)炎；《金匱·中風病》與西醫(yī)中風病；《金匱·歷節(jié)病》與西醫(yī)類風濕關(guān)節(jié)炎；《金匱·胸痹病》與西醫(yī)冠心病；《金匱·消渴病》與西醫(yī)糖尿病；《金匱·咳嗽上氣病》與西醫(yī)哮喘?。弧督饏T·肺癰病》與西醫(yī)肺膿瘍疾??；《金匱·百合病》與西醫(yī)更年期綜合征等等。2）證的概念：證是一定病機變化過程中所出現(xiàn)的一組癥候群。證，要受不同的病因、病機、病位影響而變化。不同的病因，可引發(fā)類似相同的癥候群，故可以用相同的方劑治療，例如風水表虛證與風濕表虛證，俱用防已黃芪湯為治。3）病與證的區(qū)別：病是指一定病因、病機引發(fā)相應(yīng)病理變化、俱有一定發(fā)展規(guī)律、預(yù)后，俱有相應(yīng)治療原則、主治的方劑和藥物的全過程。證是疾病某個階段的一組癥候群。病與證的關(guān)系，以綱、目，比喻最為確當，病如同綱，證如同目，則可處方用藥，針對性治療。六）《金匱要略》辯治雜病的方法認識內(nèi)傷雜病的病因、病機、癥狀以及癥狀變化、治療原則及治療方法。包括疾病的預(yù)后。依據(jù)辨病結(jié)合辨證的方法：首先認識疾病，依據(jù)該病的病因、病機、病證，確定診療的原則和方法。三、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法：1、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法，是一種思維模式，是把握疾病的深淺層次與階段性——病在臟腑為深為重，在經(jīng)絡(luò)者為淺為輕；把握疾病的陰陽屬性為治療依據(jù)的辨證論治方法；把握疾病的輕重，轉(zhuǎn)歸的一種診斷思想。2、診斷臟腑與經(jīng)絡(luò)的病位層次，從而確定疾病輕重，轉(zhuǎn)歸的疾病診斷依據(jù)。三、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法：1、依據(jù)脈證認識疾病1）認識病位的方法：病發(fā)臟腑者，癥狀反復(fù)，固定不移；病發(fā)經(jīng)絡(luò)者，癥狀可見臟腑功能異常，但是病發(fā)卒然，變化不定；2）判斷疾病輕重：病發(fā)臟腑者深重，病發(fā)經(jīng)絡(luò)者輕淺。3）判斷病因的方法：從正邪兩方面考慮……4）判斷病機的方法：陰陽失調(diào)……5）預(yù)后判斷辨病結(jié)合辯證的辨證論治方法1、相同病因所導(dǎo)致的不同病機、病證，辨證論治方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)為思維模式，辨證論治。2、相同病因、病機、導(dǎo)致的一種疾病的不同證型，以臟腑經(jīng)絡(luò)為思維模式，辨證論治。相同病因?qū)е虏煌C、病證辨證論治雜病以臟腑經(jīng)絡(luò)的脈證表現(xiàn)為依據(jù)：1例：主訴：患者生氣二天后，胸脅逆滿，噯腐吞酸，口苦，不思飲食，大便難，三天未解。隨就診。查：脈象：弦滑數(shù)，舌紅苔薄黃。分析病理：病因——七情：怒病機：怒傷肝，肝病傳脾（病位在肝及脾胃失和降）。以上癥狀為肝與脾及胃的病理變化和脈證表現(xiàn)：1）診斷方法：用臟腑經(jīng)絡(luò)生理的認識方法比對病理現(xiàn)象為雜病診斷方法：肝的生理功能：主藏血，主疏泄；脾的生理功能：主運化；胃主和降肝的病理現(xiàn)象：大怒傷肝，肝失疏泄，肝經(jīng)所過之處，肝脈瘀阻，脹滿疼痛，胸脅逆滿；脾的病理現(xiàn)象：脾失運化，脾臟所主部位出現(xiàn)脾胃運化失調(diào)表現(xiàn)：噯腐吞酸，不思飲食。診斷：脅痛：肝病傳脾，肝胃失和型。2）治療方法——辨證論治以辨病結(jié)合辨證的認識方法辨證論治。病在肝，證為肝郁不舒，脾虛胃熱（脾虛受肝之影響而運化無力，導(dǎo)致胃失和降）。治法：疏肝解郁，健脾和胃：處方：柴胡10g黃芩15g香附10g黃連6g青皮10g半夏10g白術(shù)15g山藥15g茯苓10g焦三仙各10g甘草6g臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法1、病在臟2例：患者生氣后，癥狀見胸脅逆滿，脘痞，不思飲食，疲乏身軟，腹脹。脈象：弦細數(shù)，舌紅黯苔白膩。分析病理：病因——七情：怒病機：怒傷肝，肝病傳脾（病位肝病及脾）。以上癥狀為肝與脾的病理變化和脈證表現(xiàn)：1）診斷方法：用臟腑經(jīng)絡(luò)生理的認識方法比對病理現(xiàn)象的診斷方法，肝的生理功能：主藏血，主疏泄；脾的生理功能：主運化；肝的病理現(xiàn)象：肝失疏泄，肝經(jīng)所過胸脅逆滿，脾的病理現(xiàn)象：脾失運化，脾胃運化失調(diào)表現(xiàn)：脘痞，不思飲食，頭暈身軟，腹脹疲乏。脈象：弦細數(shù)，舌紅黯苔白膩。。診斷：胃病胃脹

肝病傳脾，肝郁脾虛型2）治療方法——辨證論治以辨病結(jié)合辨證的認識方法為辨證論治的方法。病在肝，證為肝郁不舒，脾虛不運（脾虛受肝之影響而運化無力，脾失升清之能）。治療：疏肝解郁，益氣健脾：處方：柴胡10g黃芩15g香附10g薏苡仁30g白術(shù)15g山藥15g黃芪30g黨參15g茯苓10g炒麥芽10g甘草6g臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法2、病在經(jīng)絡(luò)3例：患者生氣后，癥狀見四肢厥逆，疲乏身軟休息后，癥狀消失。3天后，仍然疲乏，四肢無力，四肢厥冷，飲食尚可。隨來就診。脈象：弦滑數(shù)，舌紅黯苔薄白。分析病理：病因——七情：怒病機：怒傷肝，肝病傳脾，氣滯血瘀。以上癥狀為肝與脾的病理變化和脈證表現(xiàn)：1）診斷方法：用臟腑經(jīng)絡(luò)生理的認識方法比對病理現(xiàn)象的診斷方法，肝的生理功能：主藏血，主疏泄；脾的生理功能：主運化；主四肢；肝的病理現(xiàn)象：肝失疏泄，氣虛氣滯脾的病理現(xiàn)象：四肢厥逆，疲乏身軟。脈象：弦滑數(shù)，舌紅黯苔薄白。。診斷：肢厥

肝病傳脾，氣虛氣滯型。2）治療方法——辨證論治以辨病結(jié)合辨證的認識方法為辨證論治的方法。病在肝，證為肝郁氣滯，四肢厥逆。治療：疏肝解郁，溫通經(jīng)脈：或者導(dǎo)引吐納。處方：柴胡10g黃芩15g香附10g薏苡仁30g桂枝15g白芍15g山藥15g黃芪30g茯苓10g生姜30g甘草6g依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)思維模式分析病情輕重例三病位在四肢，病情輕；病程短。療程短。見效快。例二病位在臟腑，病情重；病程長。療程長。見效慢。例一病位在雖然在臟腑，屬于實證，病情相對輕；病程短。療程短。見效快。臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法：2、相同病因、病機、導(dǎo)致的一種疾病的不同證型，以臟腑經(jīng)絡(luò)為思維模式，辨證論治。舉例濕病：特征性診斷脈癥1、濕病以惡寒發(fā)熱、或不發(fā)熱、全身肌肉疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、熱、疼煩，身重為特征；脈象沉細。濕病原文太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。（14）濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。（15）原文分析：1、濕痹：濕為有形，產(chǎn)生實邪痹阻不通的病理。2、濕?。核伢w脾虛不健運，有內(nèi)濕停留；易招致外濕，濕性易留關(guān)節(jié)，形成內(nèi)外合邪之證。以脈沉而細，關(guān)節(jié)疼痛而煩，小便不利，大便反快為主。3、解“煩”：謂關(guān)節(jié)疼痛而煩動的特征。4、濕家病的特征：一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也，提示濕家病為脾病。小便不利，大便反快即為脾病明證。病因病機及治則：病因：外邪：外感濕邪，兼挾風寒。體質(zhì)：脾虛失健運，濕自內(nèi)停。病位：肌肉、關(guān)節(jié)。病機：濕邪痹阻陽氣：陽郁，癥狀見發(fā)熱、紅腫濕邪痹阻經(jīng)脈：經(jīng)脈不通則痛；濕為陰邪，損傷陽氣。日久陽虛寒盛。主證：惡寒、發(fā)熱、身重、骨節(jié)疼痛而煩。治則：健脾除濕診斷與治則依據(jù)：1、病因病機：由脾主四肢、肌肉，脾虛陽氣不足；易于感受外濕，或兼受風寒，侵襲肌表，流注關(guān)節(jié)，阻痹經(jīng)脈氣機而成；癥狀見四肢肌肉關(guān)節(jié)煩痛；陽氣愈虛，病證漸進性加重：癥狀見：“身體痛煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)”“骨節(jié)痛煩摰痛，不得屈伸”。2、治療原則：健脾除濕。治法：分型論治。3、轉(zhuǎn)歸：濕去脾充、經(jīng)脈氣機通利、疼痛消失為痊愈。主癥分析：

“太陽病”―“脈浮，頭項強痛而惡寒”，邪由外感濕痹：關(guān)節(jié)疼痛而煩：濕阻陽郁。小便不利，大便反快：脾虛不健運，濕趨大腸。脈沉而細―沉脈主里虛，細為陽氣經(jīng)脈淤閉?！餄裥巴庖u，本應(yīng)脈浮，卻見脈沉：病屬內(nèi)傷。治法：發(fā)汗、利小便、溫通經(jīng)脈。選注：葉天士《溫熱論》――“通陽不在溫，而在利小便”。辨證論治：1、肌表寒濕證原文：19濕家病，身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。（19）

寒濕在表表實證：

論述寒濕在表的證治和治療禁忌。濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。（20）麻黃加?xùn)X湯方：麻黃三兩（去節(jié)）桂枝二兩（去皮）甘草一兩（炙）杏仁七十個（去皮尖）白朮四兩右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。風濕在表表實證：原文病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。（21）麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）甘草一兩（炙）薏苡仁半兩杏仁十個（去皮尖，炒）右剉麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服。有微汗，避風。風濕在表表氣虛證：22條風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之防己黃芪湯方：防己一兩甘草半兩（炒）白朮七錢半黃芪一兩一分（去蘆）右剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。風濕在表表陽虛證：原文23

傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。（23）桂枝附子湯方：桂枝四兩（去皮）生姜三兩（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）右五味，以水六升煮取二升，去滓，分溫三服。白朮附子湯方：白朮二兩附子一枚半（炮去皮）甘草一兩（炙）生姜一兩半（切）大棗六枚（擘）右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。風濕在表入里，表里陽虛證：24條原文：風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。（24）甘草附子湯方：甘草二兩（炙）白朮二兩附子二枚（炮去皮）桂枝四兩（去皮）右四味，以水六升煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食，汗出復(fù)煩者，服五合，恐一升多者，服六七合為妙。濕病發(fā)展轉(zhuǎn)歸：1、濕淤陽氣則熱；2、濕兼寒則痛甚；3、濕日久傷陽氣：傷氣則氣虛不固，多汗；傷陽則生內(nèi)寒，疼痛甚，并且不能自轉(zhuǎn)側(cè)；傷陽甚則表里陽虛，“骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸”，“汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫”。4、脾愈虛，濕愈盛，病證漸進加重?！督饏T要略》同病異治此即相同疾病，不同治療，而治療原則相同，病因相同，病機相同。依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)思維模式分析病情輕重19條，頭痛鼻塞，是九竅不通，屬于四肢血脈病變，輕淺。20條麻黃加術(shù)湯證，癥狀反映明顯劇烈，屬于實證；21條麻杏薏甘湯證，癥狀反映明顯劇烈，并且有發(fā)熱，屬于實證病位更表淺；22條防己黃芪湯證，癥狀反映明顯劇烈，但是有汗出證，屬于表虛證；比較桂枝附子湯證虛證輕；而甘草附子湯證虛證最重。臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法：3、不同原因可導(dǎo)致相同病證，治法不同。不化規(guī)律不同。不同原因可導(dǎo)致相同病證，治法不同例如：某個人經(jīng)常出現(xiàn)胃脘疼痛，與何種原因關(guān)系密切。如感冒胃脘疼痛；生氣胃脘疼痛；飲食不節(jié)胃脘疼痛；寒飲逆犯胃脘疼痛嘔吐等等（感寒寒邪直中，寒凝疼痛；生氣疼痛，怒傷肝，肝郁犯胃疼痛；脾胃虛弱，運化無力，積食不化，瘀阻經(jīng)脈；膀胱蓄水，小便不利，寒水逆犯胃疼痛。）辨證為病在胃脘，與五臟相關(guān)。據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)思維模式分析病因確定治法感冒胃脘疼痛；脾胃氣虛，感寒寒邪直中，寒凝疼痛；治法：芳香化濕，醒脾散寒止痛。生氣胃脘疼痛；生氣疼痛，怒傷肝，肝郁犯胃疼痛；治法：疏肝解郁，健脾和胃止痛。飲食不節(jié)胃脘疼痛；脾胃虛弱，運化無力，積食不化，瘀阻經(jīng)脈；治法：健脾利濕，和胃止痛。寒飲逆犯胃脘疼痛嘔吐；脾胃氣虛，膀胱蓄水，小便不利，水無出路，寒水逆犯胃疼痛。治法：利水祛濕，和胃降逆止痛。病證有別此即現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)“同病異治”，此謂多元化病因，導(dǎo)致相同癥狀。而非相同疾病。即可辨證論治相同疾病，必須病因相同，病機相同，治療原則相同。由此可見，張仲景辨病結(jié)合辯證的方法，與現(xiàn)代中醫(yī)的病證診斷中的辨證論治有區(qū)別。臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法：3、判斷人體正氣虛實脈癥的方法：反映劇