內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)資料1、簡(jiǎn)述大咯血病人的緊急處理措施.19-10答：（1）立即負(fù)壓抽吸以清除呼吸道積血（1分）；如無負(fù)壓裝置，可立即置患者于俯臥頭低腳高位，并拍其背部，促進(jìn)氣管內(nèi)積血排出（1分），必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或氣管鏡直視下吸出滯留的血液（1分）；（2）氣道通暢后給予高流量吸氧（1分）：（3）自主呼吸受損時(shí)給予呼吸興奮劑，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣（1分）2．簡(jiǎn)述縮唇腹式呼吸的訓(xùn)練方法。18-4答：（1）體位:開始訓(xùn)練時(shí)半臥位,膝屈曲最適宜;立位時(shí)靠墻,上半身略向前傾（1分）;（2）呼氣方法:呼氣時(shí)縮攏嘴唇,腹壁下陷,氣體經(jīng)口徐徐呼出（1分）（3）吸氣方法:經(jīng)鼻吸氣,吸氣時(shí)腹部鼓起（1分）;（4）呼氣和吸氣時(shí)間比例為2:1（1分）（5）每天訓(xùn)練2-3次,每次訓(xùn)練10-15分鐘（1分）3.簡(jiǎn)述肺心病患者緩解期活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。15-4答：（1）活動(dòng)前后應(yīng)充分休息；（2）盡量在平喘藥物發(fā)揮最大作用時(shí)進(jìn)行活動(dòng)；（3）注意患者的主訴、心率等變化，活動(dòng)時(shí)如有明顯不適或活動(dòng)后10分鐘后上述指標(biāo)未能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平，應(yīng)與醫(yī)生研究變更活動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)量；（4）有條件時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)氧療；（5）堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練。4簡(jiǎn)述肺源性心臟病患者氧療期間注意事項(xiàng)。答：（1）保持氣道通暢。（2）維持吸入氧流量或濃度的恒定。（3）觀察神志等的變化。（4）正確采集、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（5）室內(nèi)嚴(yán)禁明火。5簡(jiǎn)述肺結(jié)核化療的原則及其主要依據(jù)。16答：化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程依據(jù)是：早期：局部血流豐富，藥物濃度高，發(fā)揮最大抗菌作用，減少傳染性。聯(lián)合：提高療效，減少和預(yù)防耐藥產(chǎn)生，增加藥物協(xié)調(diào)作用，適量：藥量不足不能有效殺菌，還誘導(dǎo)繼發(fā)耐藥，劑量過大，毒副作用增加。規(guī)則：嚴(yán)格按化療方案用藥，不隨意更改、遺漏或中斷用藥，避免產(chǎn)生耐藥。全程：保證全程治療，可提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率。6、簡(jiǎn)述人群中預(yù)防肺炎的健康教育的內(nèi)容。答：（1）糾正不良生活習(xí)橫，避免上感、淋雨、受寒、疲勞、醉酒等；（2）加強(qiáng)體育鍛煉，增加營養(yǎng)；（3）年老、體弱及免疫功能減退如COPD.糖尿病者，可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。7簡(jiǎn)述洋地黃類藥物毒性反應(yīng)及中毒后處理。14答：毒性反應(yīng):（1）胃腸道反應(yīng):表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振；（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、黃視、綠視；（3）心臟反應(yīng):引起各種心律失常，多見室性早搏。中毒后處理:停用洋地黃類藥物；補(bǔ)充鉀鹽，口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿劑;糾正心律失常。8簡(jiǎn)述護(hù)士依據(jù)美國YNHA心功能分級(jí)對(duì)慢性心力衰竭患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)原則。16答：心功能I級(jí)患者應(yīng)避免重體力活（1分）；心功能II級(jí)患者休息應(yīng)充分，可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間，有利于下肢水腫的消退（1分）；心功能III級(jí)患者以臥床休息為主，但允許緩慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)（2分）；心功能W級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息，自理活動(dòng)由他人協(xié)助（1分）。9簡(jiǎn)述美國NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)17-4答：1級(jí)：體力活動(dòng)不受限。日?；顒?dòng)不出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。

II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀，一般日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后很快緩解。III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀，低于日?；顒?dòng)量即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長時(shí)間后癥狀可緩解。W級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動(dòng)后癥狀明顯加重。10簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者臥床期間排便的護(hù)理18-10答：(1)評(píng)估患者排便情況:平時(shí)有無習(xí)慣性便秘,是否已服通便藥物,是否適應(yīng)床上排便等(1分)向患者解釋床上排便對(duì)控制病情的重要意義,現(xiàn)主張床邊排便,患者床邊排便時(shí)應(yīng)提供屏風(fēng)遮擋(1分)指導(dǎo)患者采取通便措施,囑患者勿用力排便(1分),必要時(shí)含服硝酸甘油使用開塞露(1分);由于臥床期間活動(dòng)減少,不習(xí)慣床上排便、進(jìn)食減少等原因患者易發(fā)生便秘,故急性期常規(guī)給予患者緩瀉劑(1分)。11簡(jiǎn)述對(duì)高血壓病患者健康教育的主要內(nèi)容。11簡(jiǎn)述對(duì)高血壓病患者健康教育的主要內(nèi)容。I三

1=1答：(1)休息與運(yùn)動(dòng);勞逸結(jié)合，保證睡眠，堅(jiān)持每日戶外運(yùn)動(dòng)如散步、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重、俯臥撐及比賽等競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)的活動(dòng)；飲食:每日攝鹽低于6g.低脂、低熱量，戒煙，限酒；保持穩(wěn)定心態(tài)；用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥；自我監(jiān)測(cè):教會(huì)患者或家屬自測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)療效。還應(yīng)定期門診復(fù)查靶器官受損情況。12簡(jiǎn)述對(duì)高血壓患者在飲食、嗜好和情緒管理三個(gè)方面進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容。16答：每天攝鹽量應(yīng)低于6g（1分）,惡胖者需限制熱量和脂類的攝入（1分）吸煙者應(yīng)戒煙，限制飲酒，保持情緒輕松、穩(wěn)定。13簡(jiǎn)述護(hù)士針對(duì)消化性潰瘍致上消化道出血患者的飲食護(hù)理。答：少量者出血而無嘔吐、無明顯活動(dòng)性出血者，可遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無刺激性流食（2分），進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合（1分）。出血停止后改用易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，逐漸改為正常飲食（2分）。17-414簡(jiǎn)述對(duì)肝硬化代償期及失代償期患者健康教育的內(nèi)容。答：（1）重視身心休息，心情愉快，起居有規(guī)律；做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。（2）幫助制定營養(yǎng)食譜，可用糖、醋、蒜增加食欲，避免香腸、罐頭食品及味精、松花蛋等含鈉高的食物。（3）遵醫(yī)囑用藥，不隨意加藥。（4）幫助患者及家屬了解肝硬化常見的并發(fā)癥，如嘔血、性格行為改變及時(shí)就診。（5）定期門診復(fù)查，堅(jiān)持治療。15簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答：(1)限制鈉、水的攝入；增加鈉、水的排泄:使用利尿劑；放腹水并輸注白蛋白；提高血漿膠體滲透壓；自身腹水濃縮回輸；16簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病病人健康教育的內(nèi)容。14答:(1)疾病知識(shí)指導(dǎo):幫助患者及家屬了解病因及誘發(fā)因素，并加以避免；飲食和生活指導(dǎo):囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便通暢，平時(shí)注意保暖，防止感冒，減少飲食中蛋白質(zhì)攝入；用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥；定期復(fù)查:指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)觀察患者的思維過程、性格行為、睡眠等方面的改變，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診。簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。14答：(1)蛋白質(zhì)①開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，避免產(chǎn)生氨。②神清后可增加蛋白質(zhì)飲食，每日20g，每隔3-5天可增加10g/日，短期內(nèi)不超過40-60g/日。③以植物蛋白質(zhì)為主因含支鏈氨基酸較多，且非吸收性纖維被腸菌酵解產(chǎn)酸有利氨排除。少食脂肪；飲食中應(yīng)有豐富維生素(VitC.VitB.E.K等)。簡(jiǎn)述護(hù)士針對(duì)消化性潰瘍致上消化道少量出血患者的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。16答：少量出血而無嘔吐、無明顯活動(dòng)性出血者，可遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無刺激性流食（2分），進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合（1分）。出血停止后改用易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，逐漸改為正常飲食（2分）。簡(jiǎn)述消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)。18-10答：（1）嘔血或黑糞次數(shù)增多,嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑糞變?yōu)榘导t色稀便伴腸鳴音亢進(jìn)（2分）（2）休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)（1分）;（3）血紅蛋白持續(xù)下降,或每小時(shí)尿量正常時(shí),血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高（2分）簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎病人服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACED）類藥物控制高血壓的注意事項(xiàng)。19-10答：（1）腎功能不全患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血餌水平（2分）；（2） 血肌酐（BUN）〉350Amol/L的非透析治療患者不宜使用（1分）：（3） 少數(shù)患者服用ACEI類藥物后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性干咳的不良反應(yīng)（1分）。21簡(jiǎn)述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。18-4答：（1）穿寬大柔軟棉織品衣褲,保持床鋪干燥平整（1分）（2） 避免皮膚長時(shí)間受壓,協(xié)助患者定時(shí)改變體位（1分）;（3） 避免醫(yī)源性皮膚損傷:肌內(nèi)及靜脈注射時(shí),嚴(yán)格無菌操作,將皮下水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針,穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止;選用5~6號(hào)針頭,拔針后壓迫一段時(shí)間（2分）（4）解釋水腫部位因血液供應(yīng)差,皮膚營養(yǎng)不良,容易受損且損傷后不易修復(fù)（1分）。22簡(jiǎn)述急性腎孟腎炎患者清潔中段尿標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。17-4答：（1）留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口（1分）（2）留取清晨第一次的中段尿在一小時(shí)內(nèi)送檢（1分）；（3）保證尿液在膀胱中留存6~8小時(shí)（1分）；（4）標(biāo)本中勿混入消毒液、患者的分泌物（1分）；（5）在抗生素之前或停用抗生素5天留取標(biāo)本（1分）。23簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)腹膜透析患者營養(yǎng)與飲食的指導(dǎo)原則。16答：（1）膜遞析會(huì)丟失大量的蛋白質(zhì)和氨基酸,所以腹膜透折患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適當(dāng)放寬，蛋白質(zhì)攝入量為1.2T.5g（kg-d）,并選用高生物效價(jià)蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白）（2） 腹膜析時(shí)從透析液中吸收了大量的葡萄糖,食物中應(yīng)盡量免含單糖高的食物,如糖果、餅千、汽水等（1分）（3） 烹調(diào)最好選用植物油。（4）注意食物色、香、味。形、量和各種維生素的補(bǔ)充（1分）24簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患者口服鐵劑藥物護(hù)理的主要內(nèi)容。19-10答：（1）解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用（1分）：（2）口服液體鐵劑時(shí)，要使用吸管避免染黑牙齒（1分）：（3）服用鐵劑時(shí)忌飲茶，鈣鹽、侯鹽也可抑制鐵吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用（1分）；（4）向患者說明服用鐵劑期間大便會(huì)變黑（1分）：（5） 血紅蛋白正常后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3~6個(gè)月，以補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵（1分）。25簡(jiǎn)述急性白血病患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答：（1）堅(jiān)持緩解后治療:患者獲得完全緩解后，需在院外鞏固、維持治療；（2）建立院外養(yǎng)病方式:生活規(guī)律，保證睡眠和營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持樂觀情緒；（3）定期門診復(fù)查血象，發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱及骨骼疼痛應(yīng)及時(shí)就診；（4）向家屬說明給予精神和物質(zhì)支持是治療的重要部分。簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病緩解后患者的健康教育內(nèi)容.15答：（1）向患者及家屬講解疾病知識(shí)，學(xué)會(huì)自我護(hù)理，家屬給予精神、物質(zhì)支持。（2）幫助患者建立養(yǎng)病的生活方式，生活規(guī)律、適量活動(dòng)、足夠營養(yǎng)、情緒穩(wěn)定（3）按時(shí)服藥、定期門診復(fù)查（4）緩解后可以適量工作、學(xué)習(xí)，不可過勞（5）出現(xiàn)貧血、出血加重、脾臟增大時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院檢查以防加速期、急變期發(fā)生簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。14答：(1)患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通暢；開放靜脈，遵醫(yī)囑給予脫水、止血藥或輸注濃縮血小板；觀察并記錄:意識(shí)狀態(tài)，瞳孔大小，血壓、脈搏、呼吸的頻率和節(jié)律簡(jiǎn)述甲亢非浸潤性突眼的臨床表現(xiàn)。15答：(1)雙側(cè)對(duì)稱，可恢復(fù)(2)多無自覺癥狀(3)僅眼征陽性與交感神經(jīng)興奮有關(guān)簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的患者應(yīng)告知的注意事項(xiàng)。15答：(1)檢查在清晨進(jìn)行；(2)試驗(yàn)前禁食至少10小時(shí)；(3)試驗(yàn)前3天每日進(jìn)食碳水化合物不少于200克試驗(yàn)過程中應(yīng)靜坐休息，避免劇烈活動(dòng)及精神緊張。簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)糖尿病患者有無糖尿病足危險(xiǎn)因素的評(píng)估要點(diǎn)。16答：（1）既往有足部潰瘍史（1分）；（2）有糖尿病神經(jīng)病變癥狀和體征（1分）；（3）缺血性血管病變的癥狀和體征（1分）；（4）嚴(yán)重的胼胝或足畸形（1分）；（5）其他危險(xiǎn)因素，如視力下降、鞋襪不適合、老年人、獨(dú)居、吸煙等（1分）。31簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)因素。18-4答：（1）既往有足部潰瘍史（1分）（2）有糖尿病神經(jīng)癥狀和體征（1分）;（3）缺血性血管病變的癥狀和體征（1分）（4）有嚴(yán)重的胼胝或足畸形（1分）（5）其他危險(xiǎn)因素:如視力下降、鞋襪不合適、老年人、獨(dú)居、吸煙等（1分）簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。15-10答：（1）運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做較全面的體檢；（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量宜循序漸進(jìn)、適可而止。（3）運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)低血糖或心血管疾病反應(yīng)等應(yīng)立即停止，并做相應(yīng)處理。（4）運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)由家人陪伴或隨身攜帶寫有姓名、電話、住址等的卡片以應(yīng)急（5）外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，避免于酷熱或寒冷天氣在室外運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)述指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛采取的冷熱療法的主要內(nèi)容。18-10答：(1)在進(jìn)行冷、熱敷時(shí)應(yīng)避免直接與皮膚接觸而造成皮膚損傷(1分)(2)傳導(dǎo)熱療法是使熱能直接傳入人體以治療疾病的方法,達(dá)到鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣和增加軟組織伸展性的治療作用。在急性炎癥滲出期及有明顯發(fā)熱的情況下,不宜采用熱療法(2分)(3)冷療是用20°C以下的溫度作用于人體，冷作用可由水或局部噴霧產(chǎn)生,可減輕痙攣,提高痛閾。短時(shí)間的冷作用可減少組織液的滲出,長時(shí)間作用可促進(jìn)組織水腫的吸收。冷療主要適應(yīng)于急性炎癥期,治療時(shí)應(yīng)注意避免凍傷(2分)I三1=1簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒采取高壓氧治療的作用機(jī)制和適應(yīng)I三1=1證。18-10答：(1)作用機(jī)制:高壓氧治療可增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧(3分)(2)高壓氧治療適應(yīng)癥:昏迷或有昏迷史患者,及出現(xiàn)明顯心血管系統(tǒng)癥狀、COHb明顯升高者，應(yīng)給予高壓氧治療(2分)。34.簡(jiǎn)述對(duì)服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。18-4答：(1)采取間斷用藥方法:向患者解釋長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性。指導(dǎo)其采取間斷服用鎮(zhèn)靜催眠藥的方法,即“按需”或非每晚服用沒有戒斷癥狀的新型催眠藥物(2分)(2)用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察:一旦發(fā)生藥物過量反應(yīng)及早采取救治措施。應(yīng)用巴比妥類藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量,防止過量而引起中毒反應(yīng)(1分)。(3)防止藥物的依賴性:長期服用大量催眠藥的人,包括長期服用苯巴比妥的癲癇患者,不能突然停藥,應(yīng)逐漸減量、停藥（2分）。簡(jiǎn)述熱射病主要臨床表現(xiàn)及降溫措施。16答：主要表現(xiàn)：高熱及意識(shí)障礙為特征（2分）。勞力性常表現(xiàn)為大量出汗、心率加快、血壓下降、呼吸淺速；非勞力性表現(xiàn)為皮膚干燥、顏面發(fā)紅、無汗（1分）。降溫措施：（1）物理降溫可用冰袋或冰塊、酒精擦?。活i、腋下、腹股溝等大血管處放冰袋（1分）。（2）藥物降溫:遵醫(yī)囑氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖鹽水250~500ml中靜脈點(diǎn)滴，1~2小時(shí)滴完。有協(xié)助物理降溫避免寒戰(zhàn)作用（1分）。簡(jiǎn)述急性肝炎患者休息與活動(dòng)的正確方法。14答：（1）強(qiáng)調(diào)早期臥床休息；（2）當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)、肝功能改善后，可每日輕微活動(dòng)1-2小時(shí)，以患者不感覺疲勞為度；（3） 病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可逐漸增加活動(dòng)量；（4） 出院后繼續(xù)休息1-3個(gè)月，恢復(fù)日?；顒?dòng)及工作后，應(yīng)避免過勞及重體力活動(dòng)。簡(jiǎn)述急性肝炎患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。14答：急性肝炎早期應(yīng)給予易消化、清淡飲食，但應(yīng)保證有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素C。隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，食量增加，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對(duì)于體重增加較快的患者，應(yīng)適當(dāng)控制飲食，最好能維持體重在病前水平或略增。禁飲酒。簡(jiǎn)述急性肝炎患者隔離及休息的護(hù)理措施。15-10答：(1)隔離：甲型及戊型肝炎行消化道隔離。乙、丙、丁型肝炎行血液、體液隔離。(2)休息：強(qiáng)調(diào)患者早期臥床休息，當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸減輕、肝功能改善后，可每日輕微活動(dòng)1-2h，以患者不感覺疲勞為度。出院后仍繼續(xù)休息1-3個(gè)月，恢復(fù)日?；顒?dòng)及工作后，應(yīng)避免過勞及重體力勞動(dòng)。簡(jiǎn)述重型