職業(yè)病危害與防治-教案

什么是職業(yè)病職業(yè)病防治法里所稱的職業(yè)病，是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病防治及健康監(jiān)護(hù)自由職業(yè)者、農(nóng)民等自我雇傭的人員在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的疾病不屬于職業(yè)病，不屬于《職業(yè)病防治法》調(diào)整的范圍。第一頁，共42頁。首先，職業(yè)病是一種人為疾病，與人的職業(yè)活動(dòng)相聯(lián)系，沒有職業(yè)活動(dòng)，就沒有職業(yè)病。第二，職業(yè)病病因明確，有利于采取針對(duì)病因的預(yù)防控制措施。第三，職業(yè)病是在用人過程中產(chǎn)生的，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者發(fā)生職業(yè)病承擔(dān)責(zé)任。第四，多數(shù)嚴(yán)重職業(yè)病目前醫(yī)學(xué)上尚無有效的治療手段，或者治療費(fèi)用昂貴。因此，控制職業(yè)病危害的關(guān)鍵在于預(yù)防，控制危害產(chǎn)生的源頭。職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病四大特點(diǎn)第二頁，共42頁。危害職業(yè)病企業(yè)的責(zé)任個(gè)體防護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)如何界定職業(yè)病防治及健康監(jiān)護(hù)第三頁，共42頁。危害職業(yè)病企業(yè)的責(zé)任個(gè)體防護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)如何界定職業(yè)病防治及健康監(jiān)護(hù)第四頁，共42頁。謝謝大家第五頁，共42頁。職業(yè)病分類和目錄

1、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病

2、職業(yè)性皮膚病

3、職業(yè)性眼病

4、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

5、職業(yè)性化學(xué)中毒

6、物理因素所致職業(yè)病

7、職業(yè)性放射性疾病

8、職業(yè)性傳染病

9、職業(yè)性腫瘤

10、其他職業(yè)病2013年12月23日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》。將職業(yè)病分為以下10類132種。職業(yè)病目錄7-1職業(yè)病危害主要分為四種類型，分別是：粉塵的危害、化學(xué)毒物的危害、物理因素的危害、生物因素的危害第六頁，共42頁。塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病[1]（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病目錄7-2第七頁，共42頁。1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病[1]1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）[1]職業(yè)病分類和目錄（二）職業(yè)性皮膚?。ㄈ┞殬I(yè)性眼病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾[1]（四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)病目錄7-3第八頁，共42頁。1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機(jī)化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機(jī)錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒職業(yè)病目錄7-4（五）職業(yè)性化學(xué)中毒職業(yè)病分類和目錄第九頁，共42頁。35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒[1]50.有機(jī)磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病目錄7-5第十頁，共42頁。1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷7.凍傷

職業(yè)病分類和目錄（六）物理因素所致職業(yè)?。ㄆ撸┞殬I(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤(含礦工高氡暴露所致肺癌)7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)病目錄7-6第十一頁，共42頁。1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)5.萊姆病職業(yè)病分類和目錄1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.β-萘胺所致膀胱癌（八）職業(yè)性傳染?。ň牛┞殬I(yè)性腫瘤（十）其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.滑囊炎(限于井下工人)3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員職業(yè)病目錄7-7第十二頁，共42頁。GBZ3職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ8職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ10職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ13職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ14職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)……GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)第十三頁，共42頁。早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況；評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果；為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)——目的第十四頁，共42頁。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)——種類職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為①上崗前檢查、②在崗期間定期檢查、③離崗時(shí)檢查、④離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和⑤應(yīng)急健康檢查五類健康監(jiān)護(hù)種類-1第十五頁，共42頁。（一）上崗前健康檢查:

目的:目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案范圍:(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；(2)擬從事有特殊健康要求的作業(yè)人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。（二）在崗定期健康檢查:目的：早期發(fā)現(xiàn)健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。（三）離崗時(shí)健康檢查:目的：確定勞動(dòng)者在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況。

如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)——種類健康監(jiān)護(hù)種類-2第十六頁，共42頁。(四)離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查:(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(2)塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(3)隨訪時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。（五）應(yīng)急檢查：(1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測疫情動(dòng)態(tài)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類健康監(jiān)護(hù)種類-3第十七頁，共42頁。接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——苯5.19苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）英文：BenzeneCASNo.：71-43-2上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；(3)脾功能亢進(jìn)檢查內(nèi)容……苯3-1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2007第十八頁，共42頁。在崗期間職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病

a.職業(yè)性慢性苯中毒（見GBZ68）b.職業(yè)性苯所致白血?。ㄒ奊BZ94）(2)職業(yè)禁忌證脾功能亢進(jìn)檢查內(nèi)容……復(fù)查受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1~2周復(fù)查1次，連續(xù)3次健康檢查周期(1)勞動(dòng)者接觸苯濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次；(2)勞動(dòng)者接觸苯濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次。接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——苯苯3-2第十九頁，共42頁。應(yīng)急職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)性急性苯中毒（見GBZ68）/職業(yè)性急性甲苯中毒（見GBZ16）檢查內(nèi)容……離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)性慢性苯中毒(2)職業(yè)性苯所致白血病檢查項(xiàng)目同在崗期間接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——苯苯3-3第二十頁，共42頁。5.23汽油英文：Gasoline，PetrolCASNo：8006-61-9上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)過敏性皮膚疾病(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科檢查c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖b.選檢項(xiàng)目神經(jīng)-肌電圖接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——汽油汽油2-1第二十一頁，共42頁。在崗期間職業(yè)健康檢查(1)職業(yè)病a.職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）（見GBZ27）b.汽油致職業(yè)性皮膚病（見GBZ18）(2)職業(yè)禁忌證同上崗前目標(biāo)疾病檢查內(nèi)容……健康檢查周期1年應(yīng)急職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)性溶劑汽油中毒（急性）（見GBZ27）檢查內(nèi)容……離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）(2)汽油致職業(yè)性皮膚病檢查內(nèi)容同在崗期間接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——汽油汽油2-2第二十二頁，共42頁。7.1噪聲英文：Noise上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞25dBHL）(2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾(3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽閾≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血壓(5)器質(zhì)性心臟病檢查內(nèi)容……接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——噪聲噪聲2-1第二十三頁，共42頁。在崗期間職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病職業(yè)性聽力損傷（見GBZ49）(2)職業(yè)禁忌證噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）檢查內(nèi)容……健康檢查周期1年離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)性聽力損傷檢查內(nèi)容同在崗期間接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——噪聲噪聲2-2第二十四頁，共42頁。6.4其它粉塵本規(guī)范其他粉塵指除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外按現(xiàn)行國家職業(yè)病目錄中可以引起塵肺病的其它礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的疾病檢查內(nèi)容……接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——其它粉塵其它粉塵3-1塵肺病發(fā)病率居職業(yè)病之首。已經(jīng)確診的塵肺病超過70萬例，占職業(yè)病總量的90%。第二十五頁，共42頁。在崗期間職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺（見GBZ70）(2)職業(yè)禁忌證同上崗前檢查內(nèi)容……健康檢查周期(1)勞動(dòng)者接觸粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每4年1次，勞動(dòng)者接觸粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每2~3年1次(2)X射線胸片表現(xiàn)為0+者的作業(yè)人員醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為塵肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查(3)塵肺患者每1～2年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查其它粉塵3-2接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——其它粉塵第二十六頁，共42頁。離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。和趰徠陂g檢查內(nèi)容同在崗期間離崗后醫(yī)學(xué)隨訪隨訪對(duì)象在崗期間進(jìn)行定期健康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者隨訪目的監(jiān)護(hù)粉塵作業(yè)人員離崗后塵肺的發(fā)生和塵肺患者的病情進(jìn)展隨訪目標(biāo)疾病同離崗時(shí)隨訪檢查內(nèi)容……隨訪時(shí)間(1)接觸粉塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪10年，隨訪周期為每5年1次。接觸粉塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期為每4年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪(2)塵肺患者在離崗（包括退職）或退休后應(yīng)每1～2年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查接觸有害因素作業(yè)人員監(jiān)護(hù)——其它粉塵其它粉塵3-3第二十七頁，共42頁。個(gè)體職業(yè)健康檢查結(jié)論根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況結(jié)論可分為5種：a.目前未見異常－本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。b.復(fù)查－檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。c.疑似職業(yè)?。瓩z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。d.職業(yè)禁忌證－檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。e.其他疾病或異常－除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。第二十八頁，共42頁。勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：(1)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(2)相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(4)職業(yè)病診療等健康資料。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：(1)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告；(3)職業(yè)病報(bào)告卡；(4)用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動(dòng)者的處理和安置記錄；(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；(6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和管理檔案第二十九頁，共42頁。標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名發(fā)布日期實(shí)施日期GBZ/T189.7-2007工作場所物理因素測量第7部分：高溫2007-04-122007-11-01GBZ/T189.6-2007工作場所物理因素測量第6部分：紫外輻射2007-04-122007-11-01GBZ/T189.5-2007工作場所物理因素測量第5部分：微波輻射2007-04-122007-11-01GBZ/T189.4-2007工作場所物理因素測量第4部分：激光輻射2007-04-122007-11-01GBZ/T189.3-2007工作場所物理因素測量第3部分：工頻電場2007-04-122007-11-01GBZ/T189.2-2007工作場所物理因素測量第2部分：高頻電磁場2007-04-122007-11-01GBZ/T189.1-2007工作場所物理因素測量第1部分：超高頻輻射2007-04-122007-11-01GBZ/T210.2-2008工作場所粉塵職業(yè)接觸限值：第2部分2008-07-082008-12-30GBZ/T210.1-2008工作場所化學(xué)物質(zhì)職業(yè)接觸限值：第1部分2008-07-082008-12-30GBZ/T229.4-2012工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第4部分：噪聲2012-06-052012-12-01GBZ/T229.3-2010工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分高溫2010-03-102010-10-01GBZ/T229.2-2010工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第2部分：化學(xué)物2010-04-122010-11-01GBZ/T229.1-2010工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第1部分：生產(chǎn)性粉塵2010-03-102010-10-01職業(yè)病危害的測量和分級(jí)第三十頁，共42頁。檢測周期的選擇應(yīng)該遵循以下原則：1、檢測項(xiàng)目為《高毒物品目錄》中的高毒化學(xué)物，至少每個(gè)月監(jiān)測一次；2、檢測項(xiàng)目為《高毒物品目錄》外的其余化學(xué)物質(zhì)或粉塵，每年至少監(jiān)測一次；3、檢測項(xiàng)目為物理因素，每年至少測量一次；4、對(duì)于檢測結(jié)果不符合國家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值的監(jiān)測地點(diǎn)或崗位，應(yīng)該適當(dāng)增加檢測次數(shù)。職業(yè)病危害因素檢測職業(yè)病危害因素檢測（以下簡稱檢測）包括工作場所空氣中有害因素（有毒物質(zhì)、粉塵和生物因素）的空氣樣品采集、運(yùn)輸、保存、檢驗(yàn)；物理因素測量，以及檢測檔案管理，不包括工作場所放射線的檢測工作。第三十一頁，共42頁。個(gè)體防護(hù)裝備personalprotectiveequipment(PPE)從業(yè)人員為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護(hù)品的總稱。在生產(chǎn)作業(yè)場所穿戴、配備和使用的勞動(dòng)防護(hù)用品也稱個(gè)體防護(hù)裝備。個(gè)體防護(hù)——什么是個(gè)體防護(hù)裝備《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》中，將勞動(dòng)防護(hù)用品分為

特種勞動(dòng)防護(hù)用品和一般勞動(dòng)防護(hù)用品第三十二頁，共42頁。選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施的優(yōu)先順序:個(gè)體防護(hù)管理控制工程技術(shù)控制限制危害隔離人員或危害改變工藝減輕危害性改用危害性較低的物質(zhì)停止使用危害性物質(zhì),或以無害物質(zhì)替代個(gè)體防護(hù)降低風(fēng)險(xiǎn)消除危害優(yōu)先個(gè)體防護(hù)——個(gè)體防護(hù)是對(duì)勞動(dòng)者最后的保護(hù)第三十三頁，共42頁。作業(yè)類別可以使用及建議使用的防護(hù)用品編號(hào)類別名稱A09低壓帶電作業(yè)（1kv以下）B31絕緣手套/B42絕緣鞋/B64絕緣服B02安全帽（帶電絕緣性能）/B10防沖擊護(hù)目鏡A12易燃易爆場所作業(yè)（如汽油、甲烷等）B23防靜電手套/B35防靜電鞋B52化學(xué)品防護(hù)服/B53阻燃防護(hù)服/B54防靜電服/B66棉布工作服/B05防塵口罩（防顆粒物呼吸器）/B06防毒面具/B47防塵服A14高處作業(yè)B02安全帽/B67安全帶/B68安全網(wǎng)/B40防滑鞋A24噪聲作業(yè)B18耳塞/B19耳罩A25強(qiáng)光作業(yè)（如弧光、電弧焊等）B13防強(qiáng)光、紫外線、紅外線護(hù)目鏡或面罩/B15焊接面罩/B22焊接手套/B45焊接防護(hù)鞋/B55焊接防護(hù)服/B56白帆布類隔熱服用人單位應(yīng)按照《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，配備個(gè)體防護(hù)裝備。根據(jù)作業(yè)類別選擇適用的個(gè)體防護(hù)裝備。個(gè)體防護(hù)——防護(hù)器具的選用第三十四頁，共42頁。1、為所有接觸有毒有害因素的員工免費(fèi)提供符合國家規(guī)定的個(gè)人防護(hù)用品。2、根據(jù)“環(huán)境因素、危險(xiǎn)源識(shí)別及評(píng)價(jià)”結(jié)果，結(jié)合環(huán)境、安全監(jiān)測情況，參照《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》和各崗位的要求，確定勞動(dòng)保護(hù)用品的使用需求,并應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。3、特種勞動(dòng)保護(hù)用品(由國家認(rèn)定的，在易發(fā)生傷害及職業(yè)危害的場合穿戴或使用的勞動(dòng)防護(hù)用品)應(yīng)向有“特種勞動(dòng)保護(hù)用品定點(diǎn)經(jīng)營證書”的供應(yīng)商購買。個(gè)體防護(hù)——防護(hù)用品的選擇和購買第三十五頁，共42頁。職業(yè)病防治法——用人單位的職責(zé)第二十一條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；（五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評(píng)價(jià)制度；（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。職業(yè)病防治法中的規(guī)定六項(xiàng)職責(zé)企業(yè)的責(zé)任5-1第三十六頁，共42頁。第二十五條產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)①職業(yè)病防治的規(guī)章制度、②操作規(guī)程、③職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和④工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果?？梢栽谶M(jìn)門處、危害崗位處等等。公布的目的：為了讓每一個(gè)勞動(dòng)者對(duì)所公布的內(nèi)容有所了解，自覺的執(zhí)行有關(guān)制度和規(guī)程，加強(qiáng)自我保護(hù)。

職業(yè)病防治法——用人單位的職責(zé)職業(yè)病防治法中關(guān)于告知的規(guī)定企業(yè)的責(zé)任5-2職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)模板第三十七頁，共42頁。第二十七條用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。