2023年河北省邢臺(tái)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年河北省邢臺(tái)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤(pán)C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

4.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

6.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

7.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

8.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

9.釉梭多見(jiàn)于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周?chē)鶨.釉牙本質(zhì)界

10.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

二、A1型題(10題)11.59．Dean分類(lèi)中，“很輕度”的標(biāo)準(zhǔn)是：小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不超過(guò)唇面的

A.0.25B.0.1C.0.15D.0.3E.0.5

12.下列確定頜位關(guān)系的方法中，哪項(xiàng)是可以客觀觀察下頜后退程度的方法

A.后牙咬合法B.面部外形觀察法C.哥特式弓D.卷舌后舔法E.吞咽咬合法

13.5．口腔頜面部的開(kāi)始發(fā)育的時(shí)間是

A.胚胎發(fā)育第3周B.胚胎發(fā)育第4周C.胚胎發(fā)育第5周D.胚胎發(fā)育第6周E.胚胎發(fā)育第7周

14.59．5-FU(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是因?yàn)橐种?/p>

A.尿苷酸合成B.胸苷酸合成C.胞苷酸合成D.核糖核苷酸還原酶E.二氫葉酸還原酶

15.40．在進(jìn)行人工飲水加氟時(shí)適宜的氟濃度一般應(yīng)保持在

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.1～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/L

E.1.9～2.2mg/L

16.90．發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某暴露人口中某病的

A.現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)B.已感染者C.新發(fā)病例數(shù)D.已患病例(舊病例)E.治愈者

17.25．復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救

A.休克B.開(kāi)放性氣胸C.四肢開(kāi)放性D.昏迷E.腎挫裂傷

18.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴

19.尖牙保護(hù)鉿與組牙功能合出現(xiàn)在哪種鉿住

A.牙尖交錯(cuò)位B.后退接觸位C.下頜姿勢(shì)位D.前伸合位E.側(cè)方袷位

20.47．髓室頂?shù)剿枋业字g的距離小于2mm的是

A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜第三磨牙

三、B1型題(10題)21.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

22.133．與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

23.120．中心靜脈壓高，血壓低

A.心功能不全B.血容量過(guò)多C.血容量不足D.容量血管過(guò)度收縮E.急性腎衰竭

24.119．下列疾病的好發(fā)年齡壞死性齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

25.111．青少年牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質(zhì)增生E.牙根吸收

26.81．適用于缺失牙側(cè)鄰牙松動(dòng)，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長(zhǎng)臂卡環(huán)D.對(duì)半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

27.124．以RNA為模板催化合成cDNA第—條鏈的酶是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓?fù)洚悩?gòu)酶

28.103．下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

29.

牙髓干細(xì)胞，有高度增生、自-我更新和多向分化等潛能的細(xì)胞查看材料

30.80．防止遠(yuǎn)中游離端義齒撬動(dòng)的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長(zhǎng)臂卡環(huán)D.對(duì)半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

32.下列有關(guān)生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內(nèi)發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應(yīng)

C.氧化過(guò)程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結(jié)果相同，釋放的能量也一樣

33.流行性出血熱的病原體是A.A.皰疹病毒Ⅳ型B.馬爾堡病毒C.漢坦病毒D.埃博拉病毒E.EB病毒

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開(kāi)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開(kāi)的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周?chē)M織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

3.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過(guò)，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

4.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

5.C電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

6.D考點(diǎn)：涎腺疾病

7.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

8.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

9.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見(jiàn)

10.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

11.A氟牙癥的分類(lèi)（Dean分類(lèi)）：①正常：釉質(zhì)呈乳白色、半透明，有光澤。②可疑：能見(jiàn)到數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)。③極輕癥：有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū)，整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1／4。④輕癥：白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1／2。⑤中度癥：牙齒形態(tài)無(wú)變化，但上述所見(jiàn)常累及牙面全部，牙面有廣泛著色、呈茶褐色。⑥重癥：釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色，其顏色可自棕色至灰黑色不等。

12.C無(wú)牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法很多，一般歸納為以下三類(lèi)：哥特式弓描記法、直接咬合法（包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）和肌監(jiān)控儀法。

13.A胚胎發(fā)育的第三周時(shí)，胎兒的口腔頜面部開(kāi)始逐漸發(fā)育直至成型

14.B氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無(wú)菌溶液，溶液的pH約為8.9。氟尿嘧啶是尿嘧啶的同類(lèi)物，尿嘧啶是核糖核酸的一個(gè)組分。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

15.B我國(guó)居民氟的適宜攝入量成年人為1.5mg/d，可耐受最高攝入量（UL)為3.0mg/d，人工飲水加氟時(shí)適宜的氟濃度一般應(yīng)保持在0.7~1.0mg/l

16.C發(fā)病率=一段時(shí)間內(nèi)的新發(fā)病數(shù)/總?cè)藬?shù)

17.B對(duì)于復(fù)合性創(chuàng)傷病人，首先應(yīng)該處理危及病人生命的并發(fā)癥。開(kāi)放性氣胸時(shí)，危及病人生命的癥狀應(yīng)先處理，其余癥狀也應(yīng)分輕重緩急相應(yīng)處理。

18.D

19.E考點(diǎn)：側(cè)方牿位

20.C髓室頂?shù)剿枋业字g的距離小于2mm的是下頜第一磨牙。

21.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長(zhǎng)形凹陷；遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見(jiàn)長(zhǎng)形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根偶分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲，遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為46%

22.D普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)胞感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)

23.A根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。左側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和肺循環(huán)充血的表現(xiàn)。右側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，且患者大多有左側(cè)心力衰竭的病史。

24.D急性壞死性齦炎好發(fā)于18～30歲的年輕人，男性多見(jiàn)(即青壯年男性好發(fā))

25.C根據(jù)年輕患者的牙石等刺激物不多，炎癥不明顯，而有少數(shù)牙松動(dòng)、移位或鄰面深袋，局部刺激因子與病變程度不一致。重點(diǎn)檢查切牙及第一磨牙鄰面，并拍攝X線片，X線片示：第一恒磨牙的近遠(yuǎn)中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平型骨吸收，呈現(xiàn)混合型吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細(xì)。牙合翼片有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。

26.C長(zhǎng)臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動(dòng)或外形無(wú)倒凹無(wú)法獲得足夠固位力者。它是將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對(duì)松動(dòng)基牙有固定夾板的保護(hù)作用。該卡環(huán)任何部件不應(yīng)進(jìn)入近缺隙松動(dòng)基牙的倒凹區(qū)。

27.C反轉(zhuǎn)錄酶（Reversetranscriptase）是以RNA為模板指導(dǎo)三磷酸脫氧核苷酸合成互補(bǔ)DNA（cDNA）的酶。

28.D可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查①下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無(wú)膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況；④頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性涎石。

29.D此題暫無(wú)解析

30.ERPI卡環(huán)的作用：義齒受力后，Ⅰ桿離開(kāi)牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對(duì)基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對(duì)抗作用，因此不需舌側(cè)對(duì)抗臂，患者感覺(jué)舒適，舌面齦組織沒(méi)有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸向小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機(jī)會(huì)少；D.義齒受力時(shí)，近中支托對(duì)基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，對(duì)基牙的遠(yuǎn)中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用