呼吸內(nèi)科高級職稱題-試題四

呼吸內(nèi)科高級職稱題-試題四

1、為明確病情，檢查首選

A.X線胸片

B.心電圖

C.頭顱CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.測量血壓

2、此時首先應(yīng)采取的措施是

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5.0升

B.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1升

C.20%甘露醇250ml快速靜滴

D.5%碳酸氫鈉100ml靜滴

E.即行氣管插管，呼吸機(jī)輔

3、提問：在詢問病史時，下列哪項需要補(bǔ)充

A.發(fā)病前有無醉酒,藥物過量,腦血管意外病史

B.鼻竇炎,牙槽膿腫

C.支氣管異物阻塞

D.膈下膿腫

E.脊柱旁膿腫

F.體重減輕,消瘦

4、提示：詢問病史：患者有1周前行脯齒拔除手術(shù)，亦有明顯體重

下降，消瘦，少量痰中帶血。提問：下列痰液檢查項目哪項都應(yīng)盡快進(jìn)

行

A.涂片Gram染色鏡檢

B.涂片抗酸染色鏡檢

C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)

D.嗜肺軍團(tuán)菌培養(yǎng)

E.病理細(xì)胞檢查

F.涂片找霉菌抱子及菌絲

5、提示：痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌。但普通培養(yǎng)無生長。提

問：經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇

A.第三代頭胞菌素

B.青霉素聯(lián)合甲硝唾

C.林可霉素

D.紅霉素

E.萬古霉素

F.左氧氟沙星

6、提示：若經(jīng)過積極抗厭氧菌治療，治療無效提問：進(jìn)一步診斷措

施首先考慮

A.纖維支氣管鏡檢查

B.經(jīng)皮肺穿刺活檢

C.核素肺掃描

D.診斷性抗結(jié)核治療

E.診斷性抗真菌治療

F.支氣管肺泡灌洗液檢查

7、提示：如果纖維支氣管鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽

樣突起，粘膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病

理檢查示炎癥性改變。追詢病史，患者2月前曾有魚骨梗喉,嗆咳，

當(dāng)時喉科檢查未見異物。提問：此時的正確診斷應(yīng)是

A.吸入性肺膿腫

B.支氣管異物,繼發(fā)性肺膿腫

C.阻塞性肺膿腫

D.慢性肺膿腫

E.壞死性肺膿腫

F.肺結(jié)核空洞

8、下列哪種藥物可長期使用，并預(yù)防夜間發(fā)作

A.氨茶堿

B.喘定（二羥丙茶堿）

C.膽茶堿

D.茶堿緩釋片

E.復(fù)方氨茶堿

9、發(fā)作較重時需加用B2受體激動劑，首選藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.麻黃堿（麻黃索）

D.沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（間羥舒喘寧）

E.異丙腎上腺素

10、提問；為明確診斷SAS需做下列哪項檢查

A.肺功能

B.心臟彩超

C.24小時動態(tài)心電圖

D.多導(dǎo)睡眠圖

E.胸部CT

F.肺灌注通氣顯像G冠脈造影

11、提示：患者做多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測。提問：睡眠呼吸暫停綜合征指

A.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)

大于等于10

B.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)

大于等于10

C.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)

大于等于5

D.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)

大于等于5

E.每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于5

F.每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指

數(shù)大于等于10

12、提問：下列敘述不正確的是

A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)阻塞性呼吸

暫停，隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停

C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30

次以上或睡眠紊亂指數(shù)》5

D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20

次以上或睡眠紊亂指數(shù)N5

F.睡眠呼吸暫停分為阻塞性，中樞性,混合性三種

G.阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運(yùn)

動

H.中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動同時消

失

13、最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.支氣管淋巴結(jié)核

E.支氣管哮喘

14、需明確診斷應(yīng)采用何項檢查措施

A.彌散功能測定

B.血?dú)夥治?/p>

C.支氣管舒張試驗

D.纖維支氣管鏡

E.支氣管激發(fā)試驗

15、最可能的診斷是

A.傳染性非典型肺炎

B.真菌性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎

16、治療首選藥物是

A.鹽酸林可霉素

B.交沙霉素

C.羅紅霉素

D.青霉素

E.磺胺喀咤

17、本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是

A.金黃色葡萄球菌

B.厭氧菌

C.肺炎鏈球菌

D.化膿性鏈球菌

E.肺炎克雷白桿菌

18、為證實病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是

A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

B.痰液

C.血液

D.咽拭子

E.胸水

19、該病例經(jīng)驗性抗菌治療，宜選擇

A.頭抱喋咻

B.萬古霉素

C.頭抱拉定

D.頭抱他咤

E.頭抱曲松

20、為確診，下列哪項檢查最有價值

A.結(jié)核菌素試驗

B.細(xì)菌學(xué)和（或）病理學(xué)檢查

C.血沉

D.CT或MRI

E.肺功能測定

21、該患者作結(jié)核菌素試驗，預(yù)計可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項

解釋是錯誤的

A.陽性表示結(jié)核感染

B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核病診斷

C.陰性在本例可以排除結(jié)核病

D.弱陽性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)

E.本例因免疫抑制劑影響，其診斷價值有限

22、本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案

A.異煙明,鏈霉素，乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半（鏈霉素3個月）

B.異煙期,利福平,毗嗪酰胺，乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個月，根據(jù)病情

和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長（毗嗪酰胺2個月）

C.異煙腫,鏈霉素,利福平，乙胺丁醇聯(lián)合，6?9個月

D.異煙朋,利福平，乙胺丁醇聯(lián)合，6?9個月

E.異煙朋,利福平，鏈霉素，毗嗪酰胺6個月

23、［假設(shè)信息］假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考

慮下列哪一疾病

A.其他病原體感染

B.肺泡細(xì)胞癌

C.肺泡蛋白沉著癥

D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥

E.排異反應(yīng)

24、［假設(shè)信息］如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感

染，但不能除外結(jié)核，下列哪項處理比較合理

A.先針對細(xì)菌感染，經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療

B.因為抗結(jié)核治療高效，特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療

C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平

D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時進(jìn)行

E.因為免疫抑制和應(yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同

時聯(lián)合抗真菌藥物

25、從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對受者和供者作下

列哪項必要的，而目前又被忽視的檢查

A.受,供者雙方都作X線胸部攝片

B.受,供者雙方痰,尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查

C.受，供者雙方結(jié)核菌素試驗，陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)

治療

D.受，供者雙方接（補(bǔ)）種卡介苗

E.受，供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

26、最可能的診斷是什么

A.支原體肺炎

B.非典型肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.鏈球菌肺炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核

27、確診的檢查應(yīng)是

A.血沉

B.胸部CT

C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查

D.藥敏實驗

E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

28、藥物治療方案分為

A.強(qiáng)化和鞏固兩個階段

B.預(yù)防和治療

C.提高治愈率

D.痰菌迅速轉(zhuǎn)陰

E.規(guī)律和全程用藥兩個階段

29、提問：該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，下列哪些檢查可輔助此診

斷

A.胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

B.胸水腺首脫氨酶(ADA)增高＞45U/L

C.胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高＞500U/L

D.胸水間皮細(xì)胞增高

E.結(jié)核菌素皮試強(qiáng)陽性

F.胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢

30、提示：本例胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，胸水腺甘脫氨酶(ADA)增高＞45U

/L確診為結(jié)核性胸膜炎。提問：此病治療應(yīng)采取

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

B.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長

C.應(yīng)用利尿劑

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息

E.抽胸水(早期每周2次抽水)

F.胸腔內(nèi)注射激素

G.包裹性積液結(jié)合X線及超聲定位穿刺

1000ml

C.過快,過量抽液可發(fā)生復(fù)張性肺水腫或循環(huán)衰竭

D.發(fā)生“胸膜反應(yīng)”可安慰患者同時繼續(xù)抽液

E.發(fā)生“胸膜反應(yīng)”立即停止抽液

F.發(fā)生復(fù)張性肺水腫后應(yīng)立即吸氧，控制液體入量，酌情應(yīng)用糖皮

質(zhì)激素及利尿劑

32、提示：患者若在穿刺過程中出現(xiàn)“胸膜反應(yīng)"。提問：”胸膜

反應(yīng)”包括哪些反應(yīng)

A.胸悶，心悸

B.面色蒼白，四肢發(fā)涼

C.頭暈,惡心,嘔吐

D.咳嗽咳痰,粉紅色泡沫樣痰

E.胸痛，出汗

F.脈細(xì)

33、提示：如果患者已妊娠2個月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠。

提問：則下列藥物哪組不能使用

A.異煙期和對氨基水楊酸鈉

B.異煙腫和乙胺丁醇

C.異煙腫和毗嗪酰胺

D.利福平和鏈霉素

E.異煙陰和丙硫異煙胺

F.毗嗪酰胺和乙胺丁醇

34、提示：如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明

顯增高。提問：則著重考慮下列哪一診斷

A.病毒性感染引起的胸腔積液

B.肺吸蟲感染引起的胸腔積液

C.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液

D.癌性的胸腔積液

E.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液

F.肺梗死所至胸腔積液

35、診斷應(yīng)考慮

A.內(nèi)源性哮喘

B.外源性哮喘

C.混合性哮喘

D.喘息性支氣管炎

E.過敏性肺炎

36、在病情控制后需做哪項檢查明確病因

A.胸部X線胸片

B.痰培養(yǎng)

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.皮膚過敏試驗

37、診斷首先考慮

A.哮喘中度發(fā)作

B.并發(fā)氣胸

C.哮喘重度發(fā)作

D.急性左心功能不全

E.心源性哮喘

38、應(yīng)立即做哪項檢查

A.胸部X線

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.呼吸功能測定

D.心電圖

E.血常規(guī)

39、此時最適宜下列哪項皮質(zhì)激素制劑治療

A.地塞米松靜點

B.氫化考的松靜點

C.甲基潑尼松琥珀酸鈉靜點

D.口服潑尼松

E.丙酸倍氯米松氣霧劑

40、患者經(jīng)治療后病情仍不能緩解，并出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)采取下列

哪項措施

A.靜滴呼吸興奮劑

B.面罩吸氧

C.機(jī)械通氣

D.注射腎上腺素

E.大劑量補(bǔ)液

41、C0PD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因

A.心律失常

B.電解質(zhì)紊亂

C.休克

D.呼吸衰竭

E.消化道出血

42、胸腔積液的病因有

A.損傷

B.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

C.壁層胸膜淋巴引流障礙

D.胸膜通透性增加

E.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓下降

43、自發(fā)性氣胸根據(jù)發(fā)病原因包括

A.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸

B.張力性自發(fā)性氣胸

C.閉合性自發(fā)性氣胸

D.開放性自發(fā)性氣胸

E.原發(fā)性自發(fā)性氣胸

44、Horner-綜合征具有下列哪幾項表現(xiàn)

A.患側(cè)瞳孔縮小

B.患側(cè)上眼瞼下垂

C.患側(cè)眼球內(nèi)陷

D.患側(cè)額部少汗

E.患側(cè)瞬目減少

45、肺出血-腎炎綜合征的臨床特征有

A.腎小球腎炎

B.肺彌散性出血

C.貧血

D.肺泡內(nèi)纖維素沉著

E.發(fā)熱

46、結(jié)節(jié)病活動期的臨床表現(xiàn)特點有

A.重要器官受累

B.臨床表現(xiàn)明顯

C.血液生化指標(biāo)異常

D.病情進(jìn)展較快

E.起病急

47、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床特征有

A.氣促

B.咳嗽

C.繼發(fā)性缺鐵性貧血

D.彌散性肺泡出血

E.咯血

48、與結(jié)節(jié)病相比較，肺門淋巴結(jié)結(jié)核的特點有

A.患者較年輕

B.肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性

C.結(jié)核菌素試驗多為陽性

D.常有中毒性癥狀

E.可見肺部原發(fā)病灶

49、結(jié)節(jié)病患者的血液檢查可見

A.C反應(yīng)蛋白增高

B.淋巴細(xì)胞中度減少

C.血清球蛋白部分增高

D.血鈣增高

E.血沉增快

50、特發(fā)性肺纖維化作為一個獨(dú)立的疾病在下列哪些方面與其他類

型的HP有明顯的區(qū)別

A.呼吸病理生理學(xué)方面

B.臨床演變規(guī)律

C.對治療的反應(yīng)

D.預(yù)后

E.胸部X線特征

51、組織細(xì)胞增多癥X線的臨床表現(xiàn)與下列因素有關(guān)的是

A,受累的器官

B.發(fā)病的形式

C.胸部X線的性質(zhì)

D.是否合并尿崩癥

E.浸潤的程度

52、特發(fā)性肺纖維化的主要癥狀有

A.無力

B.勞力性氣促

C.干咳

D.食欲減退

E.消瘦

53、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎需鑒別的疾病有

A.熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

B.組織細(xì)胞增多癥

C.藥物性肺纖維化

D.哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

E.單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥

54、PAP的臨床表現(xiàn)特征有

A.肺彌漫性陰影

B.肺底可聞及捻發(fā)音

C.全身癥狀不明顯

D.隱襲性漸進(jìn)性氣促

E.肺內(nèi)病灶分布不均

55、正常的肺間質(zhì)主要包括的成分有

A.血管

B.細(xì)胞外基質(zhì)

C.肺泡結(jié)構(gòu)

D.支氣管

E.細(xì)胞

56、下列哪些屬于職業(yè)或環(huán)境引起的間質(zhì)性肺疾病

A.蘑菇肺

B.飼鴿肺

C.煤H塵肺

D.硅沉著病

E.石棉肺

57、根據(jù)免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例不同，可將ILD的肺間質(zhì)和肺泡炎癥

分為

A.間質(zhì)細(xì)胞型肺泡炎

B.免疫細(xì)胞型肺泡炎

C.淋巴細(xì)胞型肺泡炎

D.中性粒細(xì)胞型肺泡炎

E.炎癥細(xì)胞型肺泡炎

58、間質(zhì)性肺疾病的X線胸片陰影的有

A.結(jié)節(jié)狀

B.彌漫磨玻璃狀

C.網(wǎng)格條索狀

D.大片狀

E.多發(fā)片狀

59、可導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的治療是

A.激素治療

B.手術(shù)治療

C.氧中毒

D.脾切除術(shù)

E.放射線照射

60、慢性肺心病急性發(fā)作期主要的死亡原因有

A.腎功能衰竭

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺性腦病

61、慢性肺心病需鑒別的疾病有

A.風(fēng)濕性心瓣膜病

B.冠心病

C.原發(fā)性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肺結(jié)核

62、下列哪項不是地黃類藥物應(yīng)用的指征

A.患者的心率小于60次/分

B.患者的心率大于120次/分

C.感染已被控制，呼吸功能已改善,利尿藥不能得到良好療效而反復(fù)

水腫的心力衰竭的患者

D.出現(xiàn)急性左心衰竭者

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

63、符合間質(zhì)性肺疾病表現(xiàn)的是

A.限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低

B.病程多緩慢進(jìn)展

C.漸進(jìn)性勞力性氣促

D.影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變

E.低氧血癥

64、慢性肺心病患者控制感染常用的藥物有

A.氨基糖昔類

B.頭胞菌素類

C.青霉素類

D.抗真菌類

E.喳諾酮類

65、肺血栓栓塞癥常用的治療方法有

A.溶栓治療

B.免疫治療

C.強(qiáng)心治療

D.抗凝治療

E.支氣管舒張藥

66、肺血管內(nèi)皮分泌的收縮因子是

A.內(nèi)皮素1

B.前列環(huán)素

C.一氧化氮

D.血栓素A2

E.前列腺素

67、溶栓治療常用藥物有

A.鏈激酶

B.華法林

C.尿激酶

D.rt-PA

E.肝素

68、原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是

A.硝酸甘油

B.消心痛

C.前列環(huán)素

D.硝苯地平

E.一氧化氮吸入

69、原發(fā)性肺動脈高壓的流行病學(xué)資料顯示

A.普通人群發(fā)病率為2%o~3%o

B.可以發(fā)生于任何年齡

C.多見于育齡期婦女

D.平均患病年齡36歲

E.死亡率在5%左右

70、肺血栓栓塞導(dǎo)致呼吸功能不全，出現(xiàn)低氧血癥的因素包括

A.肺內(nèi)血流重新分布，通氣/血流比例失調(diào)

B.右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左

分流

C.肺泡萎陷，呼吸面積減少

D.神經(jīng)體液因素可引起支氣管痙攣

E.栓塞部位的肺血流減少，肺泡死腔量增大

71、肺血栓栓塞癥螺旋CT和電子束CT的表現(xiàn)直接征象是

A.軌道征

B.完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影

C.條帶狀高密度區(qū)

D.肺葉楔形密度增高影

E.中心肺動脈擴(kuò)張

72、肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是

A.肺組織接受肺動脈,支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧

B.肺動脈阻塞時阻塞遠(yuǎn)端肺動脈壓力降低，富含氧的肺靜脈血可逆

行滋養(yǎng)肺組織

C.肺內(nèi)血流重新分布，毛細(xì)血管通透性增高

D.阻塞后支氣管擴(kuò)張，肺通氣量增加

E.肺組織耗氧量降低

73、肺血栓栓塞癥和主動脈夾層瘤相鑒別時，后者的特點有

A.疼痛特點可呈撕裂樣劇痛

B.胸片示縱隔主動脈增寬

C.脈搏不對稱

D.休克時血壓不降反高

E.呼吸困難

74、肺血栓栓塞癥肺組織繼發(fā)的胸部X線改變有

A.肺不張或膨脹不全

B.密度不勻的楔形云霧狀陰影

C.尖端指向肺門的楔形陰影

D.肺葉局部片狀陰影

E.不規(guī)則形團(tuán)塊狀陰影

75、40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考

慮有哪種可能

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌所致阻塞性肺炎

C.AIDS

D.支氣管肺癌

E.阻塞性肺炎

76、屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險因素的是

A.先天性異常纖維蛋白原血癥

B.纖溶酶原缺乏

C.蛋白S缺乏

D.血栓調(diào)節(jié)因子異常

E.抗心磷脂抗體綜合征

77、男性，52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈，多為下咳,

偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血，心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片

示兩下肺紋增粗?；颊邌栣t(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性

支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是錯誤的

A.每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上（含2年）

B.排除其他心,肺疾患

C.咳嗽,咳痰或伴喘息

D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

E.肺部啰音

78、栓子阻塞肺動脈及其分支達(dá)一定程度后會導(dǎo)致

A.可誘發(fā)心絞痛

B.可導(dǎo)致心源性哮喘

C.肺動脈擴(kuò)張

D.肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓

E.右心室負(fù)荷增高

79、擬腎上腺素藥作用有

A.減輕變態(tài)反應(yīng)

B.刺激腺昔酸環(huán)化酶使三磷酸腺甘變成環(huán)磷酸腺甘

C.與過敏原結(jié)合

D.抑制磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺昔不變成5'-磷酸腺首

E.抑制生物活性物質(zhì)釋放，使支氣管擴(kuò)張

80、肺膿腫臨床特征為

A.急性起病，發(fā)熱，干咳

B.毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰

C.高熱,咳嗽和咳大量濃稠痰

D.發(fā)熱,干咳,呼吸困難

E.寒戰(zhàn),高熱，咳破紅色膠凍狀痰

81、血源性肺膿腫的致病菌常見于

A.流感嗜血桿菌

B.鏈球菌,支原體

C.金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,鏈球菌

D.肺炎克雷白桿菌

E.支原體,念珠菌

82、男性，55歲，咳嗽，咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸咽30余

年，對診斷最有意義的檢查是

A.心電圖

B.肺通氣灌注掃描

C.肺CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.肺功能檢查

83、女性，56歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年。3天前

起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最

可能病原體是

A.革蘭陽性球菌

B.厭氧菌

C.革蘭陰性桿菌

D.肺炎鏈球菌，流感嗜帆桿菌，或莫拉卡他菌

E.綠膿桿芮

84、男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮

鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列哪

項最有意義

A.有發(fā)熱，咳嗽

B.X線胸片有多發(fā),游走性片狀陰影

C.肺部聞及哮鳴音

D.血清IgE升高

E.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

85、慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑

B.應(yīng)用利尿劑

C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.臆用血管擴(kuò)張劑

E.控制肺部感染

86、男性，62歲。近5年來氣急進(jìn)行性加重。10個月前曾因呼吸衰

竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠，氣急,

輕度紫絹，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其

明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm,質(zhì)尚軟，肝頸凹流試驗

(+_),下肢輕度水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.45,

PaC0210.6kPa(80mmHg),HC050mmoL/L,Pa026.7kPa(50mmHg)o查

房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認(rèn)為下列哪種意見更符

合實際

A.不足以證叫右心衰竭

B.全心衰竭

C.右心衰竭

D.呼吸嶷竭合并右心衰竭

E.需要作心電圖加以證明

87、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時下述

哪項不正確

A.用量為常規(guī)量的2?3倍

B.不作為首選治療心功能不全的藥物

C.心率快與慢不能作為療效指征

D.應(yīng)選用作用快,排泄快的制劑

E.一般療效較差

88、男性患者，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽,

咳膿性臭痰.伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿

菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下

列哪一類感染可能最大

A.需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

B.需氧革蘭陰性桿菌感染

C.需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

D.革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E.革蘭陰性桿菌，陽性菌和真菌混合感染

89、造血細(xì)胞包括

A.髓系干祖細(xì)胞

B.多能造血干細(xì)胞

C.多能造血細(xì)胞

D.各期白系細(xì)胞

E.各期紅系細(xì)胞

90、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣

腫最有意義指標(biāo)是

A.動脈血氧分壓下降

B.最大通氣量〈預(yù)計值80%

C.心電圖呈低電壓

D.殘氣量/肺總量＞40%

E.流速-容量曲線減低

91、男性患者，60歲，2個月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢:

杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，

HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙

和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診

斷為

A.非特異性間質(zhì)性肺炎

B.急性間質(zhì)性肺炎

C.尋常性間質(zhì)性肺炎

D.脫屑性間質(zhì)性肺炎

E.隱源性機(jī)化性肺炎

92、傳染性非典型肺炎的病理改變主要顯示

A.彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤

B.肺泡水腫

C.支氣管痙攣

D.壞死組織阻塞細(xì)支氣管

E.炎癥細(xì)胞浸潤

93、傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意

A.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

B.SARS的并發(fā)癥

C.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥

D.抗病毒藥物的應(yīng)用

E.糖皮質(zhì)激素的用量

94、女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶，氣急漸進(jìn)性加重，發(fā)展

至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間

質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是

A.混合性通氣障礙

B.通氣/血流比率失調(diào)

C.限制性通氣障礙,彌散量降低，順應(yīng)性下降

D.靜動脈血分流和低氧血癥

E.呼吸功增加

95、肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用

A.阿司匹林

B.撲熱息痛

C.可待因

D.解熱藥

E.靜脈輸液

96、血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意什么

A.體質(zhì)衰弱者

B.膿氣胸

C.三尖瓣贅生物

D.肺外病灶

E.肺實變體征

97、男性，44歲。因上腹疼痛，惡心，嘔吐10h前來急診。診斷急性

壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，

以帶呼吸活瓣面罩吸氧，Pa02僅有5.3kPa(40mmHg)o其搶救首先應(yīng)

采用

A.持續(xù)氣道正壓給氧

B.人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療

C.