護(hù)理流程管理ppt

護(hù)理流程管理ppt第1頁/共35頁流程

是把一個(gè)或多個(gè)輸入轉(zhuǎn)化為對顧客有價(jià)值的輸出的活動.具體地說，流程指為實(shí)現(xiàn)某些結(jié)果，以確定的方式發(fā)生或進(jìn)行的一系列活動，即以可重復(fù)的步驟達(dá)到預(yù)期的目的.第2頁/共35頁流程特點(diǎn)目標(biāo)性內(nèi)在性整體性動態(tài)性可重復(fù)性層次性結(jié)構(gòu)性第3頁/共35頁流程分類戰(zhàn)略性流程經(jīng)營性流程輔助性流程第4頁/共35頁戰(zhàn)略性流程

是指組織為了自己的未來進(jìn)行規(guī)劃的流程。包括戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)品或服務(wù)開發(fā)和發(fā)展新流程的那些流程.第5頁/共35頁經(jīng)營性流程：是指組織實(shí)施常規(guī)職能的流程.輔助性流程：是指那些輔助戰(zhàn)略性流程和經(jīng)營性流程實(shí)施的流程第6頁/共35頁

流程管理的基本理念

流程管理：是一種以規(guī)范化的、構(gòu)造端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以持續(xù)地提高組織業(yè)務(wù)績效為目的的系統(tǒng)化的方法.強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、持續(xù)性和系統(tǒng)化.第7頁/共35頁

流程管理的基本理念

流程管理理論認(rèn)為，流程可以創(chuàng)造價(jià)值.由各種相互關(guān)聯(lián)、相互作用又相互獨(dú)立的活動組成的業(yè)務(wù)流程，應(yīng)是精心設(shè)計(jì)的,在為顧客創(chuàng)造價(jià)值的同時(shí)實(shí)現(xiàn)組織價(jià)值的增加.流程管理的本質(zhì)就是構(gòu)造卓越的業(yè)務(wù)流程.第8頁/共35頁

流程管理的基本理念

卓越的流程一定是面向客戶的流程.顧客滿意度是其惟一考核基準(zhǔn).流程管理要求從顧客的角度，重新確定組織應(yīng)該做什么和如何去做，質(zhì)量第一，把滿足顧客的需要和超越顧客的期望作為組織追求的首要目標(biāo).第9頁/共35頁

流程管理的基本理念

流程管理包含3個(gè)層面：規(guī)范流程、優(yōu)化流程和再造流程.規(guī)范流程：卓越流程、但需規(guī)范優(yōu)化流程：有問題再造流程：完全無法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要第10頁/共35頁流程管理的基本理念

流程管理理論認(rèn)為質(zhì)量不是檢驗(yàn)出來的，而是在流程中產(chǎn)生出來的；預(yù)防比糾正好；必須堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，沒有達(dá)到零錯(cuò)誤率的工作都必須改進(jìn)，也能夠改進(jìn)；全員參與解決問題；正面強(qiáng)化，出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)不責(zé)備和懲罰員工，而是通過系統(tǒng)分析．發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致錯(cuò)誤的“共同原因”，進(jìn)一步改造流程.

第11頁/共35頁流程管理的組織結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)的管理模式注重組織結(jié)構(gòu)和管理的角色，對流程漠不關(guān)心，因此表現(xiàn)為以職能為中心的組織結(jié)構(gòu)“科層制”.流程管理主張摒棄以分工論為基礎(chǔ)的“科層制”，強(qiáng)調(diào)以關(guān)鍵作業(yè)流程為核心，重組企業(yè)組織結(jié)構(gòu)．提倡組織內(nèi)靈活變通。改變原有的職能部門各司其職，互不相干，只對上級負(fù)責(zé)．不對顧客負(fù)責(zé)．管理層次繁多，管理組織龐大的舊體系弊端.第12頁/共35頁傳統(tǒng)組織與流程型組織的比較

項(xiàng)目傳統(tǒng)組織流程型組織組織軸心職能流程工作單位部門廣闊工作描述狹窄團(tuán)隊(duì)衡量標(biāo)準(zhǔn)狹窄由始至終焦點(diǎn)上司客戶報(bào)酬基于活動基于結(jié)果管理者角色監(jiān)工指導(dǎo)關(guān)鍵任務(wù)部門經(jīng)理流程負(fù)責(zé)人文化沖突導(dǎo)向合作導(dǎo)向第13頁/共35頁流程管理的方法

識別組織的核心業(yè)務(wù)流程對現(xiàn)有流程進(jìn)行改造

有缺陷根據(jù)標(biāo)桿和績效評估確定核心業(yè)務(wù)流程和現(xiàn)狀非常好規(guī)范現(xiàn)有流程有大問題進(jìn)行流程的重新設(shè)計(jì)，創(chuàng)新流程任命流程負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)流程的規(guī)范、改進(jìn)或創(chuàng)新在員工中宣傳流程管理知識，使員工認(rèn)識到自己在流程中的地位和職責(zé)變革管理模式和組織形式，以適應(yīng)流程管理需要提倡不斷學(xué)習(xí)和變革，適應(yīng)新的競爭，反思現(xiàn)有流程第14頁/共35頁護(hù)理流程分類核心流程：各個(gè)班次流程，如責(zé)任班護(hù)士工作流程、輔助護(hù)士工作流程、辦公班護(hù)士工作流程、小夜班護(hù)士工作流程、大夜班護(hù)士工作流程、教學(xué)護(hù)士工作流程等.支持系統(tǒng)流程：各項(xiàng)護(hù)理活動的流程，如搶救流程、輸液流程、輸血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手術(shù)后接病人流程、微量泵使用流程等.質(zhì)控流程：對病房各種工作目標(biāo)進(jìn)行控制的流程，如基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書、消毒隔離質(zhì)控流程等.第15頁/共35頁流程再造

是指從顧客需求出發(fā)，以流程為改造對象，對流程進(jìn)行根本性的思考和分析，通過對流程構(gòu)成要素的重新組合，產(chǎn)生出更有價(jià)值的結(jié)果，以此實(shí)行流程徹底的重新設(shè)計(jì)，從而獲得績效的巨大改善.第16頁/共35頁護(hù)理流程再造

是對原有工作流程的薄弱和隱患環(huán)節(jié)實(shí)施業(yè)務(wù)流程再造；對不完善的工作流程實(shí)施重建；通過對原工作環(huán)節(jié)進(jìn)行整合、重組、刪減等，形成以提高整體護(hù)理效益，減少醫(yī)療意外為核心的護(hù)理過程.流程再造堅(jiān)持以“顧客”(即病人和護(hù)士)為中心和以質(zhì)量為核心的指導(dǎo)思想，遵循規(guī)范一創(chuàng)新一再規(guī)范一再創(chuàng)新的管理思路.用“揚(yáng)棄”的觀點(diǎn)，不斷審核各自專業(yè)的工作

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第17頁/共35頁護(hù)理流程再造意義有利于醫(yī)院實(shí)行成本控制，提高醫(yī)院運(yùn)營效率和效益有利于護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高有利于提高護(hù)士的素質(zhì)，增加護(hù)士工作積極性第18頁/共35頁護(hù)理流程再造目標(biāo)簡化工作過程，提高運(yùn)作效率挖掘人的潛能，降低服務(wù)成本滿足病人需要，提高滿意度保持競爭優(yōu)勢，取得合理效益第19頁/共35頁持續(xù)改進(jìn)與流程再造關(guān)系項(xiàng)目持續(xù)改進(jìn)再造假設(shè)現(xiàn)有流程情況良好不好對象現(xiàn)存組織作用流程整個(gè)組織運(yùn)行系統(tǒng)期望在原有的基礎(chǔ)上有所增加突破性的飛躍領(lǐng)導(dǎo)者授權(quán)和支持項(xiàng)目實(shí)施合同制和直接參與實(shí)施性質(zhì)原有基礎(chǔ)上的發(fā)展，改進(jìn)現(xiàn)有流程變革，圍繞目標(biāo)結(jié)果重新設(shè)計(jì)方法對現(xiàn)有流程細(xì)致分析打破原有規(guī)則與組織模式確認(rèn)原有基礎(chǔ)框架重新對作業(yè)流程進(jìn)行設(shè)計(jì)與檢驗(yàn)?zāi)康南速M(fèi)面向顧客，增強(qiáng)柔性第20頁/共35頁護(hù)理流程再造實(shí)施步驟1.評估原有護(hù)理流程具體情況2.分析病人需求：建立能滿足病人需求質(zhì)量目標(biāo)第21頁/共35頁護(hù)理流程再造實(shí)施步驟3.現(xiàn)有工作流程的分析：通過對現(xiàn)有工作流程分析,尋找問題的關(guān)鍵點(diǎn)和解決問題突破口.

護(hù)理服務(wù)流程時(shí)間

各班之間的相互關(guān)系

確定問題第22頁/共35頁護(hù)理流程再造實(shí)施步驟

4.作業(yè)流程的重新設(shè)計(jì)

根據(jù)整體護(hù)理實(shí)施組織方式,調(diào)整護(hù)理崗位,重新明確界定每個(gè)護(hù)理崗位的任職資格、崗位職責(zé)，并以崗選人,競爭擇優(yōu)選擇關(guān)鍵崗位上護(hù)士.確保每個(gè)崗位上護(hù)士均能勝任.第23頁/共35頁護(hù)理流程再造實(shí)施步驟

4.作業(yè)流程的重新設(shè)計(jì)

將臨床護(hù)理單元傳統(tǒng)的排班模式和班種職責(zé)按病人需求進(jìn)行重建改組,重新調(diào)整各班工作流程,確定各班工作內(nèi)容、工作范圍和權(quán)限,工作標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).5.實(shí)施新的作業(yè)流程

第24頁/共35頁流程再造必備的條件必須有高級管理層支持目標(biāo)應(yīng)明確、具體，避免口號式的目標(biāo)有效的團(tuán)隊(duì)：有績效評估系統(tǒng)作為工具第25頁/共35頁實(shí)施護(hù)理流程再造應(yīng)注意問題

1.尋找魅力型領(lǐng)導(dǎo)

2.確定合適流程負(fù)責(zé)人和流程小組3.要準(zhǔn)確選擇需要進(jìn)行優(yōu)化重建的業(yè)務(wù)流程4.流程優(yōu)化改造必須以“顧客至上”為原則5.優(yōu)化再造應(yīng)確實(shí)可行6.要有協(xié)作精神7.優(yōu)化再造流程后管理：對特殊流程，成立流程小組，指定負(fù)責(zé)人，跨科室管理.第26頁/共35頁護(hù)理流程再造再造實(shí)例護(hù)士長管理--以領(lǐng)取物品為例

改造前：科室申請－總務(wù)圖審批－倉庫進(jìn)貨-到倉庫領(lǐng)取-科室儲存-使用-人工核算改造后：科室電腦網(wǎng)上申請-倉庫發(fā)送到科室-使用-網(wǎng)上核算第27頁/共35頁護(hù)理流程再造再造實(shí)例婦科入院流程

改造前：專科門診-辦理入院手續(xù)-入院次日抽血化驗(yàn)-安排檢查日期-待化驗(yàn)、檢查結(jié)果，安排手術(shù)日期

改造后：?？崎T診即交待病人入院當(dāng)日不進(jìn)食早餐-入院當(dāng)天上午抽血，下午檢查-待化驗(yàn)、檢查結(jié)果、安排手術(shù)日期第28頁/共35頁護(hù)理流程再造再造實(shí)例婦科出院流程改造前：根據(jù)醫(yī)囑辦理病人出院手續(xù)-通知病人結(jié)帳辦理出院手續(xù)改造后：根據(jù)醫(yī)囑預(yù)先通知病人或家屬作好出院準(zhǔn)備，并介紹出院程序-行出院宣教-征求病人意見，解答病人疑問-請病人填寫出院意見征求表-熱情送病人至電梯口

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護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程參加晨會交班，床頭交班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正

每周對各班次跟班工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正每月組織科室質(zhì)控小組，全面檢查護(hù)理質(zhì)量，修正問題，研究提高質(zhì)量的措施隨時(shí)接受各級質(zhì)控檢查每季度參加、接受院級全面檢查

年終對本科護(hù)理質(zhì)量總結(jié)、反饋，針對本年度護(hù)理質(zhì)量存在問題，結(jié)合全院次年工作目標(biāo)制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃第30頁/共35頁護(hù)理流程再造再造實(shí)例鼻竇炎患者護(hù)理流程第一天：評估病情及用藥情況，患者知識掌握情況（滴鼻劑，噴鼻劑使用方法）鼻腔干燥者可給予復(fù)方薄菏油，根據(jù)評估情況給予講解第二天（術(shù)前一天）：評估心理狀況，講解手術(shù)中配合的方法，手術(shù)前注意事項(xiàng)，手術(shù)后可能的不適（口干，進(jìn)食不適，呼吸不暢等）第三天（手術(shù)日）：講解鼻腔填塞后呼吸的方法，進(jìn)食種類及方法，藥物作用及副作用等第31頁/共35頁護(hù)理流程再造再造實(shí)例鼻竇炎患者護(hù)理流程第四天（術(shù)后第一天）：講解鼻腔噴霧法，漱口法第五天（術(shù)后第二天）：講解鼻腔噴藥法第六天（術(shù)后第三天）：鼻腔沖