《處方管理方案辦法》實(shí)施介紹

.-.-《處方治理方法》實(shí)施細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)處方治理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療法規(guī)，結(jié)合我院的具體狀況，制定本實(shí)施細(xì)則。本細(xì)則的適用對(duì)一、公共局部：1〔以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。2、處方格式由三局部組成：前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，工程。Recipe“請(qǐng)取”的縮寫〕標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。3、處方樣式處方標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，按衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一兒科處方、一般處方的印刷用紙分別為淡黃色、淡綠色、白色。品專用處方；其次類精神藥品使用白色其次類精神藥品專用處方。4、處方書寫要求載相全都，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。改處簽名并注明修改日期。處方一律用?biāo)準(zhǔn)的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可書寫劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)。單位：重量以克〔g、毫克〔mg、微克〔μg、納克〔ng〕為〔〔ml〔IU、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑、栓劑分別以片、丸、粒、袋〔指最小包裝單位、枚為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?；注射劑以支、瓶為單位，?yīng)注明含書寫麻醉藥品、精神藥品處方應(yīng)按處方所列工程寫明。要求書寫完整，字跡清楚，并簽寫開方醫(yī)師姓名。用專用處方，且嚴(yán)禁與其它藥品混開。中藥飲片要單獨(dú)開具處方。中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的挨次排列；對(duì)藥名之前寫出。方不得超過五種藥品。嬰幼兒要注明體重。性醫(yī)療等特別疾病的處方，可臨時(shí)不寫臨床診斷。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。在本院有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將其簽名留樣交藥劑科備案5、處方時(shí)限36、處方藥品限量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過病或特別狀況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)。3其次類精神藥品處方一次不超過7日用量，對(duì)于某些特別狀況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)注明理由。為門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者3157品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡毒性藥品每次處方用量不得超過2日極量。7、醫(yī)師處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并留意保護(hù)患者的隱私權(quán)。8、我院開方的醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品限在本院內(nèi)使用。二、醫(yī)師局部：9、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格證并經(jīng)注冊(cè)后的本院醫(yī)師，在本院具有相應(yīng)的處方權(quán)。10科方可調(diào)配，否則，應(yīng)視為無效處方。11、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷、撤消執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。12、我院醫(yī)師須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格，取得麻醉藥品、精神藥品處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品、精神藥品處方。13、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，依據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和留意事項(xiàng)等開具處方。14方使用麻醉、精神藥品。15、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其出院帶藥處方時(shí)，必需注明患者姓名、性別、年齡及用法用量，并經(jīng)開方醫(yī)師簽名確認(rèn)，否則視為無效處方。三、藥師局部：17務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員。18工作。藥師簽名式樣應(yīng)在藥劑科留樣備查。19改處方或者配發(fā)代用藥品。20、藥師應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配藥品清楚、完整，并確認(rèn)處方的合法性。A、對(duì)規(guī)定必需做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；C、劑量、用法；D、劑型與給藥途徑；E、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；F、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量。藥師發(fā)出藥品前必需做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)法和用量。在疑問時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師確認(rèn)、更改或重開具處方。方醫(yī)師。必要時(shí)向部門組長(zhǎng)和藥劑科主任報(bào)告。對(duì)不能判定其合法性的處方，藥師不得調(diào)配，并應(yīng)準(zhǔn)時(shí)和分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。求分別簽寫調(diào)配人和發(fā)藥人。21名，處方收存?zhèn)洳椤?2、對(duì)麻醉藥品處方，調(diào)配人和核對(duì)人應(yīng)認(rèn)真核對(duì)、簽署全名，并進(jìn)展專冊(cè)登記。專冊(cè)登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身份證號(hào)，同時(shí)在麻醉卡上按要求填寫發(fā)藥記錄。23、處方由藥劑科統(tǒng)一保存。一般處方、急診處方、兒科處12年，麻醉藥品處方保存3年。處方保存期滿后，由藥劑科書面報(bào)告，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。四、麻醉處方、第一類精神藥品處方治理2425、科室到總務(wù)部門領(lǐng)取專用麻醉處方和第一類精神處方姓名及處方編號(hào)。26、因違反相關(guān)治理規(guī)定，造成麻醉藥品、第一類精神藥品各部門或科室負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。27〔或患者戶籍簿復(fù)印件、二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明。28、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者再交次或?qū)掖伍_具麻醉藥明?；颊叩牟v檔案由門診部負(fù)責(zé)保管。五、監(jiān)視治理29、醫(yī)院實(shí)行《處方點(diǎn)評(píng)制度3消滅超常處方且無正值理由的，取消其處方權(quán)。以取消：被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；考核不合格離崗培訓(xùn)期間；被注銷、撤消執(zhí)業(yè)證書；不依據(jù)規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)峻后果的；不依據(jù)規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)峻后果的；因開具處方牟取私利。六、本細(xì)則的培訓(xùn)、監(jiān)視、檢查及修訂24、本細(xì)則由