預(yù)防接種門診工作制度8

預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。

二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。

三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種冊、證。預(yù)防接種冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒童居住地變動時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。

四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，并經(jīng)過縣級以上計(jì)劃免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。

五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。

六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。

八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。實(shí)行計(jì)算管理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

六、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度一、為及時(shí)快速搶救個(gè)別嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例，預(yù)防接種門診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急處理藥品櫥柜，備有接種反應(yīng)的相應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備。

二、預(yù)防接種門診工作人員在接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例時(shí)，應(yīng)主動配合臨床醫(yī)生爭分奪秒快速救治。

三、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故，接種單位和個(gè)人必須在6小時(shí)（農(nóng)村12小時(shí)）內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為屬于接種范疇的，提請縣級預(yù)防接種反應(yīng)診斷小組鑒定。

四、縣級和縣級以上衛(wèi)生行政部門成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組，負(fù)責(zé)本區(qū)域接種反應(yīng)病例的診斷，其他任何單位和個(gè)人均不得隨意診斷為疫苗接種反應(yīng)、不得出具異常反應(yīng)診斷證明，所出的證明一律無效。計(jì)劃免疫培訓(xùn)制度1、為使村級疾控人員能正確掌握計(jì)免接種對象，疫苗接種部位，劑量、方法和禁忌癥，掌握預(yù)防接種安全注射的基本知識和操作技能，根據(jù)國家《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，制訂本制度。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站在每批疫苗分發(fā)時(shí)應(yīng)召開一次轄區(qū)疾控醫(yī)生例會，進(jìn)行預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行以會代培訓(xùn)。3、凡從事預(yù)防接種工作的人員必須按規(guī)定參加疾控醫(yī)生例會，接受計(jì)免專業(yè)培訓(xùn)，不得以任何理由不履行職責(zé)。4、計(jì)免培訓(xùn)的內(nèi)容有：疫情報(bào)告管理、疫苗及其使用管理、預(yù)防接種證（卡冊）的使用管理、預(yù)防接種的組織和實(shí)施計(jì)免資料的管理與統(tǒng)計(jì)報(bào)告、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理、安全接種與異常反應(yīng)的處理，計(jì)免的考核評價(jià)。5、縣疾控中心每年將抽調(diào)部分參訓(xùn)人員進(jìn)行考核，新參加預(yù)防接種的人員上崗前必須進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能從事預(yù)防接種工作。凡不符合要求者不得從事預(yù)防接種工作。6、從事預(yù)防接種工作的人員必須取得計(jì)免知識培訓(xùn)合格證，才能上崗。計(jì)免卡、證建立使用與管理制度1、按國家規(guī)定，實(shí)行0—7歲兒童接種建卡、建證制，包括外來居住3個(gè)月以上兒童，規(guī)定每2個(gè)月對卡、證使用規(guī)范檢查一次，8歲兒童進(jìn)行消卡。2、兒童出生后，城市在1個(gè)月內(nèi)，農(nóng)村在2個(gè)月內(nèi)建卡（證）。3、以村（居）委會為單位，實(shí)行一歲一卡登記制度，一歲裝訂，由防保站保管，當(dāng)年出生兒童一律發(fā)放接種證，由家長保管，憑證接種。4、村級疾控人員建立、使用填寫卡證，嚴(yán)格按照兒童免疫程序時(shí)間規(guī)定進(jìn)行。要求書寫工整，項(xiàng)目齊全，以公歷日期為準(zhǔn)，不準(zhǔn)填空農(nóng)歷日期。5、村級疾控人員固定每半年進(jìn)行一次計(jì)免接種卡、證的查漏、補(bǔ)種、資料整理工作，檢查時(shí)以人對卡。6、接種時(shí)計(jì)免卡冊隨同疫苗下村登記填寫，不得涂改，建卡率達(dá)100%，卡冊填寫使用符合率達(dá)98%以上。計(jì)免安全接種和考核制度1、承擔(dān)計(jì)免預(yù)防接種的單位要有接種組或?qū)Ｈ司唧w負(fù)責(zé)接種工作，人員相對穩(wěn)定，職責(zé)明確。2、參加計(jì)免接種的人員必須經(jīng)過計(jì)免專業(yè)培訓(xùn)，能正確掌握接種對象，接種部位，疫苗性質(zhì)，劑量，接種方和禁忌癥，掌握接種反應(yīng)判斷、處理方法及預(yù)防接種安全注射的基本知識和操作技能，實(shí)行持證上崗。3、嚴(yán)格按程序進(jìn)行無菌操作，實(shí)行“三查”（查對象、查接種、疫苗品種）和“八對”（對兒童、程序、苗種、批號、苗質(zhì)量、劑量、方法）制，預(yù)防接種反應(yīng)，事故的發(fā)生。注射疫苗應(yīng)使用一次性注射器，做到一人一針一管，用后及時(shí)毀形。4、接種疫苗前必須嚴(yán)格核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓶有裂紋或受過凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。5、安瓶啟開后，未吸取用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒干棉球，活疫苗超過半小時(shí)，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。6、接種現(xiàn)場應(yīng)備有合格種量藥械，準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)，1：1000腎上腺素、抗過敏藥、自毀型注射器回收用安全盒及污物筒等。7、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站在每次接種后一周內(nèi)抽查考核1-2個(gè)行政村，每村10名應(yīng)種兒童，并做好詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，督導(dǎo)改進(jìn)。8、對流動兒童、計(jì)劃外生育兒童和各種原因未能如期接種的兒童，應(yīng)采取各種方式補(bǔ)種。預(yù)防用生物制品管理制度1、根據(jù)國家《藥品管理法》、《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法和《生物制口管理規(guī)定》、《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定，縣衛(wèi)生局對全縣預(yù)防用生物制品的預(yù)防接種工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，縣疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)疫苗的統(tǒng)一計(jì)劃訂購和分發(fā)，未經(jīng)批準(zhǔn)，其它任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營預(yù)防用生物制品（以下簡稱疫苗）。2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站為疫苗計(jì)劃編制的基層單位，每年3月底向縣疾控中心上報(bào)下一年度的疫苗需用計(jì)劃，縣疾控中心4月3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站和基層接種點(diǎn)要有專人負(fù)責(zé)疫苗的管理，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)，保管檔案（包括各種疫苗入庫和出庫時(shí)間、品名、生產(chǎn)廠家、劑型、批號、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量以及疫苗庫存情況等），并設(shè)立疫苗專用帳本，做到帳苗相符。4、疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運(yùn)輸，并按品名、批號分別存放。5、疫苗的領(lǐng)取和分發(fā)應(yīng)建立審批和登記手續(xù)、使用、分發(fā)疫苗應(yīng)按照“先短效期，后長效期”和疫苗“先入庫、先出庫”的原則。6、分發(fā)疫苗要以支、粒為單位，以減少浪費(fèi)。計(jì)免冷鏈管理制度1、冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不能挪作它用。2、冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。3、冷鏈設(shè)備運(yùn)輸要捆扎牢固，輕搬輕放，擺放整齊，避免劇烈顛簸，電冰箱搬動時(shí)傾斜不得超過45度。4、冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理和維修。5、冷鏈設(shè)備全年至少運(yùn)轉(zhuǎn)六次，運(yùn)轉(zhuǎn)期間要定期對其運(yùn)轉(zhuǎn)情況及其溫度進(jìn)行監(jiān)測，并做好記錄以保證疫苗在運(yùn)輸和貯存過程中的質(zhì)量。6、冷鏈設(shè)備到貨后應(yīng)填寫驗(yàn)收報(bào)告，內(nèi)容包括品名、數(shù)量、型號、產(chǎn)地、收貨時(shí)間、驗(yàn)收情況。7、疫苗貯存：包括OVP、MV均應(yīng)貯存冷藏室內(nèi)，若