護士長的管理思路

護士長的管理思路第1頁/共50頁第2頁/共50頁引用普京的話我寧愿因忠誠而被絞死，也不愿為了偷生而背叛。無論經(jīng)商投資還是從政，想要成功都必須要兩手，一手忠誠，一手能力。如果沒有忠誠，能力無足輕重。第3頁/共50頁心態(tài)健康心態(tài)=陽光心態(tài)+積極心態(tài)什么是陽光心態(tài)？是把別人的批評、責罵、指出不足、建議等，看成是善意的，看成“關(guān)愛、幫助和造就”，以感恩和學習的心態(tài)，虛心聽取、思考、分析、反省，從中吸收有利于自己進步成長的營養(yǎng)，促進自己的工作。第4頁/共50頁什么是積極心態(tài)？

積極心態(tài)是一種主動的生活態(tài)度對任何事都有足夠的控制能力，反映了一個人的胸襟和魄力。積極的心態(tài)會感染人，給予人力量。舉例：第5頁/共50頁醫(yī)院的主要架構(gòu)

院辦

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醫(yī)務(wù)科

護理部

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↓

各臨床科室

各臨床護理單元↓

第6頁/共50頁科室的管理科主任負責制科主任是科室的家長，護士長是科室的嫻內(nèi)助，就像家庭的父親和母親，父親支撐著整個家，是家的主梁，母親是細吃把穩(wěn)的積水缸，要想家富必須剛?cè)岵⑦M，相輔相成。第7頁/共50頁科室現(xiàn)狀科主任相當于一個國家的皇帝，既愛大臣也愛子民，既能協(xié)調(diào)聯(lián)合國又能和諧鄰邦，同時主張科技強國，這樣的國家才是太平盛世，人民向往的生活。護士長相當于總理，協(xié)助科主任做好科室的管理，不但要考慮服務(wù)和技術(shù)，還要關(guān)心科室所有人的起居和生活。當遇到無法處理的事情時，可以講主任說了，我們科就是這樣辦第8頁/共50頁目前醫(yī)院的發(fā)展趨勢社會在進步，醫(yī)院在改革，管理思路在改變，管理藝術(shù)在更新，管理藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)者在運用管理理論與管理方法在實踐中所表現(xiàn)出來的個人行為態(tài)度與行為方式的特點。護士長是醫(yī)院一線的護理管理者，其管理水平直接影響護理質(zhì)量，在一定程度上反映了醫(yī)院的管理水平。第9頁/共50頁護士長的管理和能力非常重要具有大公無私品質(zhì)具有過硬的操作本領(lǐng)具有較強的溝通能力和理論知識具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)掌握國家大政方針牢記醫(yī)院各項規(guī)章制度掌握各類文書的書寫方式具有優(yōu)秀的指導(dǎo)和帶教能力認真做好日常管理工作實施ABC時間管理法的作用護士長的管理力度和行為第10頁/共50頁一、具有大公無私品質(zhì)

道德素質(zhì)良好的道德素質(zhì)；除熱愛護理事業(yè)，愛院愛崗?fù)?，還要具有高度的責任感和強烈的事業(yè)心；愛院勝似愛家，無論任何時候把病人的安慰放在首位，把醫(yī)院的所有用品當作自己的財產(chǎn)，不浪費每一張紙和一支筆，將良好的行為規(guī)范做到習以為常，起到先鋒模范帶頭作用，影響本科室職工。不能公私不分，損公肥私，亂拉亂用，導(dǎo)致科室資金長短不一等。第11頁/共50頁

二、具有過硬的操作本領(lǐng)業(yè)務(wù)素質(zhì)作為護士長必須具有豐富的臨床護理經(jīng)驗和扎實的理論知識、嫻熟精湛的護理技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度。對各項護理操作技術(shù)的規(guī)范必須掌握，不一定操作漂亮，最起碼要看得出別人的錯誤，除此之外還要認真學習人文科學、心理學等邊緣科學，豐富自己的各方面知識，拓寬管理思路，提高管理水平。第12頁/共50頁三、具有較強溝通能力和理論知識

溝通能力：是護士長的一把槍，使用好了起到促進作用，使用不好就會制約科室的和諧發(fā)展或?qū)е旅艿陌l(fā)生。良好溝通之樹的根要深扎在文化與修養(yǎng)的沃土里才枝繁葉茂。所以護士長要掌握多學科知識和護理管理理論知識才能指導(dǎo)臨床實際工作，否則將達不到較好的管理效果。理論知識：除護理基礎(chǔ)知識外，必須掌握護理管理的各項指標和考核指標。《護理敏感質(zhì)量指標實用手冊（2016版）》第13頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)文化素質(zhì)：指人們在文化方面所具有的較為穩(wěn)定的，內(nèi)在的基本品質(zhì)，表明人們在這些知識及與之相適應(yīng)的能力行為，情感等綜合發(fā)展的質(zhì)量，水平和個性特點。具有統(tǒng)籌全局的思維能力，顧全大局的意識，立足全面和整體，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護護、醫(yī)護、護患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系。在問題面前，敢于承擔責任，在解決問題時，尋找協(xié)調(diào)配合的最佳方式。第14頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是文化素質(zhì)的體現(xiàn)護士長在病區(qū)護理工作的動態(tài)運行中起著領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用。護士長要學會和應(yīng)用人性化的管理藝術(shù)。反對“命令式”管理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清高式管理”，提倡以“德”領(lǐng)導(dǎo)、以“情”領(lǐng)導(dǎo)、以“能”領(lǐng)導(dǎo)，以“信”領(lǐng)導(dǎo)。護士長要以身作則，言傳身教，堅持實事求是，要擁有了解人，尊重人、信任人、關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。不能做欺上瞞下之人。第15頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)行為藝術(shù)：⑴在護理管理中必須有強烈的事業(yè)心和責任感，工作中必須以身作則，率先垂范，無私奉獻。⑵必須是遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)程的模范。⑶應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平。⑷應(yīng)具備較強的組織管理能力和精湛的業(yè)務(wù)技能。⑸應(yīng)協(xié)調(diào)能力強，群眾威信高，適應(yīng)能力強，對事關(guān)大局的決策，能夠謹慎從事。第16頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)組織管理藝術(shù)：⑴護士長是科室的組織者，應(yīng)具有凝聚力和號召力。應(yīng)關(guān)心護理人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及時解決或向有關(guān)方面反映，做好深入細致的思想工作。⑵合理分工：護士長需根據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體情況妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確、責任到人。第17頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施。要任人唯賢，人盡其才、揚長避短，嚴密有度，獎罰分明是非常重要的。協(xié)調(diào)關(guān)系的藝術(shù)：調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部與外部各個方面積極因素，促成整個醫(yī)院上下左右的良好合作，從而形成一種關(guān)系融洽，工作積極努力的良好局面。第18頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)

尊重患者的藝術(shù)：護士長在組織實施護理工作中，堅持以病人為中心，患者至上，病人的利益高于一切，而體現(xiàn)尊重患者的基本原則。善待病人要講究藝術(shù)：隨著整體護理的實施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入，給護理工作提出了更高的要求，要定期定時深入病房，密切觀察病人的病情，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度和護理質(zhì)量。第19頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)團結(jié)護士的藝術(shù)：(1)對青年護士要引導(dǎo)她們加強三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來，從而更加熱愛護理工作。(2)對中年護士要鼓勵她們發(fā)揚優(yōu)點，幫助克服困難，有計劃地布置教學任務(wù)和學習任務(wù)，達到知識更新的目的。(3)對高年資護士要求她們在服務(wù)態(tài)度、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。第20頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)病房管理藝術(shù)：(1)加強護士素質(zhì)教育是提高護理質(zhì)量，促進護理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。(2)標準化管理：以質(zhì)量為核心的管理思維是目前提高病房護理質(zhì)量的重要措施和手段。(3)病房環(huán)境管理：護士長必須運用科學的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。第21頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)質(zhì)量管理藝術(shù)：質(zhì)量是醫(yī)護工作的根本，通過質(zhì)量管理讓護理服務(wù)保持良好的水平并持續(xù)改進，讓患者受益，“沒有測量就沒有改善”，如果我們不能準確測量護理質(zhì)量水平就沒有辦法發(fā)現(xiàn)問題。

第22頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)激勵藝術(shù)：激勵是指激發(fā)鼓勵，即管理者有的放矢地通過某種手段和方法激發(fā)護士的內(nèi)在動力?，F(xiàn)在護理隊伍存在著任務(wù)繁重，人員缺乏且不穩(wěn)定，而社會期望值高等現(xiàn)狀。如何使有限的管理要素發(fā)揮其最大的效能，是護理管理者面臨的又一次考驗。作為護理管理者要合理利用和分配人力資源，適當授權(quán)，用人之長，最大限度地調(diào)動護士的主觀能動性，發(fā)揮護士的潛能和團隊精神，善于表揚，并將物質(zhì)激勵和精神激勵有機結(jié)合起來。鼓勵護士參與和關(guān)心科室管理工作，以提高護理質(zhì)量及工作效率。第23頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)創(chuàng)新意識創(chuàng)新是管理的永恒主題，是社會進步的主要動力。護理管理者必須具備創(chuàng)新意識，只有轉(zhuǎn)變觀念、不斷改革和創(chuàng)新，才能打破按部就班、生搬硬套、墨守成規(guī)、固步自封的護理方式。才能拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，才能滿足病人的需求，才能讓社會滿意！政府滿意！第24頁/共50頁四、具有良好文化素質(zhì)和管理藝術(shù)科研意識：護理學科的發(fā)展，護理質(zhì)量的提高，還要依靠護理科研的發(fā)展，護士長是科研計劃的制定者，又是組織實施者，所以必須具有較強的科研意識，應(yīng)像抓護理質(zhì)量一樣認真對待科研工作。“火車跑得快，全靠車頭帶”，護士長應(yīng)充分調(diào)動護士搞科研的積極性，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，制訂科研計劃，組織討論，掌握學術(shù)信息，總結(jié)護理經(jīng)驗，撰寫科研論文。比如：品管圈第25頁/共50頁

五、掌握國家大政方針作為護理隊伍的領(lǐng)頭羊，一定要掌握國家方針政策，我們國家是一個體制，多個民族的大團體，除臺灣香港外，是共產(chǎn)黨組織說了算，無論任何時候都應(yīng)該關(guān)注黨的政策，應(yīng)用各種文件精神鞭策我們指導(dǎo)下屬工作，一旦掌舵人失去方向，隊伍就會落后。（金三角）第26頁/共50頁六、牢記并運用醫(yī)院各項規(guī)章制度

護士長要掌握醫(yī)院的各項規(guī)章制度并能熟練運用，指導(dǎo)下屬規(guī)范執(zhí)行制度。（經(jīng)驗：在原來掌握的基礎(chǔ)上改變理念）掌握自己的崗位職責，不要做得太寬，萬事親臨，否則就會顧此失彼，得不賞識。制訂科室管理制度并認真執(zhí)行，可以大家商定，制度面前人人平等。（如：績效點數(shù)）掌握各項操作規(guī)程，監(jiān)督過程中才能發(fā)現(xiàn)問題。定期在科內(nèi)進行制度和操作規(guī)范的培訓(xùn)，必要時考核，使全體人員遵循，這樣才能提高護理質(zhì)量。第27頁/共50頁七、掌握各類文書的書寫方式文書：這兩個字涵蓋很寬，要全面掌握非常不容易，但是作為護士長就必須要掌握。簡單的文書類：請假條、收據(jù)、申請、匯報、簡報、計劃、總結(jié)、科室考核匯總表、各種記錄本的設(shè)計和記錄等等。復(fù)雜的就是醫(yī)療文書：醫(yī)療文書分為醫(yī)生書寫和護士書寫的護理文書，作為護士長了解醫(yī)療文書的書寫格式，掌握護理各類文書的書寫方法和要求，并能正確指導(dǎo)護士進行規(guī)范書寫。第28頁/共50頁七、掌握各類文書的書寫方式具有法律效力的是護理記錄單，從護理記錄內(nèi)容能看出護士的觀察能力和寫作水平。各種表格的規(guī)范填寫：病人住院評估表、壓瘡上報表、難免壓瘡申報表、不良事件上報表等等。認真做好護士長手冊的記錄及各種登記本記錄。第29頁/共50頁八、具有優(yōu)秀的指導(dǎo)和帶教能力護士長指導(dǎo)能力是豐富臨床經(jīng)驗及較強理論知識的展示。帶教能力是耐心示范各種臨床操作技巧，教會護士骨干帶教新人和實習護生的方法。通過培訓(xùn)后的新人帶教就要看其接受和悟性，根據(jù)不同的人進行相應(yīng)的帶教，鼓勵動手。出科考核等。（基本掌握操作規(guī)程和制度）實習生的帶教就只能放手不放眼，甚至手把手指導(dǎo)。（不掌握操作規(guī)程和制度）

舉例：開出職工第30頁/共50頁九、認真做好日常管理工作常規(guī)工作檢查安排第31頁/共50頁九、認真做好日常管理工作重點工作檢查安排第32頁/共50頁九、認真做好日常管理工作護士長將所檢查發(fā)現(xiàn)的問題及潛在問題及時處理，分析原因、制訂整改措施，進一步落實制度，必要時修改相關(guān)制度。第33頁/共50頁九、認真做好日常管理工作五看：一看護士儀表著裝是否符合要求；二看病區(qū)是否清潔整齊；三看夜班工作落實情況及交班內(nèi)容是否符合要求；四看當天工作有無特殊安排；五看早掃床工作是否符合標準。第34頁/共50頁九、認真做好日常管理工作三聽：一聽夜班護士匯報特殊事宜及各級領(lǐng)導(dǎo)查房情況；二聽護士對危重及大手術(shù)后病人的評估；三聽患者及家屬對醫(yī)療、護理工作的意見和建議。第35頁/共50頁九、認真做好日常管理工作四問：一問術(shù)后危重病人的睡眠、飲食情況，夜間、晨間基礎(chǔ)護理是否到位；二問是否對新入院病人介紹責任護士和病房環(huán)境及醫(yī)院規(guī)章制度；三問前手術(shù)病人病情、傷口、引流管護理情況；四問特殊檢查病人準備工作是否落實。第36頁/共50頁九、認真做好日常管理工作四查：一查夜班護士治療、護理工作及手術(shù)病人術(shù)前準備完成情況；二查夜間重病人、手術(shù)病人有無特殊病情變化；三查醫(yī)囑執(zhí)行情況；四查夜間病區(qū)安全管理及陪伴探視是否符合要求。第37頁/共50頁九、認真做好日常管理工作四講：一講評每日、每周、每月工作；二講評危重患者護理要點；三講一日工作重點安排；四講好人好事及不足。第38頁/共50頁九、認真做好日常管理工作在工作中注意時間安排:首先集中精力完成A類工作，全部完成并保證質(zhì)量滿意；然后再去處理B類工作，護士長面對此類工作可以親自去做，也可授權(quán)下屬去完成；在有精力和時間的情況下，可以完成C類工作，沒有時間精力應(yīng)大膽地減少花費在C類工作上的時間，也可拒絕或延遲，或授權(quán)他人去做。第39頁/共50頁九、認真做好日常管理工作評價時間花費的有效性:護士長在每天工作結(jié)束后，對當天完成的工作情況進行分析，檢查一下A類工作完成的情況，并檢查B、C類工作授權(quán)后完成的質(zhì)量。第40頁/共50頁十、實施ABC時間管理法的作用1、提高了管理工作效率通過應(yīng)用ABC時間管理法，護士長能更好地把握工作的重中之重，能夠立即去處理并解決迫切緊急的事情，及時處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護理問題或潛在危險，準確收集各項反饋情報及信息。使工作有條不紊地進行，避免了忙亂，提高了工作效率。第41頁/共50頁十、實施ABC時間管理法的作用2改善了人際關(guān)系，通過授權(quán)可以調(diào)動護士的工作積極性，挖掘她們的潛力，自覺參與管理工作，使護士有自信感和滿足感，也是培養(yǎng)接班人的較好方式。又可使護士長從瑣碎的小事中解脫出來，增加了彼此的信任度，融洽了管理者和護士之間的關(guān)系。第42頁/共50頁十一、護士長的管理力度和行為護士長要從嚴管理，著力質(zhì)量發(fā)展、要敢管、敢講、敢抓。堅持每天深入病房，對基礎(chǔ)護理、消毒隔離、急救用品、護理文件書寫，優(yōu)質(zhì)護理的實施等進行檢查。及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進意見，使工作程序化，檢查督促日?；?，以杜絕差錯事故的發(fā)生，確保了護理安全。第43