山西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺題庫資料(典型題)_第1頁
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PAGEPAGE1山西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺題庫(典型題)一、單選題1.當(dāng)機(jī)體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念:A、組織細(xì)胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細(xì)胞增生形成的新生物答案:D2.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PA、缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血答案:E3.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張焦慮B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕式清除手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案:B4.內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥:()A、嵌入小網(wǎng)膜囊B、嵌在接近十二指腸空腸連接部C、接近盲腸部D、先天性粘連帶E、上述任何一種都可能答案:E5.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是:()A、胸透B、心臟平片C、心電圖D、超聲心動圖E、選擇性冠狀動脈造影答案:E6.糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液,每幾克葡萄糖加1U普通胰島素:A、1-2gB、3-4gC、4-6gD、6-8gE、2-3g答案:C7.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)B、24小時動態(tài)心電圖C、休息時心電圖D、超聲心動圖E、心臟X線答案:A解析:心電圖負(fù)荷試驗(yàn)增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV持續(xù)2分鐘作為陽性標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),室性心動過速或血壓下降時,應(yīng)即停止運(yùn)動。心肌梗死急性期,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,嚴(yán)重心律失?;蚣毙约膊≌呓鲈撛囼?yàn)。8.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是A、動靜脈畸形切除術(shù)B、供血動脈夾閉術(shù)C、栓塞術(shù)D、放射外科手術(shù)E、觀察答案:A9.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙答案:E10.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、支氣管哮喘,舒張?jiān)囼?yàn)陽性B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎答案:B解析:jin11.2歲男孩,患5次肺炎。查體:胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音,X線檢查示左心室增大,肺動脈段突出,肺血管影增粗,主動脈影較小。如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低,則最大的可能是:()A、肺動脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病答案:B12.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A、降低顱內(nèi)壓B、直接抑制心臟擴(kuò)張血管C、擴(kuò)張支氣管D、高脂溶性,具有再分布特點(diǎn)E、使喉頭敏感性增強(qiáng)答案:C13.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是:A、肌皮神B、腋神經(jīng)C、頸叢神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、膈神經(jīng)答案:D14.教科書中有關(guān)通氣/血流比例,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣B、肺泡通氣量約4L/minC、肺血流量約5L/minD、通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E、通氣/血流比值小于0.8,形成動靜脈分流答案:D15.狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A、各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性B、"滿堂亮"(foilhouse)現(xiàn)象C、間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上D、腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40%~50%E、以上均是答案:E16.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用:A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用E、有輕度的排鉀作用答案:D17.CPR時,用于提高心、腦血流灌注的藥物是?A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因答案:B18.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時期是:()A、復(fù)跳后立即開始B、復(fù)跳后12h內(nèi)開始C、與低溫療法同時開始D、待血壓平穩(wěn)后開始E、尿量<20ml/h開始答案:D19.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出其診斷最可能是A、右腎細(xì)胞癌B、右腎盂癌C、右腎囊腫D、右腎錯構(gòu)瘤E、右腎母細(xì)胞瘤答案:A20.25歲女性,反復(fù)顏面及雙下肢浮腫4個月,血壓135/75mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酐98umol/L,BUN6.0mmol/L,血白蛋白28g/L。為明確診斷及指導(dǎo)治療,下列哪項(xiàng)檢查作為首選:A、腎動脈造影B、靜脈腎盂造影C、尿路細(xì)胞學(xué)檢查D、腹部CT檢查E、經(jīng)皮腎活檢答案:E21.一般認(rèn)為,頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染,痰液粘稠E、伴有窒息答案:B22.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A、周圍神經(jīng)病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案:E23.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、混合型頸椎病答案:E24.男,26歲,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,雙下肢肌力正常,X線片示腰椎曲度變直,輕度退變。最好的治療方案是:A、絕對臥床休息3周并用止痛藥B、注射類固醇藥物C、推拿按摩D、理療E、手術(shù)治療答案:A25.患者,女性,37歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,近3個月出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢:肝肋下3指,壓痛。心電圖示快速房顫。外院給予地高辛速尿治療,3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變??紤]是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、低鉀E、以上均不是答案:C26.卵巢性閉經(jīng),體內(nèi)垂體促性腺激素水平應(yīng)為:A、增加B、減少C、持續(xù)下降D、波動很大E、測不出答案:A27.男,20歲,脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后小腿腫脹明顯,張力大,閉合傷口困難,此時,閉合傷口的最佳方法是:A、暫不縫合,做延期愈合B、盡力直接縫合C、開放換藥,直至愈合D、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口E、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處游離植皮覆蓋答案:E28.女,50歲,患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最簡便、有效的治療方法是:A、制動B、理療C、醋酸潑尼松龍封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素答案:C29.幽門梗阻的病人,因長期嘔吐常易發(fā)生A、低鉀低氯性堿中毒B、低鉀高氯性堿中毒C、高鉀高氯性堿中毒D、高鉀低氯性堿中毒E、高鉀高氯性酸中毒答案:A30.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當(dāng)時未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是.A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限E、吞咽困難答案:C31.補(bǔ)鉀速度一般每小時不宜超過:()A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol答案:B32.男性,70歲,左側(cè)肺癌,左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸水。現(xiàn)氣急明顯,減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是:()A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥答案:D33.強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn),正確的是:A、病變椎間隙變窄B、病變椎體骨質(zhì)破壞C、骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄D、可見腰大肌膿腫E、胸椎前凸答案:C34.女,32歲,晨起雙手指足趾關(guān)節(jié)僵硬,活動時疼痛,關(guān)節(jié)腫痛,X線顯示指間關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大,骨質(zhì)疏松,其診斷是:BA、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性骨髓炎答案:B35.男,20歲,因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷,四肢呈遲緩性癱瘓,高熱40°C,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法:A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、抗生素D、物理降溫E、以上都不是答案:D36.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭:A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、系統(tǒng)性血管炎E、狼瘡腎炎答案:C37.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)確診最有價值的輔助檢查是A.膀胱鏡A、MRIB、尿路C、超D、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E、放射性核素腎圖答案:D38.45歲肺結(jié)核患者,3天前開始咳嗽,痰中帶血。今天上午突然大口咯血,量約100ml,查體未見異常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移>0.5mV,T波低平對其治療下列哪項(xiàng)不正確A、快速靜脈推注垂體后葉素B、咳必清鎮(zhèn)C、配血以備急用D、繼續(xù)抗結(jié)核治療E、小劑量鎮(zhèn)靜劑答案:A39.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個月,B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌,最有可能的轉(zhuǎn)移途徑是A、經(jīng)肝動脈B、經(jīng)門靜脈C、經(jīng)淋巴管D、經(jīng)神經(jīng)鞘E、腹腔種植答案:B40.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:A、受傷機(jī)制B、畸形表現(xiàn)C、骨折端移位方向D、發(fā)病率高低E、手術(shù)適應(yīng)癥答案:E41.患者,女,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm。首選的治療方法是A、膽囊切除B、溶石治療C、體外震波碎石治療D、抗感染治療E、排石治療答案:A解析:對于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,應(yīng)及時行膽囊切除術(shù)。對于無癥狀的膽囊結(jié)石,在下列情況下應(yīng)考慮膽囊切除術(shù):口服膽囊造影膽囊不顯影;結(jié)石直徑超過2~3cm;合并瓷化膽囊;糖尿病已控制時;有心、肺功能障礙者。溶石治療適用于年老、有嚴(yán)重心血管疾病等不能耐受手術(shù)的患者。體外震波碎石治療、排石治療等適用于泌尿系結(jié)石?;颊邿o明顯感染征兆,不需抗感染治療。故選A。42.腹股溝深環(huán)位于A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方1.5cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方1.5cm答案:B43.麻疹最常見的并發(fā)癥是()A、結(jié)核病惡化B、心肌炎C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎D、營養(yǎng)不良E、支氣管肺炎答案:E44.男性,72歲,有“慢支.肺氣腫.肺心病”,長期服用洋地黃.利尿劑,近日出現(xiàn)惡心.嘔吐.心悸.氣促。心電圖提示:自律性房性心動過速,HR160次/分;血鉀4.6mmol/L。下列治療錯誤的是:A、停用洋地黃B、口服氯化鉀5.0gC、利多卡因D、不用藥物,直接行射頻消融E、大侖丁答案:E45.早產(chǎn)兒的不顯性失水量(每小時ml/kg):A、0.5~0.6B、0.6~0.7C、0.8~1.0D、1.0~1.6E、2.0~2.5答案:E46.小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是()A、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多,尚有生長發(fā)育需要能量B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,活動所需能量多D、小兒排泄損失能量較多,尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少,活動所需能量較多答案:A47.生后20天嬰兒,吃奶后嘔吐5天,進(jìn)行性加重,嘔吐呈噴射樣,嘔吐物不含膽汁,味酸臭。查體:于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊,該患兒的初步診斷為:()A、幽門痙攣B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃扭轉(zhuǎn)D、胃食管反流E、賁門痙攣答案:B48.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是:()A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染答案:C49.周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是:()A、薄壁空洞B、肺野周圍孤立性圓形塊影C、肺葉不張D、肺野周圍小片輪廓模糊影答案:B50.營養(yǎng)不良,并發(fā)腹瀉、嘔吐時,均可導(dǎo)致以下的水,電解質(zhì)紊亂,但除了A、低血鉀癥B、低血鈣癥C、低血鎂癥D、代謝性酸中毒E、高滲性脫水答案:E解析:本題為一理解題,主要考核學(xué)生對營養(yǎng)不良狀態(tài)下水、電解質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯選率不高,約10%,主要為錯選D,少數(shù)錯選A、B或C。營養(yǎng)不良(蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良)時,常伴有多器官功能紊亂,以及水、電解質(zhì)的代謝紊亂?;純褐颈淮罅肯?,細(xì)胞外液容量擴(kuò)增。由于ATP的合成減少,細(xì)胞膜鈉泵(Na-K-ATP酶)功能受限,胞內(nèi)鈉潴留,胞內(nèi)鉀、鎂降低,而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細(xì)胞外液處低滲狀態(tài)是營養(yǎng)不良的重要特征。由于分解代謝增強(qiáng)及尿液酸化功能障礙,容易出現(xiàn)酸中毒。營養(yǎng)不良患兒常易合并胃腸功能紊亂,當(dāng)有嘔吐、腹瀉時,容易出現(xiàn)低滲性脫水,血鈉、鉀、鎂、鈣等進(jìn)一步降低,可出現(xiàn)低鈣或低鎂抽搐。解答本題首先注意這是一道否定題,宜用逐項(xiàng)分析的方法。如上述,低血鉀癥、低血鈣癥、低血鎂癥為營養(yǎng)不良患兒脫水時的常見并發(fā)癥,故A、B、C可整組排除。而酸中毒可以是任何腹瀉均可發(fā)生的紊亂,營養(yǎng)不良也不會例外,故D也可除外。如此便只剩下E為可選項(xiàng)。這時應(yīng)判斷E是否合題意,從營養(yǎng)不良兒體液是低滲的特征出發(fā),其腹瀉時更不可能產(chǎn)生高滲性脫水。可見從正、反的選擇均E莫屬。本題涉及的是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容,故錯選率不高,答錯者主要為對營養(yǎng)不良患兒的水、電解質(zhì)的代謝特點(diǎn)未能掌握。尤其錯選D最多,原因是電解質(zhì)紊亂的基本概念也未掌握,也可能未注意是否定題。51.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓:A、腎動脈狹窄性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、急進(jìn)型高血壓答案:E52.甲充術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是A、抑制甲狀腺素合成B、使甲狀腺供血增加C、抑制體內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體D、選擇性阻斷β受體的敏感性E、抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解答案:E53.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最主要的侵襲性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NSA、IB、藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒答案:A54.l8歲男性,平素身體健康,一次劇烈運(yùn)動后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,醫(yī)生診斷為功能蛋白尿,那么該男青年的24h尿蛋白定量應(yīng):A、≤O.5gB、≤lgC、<I.5gD、>lgE、以上都不是答案:A55.減速傷常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時出現(xiàn)答案:E56.女,62歲,慢性咳嗽,喘三十年,一個月加重,雙下肢浮腫,肝大,肋下4cm,腹水征陽性,治療應(yīng)首選:A、抗生素B、利尿劑C、強(qiáng)心劑D、血管擴(kuò)張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案:A57.早期活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療,其中不包括的一項(xiàng)是:()A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+羥氯喹C、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASPE、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬答案:A58.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)出A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:A59.診斷高血壓依據(jù)A、2次或2次以上同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)B、3次以上的平均值為依據(jù)C、未用降壓藥的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)D、測量安靜、休息、坐位時上臂橈動脈部位血壓E、以上均正確答案:C解析:高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。一旦診斷高血壓,必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,評估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。60.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況答案:A61.患者,男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常出現(xiàn)夜間胸部悶痛,心電圖:V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移,診斷為:A、早期左心衰B、穩(wěn)定心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案:C62.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、??刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病毒答案:B63.男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±),白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。為了確立診斷可選擇的檢查中,不包括A、急診B超檢查B、立位腹平片檢查C、血淀粉酶檢查D、診斷性腹腔穿刺檢查E、急診上消化道鋇餐檢查答案:E64.選擇性分流術(shù)為A、脾,腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈,下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈,下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾,腎靜脈分流術(shù)答案:E65.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選A、食管鏡B、食管拉網(wǎng)C、放射性核素D、胸部及縱膈CTE、腹部超聲波和肝功檢查答案:A66.下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受求偶素的影響()A、TSH測定B、T3抑制試驗(yàn)C、總T3及總T4D、甲狀腺攝碘(131I)率E、游離的T3、T4答案:C67.胃癌最好發(fā)的部位為A、胃竇B、胃體C、賁門D、幽門E、胃底答案:A解析:胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位,以胃竇或幽門前區(qū)最多見,其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。68.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)A、心悸是最早的表現(xiàn)B、心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好C、早期出現(xiàn)心力衰竭D、暈厥較主動脈瓣狹窄常見E、呼吸困難少見答案:A69.有關(guān)CPCR以下哪項(xiàng)是錯的?A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施,病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案:D70.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):A、Roth點(diǎn)B、Janeways結(jié)C、Osler結(jié)D、蝶形紅斑E、指甲下出血答案:D71.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降11公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫II腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性期前收縮C、心房顫動D、心房撲動E、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案:C72.急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關(guān)系A(chǔ)、常發(fā)生在進(jìn)油膩食后B、過食、飲酒后發(fā)生C、腹痛在劇烈活動后發(fā)生D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E、轉(zhuǎn)移性疼痛答案:B73.男性,肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后,血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療答案:E74.男,25歲。因騎跨傷4小時排尿困難來院。查尿道口滴血,會陰青紫,皮下淤斑,在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿答案:A75.女,34歲,甲狀腺中度腫大,伴食亢消瘦,心率125次/分,擬手術(shù)治療,應(yīng)用哪項(xiàng)準(zhǔn)備A、硫脲類藥治療4周B、他巴唑+甲狀腺素治療2周C、甲亢平+他巴唑治療4周D、硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后改服2周碘劑E、普萘洛爾和碘劑連服4周答案:D76.小兒遷延性腹瀉的病程是:()A.1周以內(nèi)A、2周至2個月B、2個月以上C、半年以上D、以上均不對答案:B77.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰答案:E78.肝癌動脈血管豐富紆曲,當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細(xì)時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是:()A、聽到摩擦音B、聽到血管搏動聲音C、聽到吹風(fēng)樣血管雜音D、觸到血管搏動E、有壓痛答案:C79.屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征的是:A、有骨膜反應(yīng)B、病變骨變粗C、有死骨D、局部紅腫E、反復(fù)發(fā)熱答案:C80.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A、甲狀腺癌根治術(shù)B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)C、門靜脈高壓,分流術(shù)D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)答案:B81.在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是A、第三腦室后部腫瘤B、枕葉腫瘤C、顱前窩底部腫瘤D、矢狀竇旁腫瘤E、聽神經(jīng)瘤答案:A82.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;?yàn):血紅蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對比造影答案:D83.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)是:A、腹痛-便意-便后緩解B、進(jìn)餐-腹痛-排便C、排便-腹痛D、陣發(fā)性下腹部絞痛E、臍周疼痛,與進(jìn)食有關(guān)答案:A84.關(guān)于急性白血病哪些說法正確A、化療緩解后得到治愈,以后不用再治療B、急非淋白血病鞏固強(qiáng)化治療1-2療程即C、急淋白血病主張第三次復(fù)發(fā)緩解后(CR3)做BMTD、急淋誘導(dǎo)緩解治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病誘導(dǎo)治療常用DA或HA方案答案:D85.左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張,應(yīng)考慮的疾病是A、胰腺囊腫B、左腎腫瘤C、左腎囊腫D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、睪丸腫瘤答案:B86.女,28歲,妊娠后出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線檢查第6.7間隙變窄,椎旁軟組織陰影彭隆,血沉60MM/H,最可能的診斷是:A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出答案:B87.癤是A、一個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染B、多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染C、是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染D、毛囊及其附屬腺急性化膿性并有全身性癥狀者答案:C88.霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下淋巴結(jié)腫大,其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及,臨床分期屬于:()A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB答案:A89.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、真菌D、鏈球菌E、厭氧菌答案:E90.氣性壞疽無下述表現(xiàn):A、煩躁、唇白、出汗B、脈搏細(xì)速、體溫升高C、呼吸深快D、黃疸及血紅蛋白尿答案:C91.橈神經(jīng)損傷典型畸形是A、垂腕B、"餐叉"手C、伸直狀態(tài)D、"猿"手E、爪形手答案:A92.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘部前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字查體時可發(fā)現(xiàn):A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙實(shí)驗(yàn)陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1-5指主動屈曲障礙答案:B93.服用抗甲狀腺藥物可致白細(xì)胞減少,其停藥指征是:A、白細(xì)胞少于4X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5X109/LB、白細(xì)胞少于3X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5×109/LC、白細(xì)胞少于2×109/L,中性粒細(xì)胞少于1×109/LD、白細(xì)胞少于3.5×109/L,中性粒細(xì)胞少于1×109/LE、白細(xì)胞少于2.5×109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5×109/L答案:B94.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率A、血肖蛋白結(jié)合碘B、測TGC、TMAD、測TT3,TT4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4E、甲狀腺攝131I率答案:D95.男性,38歲,半月前拔牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞,最可能的診斷是。A、左下肺炎B、左下肺膿腫C、左下肺結(jié)核D、肺癌E、左下肺支氣管擴(kuò)張癥答案:B96.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是:()A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、??刹《綝、腺病毒E、流感和副流感病毒答案:B97.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案:C98.水中毒時體液滲透壓的改變以下那項(xiàng)正確A、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升,細(xì)胞外液滲透壓下降B、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓正常,細(xì)胞外液滲透壓降低C、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降,細(xì)胞外液滲透壓下降D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升,細(xì)胞外液滲透壓上升E、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降,細(xì)胞外液滲透壓上升答案:C99.下列哪項(xiàng)不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥A、胸壁淺表手術(shù)B、剖胸手術(shù)C、上腹部手術(shù)D、下腹部手術(shù)E、腰部手術(shù)答案:B100.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是:()A、不需特殊治療B、切開復(fù)位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定答案:A101.診斷急性心包炎最具特征的體征是A、心界隨體位改變B、心音減弱C、心包摩擦音D、奇脈E、體循環(huán)淤血征答案:C102.肝硬化病人一個月前發(fā)現(xiàn)腹水,昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱,腹水迅速增加,并排出少許暗紅色血便,最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、合并肝癌破裂C、合并消化性潰瘍急性穿孔D、門靜脈血栓形成E、合并急性腹膜炎答案:D103.術(shù)后尿潴留較多見于:A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補(bǔ)術(shù)答案:A104.男性,31歲,頭疼4個月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射正常,巴氏征(+)。初步診斷A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔答案:D105.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是A、肺部感染B、使用負(fù)性肌力藥物C、劇烈運(yùn)動D、靜脈輸液過快過多E、心率過慢答案:C106.男,30歲。被槍彈擊中上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段件一彈頭型金屬異物,骨折未見斷裂。最可能損傷的神經(jīng)是:A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、以上都不正確答案:A107.男性,67歲,頭暈,心悸3~4年,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性搏動,于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案:B108.上腹陣發(fā)性絞痛,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:C109.下列哪項(xiàng)對診斷慢性腎衰竭時水、電解質(zhì)紊亂最有意義:A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣答案:B110.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟B、右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟,右側(cè)全長輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤摘出術(shù)答案:B111.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、泌尿系感染答案:A112.脛骨易發(fā)生骨折的部位是:A、上端干骺端部位B、橫切口三棱形部位C、橫切面四邊形部位D、橫切面三棱與四邊形移位部位E、踝上部位答案:D113.女,45歲,50Kg,火焰燒傷全身多處,其深I(lǐng)I度30%TBSA,III度30%TBSA,傷后無尿,心率150次/分,呼吸33次/分。傷后8小時補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療:A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血?dú)夥治鯟、催吐或洗胃D、補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時病史E、氧合血紅蛋白測定答案:D114.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是()A、肺炎B、化膿性腦膜炎C、腎炎D、化膿性骨髓炎E、中耳炎3答案:B115.下列止血藥物中屬于增加毛細(xì)血管致密度的是A、安絡(luò)血B、維生素KC、止血芳酸D、抑肽酶E、立止血答案:A解析:安絡(luò)血含腎上腺色棕,能使受傷的毛細(xì)血管收縮,減少通透性。116..膽道出血的特點(diǎn)是:A、來勢兇,出血量大B、置三腔二囊管后可止血C、口服止血劑可有效止血D、病情急,發(fā)作時無腹痛、發(fā)熱及黃疸E、反復(fù)發(fā)作,呈周期性,可自行停止或引起休克答案:E117.主動脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為A、減少體力活動及強(qiáng)心利尿療法B、進(jìn)行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)C、積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù)D、用藥物控制心絞痛,3~5年后再進(jìn)行手術(shù)治療E、體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù)答案:C118.硬腦膜下血腫出血主要來自A、顳淺動脈B、腦膜中動脈C、大腦內(nèi)靜脈D、腦挫裂傷處血管E、腦膜前動脈答案:D119.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯誤的是:A、食欲不振,惡心嘔吐B、頭痛無力黃視或綠視C、心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D、竇性心動過速伴QRS增寬E、房性心動過速伴房室阻滯答案:D120.胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在:()A、胃底B、胃大彎側(cè)C、幽門管D、胃角E、胃竇答案:E121.男性,29歲。刺激性咳嗽1個月,頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變??紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型,是?A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:C122.男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項(xiàng)處理不妥?A、給氧B、鼓勵咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多,可讓其自行吸收E、對癥治療的同時胸穿抽氣答案:D123.先天性膽總管囊腫臨床表現(xiàn)的三聯(lián)征是指哪三項(xiàng):()A、發(fā)熱、黃疸、腹部腫物B、腹痛、腹部腫物、發(fā)熱C、腹部腫物、黃疸、腹痛D、肝大、黃疸、腹痛E、發(fā)熱、肝脾腫大、黃疸答案:C124.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行?A、門靜脈和肝動脈B、膽囊動脈和肝動脈C、膽囊動脈和副肝管D、肝動脈和副肝管E、門靜脈和副肝管答案:C125.26歲男性患者,突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周,體兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛,雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計(jì)數(shù)2×106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、X線靜脈腎盂造影B、腹部平片C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)D、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、雙腎、輸尿管B超檢查答案:E126.患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血答案:A127.顱內(nèi)壓增高的一般處理中,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、頭痛頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫禁食C、抽搐者用抗癲癇藥D、便秘者用肥皂水高壓灌腸E、昏迷痰多者可行氣管切開術(shù)吸痰霧化答案:D128.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳大量膿臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛答案:C129.克羅恩病最常見的癥狀是A、腹痛B、腹瀉C、便秘D、腹部腫塊E、瘺管形成答案:A130.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:A、避免負(fù)重B、絕對臥床休息,同時牽引C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物D、醋酸潑尼松龍局部封閉E、手術(shù)治療答案:D131.在糖尿病分型時最有價值的檢查是:A、空腹血糖+血胰島素測定B、餐后血糖+胰島素測定C、葡萄糖耐量試驗(yàn)+血胰島素和C肽測定D、GAD65+胰島素和C肽測定E、糖化血紅蛋白測定答案:D132.女,50,右肩部痛,右上肢上舉,外展受限8個月,無肩周紅中熱痛可向頸,耳前臂幾首放射痛,最可能的診斷:A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、頸椎病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:B133.男,42歲,反復(fù)下腹疼痛、低熱1年,腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,懷疑克羅恩病,下一步檢查措施是:A.鋇劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影A、腹部B、超檢查C、腹部螺旋D、T檢查E、MRI檢查答案:B134.具備下列何種情況可以試產(chǎn):A、頭位,中骨盆狹窄B、頭位,骶恥外徑17cm,入口前后徑9cmC、頭位,出口狹窄D、臀位,骨盆輕度狹窄E、估計(jì)胎兒體重>4500g答案:B135.男,49歲,患肝硬化六年,近三天來大量利尿后,出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退,但問話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病A、昏睡期B、昏迷期C、亞臨床期D、前驅(qū)期E、昏迷前期答案:E136.兒童糖尿病酮癥酸中毒時,下列哪項(xiàng)治療是錯誤的?()A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補(bǔ)鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染答案:A137.易引起Horners?syndrome的肺癌為A、中心型肺癌B、周圍型肺癌C、小細(xì)胞癌D、肺上溝癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:D138.骨折的特有體征是:A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音與骨擦感E、患者循環(huán)障礙答案:D139.63歲心動過速患者,心率180次/min,節(jié)律規(guī)則,按摩頸動脈竇后心率突然減慢至90/次,心律規(guī)則。最可能的診斷是:A、竇性心動過速B、自律性房性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速答案:E140.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時,只能聽到舒張中期雜音,而無舒張晚期雜音,是因?yàn)锳、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動受限E、并發(fā)心房顫動答案:E141.患者男性,30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年,曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù),效果不顯,近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴,頭顱CT發(fā)現(xiàn),右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位,輪廓清楚,形狀不規(guī)則,無明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案:D142.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是:()A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素答案:D143.不屬于營養(yǎng)評定的重要指標(biāo)的蛋白是:A、血清清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白答案:D144.下列哪項(xiàng)不屬于各種動脈硬化的共同特點(diǎn)A、炎癥性B、退行性C、增生性D、管壁增厚變硬,失去彈性E、管腔縮小答案:A145.男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髖部被汽車撞傷,查體血壓16/9kPa(120/70mmHg),體溫37.8℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會師加牽引術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)答案:D146.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成??????B、加強(qiáng)化療藥的療效?????????C、抑制尿酸的合成????D、加強(qiáng)尿酸的排泄??????E、加強(qiáng)尿素的排泄答案:D147.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A、氧氟沙星B、紅霉素C、青霉素D、鏈霉素E、環(huán)丙沙星答案:C148.男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750SomogyiU,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案:E149.患者,男性,44歲,因胸骨后劇痛5h來我院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。產(chǎn)生死亡的最可能原因心律失常是:A、心源性休克B、室速C、心臟破裂D、心室顫動E、腦梗死答案:D150.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于()A、母親血型為“AB”,新生兒血型為A”或“B”B、母親血型為“B”,新生兒血型為“A”C、母親虹型為“A”,新生兒血型為“A”D、母親血型為“O”,新生兒血型為“A”或“B”E、母親血型為“A”,新生兒血型為“B”答案:D151.男,28歲,車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時,查體:右小腿畸形,腫脹,局部有一長約10cm的傷口,污染嚴(yán)重,局部有反常活動,活動性出血不明顯,遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可拍X線前,應(yīng)進(jìn)行的處理是:A、簡單外固定B、行氣壓止血帶止血C、局部加壓包扎D、石膏托外固定E、緊急輸血、輸液答案:A152.股骨干骨折易出現(xiàn)“應(yīng)力遮擋”效應(yīng)的固定方法是:A、加壓鋼板螺釘B、V形釘C、梅花釘D、帶鎖髓內(nèi)釘E、外固定架答案:A153.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡,世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死:A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案:B154.男性,52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗(yàn)正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌答案:E155.30歲男性患者,發(fā)熱,咽痛5天。惡心、嘔吐,少尿,厭食,頭暈2天,血壓180/l00mmHg,血肌酐984μmol/L,血紅蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示兩腎縮小,最合適的診斷是:A、急性腎衰竭B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、慢性腎衰竭尿毒癥期E、以上都不是答案:D156.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷A、輕型B、中型C、型D、重型E、上均不是答案:B157.肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A、胸膜肥厚B、肺氣腫C、肺不張D、肺纖維化E、胸腔積液答案:B158.男性,45歲急性昏迷輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均陰性,尿酮體陰性最合適的診斷是A、肝性昏迷B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷答案:A159.骨盆骨折最易損傷的尿道部位A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、海綿體部答案:C160.11個月男嬰,于10月份發(fā)生水瀉,伴發(fā)熱、輕咳、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴,白細(xì)胞0~2/HP。其最常見的病原體為:()A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、埃可病毒D、輪狀病毒E、諾沃克病毒答案:D161.男性,38歲,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品答案:B162.處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中,何者最迅速有效()A、填塞子宮B、按揉子宮C、注射宮縮劑D、結(jié)扎髂內(nèi)動脈E、子宮切除答案:B163.男性,48歲,既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(一),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為A、胃癌B、食管靜脈曲張破裂出血C、慢性萎縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血答案:A164.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點(diǎn)的是:()A、發(fā)病后數(shù)小時升高B、4~5日降至正常C、24h達(dá)到高峰D、1~2周降至正常答案:D165.氣管插管適應(yīng)癥哪項(xiàng)正確A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者D、急救復(fù)蘇者E、以上都是答案:A166.男孩,3歲,被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是:A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭壓痛E、肘內(nèi)翻答案:D167.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療答案:B168.有關(guān)外傷性腦脊液漏,下列哪項(xiàng)錯誤A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見于中顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生答案:C169.19歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+~++)尿白細(xì)胞(++~+++)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105/mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形答案:E170.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案:D171.中胚葉造血開始于:()A、胚胎6周B、胚胎3周C、胚胎8周D、胚胎5周E、胚胎10周答案:B172.早期支氣管肺癌最好的治療方法是A、化療B、放療C、手術(shù)切除D、中醫(yī)治療E、免疫療法答案:C173.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是?A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂答案:A174.A.兩者均有A、高滲性脫水B、兩者均無C、低滲性脫水D、尿少()答案:A175.15歲男性者,臨床診斷為急性腎炎.最常見的是由哪種病原體感染所致:A、α-溶血性鏈球菌(A組12型)B、β-溶血性鏈球菌(A組12型)C、α-溶血性鏈球菌(A組l0型)D、β-溶血性鏈球菌(A組l0型)E、以上都不是答案:B176.膽總管的直徑為:A、O.3~0.5cmB、O.4~O.8cmC、O.9~1.0cmD、1.1~1.2cmE、1.3~1.5cm答案:B177.引起急性胰腺炎最常見的原因是:A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷答案:A178.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈合的地方是:A、肱骨外科頸骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨中1/3骨折D、肱骨下1/3骨折E、肱骨外上髁骨折答案:D179.先天性膽道閉鎖的治療應(yīng)爭取手術(shù)重建膽汁引流通道,手術(shù)時機(jī)非常重要,應(yīng)在何時進(jìn)行為最佳?A、出生后1個月內(nèi)B、出生后2個月內(nèi)C、出生后3個月內(nèi)D、出生后6個月內(nèi)E、出生后8個月內(nèi)答案:B180.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是:()A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、鎮(zhèn)靜、止痛E、營養(yǎng)支持治療答案:A181.關(guān)于兒童股骨干骨折治療敘述錯誤的是:A、3歲以下多采用垂直懸吊皮膚牽引B、3歲以上多采用手法復(fù)位、小夾板固定、皮膚牽引治療C、輕度分離移位是可以接受的D、較小的成角和2CM以內(nèi)的畸形是可以接受的E、塑性能力強(qiáng),至成人后可以不留痕跡答案:C182.空腹痛常見于:A、潰瘍性結(jié)腸炎B、胃潰瘍C、十二指腸球潰瘍D、胰腺炎E、膽囊炎答案:C183.原發(fā)性肝癌論述中,不對的是A、肝區(qū)疼痛多為首發(fā)癥狀B、男性比女性多見C、發(fā)病與水土因素有關(guān)D、肝硬化時肝切除量不應(yīng)超過50%E、肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)不再考慮手術(shù)答案:E184.男性,40歲。胸背部疼痛3個月,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝、脾肋下未觸及。胸椎MRI示:胸12椎體骨質(zhì)破壞,椎體旁有占位性病變。局部組織活檢:符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,這是下列哪種分型?A、1982的國際工作分型B、1994的REAL分型C、WHO(2000)的分型D、1965的Rye分型E、以上都不是答案:C185.男,39歲,吸煙史15年。發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是A、支原體肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺炎鏈球菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎答案:D186.骨折X線檢查的重要意義是:A、了解骨折的發(fā)生機(jī)制B、明確骨折的診斷C、判斷骨折的預(yù)后D、了解組織的損傷情況E、了解骨折密度答案:B187.女45歲,車禍致左上肢疼痛,活動受限1小時。查體左手運(yùn)動感覺及血運(yùn)無明顯異常。X線片示左肱骨干,尺橈骨骨折。合適得治療方法:A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位.石膏托固定C、手法復(fù)位外展架固定D、尺骨鷹嘴牽引E、切開復(fù)位內(nèi)固定答案:E188.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征:A、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常B、2號染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因D、2號染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常E、以上都不是答案:C189.男性,35歲,陣發(fā)性頭痛,心悸,出汗3年此次因情緒激動急性發(fā)作來診。查體:面色蒼白,血壓200/130mmHg,心率:136/分。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的初篩測定是A、血糖B、腎上腺激素C、24h尿游離皮質(zhì)醇D、24h尿香草基杏仁酸E、血游離皮質(zhì)醇答案:D190.患者男性,42歲。右胸被銳器刺傷,半小時后被送入急診室。體檢:血壓90/60mmHg,呼吸困難,肋間隙飽滿,氣管向左側(cè)移位。需緊急處理的措施:A、抗炎B、抗休克+胸腔閉式引流術(shù)C、觀察D、利尿E、霧化吸入答案:B191.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯誤的:A、切開引流時取放射狀切口B、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口C、切開引流時,應(yīng)避免切開膿腫隔膜D、乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣做弧形切口E、乳房深部膿腫需先穿刺后切開答案:C192.有關(guān)包莖及包皮過長的說法不正確的是A、包莖須手術(shù)治療B、嬰幼兒包莖無需治療,常可自愈C、包莖及包皮過長與陰莖癌有關(guān)D、包皮嵌頓必須手術(shù)否則會發(fā)生局部壞死E、包莖的治療首選盡早手術(shù)答案:E193.下列疾病中,哪一項(xiàng)不引起高血糖:A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、Cushing綜合征C、甲亢D、生長激素瘤E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案:E194.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為:A、強(qiáng)的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案:C195.心絞痛發(fā)作時可有A、血沉增快B、低血壓性休克C、血清心肌酶增高D、乳頭肌斷裂E、房性或室性早搏答案:E196.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯誤A、前列腺素B、表皮生長因子C、粘膜屏障D、膽鹽E、粘膜血流量答案:D197.顱咽管瘤的主要治療方法為A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療答案:A198.測定血漿胰島素和C肽目的是:A、診斷糖尿病B、糖尿病的分型C、排除繼發(fā)性糖尿病D、了解B細(xì)胞功能和指導(dǎo)治療E、診斷特殊類型的糖尿病答案:D199.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是A、活動后血尿B、初始血尿C、終末血尿D、無痛性血尿E、全程血尿答案:A200.男,58歲,178cm,體重56kg,因多飲、多尿伴體重下降1月就診,查空腹血糖11.9mmol/L,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A、單純飲食控制B、飲食控制+雙胍類C、飲食控制+胰島素D、飲食控制+磺脲類E、磺脲類+胰島素答案:D201.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來,可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌:()A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、前列腺素D、甲狀旁腺素E、血管緊張素答案:B202.針對新型冠狀病毒,以下哪種條件可以殺滅病毒?A、在56℃,30分鐘條件下B、在26℃,20分鐘條件下C、在16℃,10分鐘條件下D、在0℃,5分鐘條件下答案:A解析:選擇A,新型冠狀病毒對熱敏感,在56℃條件下,30分鐘就能殺滅病毒。利用含氣消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。203.引起小兒佝僂病的主要原因是()A、食物中鈣、磷比例不當(dāng)B、食物中蛋白質(zhì)缺乏C、缺鈣D、曬太陽少E、甲狀旁腺功能減退答案:D204.胰腺癌常好發(fā)于:A、胰體、尾部B、全胰腺C、胰尾部D、胰頸、體部E、胰頭、頸部答案:E205.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷A、雙側(cè)睪丸切除B、雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E、手術(shù)去勢+藥物去勢答案:C206.Graves病易發(fā)生心率失常,以下列哪種類型最常見A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案:A207.保持子宮前傾位置的主要韌帶是:()A、圓韌帶B、闊韌帶C、卵巢固有韌帶D、主韌帶E、骨盆漏斗韌帶答案:A解析:208.在檢查傷員的注意事項(xiàng)中。下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、重視癥狀明顯的部位,同時應(yīng)仔細(xì)尋找比較隱蔽的損傷B、接收多個傷員時.不可忽視不出聲的傷員C、一時難以診斷清楚的損傷.應(yīng)在對癥處理過程中密切觀察.爭取及早診斷D、在治療前,對所有傷員必須進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便確定傷情,制定出合理的治療方案E、檢查步驟應(yīng)盡量簡捷答案:D209.男49歲。乙肝病史20余年,肝區(qū)隱痛6個月,體檢無特殊發(fā)現(xiàn),AFP檢查為陽性。初步診斷為A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝海面狀血管瘤E、肝肉瘤答案:A210.女,45歲。右肝癌直徑8cm,周圍見小衛(wèi)星灶,首選治療方案A、肝動脈結(jié)扎和插管化療B、腫瘤局部無水乙醇注射C、肝右葉切除D、冷凍治療E、免疫治療答案:C211.男,42歲,肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時前突然嘔血約1200ml來診,查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,尿少,該患首先應(yīng)采取的緊急措施是A、升壓藥提高血壓B、抗纖維蛋白溶解劑止血C、急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D、三腔雙囊管壓迫止血E、迅速補(bǔ)充血容量答案:E212.男性患者。35歲,上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余。體查:上腹飽脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動。且有胃震水音。臨床診斷最可能是()A、急性胃擴(kuò)張B、+二指腸潰瘍疤痕性幽門梗阻C、胃腸炎D、胃潰瘍E、慢性胃炎答案:B213.下列哪些不是擴(kuò)張型心肌病的常見臨床表現(xiàn)A、體循環(huán)栓塞B、心臟擴(kuò)大C、心律失常D、周圍血管征E、心力衰竭答案:D214.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是()A、單純牛奶喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長發(fā)育過快D、疾病的影響E、單純母乳喂養(yǎng)答案:B215.直腸型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選:A、口服甲硝唑B、口服柳氮磺氨吡啶C、口服強(qiáng)的松D、5-氨基水楊酸,直腸給藥E、口服5-氨基水楊酸答案:D216.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案:B217.慢性支氣管炎典型病變中沒有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D、支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案:C218.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的治療最好方法是A、結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C、開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)答案:D219.男性,80歲,右腹股溝斜疝6小時來診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查,右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm,嵌頓疝,皮膚無紅腫,首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)答案:A220.人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每日能量需要量正確的是:()A、每日給總熱量770kcalB、每日給總熱量700kcalC、每日給總熱量670kcalD、每日給總熱量600kcalE、每日給總熱量700kcal,加1個雞蛋答案:A221.男,70歲。排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛,血尿,膿尿E、尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)答案:E222.診斷性刮宮病理不能診斷哪一類型的子宮肉瘤:()A、惡性苗勒管混合瘤B、低度惡性間質(zhì)肉瘤C、晚期子宮肌瘤肉瘤D、高度惡性間質(zhì)肉瘤E、早期子宮肌瘤肉瘤變答案:E223.急性乳腺炎常見的原因是:A、哺乳期過長B、乳汁淤積C、乳頭內(nèi)陷D、產(chǎn)后無乳E、產(chǎn)后哺乳過多答案:B224.頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)是A、上肢癱瘓,下肢正常B、下肢癱瘓,上肢正常C、四肢癱瘓,上肢重,下肢輕D、四肢癱瘓,下肢重,上肢輕E、四肢癱瘓,上、下肢無區(qū)別答案:D225.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,下列哪項(xiàng)措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注答案:D226.疑前置胎盤,下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng):A、窺器檢查B、出血時陰道穹隆捫診C、B超定位D、肛門指診E、多普勒胎心儀答案:D227..甲亢患者手術(shù)要求心率和BMR穩(wěn)定在A.HR60次/分,B.MR+30%B.HR70次/分,B.MR+30%C.HR80次/分,A、MR±30%B、HR90次/分,C、MR±10%D、HR90次/分,E、MR±20%答案:E228.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是A、肌張力減低B、頭發(fā)黃褐色C、皮膚白皙D、智力低下E、伴有驚厥答案:C229.女,63歲,不慎跌倒,手掌著地。可造成的骨折不包括:A、鎖骨骨折B、肱骨外科頸骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折答案:D230.顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲癇C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、精神癥狀答案:C231.下列哪種藥物適合于做表面麻醉劑A、普魯卡因B、羅哌卡因C、利多卡因D、布比卡因E、匹羅卡因答案:C232.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚.不發(fā)熱。該病屬于A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿血癥E、膿毒血癥答案:A233.男,29歲,右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位,石膏外固定24小時,出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,進(jìn)行性加重。此時應(yīng)最先采取的措施是:A、給予有效的止痛藥物治療B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢減輕痛苦D、更換石膏托或改用其他外固定方法E、局部硫酸鎂濕敷答案:B234.硫脲類抗甲狀腺藥物主要作用是:A、A.抑制碘的吸收B、B.抑制甲狀腺激素的合成C、C.抑制甲狀腺激素的釋放D、D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E、E.抑制促甲狀腺激素的作用答案:B235.生育期婦女,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,淋漓不盡,BBT呈雙相,為確定診斷,何時診刮恰當(dāng):A、月經(jīng)前1周B、月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C、月經(jīng)來潮第5天D、月經(jīng)干凈后3-7天E、隨時均可診刮答案:C236.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個月,復(fù)查X線片示,骨折對位、對線較好,內(nèi)固定未見松動,骨折線清晰可見,無明顯骨痂形成,影響骨折愈合最可能的原因是:A、損傷大血管,引起骨質(zhì)壞死B、內(nèi)固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜,影響骨折段血運(yùn)E、肱骨骨髓炎答案:D237.男,35歲,飲酒后不慎摔倒,四肢活動無力,查體:步入診室,前額部有血跡,雙上肢肌力約2-3級,雙下肢肌力4級。最有可能的診斷:A、脊髓前綜合癥B、脊髓后綜合癥C、脊髓中央綜合癥D、脊髓圓錐綜合癥E、半切綜合癥答案:C238.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時,治療宜選用A、洋地黃B、氨茶堿C、利尿劑D、嗎啡E、硝普鈉答案:B239.女性,50歲,突發(fā)頭痛嘔吐2周,癲癇發(fā)作3次,5年前行右乳癌根治術(shù),頭顱CT示左額部大片低密度影,有占位效應(yīng),據(jù)此診斷為A、腦梗死B、腦炎C、腦膜瘤D、腦轉(zhuǎn)移瘤E、腦膜炎答案:D240.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A、骨盆入口平面作標(biāo)志B、坐骨棘平面作標(biāo)志C、骨盆出口平面作標(biāo)志D、骨盆最大平面作標(biāo)志E、陰道外口作標(biāo)志答案:B241.“新型冠狀病毒感染的肺炎”發(fā)病到入院的中位時間是()。A、5天B、7天C、9天D、11天E、15天答案:C解析:新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期是1~14天,多為3~7天。同時其發(fā)病到入院的中位時間是9天。242.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C、肥厚梗阻性心力衰竭D、預(yù)激綜合征伴心房纖顫E、單純舒張性心力衰竭答案:B243.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長激素替代治療D、加強(qiáng)訓(xùn)練,無特殊治療E、患兒女性,5歲。其姐姐9歲,因水腫、黃疸確診為肝豆?fàn)詈俗冃??;純貉邈~藍(lán)蛋白測得100mg/L。應(yīng)采取的治療措施是答案:B244.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、聲音嘶啞答案:C245.女,33歲,左尺橈骨粉碎性閉合骨折,行手法復(fù)位小夾板固定后16小時,患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯此時首先采取的措施為:A、應(yīng)用止痛藥B、應(yīng)用脫水藥C、患肢抬高減輕痛苦D、拆除小夾板E、更換石膏托固定答案:D246.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案:D247.有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項(xiàng)不正確A、保證組織、器官的血流灌注量,滿足機(jī)體的需要B、降壓時間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)C、血壓降低程度為基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)D、當(dāng)平均壓以下降低于60mmHg,可致腦供血不足E、收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過率可能降低答案:B248.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)理貧血可分為A、紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類B、紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D、紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血,再障及缺鐵等五類E、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類答案:C249.肺炎鏈球菌肺炎,炎癥消散后常見的結(jié)果是A、肺部遺留纖維化B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C、肺組織完全恢復(fù)正常D、造成胸膜粘連增厚E、支氣管擴(kuò)張答案:C250.女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。下列處理錯誤的是:A、抗生素控制感染B、保持右手下垂,以利血液循環(huán)C、魚石脂軟膏外敷右手示指D、金黃散糊劑敷貼右手示指E、理療答案:B251.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案:B252.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯的?A、限制水份,防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營養(yǎng),補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案:C253.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)不正確A、可降低顱內(nèi)壓B、可降低腦代謝C、對血壓和心排出量影響小D、可產(chǎn)生注射后疼痛E、作為麻醉維持用藥答案:E254.目前對睪丸固定術(shù)的時間選擇是:()A、1歲之前B、2歲左右C、5歲D入學(xué)前D、盡可能得早答案:D255.病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移,選用何種藥物治療最為恰當(dāng)A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪答案:D256.10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內(nèi)容物,2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸形,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛,肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細(xì)胞18×109/L,中性80%,應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻D、闌尾周圍膿腫E、盲腸癌答案:D257.重度支氣管哮喘的搶救措施中,一般不采用的一項(xiàng)是:()A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體答案:D258.男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?;A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20mlE、行甲狀旁腺移植術(shù)答案:D259.小兒肺炎最常見的類型是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎答案:A260.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確:A、肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)B、避免使用對腎臟有損傷的藥物C、盡量避免使用血管收縮藥D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡E、補(bǔ)足血容量答案:A261.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是:A、避免切開引流B、彌補(bǔ)手術(shù)操作的不足C、預(yù)防術(shù)后切口感染D、主要是控制混合感染答案:D262.下列哪個是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、以上均是答案:E263.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺131I攝取率3小時為30%,24小時為70%,高峰在20小時,則可能為下列疾病的哪一項(xiàng):A、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不可能答案:C264.嬰兒手足搐搦癥最常見的癥狀是:()A、震顫B、喉痙攣C、手足搐搦D、易驚E、驚厥答案:E265.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn):A、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B、淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、單核細(xì)胞浸潤D、巨噬細(xì)胞浸潤E、中性粒細(xì)胞答案:A266.以下哪類食物屬于低膽固醇類食物A、肝B、魷魚C、雞肉D、骨髓E、蛋黃答案:C267.下列關(guān)于前囟的描述,錯誤的是:()A、可作為衡量顱骨發(fā)育的指標(biāo)B、為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙C、為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙D、約在1~1.5歲時閉合E、過早閉合見于小頭畸形答案:C268.關(guān)于糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)錯誤:A、糖尿病人手術(shù)耐受力差,術(shù)前應(yīng)控制血糖B、尿糖應(yīng)為陰性C、糾正酸中毒D、有感染者使用抗生素控制感染E、術(shù)中監(jiān)測血糖答案:B269.女性,45歲。因皮膚紫癜.發(fā)熱.頭痛4天人院。體查:神智恍惚,全身皮膚有散在瘀斑、瘀點(diǎn),鞏膜中度黃染,雙腎區(qū)有叩痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。血常規(guī):WBCl0.5×10^9/L,RBC2.4X10^12/L,HB73g/L,PLT38Xl0^9/L:尿蛋白(++++),肝功能化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)間接膽紅素增高,KFIT、PT正常。該患者最適的診斷是:A、特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血B、血栓性血小板減少性紫癜C、Evans綜合征D、血友病E、過敏性紫癜答案:B270.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。首選的檢查項(xiàng)目是A、胸椎X線B、頸段CTC、胸段MRID、頸段MRIE、頭顱CT答案:C271.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個月?;顒雍蠹又兀归g痛較白天明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張。可觸及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變對于治療方案,說法正確的是:A、刮除植骨B、大劑量應(yīng)用抗生素C、切除包塊D、化療加手術(shù)治療E、放療加化療答案:D272.手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套,上臺準(zhǔn)備手術(shù)。在開始切皮前,主刀醫(yī)師應(yīng)注意:A、器械是否清點(diǎn)對數(shù)B、麻醉平面是否已達(dá)到手術(shù)要求,病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定C、病人神志是否清醒D、是否已輸血E、胃管是否插好答案:B273.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是:()A、心率增快,血壓增高,脈壓增大B、高熱,心率增快,嘔吐、腹瀉,煩躁C、血壓增高,心力衰竭,肺水腫D、低血壓,低體溫,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B274.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、白色念珠菌B、白色葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、甲族乙型溶血性鏈球E、革蘭陰性桿菌答案:C275.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指:A、NSAIDSB、胃酸/胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案:B276.患者,女性性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是:A、先用抗生素3d,體溫不退時抽取B、停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培養(yǎng)C、在抗生素應(yīng)用前,間隔1h采血1次共3次,每次采血10~20ml作需氧和厭氧培養(yǎng),并且作藥敏試驗(yàn)D、原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用,抽取3次血培養(yǎng)E、停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~次答案:C277.根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類型,下列哪項(xiàng)不是:A、分泌性B、滲出性C、滲透性D、感染性E、腸道功能異常答案:C278.骨折引起脂肪栓塞是由于:A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室壓力過高D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用E、靜脈壓力增高答案:C279.女,28歲,CO中毒后發(fā)熱、咳嗽、一周后咯膿痰,X線胸片示右下葉背段大片濃密浸潤陰影,并有透亮度,最可能的診斷是:A、

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