臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題及答案1、腸鳴音次數(shù)多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當(dāng)或金屬聲，屬于A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音減弱C、腸鳴音消失D、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E、正常腸鳴音答案：A2、男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無(wú)效，持續(xù)1～2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見(jiàn)明顯異常。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是A、肺部CTB、支氣管鏡C、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)D、血?dú)夥治鯡、支氣管激發(fā)試驗(yàn)答案：E3、青年人溺水后液體可能進(jìn)入肺部，2小時(shí)后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，煩躁，發(fā)紺，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影，為明確診斷，該患者首選的檢查是A、心電圖B、腦部CTC、血?dú)夥治鯠、超聲心動(dòng)圖E、心肌損傷標(biāo)志物答案：C4、問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免A、先進(jìn)行過(guò)渡性交流B、先由簡(jiǎn)易問(wèn)題開(kāi)始C、醫(yī)生的態(tài)度要誠(chéng)懇友善D、使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E、一般由主訴開(kāi)始答案：D5、患者男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，受涼后加重5天，每年冬季持續(xù)約3個(gè)月，查體：雙下肺可聞及小水泡音，診斷可能是A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎（單純型）E、慢性支氣管炎（喘息型）答案：D6、吸入支氣管擴(kuò)張劑后，可確定為持續(xù)性的氣流受限的指標(biāo)是A、FEV1／FVC％<70％及FEV1<80％預(yù)計(jì)值B、FEV1<70％及FEV1／FVC<80％預(yù)計(jì)值C、FEV1／FVC<70％預(yù)計(jì)值及FEV1<80％預(yù)計(jì)值D、FEV1／FVC<80％及FEV1<70％預(yù)計(jì)值E、FEV1／FVC<70％及FEV1<70％預(yù)計(jì)值答案：A7、主要作用為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、茶堿類(lèi)B、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C、M受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、短效β2受體激動(dòng)劑答案：D8、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無(wú)異常，最可能的診斷是A、心絞痛B、氣胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋軟骨炎答案：E9、脾臟觸診方法正確的是A、患者仰臥位屈膝，醫(yī)生右手掌與左肋弓大致成垂直方向B、取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行C、患者取右側(cè)臥位時(shí)，右下肢屈曲，左下肢伸直D、患者取左側(cè)臥位時(shí)，右下肢伸直，左下肢屈曲E、呼氣時(shí)向肋部方向迎觸脾答案：A10、肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為A、清音B、濁音C、鼓音D、實(shí)音E、過(guò)清音答案：C11、患者2小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識(shí)清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及低調(diào)哮鳴音。心率120次／分，律齊，未聞及雜音。動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。該患者目前血?dú)夥治鰴z查結(jié)果提示低氧血癥合并A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：E12、關(guān)于扁桃體，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、I度扁桃體腫大，不超過(guò)咽腭弓B、扁桃腺炎假膜不易剝離C、Ⅲ度扁桃體腫大，超過(guò)咽腭弓，達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線D、看到扁桃體突出為包埋式扁桃體E、Ⅱ度扁桃體腫大，超過(guò)咽腭弓，未達(dá)咽后壁中線答案：B13、一側(cè)大量胸腔積液時(shí)，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界擴(kuò)大B、心濁音界縮小C、心濁音界移向健側(cè)D、心濁音界移向患側(cè)E、心濁音界不變答案：C14、中等度發(fā)熱是指體溫在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃答案：A15、乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈橘皮樣改變，無(wú)紅腫熱痛，常見(jiàn)于：A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺囊腫D、先天性畸形E、以上都不是答案：A16、患者，女，56歲，全身黃疸，糞便呈白陶土色，下列疾病中最可能的診斷是A、肝硬化B、溶血性貧血C、鉤端螺旋體病D、胰頭癌E、重癥肝炎答案：D17、雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間A、7、9、11B、6、8、10C、5、7、9D、10、12、12E、右為6、8、10，左為5、7、9答案：B18、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：C19、患者，男，32歲，黃疸、飲食差、乏力2周，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血中結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比為40％。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、胰頭癌C、病毒性肝炎D、膽總管結(jié)石E、肝硬化答案：C20、機(jī)體對(duì)慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是A、血鉀增加B、陰離子間隙增加C、腎臟回吸收碳酸氫根增加D、呼吸頻率增加E、潮氣量增加答案：C21、正常情況下，腹部叩診音是A、清音B、鼓音C、濁音D、過(guò)清音E、實(shí)音答案：B22、適用于淺部觸診法的是A、膽囊壓痛點(diǎn)B、肝脾觸診C、腹部反跳痛D、闌尾壓痛點(diǎn)E、腹部壓痛及腹肌緊張度答案：E23、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、肺功能檢查B、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)C、胸部X線片D、超聲心動(dòng)圖E、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈24、皮疹對(duì)疾病診斷最有特異性的是A、平坦或隆起B(yǎng)、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律C、分布部位D、發(fā)展順序E、出現(xiàn)及消失的時(shí)間答案：B25、慢性支氣管炎的體征，下列哪項(xiàng)不正確A、急性發(fā)作期常有干濕性啰音B、早期可無(wú)異常體征C、可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)D、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E、以上都不是答案：D26、輕度昏迷表現(xiàn)為A、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒B、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)存在C、吞咽反射消失D、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失E、對(duì)疼痛刺激無(wú)肢體退縮等防御反應(yīng)答案：B27、肺炎球菌應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿(mǎn)意應(yīng)想到：A、選藥不當(dāng)B、用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)C、沒(méi)有聯(lián)合用藥D、診斷是否正確E、是否出現(xiàn)并發(fā)答案：E28、關(guān)于急性闌尾炎的腹痛，不正確的是A、早期為上腹痛或臍周?chē)碆、早期在上腹部或其周?chē)形恢貌欢ǖ奶弁碈、早期闌尾點(diǎn)（McBurney點(diǎn)）有壓痛和反跳痛D、起病數(shù)小時(shí)后McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛E、加壓于左下腹并突然松手時(shí)可引起右下腹痛答案：D29、若肝濁音界擴(kuò)大，可見(jiàn)于那種疾病A、晚期肝硬化B、胃腸穿孔C、氣腹D、重型肝炎E、肝瘀血答案：E30、心源性水腫主要的病因是A、左心衰竭B、肺水腫C、右心衰竭D、肺栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎答案：C31、肝源性水腫的典型表現(xiàn)是A、眼瞼水腫B、身體低垂部位水腫C、腹水D、肺水腫E、非凹陷性水腫答案：C32、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛已固定在右下腹答案：E33、關(guān)于頸靜脈的檢查，錯(cuò)誤的是A、頸靜脈怒張亦可見(jiàn)于左心衰竭B、正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露C、頸靜脈怒張亦可見(jiàn)于上腔靜脈阻塞綜合征D、若取30～45度的半臥位時(shí)，頸靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱(chēng)為頸靜脈怒張E、正常人平臥時(shí)稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以?xún)?nèi)答案：A34、患者，男，58歲，長(zhǎng)期大量吸煙史，住院治療，近3月來(lái)出現(xiàn)金屬調(diào)樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌答案：E35、引起眩暈的疾病中，哪項(xiàng)不是中樞性眩暈A、腦動(dòng)脈硬化B、小腦腫瘤C、癲癇D、迷路炎E、高血壓腦病答案：D36、瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)A、縮小B、擴(kuò)大C、大小不等D、雙側(cè)散大伴對(duì)光反射消失E、雙側(cè)散大伴對(duì)光反射遲鈍答案：D37、下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷A、右室流出道內(nèi)徑≥30mmB、右室前壁增厚C、右心內(nèi)徑≥20mmD、左右心室內(nèi)徑的比值＞2E、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大答案：D38、下列不符合主訴要求的是：A、上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2小時(shí)前嘔血約200mlB、尿急、尿頻、尿痛2天C、活動(dòng)后心慌氣短2年，下肢水腫半月D、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年E、反復(fù)發(fā)作的右側(cè)頭痛答案：E39、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。該患者入院后仍間斷發(fā)作憋氣，在進(jìn)行檢查和臨床觀察時(shí)應(yīng)特別關(guān)注的A、癥狀緩解時(shí)的活動(dòng)耐力B、上呼吸道檢查C、血壓波動(dòng)情況D、發(fā)作時(shí)心肺體征E、有無(wú)杵狀指答案：D40、意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩，提示A、酒精中毒B、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒C、顱內(nèi)高壓癥D、一氧化碳中毒E、巴比妥類(lèi)藥物中毒答案：C41、治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺類(lèi)答案：C42、患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無(wú)紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO290mmHg，PaCO245mmHg，此時(shí)病人最應(yīng)采取的治療措施是A、口服舒張支氣管平滑肌藥物B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣C、家庭氧療D、長(zhǎng)期口服抗菌素預(yù)防感染E、避免吸入有害氣體答案：B43、大葉性肺炎時(shí)可表現(xiàn)的病容A、苦笑面容B、滿(mǎn)月面容C、慢性病容D、急性病容E、貧血面容答案：D44、便血，血色鮮紅，不與糞便混合，僅黏附于糞便表面，提示A、上消化道出血B、肛門(mén)或肛管疾病出血C、小腸出血D、食管出血E、十二指腸出血答案：B45、屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B、具有氣流受限特征的慢性支氣管炎和肺氣腫C、具有氣流受限的囊性纖維化D、沒(méi)有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E、具有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎答案：B46、治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型病原體的抗生素是A、頭孢菌素類(lèi)B、糖肽類(lèi)C、青霉素類(lèi)D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E、氨基糖苷類(lèi)答案：D47、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，可見(jiàn)于A、顛茄類(lèi)中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癲癇答案：B48、肺氣腫時(shí)叩診音為A、清音B、鼓音C、濁音D、過(guò)清音E、實(shí)音答案：D49、左側(cè)大量胸腔積液時(shí)，病變處叩診呈何種聲音改變A、清音B、鼓音C、濁音D、過(guò)清音E、實(shí)音答案：E50、腫大的脾觸診時(shí)，顯著特征是A、形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平B、邊緣及表面光滑C、質(zhì)軟，壓痛D、質(zhì)硬，輕壓痛E、有明顯切跡答案：E51、根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時(shí)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、上腹痛時(shí)病變必然在胃或十二指腸B、右上腹痛多為肝膽病變C、右下腹痛多為回盲部病變D、臍周痛多為小腸病變E、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變答案：A52、診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是A、肺總量增加B、時(shí)間肺活量減低C、殘氣量／肺總量增加D、流速一容量曲線改變E、肺最大通氣量減少答案：B53、患者，男，72歲，反復(fù)咳嗽咳痰25年、活動(dòng)后呼吸困難2年余，近日患者受涼后癥狀較前加重，并出現(xiàn)心悸、下肢水腫等不適，查體：雙肺叩診過(guò)清音、聽(tīng)診可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺功能E、胸腔B超答案：C54、肋脊角增大常見(jiàn)于：A、腹水B、肺氣腫C、氣胸D、氣腹E、胸腔積液答案：B55、關(guān)于正常人體溫的波動(dòng)，哪項(xiàng)正確A、正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，一般相差1～2℃B、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低C、運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫不受影響D、老年人體溫略低E、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低答案：D56、正常肺野叩診音為A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音答案：A57、與正常人語(yǔ)音震顫有關(guān)的因素中，錯(cuò)誤的是A、成人較兒童強(qiáng)B、男性較女性強(qiáng)C、瘦者較胖者強(qiáng)D、前胸下部較上部強(qiáng)E、右胸上部較左胸上部強(qiáng)答案：D58、正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為A、35～36℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.7℃E、37.5～38℃答案：C59、婚姻史的內(nèi)容不包括：A、病人婚否B、有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史C、配偶健康狀況D、性生活情況E、夫妻關(guān)系答案：B60、急性肺水腫的特點(diǎn)是A、粉紅色泡沫痰B、鐵銹色痰C、草綠色痰D、果醬樣痰E、黃色膿痰答案：A61、患者，男，34歲，有反復(fù)上腹部隱痛5年，近2天出現(xiàn)柏油樣便。下列哪種糞便是柏油樣便A、糞便隱血試驗(yàn)（++++）B、糞便成形，發(fā)黑C、糞便黑而且不成形D、糞便黑、稀、粘稠E、糞便黑、粘、亮答案：E62、男性，35歲，發(fā)熱、寒顫3天，體溫39度，胸片示左上肺大片陰影?？刹榈降捏w征是A、左側(cè)哮鳴音B、左肺聞及異常支氣管呼吸音C、左上肺叩診呈過(guò)清音D、左上肺肺泡呼吸音增強(qiáng)E、左側(cè)聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音減弱答案：B63、男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1～2包／日。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選的檢查是A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部高分辨CTC、肺通氣掃描D、肺功能E、支氣管鏡答案：D64、咳嗽時(shí)痰少的疾病，應(yīng)除外A、急性支氣管炎初期B、慢性支氣管炎C、急性咽喉炎D、胸膜炎E、輕癥肺結(jié)核答案：B65、下列關(guān)于腹部觸診的內(nèi)容哪項(xiàng)不正確A、腹壁緊張度B、Murphy征C、肝大小D、反跳痛E、蠕動(dòng)波答案：E66、腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔答案：C67、臍周觸及不規(guī)則包塊，固定不動(dòng)，有明顯壓痛伴反跳痛，腹部常有柔韌感。可見(jiàn)于A、闌尾周?chē)撃[B、結(jié)核性腹膜炎C、腸系膜淋巴結(jié)核D、血吸蟲(chóng)病E、乙狀結(jié)腸癌答案：B68、檢查角膜應(yīng)注意以下內(nèi)容，除外A、透明度B、云翳C、顏色變化D、白斑E、潰瘍答案：C69、下述情況哪一項(xiàng)最容易聽(tīng)到胸膜摩擦音：A、支氣管哮喘B、肺間質(zhì)纖維化C、慢性支氣管炎D、胸腔積液E、干性胸膜炎答案：E70、有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是A、大腸桿菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌答案：E71、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是A、支氣管感染B、毛細(xì)血管床減少C、缺02肺小動(dòng)脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎答案：C72、氣道堵塞時(shí)，可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)A、胸式呼吸增強(qiáng)B、腹式呼吸增強(qiáng)C、三凹征D、胸式呼吸減弱E、Kussmaul呼吸答案：C73、慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素A、感染高熱加重了心臟的負(fù)荷B、心率加快加重心臟負(fù)荷C、細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣答案：E74、某病人對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，意識(shí)障礙程度為A、意識(shí)模糊B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、譫妄答案：C75、對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因答案：E76、提示肺動(dòng)脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是A、肺氣腫B、呼吸衰竭C、P2亢進(jìn)D、劍突下異常搏動(dòng)E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音答案：C77、抬舉樣心尖搏動(dòng)，提示A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左右心室肥大答案：B78、腹膜炎典型的三聯(lián)征是A、腹痛、腹瀉、腹肌緊張B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腹痛、腹瀉D、壓痛、反跳痛、腹部包塊E、腹痛、腹瀉、腹部包塊答案：B79、關(guān)于性別與性征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、性征的正常發(fā)育與雌、雄激素有關(guān)B、雄激素的作用特點(diǎn)，在女性可使大陰唇與陰蒂發(fā)育C、性染色體的數(shù)目結(jié)構(gòu)異常會(huì)對(duì)性發(fā)育產(chǎn)生影響，但對(duì)性征不產(chǎn)生影響D、性染色體在男性和女性各有不同E、性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，在臨床上可出現(xiàn)兩性畸形答案：C80、對(duì)老年人的判斷，哪項(xiàng)不正確A、角膜老年環(huán)見(jiàn)于60歲以上的老人B、老年人皮膚彈性減低C、大多數(shù)老年人均有牙齒脫落D、頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年E、老年人大多數(shù)肌肉萎