成人徒手心肺復蘇術

成人徒手心肺復蘇術第1頁/共27頁主要內容心肺復蘇術操作視頻心肺復蘇術講解、演示第2頁/共27頁2010心肺復蘇BLS流程一判斷二啟動EMS三胸外按壓

C五人工呼吸

B四打開氣道

A六分析、電除顫

D第3頁/共27頁心肺復蘇術是挽救心跳、呼吸驟停病人的技術。心肺復蘇的目的：挽救生命，恢復患者中斷的心跳、呼吸；恢復大腦功能，避免和減少“植物狀態(tài)”、“植物人”的發(fā)生。心肺復蘇的意義第4頁/共27頁一、判斷反應判斷環(huán)境是否安全？判斷患者意識檢查有無呼吸檢查大動脈搏動第5頁/共27頁1.判斷意識：呼喚：“喂！您怎么啦？”輕拍肩部。要點：輕拍重喚。第6頁/共27頁2.判斷呼吸：無呼吸無正常呼吸僅有嘆息樣呼吸（與判斷意識同時進行）第7頁/共27頁3.判斷大動脈搏動：觸摸頸動脈搏動頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。判斷<10s第8頁/共27頁呼救病人沒有反應高聲呼救：“快來人!”二、現場呼救第9頁/共27頁

單人急救者發(fā)現患者對刺激無反應、無呼吸、無脈搏，應撥打急救電話啟動EMS，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行CPR兩個以上急救人員在場，一位立刻行CPR，另一位啟動EMSS。第10頁/共27頁復蘇體位第11頁/共27頁

按壓部位：在胸骨中下1/3處或劍突上二橫指

三、胸外按壓第12頁/共27頁1.按壓部位：第13頁/共27頁標準姿勢左手置于按壓部位，右手疊放其上，雙手指緊扣，肩、肘、腕一軸線，垂直于身體平面第14頁/共27頁標準操作第15頁/共27頁

2.按壓手法：按壓姿勢：標準姿勢幅度：≥5cm頻率：≥100次／分按壓與放松時間相同放松時手掌不離開胸壁用力按壓、快速按壓第16頁/共27頁第17頁/共27頁3.按壓/通氣比(compression-ventilationratio)

按壓/通氣的比例為30︰2

每個周期為5組30︰2的CPR，時間大約2分鐘

2人以上CPR時，每隔2分鐘交替減少按壓中斷第18頁/共27頁四、開放氣道

仰頭抬頦法（headtilt-chinlift）第19頁/共27頁仰頭抬頜法：病人平臥，術者左手將患者頭向后仰，右手將患者下頜向上抬，使口腔直軸與氣道成直線，以利通氣。第20頁/共27頁五、人工呼吸立即吹氣2次,每次1秒，以胸廓起伏為度第21頁/共27頁注意事項吹氣時間至少1s以上吹氣以能使胸廓起伏為度吹氣應避免過快、過大、過多，可致胃脹氣和過度通氣施救者無需深吸氣呼吸復蘇相對于心臟復蘇次要

第22頁/共27頁EChand23第23頁/共27頁高質量心肺復蘇按壓頻率至少每分鐘100次按壓幅度成人至少為5厘米保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷不論單人或雙人CPR，按壓/通氣比率為30:2按壓與放松時間各占50％第24頁/共27頁

心臟按壓有效的指征大動脈搏動恢復；收縮壓>60mmHg；面色、粘膜由紫紺轉為紅潤；瞳孔由大縮小，光反射存在，睫毛反射存在；自主呼吸