我國康復治療人才隊伍現(xiàn)狀分析

我國康復治療人才隊伍現(xiàn)狀分析第1頁/共33頁我國康復治療專業(yè)隊伍現(xiàn)狀分析第2頁/共33頁一、歷史沿革

1980~19901

1990~20002

2000~20103綜合聯(lián)隊模式，短期培訓為主，“走出去”+“請進來”，提倡一專多能、鼓勵急需型、實用型復合人才

高校本科學歷教育起步，規(guī)范化培養(yǎng)受到重視，康復治療人才隊伍結構開始由綜合聯(lián)隊模式逐步向專業(yè)化過渡

治療師學歷教育迅速發(fā)展，以醫(yī)學院校本科學歷教育為主導，體院、高職、中專多頭并舉，學歷結構、能力水平、培養(yǎng)目標呈現(xiàn)多元化趨勢

第3頁/共33頁二、專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——綜合醫(yī)院

2009年全國康復醫(yī)學資源調查結果顯示，全國共有康復治療專業(yè)技術人員13,747人，其中各級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）12523人，康復專科醫(yī)院1224人。

數(shù)量隸屬關系衛(wèi)生系統(tǒng)民政系統(tǒng)殘聯(lián)系統(tǒng)其他總計406437764213233省部級2732334234市級1115100216691市級以下26762541225108參與調查的各級醫(yī)院分布一覽第4頁/共33頁專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——職稱

全國各級綜合醫(yī)院現(xiàn)有康復治療師12523人

正高89人？，占康復治療師總數(shù)的0.71%，副高578人，占4.62%；中級3249人，占25.94%；初級7602人，占60.71%；無職稱988人，占7.88%。

第5頁/共33頁博士18人，占康復治療師總數(shù)的0.14%；碩士304人，占2.43%；本科3911人，占31.23%；大專5520人，占44.08%；中專2612人，占20.86%；無學歷158人，占1.24%

專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——學歷

第6頁/共33頁專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——執(zhí)業(yè)范圍

物理治療4738人，占康復治療師總數(shù)的37.84%；作業(yè)治療2131人，占17.02%；語言治療751人，占6.00%；矯形器制作與裝配234人，占1.87%；傳統(tǒng)康復3796人，占30.31%；心理咨詢490人，占3.92%；其他383人，占3.07%

第7頁/共33頁

省部級市級市級以下職稱結構正高195317副高103270205中級58914601200初級174230242836無155387446學歷結構博士765碩士12114241本科83617061369大專106623482106中專3468651401無194396執(zhí)業(yè)范圍（專業(yè)）分類物理治療師105818811799作業(yè)治療師369865897語言治療師164366221矯形器制作與裝配6413337傳統(tǒng)康復43913901967心理咨詢65239186其他7498211第8頁/共33頁三、專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——專科醫(yī)院

數(shù)量隸屬關系衛(wèi)生系統(tǒng)民政系統(tǒng)殘聯(lián)系統(tǒng)其他總計338242293332省部級2820233市級以下16012516118參與調查的?？漆t(yī)院分布一覽第9頁/共33頁專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——職稱

全國各級康復專科醫(yī)院現(xiàn)有康復治療師1224人正高8人，占全國康復?？漆t(yī)院治療師總數(shù)的0.65%，副高52人，占4.25%；中級244人，占19.93%；初級737人，占60.21%；無職稱183人，占14.95%第10頁/共33頁博士1人，占全國康復專科醫(yī)院治療師總數(shù)的0.08%；碩士36人，占2.94%；本科390人，占31.86%；大專564人，占46.08%；中專189人，占15.44%；無學歷44人，占3.59%專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——學歷

第11頁/共33頁專業(yè)隊伍現(xiàn)狀——執(zhí)業(yè)范圍

物理治療466人，占全國康復?？漆t(yī)院治療師總數(shù)的38.07%；作業(yè)治療224人，占18.30%；語言治療115人，占6.00%；矯形器制作與裝配90人，占9.40%；傳統(tǒng)康復177人，占14.46%；心理咨詢88人，占7.19%；其他64人，占5.23%第12頁/共33頁

省部級市級市級以下職稱結構正高422

副高211912中級859564初級284257196無297975學歷結構博士100碩士3330本科19011981大專132236196中專517563無4436執(zhí)業(yè)范圍物理治療師161192113作業(yè)治療師917855語言治療師324736矯形器制作與裝配382131傳統(tǒng)康復414888心理咨詢133837其他192124第13頁/共33頁現(xiàn)狀分析

職稱結構1比較客觀的反映出現(xiàn)階段我國康復醫(yī)學專業(yè)隊伍的職稱結構和學歷層次。

康復醫(yī)師康復治療師康復護士中級以上職稱52.98%31.41%37.27%本科以上學歷52.46%33.72%13.02%第14頁/共33頁現(xiàn)狀分析

執(zhí)業(yè)范圍分析2醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍注冊為康復專業(yè)的總數(shù)為5840人，占40.79%，注冊為其他臨床專業(yè)的人數(shù)近60%，反映出學科階段性歷史特征；康復治療師的執(zhí)業(yè)范圍結構基本上符合本專業(yè)現(xiàn)狀和特征，物理治療師人數(shù)居首占37.84%，作業(yè)治療師人數(shù)次之占17.02%，傳統(tǒng)康復的執(zhí)業(yè)范圍比例偏高（30.31%）與基層醫(yī)療機構的專業(yè)人員組成結構和社區(qū)實際康復需求相關?？祻歪t(yī)師的職稱結構和學歷架構與綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科無明顯差別，但執(zhí)業(yè)范圍為康復專業(yè)者（18.14%）明顯低于綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科（40.79%），治療師的職稱結構特別是學歷層次均低于綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科，提示康復專科醫(yī)院在規(guī)范性建設和準入制度方面應加大管理力度。

康復?？漆t(yī)院人員構成特征3第15頁/共33頁現(xiàn)狀分析康復治療技術人員地區(qū)分布示意圖（%）康復治療技術人員數(shù)量與該地區(qū)學科發(fā)展水平和康復醫(yī)療機構數(shù)量基本吻合，但其中也受到某些客觀因素的影響。如東北地區(qū)的遼寧、黑龍江、吉林的康復治療從業(yè)人員分別位居全國第4、9、17位；西南地區(qū)的四川、重慶和云南分別位居全國第8、13、19位，因此，圖表中從業(yè)人員總數(shù)的落差，與地區(qū)間所轄省市數(shù)量（如東北）和學科發(fā)展不平衡（如西南的西藏）相關。

第16頁/共33頁四、主要問題康復治療師資格認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立

從業(yè)人員自身存在能力差距和結構性短板

有關方面認知局限和理解上的偏見

法制度建設滯后人才及專業(yè)發(fā)展缺少保障和政策依據(jù)

主要問題認證制度法制保障認知局限能力差距第17頁/共33頁主要問題（一）康復治療師資格認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立

1.執(zhí)業(yè)資格界定——康復醫(yī)學資源調查數(shù)據(jù)處理的最大難點2.崗位準入標準缺失——從業(yè)人員成分復雜，專業(yè)素質參差不齊，技術水平和服務能力受到制約，醫(yī)療安全存在隱患。（二）法律法規(guī)和制度建設滯后，人才培養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展缺少法律保障和政策依據(jù)。正是由于法規(guī)建設滯后，導致：1.崗位認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度遙遙無期2.康復治療師仍無法取得合法身份3.專業(yè)發(fā)展的國際化進程緩慢，與國際接軌成為奢望4.從業(yè)人員缺少職業(yè)認同感，專業(yè)隊伍存在不穩(wěn)定因素5.院校專業(yè)設置和培養(yǎng)目標缺乏統(tǒng)一標準，人才培養(yǎng)體系有待規(guī)范第18頁/共33頁主要問題（三）有關方面認知局限和理解上的偏見導致：1.康復治療師＝技師2.康復治療技術＝推拿、按摩、烤電…3.康復醫(yī)學科＝醫(yī)技科室/邊緣科室（四）從業(yè)人員自身存在能力差距和結構性短板原因：1.專業(yè)隊伍成分復雜，起點偏低2.教育培養(yǎng)體系不規(guī)范，教學質量參差不齊表現(xiàn)：

1.高學歷、高職稱、高素質人才相對缺乏

2.前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足，與境外同行差距較大

3.傷病急性期康復干預能力較低，綜合素養(yǎng)有待加強

4.部分專業(yè)方向如心理、支具、言語等專項人才缺乏第19頁/共33頁五、人才需求

我國現(xiàn)階段康復治療專業(yè)技術人員需求分析第20頁/共33頁2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

衛(wèi)生機構及床位數(shù)

機構數(shù)(個)醫(yī)療機構床位數(shù)(張)2009200820092008總計91657189148044158384036483醫(yī)院202911971231207732882862綜合醫(yī)院133641311922711022112792中醫(yī)醫(yī)院2728

2688385612

350257?？漆t(yī)院3716

3437416707

377694社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)273082426013125998036衛(wèi)生院3962739860959889

865383鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3847539080933424

846856門診部7639

697585147490診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站)17480917377712993村衛(wèi)生室632770613143--采供血機構526

520--婦幼保健院(所、站)30203011

126109

117261?？萍膊》乐卧?所、站)129113102708126351疾病預防控制中心35363534--衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)28092675--第21頁/共33頁2009年全國綜合醫(yī)院總數(shù)全國衛(wèi)生機構總數(shù)：916571所

醫(yī)院總數(shù)：20291，綜合醫(yī)院：13364，其中：三級醫(yī)院：1233

(三級甲等醫(yī)院765)二級醫(yī)院：6523一級醫(yī)院：5110

未定級醫(yī)院：7425個第22頁/共33頁農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務情況

20092008鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬個)

3.423.43鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個)3847539080床位數(shù)(萬張)

93.3

84.7衛(wèi)生人員數(shù)(萬人)113.1107.5其中:衛(wèi)生技術人員

95.0

90.4內:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

41.9

40.5每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)

1.06

0.96每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)

1.28

1.22診療人次(億人次)

8.8

8.3入院人數(shù)(萬人)

3808

3313醫(yī)師日均擔負診療人次

8.3

8.2醫(yī)師日均擔負住院床日

1.3

1.1病床使用率(%)

60.7

55.8出院者平均住院日(日)

4.8

4.42009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

第23頁/共33頁2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

社區(qū)衛(wèi)生服務情況

20092008街道數(shù)(個)

6686

6524社區(qū)衛(wèi)生服務中心數(shù)(個)

5216

4036床位數(shù)(張)101448

76317衛(wèi)生人員數(shù)(人)205996149515其中:衛(wèi)生技術人員171497

123568內:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

74861

54216診療人次(億人次)2.61.7入院人數(shù)(萬人)

164.2

103.3醫(yī)師日均擔負診療人次

14.0

12.9醫(yī)師日均擔負住院床日

0.7

0.8病床使用率(%)

59.8

58.7出院者平均住院日

10.6

13.4社區(qū)衛(wèi)生服務站數(shù)(個)

22092

20224衛(wèi)生人員數(shù)(人)

89129

69414其中:衛(wèi)生技術人員

78938

61512內:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

34873

28208診療人次(億人次)

1.2

0.8醫(yī)師日均擔負診療人次

13.7

12.5第24頁/共33頁2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

20092008衛(wèi)生人員總計784.4723.1衛(wèi)生技術人員(不含村衛(wèi)生室)539.7503.0其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師220.5208.2內:執(zhí)業(yè)醫(yī)師182.5171.5注冊護士184.1165.3藥師(士)

34.2

33.1技師(士)

32.3

30.5其他技術人員

27.5

25.5管理人員

36.3

35.7工勤技能人員

55.8

52.7村衛(wèi)生室人員數(shù)125.1106.2執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

12.4

10.6注冊護士

1.4

1.8鄉(xiāng)村醫(yī)生104.2

89.4衛(wèi)生員

7.1

4.5每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

1.75

1.66每千人口注冊護士

1.39

1.26衛(wèi)生人員數(shù)(萬人)

第25頁/共33頁人才需求分析

2009年保守測算根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心“2008年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報”發(fā)布的8170所政府辦醫(yī)院（綜合醫(yī)院5830、中醫(yī)院2244、中西醫(yī)結合醫(yī)院96）數(shù)量，按照《指南》規(guī)定的專業(yè)人員最低配備標準，如果全部建成符合《指南》要求的康復醫(yī)學科，則需要在現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量的基礎上至少增加1.5萬名康復醫(yī)師和2.8萬名康復治療師（此數(shù)據(jù)不包括非政府辦醫(yī)療機構和康復專科醫(yī)院的專業(yè)人員需求）。第26頁/共33頁人才需求分析2010年最新測算☆綜合醫(yī)院需求數(shù)量三級醫(yī)院：1233所×15人＝18495人二級醫(yī)院：6523×8＝52184人一級醫(yī)院：5110×2＝10200

合計：80879人（不包括7425家未定級醫(yī)院）第27頁/共33頁人才需求分析中醫(yī)院需求數(shù)量