護(hù)士長如何開展護(hù)理質(zhì)量安全管理

護(hù)士長如何開展護(hù)理質(zhì)量安全管理第1頁/共26頁第2頁/共26頁例1：“W”與“N”的區(qū)別

第3頁/共26頁患者賀某，男，78歲，診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肺間質(zhì)纖維化。醫(yī)囑：甲氨蝶呤7.5mgQW(一次/周）口服，護(hù)士小趙在藥瓶上粘貼藥物用法的標(biāo)簽后，便將整瓶藥交給家屬，囑其讓患者自行服藥。12天后，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍并出血，主管醫(yī)師查看患者時詢問了口服藥情況，發(fā)現(xiàn)是護(hù)士交代患者每晚服用甲氨蝶呤。第4頁/共26頁醫(yī)師當(dāng)即指示立即停藥，但此時患者各項血細(xì)胞均嚴(yán)重下降，考慮為骨髓抑制，積極予以升白細(xì)胞、血小板、止血、加強(qiáng)抗感染等治療，并實施保護(hù)性隔離和加強(qiáng)護(hù)理?；颊哐?xì)胞繼續(xù)下降，出血情況進(jìn)一步加重，引發(fā)醫(yī)療糾紛。第5頁/共26頁例2：

忽視一個細(xì)節(jié)惹的禍第6頁/共26頁患者劉某，男，76歲。診斷：慢性阻塞性肺氣腫。一天上午11:30，護(hù)士小孫為其發(fā)放口服藥后，交代說：“這是中午的口服藥。”3分鐘后，鄰床患者的家屬急忙到護(hù)士站報告劉某出現(xiàn)了嗆咳、呼吸異常困難、口唇發(fā)紺等，醫(yī)護(hù)人員立即趕到床旁進(jìn)行緊急處理，檢查發(fā)現(xiàn)原來患者連同包裝膠囊的鋁塑和錫箔罩一同服下了。第7頁/共26頁從上面兩個案例不難看出護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的關(guān)系以及重要性，可以說護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員理論知識、技術(shù)水平、護(hù)理效果、工作責(zé)任心的總和。第8頁/共26頁如何開展質(zhì)量與安全管理？第9頁/共26頁內(nèi)容提要

一、改良崗前培訓(xùn)方法，提高認(rèn)知度。二、人盡其才，合理搭配。三、讓學(xué)習(xí)成為護(hù)士的精神糧食。四、在教訓(xùn)中借鑒經(jīng)驗。第10頁/共26頁改良崗前培訓(xùn)方法，提高新入人員對質(zhì)量與安全的認(rèn)知度。一、第11頁/共26頁八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。1、用案例分析法培訓(xùn)核心制度。查對制度

發(fā)藥、注射、輸液查對制度第12頁/共26頁備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標(biāo)簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液室（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。第13頁/共26頁2、以問題為導(dǎo)向開展培訓(xùn)內(nèi)容討論與座談。3、受訓(xùn)學(xué)員對質(zhì)量安全隱患處理情景模擬。第14頁/共26頁

人盡其才，合理搭配，形成互督互補(bǔ)的團(tuán)隊。二、第15頁/共26頁1、充分掌握科內(nèi)人員情況包括性格特點(diǎn)、辦事風(fēng)格、能力水平、特長愛好、智商、情商。第16頁/共26頁2、取長補(bǔ)短，巧妙組合。3、追蹤效果，及時調(diào)整。第17頁/共26頁讓學(xué)習(xí)培訓(xùn)成為護(hù)士的精神食糧。三、第18頁/共26頁

1、缺什么，補(bǔ)什么。

2、普遍性與個體性相結(jié)合。第19頁/共26頁3、讓護(hù)士在學(xué)習(xí)中得到樂趣。4、注重學(xué)習(xí)效果的靈活運(yùn)用。第20頁/共26頁

在教訓(xùn)中借鑒經(jīng)驗，不斷完善自我與工作。四、第21頁/共26頁2、積極上報，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

1、正確對待科室所發(fā)生的不良事件。第22頁/共26頁3、注重分析發(fā)生環(huán)節(jié)、相關(guān)因素，杜絕類似事件發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)。4、借鑒經(jīng)驗，不斷改進(jìn)。第23頁/共26頁

總之，由于我們的工作面對的是活生生的生命，所以應(yīng)該時刻牢記“健康所系，性命相托”的神圣使命，不斷提高護(hù)理質(zhì)