內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一（精選題）

[單選題]1.急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正（江南博哥）確A.肺紋理增粗B.可見KerleyB線C.肺門血管影增強(qiáng)D.肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影參考答案：D參考解析：急性左心衰竭時(shí)兩側(cè)肺門可見向肺野呈放射狀分布的蝶狀大片云霧陰影。掌握“急性心力衰竭的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的最常見副作用是A.低血壓B.血管神經(jīng)性水腫C.干咳D.高血鉀E.味覺異常參考答案：C參考解析：ACEI類降壓藥常見副作用為干咳，少見血管性水腫、高鉀、皮疹、味覺異常、粒細(xì)胞減少。掌握“繼發(fā)性高血壓的常見病因和臨床特點(diǎn)”知識點(diǎn)。[單選題]4.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A.充血性心力衰竭B.猝死C.肢體無力D.食欲不振E.肺部感染參考答案：A參考解析：擴(kuò)張型心肌病以左心室或右心室明顯擴(kuò)大，心室收縮功能減退為特征，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等癥狀。掌握“擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]5.關(guān)于期前收縮的概念，下列哪項(xiàng)不正確A.是指比竇性心律提早出現(xiàn)的異位搏動(dòng)B.患者可無任何臨床癥狀C.臨床以房性期前收縮最常見D.可在正常人中出現(xiàn)E.心電圖是最簡便有效的診斷方法參考答案：C參考解析：臨床以室性期前收縮（早搏）最常見。掌握“心房性心律失常”知識點(diǎn)。[單選題]6.目前我國引起心房顫動(dòng)最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄B.高血壓心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.急性心肌梗死E.縮窄性心包炎參考答案：A參考解析：房顫常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風(fēng)濕性心臟病。掌握“心房性心律失常”知識點(diǎn)。[單選題]7.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β受體阻滯藥A.心率較快的患者B.痛風(fēng)C.支氣管哮喘D.心力衰竭E.血脂異常參考答案：C參考解析：應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)注意：該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應(yīng)禁用或慎用。掌握“原發(fā)性高血壓的治療和預(yù)防”知識點(diǎn)。[單選題]8.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是大便次數(shù)增多，患者每日排便次數(shù)一般為A.1次B.2次C.3次D.5次E.6次參考答案：E參考解析：輕度：腹瀉＜4次/日，便血輕或無，無發(fā)熱，貧血無或輕，血沉正常。重度：腹瀉＞6次/日，有明顯黏液膿血便，體溫＞37.5℃、脈搏＞90次/分，血紅蛋白＜100g/L，血沉＞30mm/h。中度：介于輕度與重度之間。掌握“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識點(diǎn)。[單選題]9.胃潰瘍的首選檢查方法是A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測C.X線鋇餐D.幽門螺桿菌檢測E.胃液分析參考答案：A參考解析：胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法；或脲酶呼氣試驗(yàn)可作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。掌握“消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識點(diǎn)。[單選題]10.診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄B.必有尿路刺激（尿急、尿頻、尿痛）癥狀C.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性D.腎小管功能可持續(xù)損害E.可有高血壓、水腫、腎功能減退參考答案：B參考解析：慢性腎盂腎炎患者有時(shí)沒有尿路刺激（尿急、尿頻、尿痛）癥狀。掌握“慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]11.關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是A.可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物B.可以補(bǔ)充凝血因子C.消除致病因素D.抗組胺藥治療E.可以采用改善血管通透性藥物參考答案：B參考解析：過敏性紫癜的特點(diǎn)是：出血量可多，出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮時(shí)間均正常。其出血的原因主要是過敏源所致的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚紫癜，所以B錯(cuò)誤。掌握“特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]12.下列哪項(xiàng)對診斷妊娠甲亢無幫助A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加D.休息時(shí)脈率100次/分E.四肢近端肌肉消瘦參考答案：A參考解析：①血總T4是指T4與蛋白結(jié)合的總量，受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響。②TBG受妊娠等的影響而升高。③血總T3濃度的變化常與血總T4的改變平行。所以診斷妊娠甲亢時(shí)血總T3、T4升高對診斷無幫助，應(yīng)參考依賴血清FT4、FT3和TSH。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]13.下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病中，說法錯(cuò)誤的是A.下肢大關(guān)節(jié)腫痛多見于脊柱關(guān)節(jié)病B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)腫痛C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會累及脊柱D.顳頜關(guān)節(jié)受累常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎也可有近端指間關(guān)節(jié)受累參考答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及脊柱，頸椎的可動(dòng)小關(guān)節(jié)及周圍腱鞘受累出現(xiàn)頸痛、活動(dòng)受限，有時(shí)甚至因頸椎半脫位而出現(xiàn)脊髓受壓。掌握“風(fēng)濕性疾病的概論”知識點(diǎn)。[單選題]14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)參考答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，但是最先是近端指間關(guān)節(jié)，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髖關(guān)節(jié)等。掌握“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]15.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征參考答案：E參考解析：腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會出現(xiàn)腦膜刺激征。掌握“腦梗死的概念和臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于鉤端螺旋體病的描述錯(cuò)誤的是A.外周血白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞明顯下降B.首選青霉素治療C.鉤端螺旋體病的傳染源主要為黑線姬鼠、豬和犬D.鉤體經(jīng)帶菌動(dòng)物由尿排除E.急起發(fā)熱，全身疼痛參考答案：A參考解析：外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。掌握“鉤端螺旋體病的病原學(xué)、流行病學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]17.乙型腦炎的主要治療措施為A.支持療法B.對癥療法C.抗病原體療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)藥療法參考答案：B參考解析：目前無特效抗病毒藥物，積極的對癥治療和護(hù)理是基本措施，重點(diǎn)是處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭（本病的三大危重癥狀，也是致死的主要原因）。掌握“流行性乙型腦炎的治療和預(yù)防”知識點(diǎn)。[單選題]18.瘧原蟲的中間宿主是A.牛B.雞C.蚊子D.老鼠E.人參考答案：E參考解析：瘧原蟲的發(fā)育過程分兩個(gè)階段，有兩個(gè)宿主，蚊為終末宿主，人為中間宿主。掌握“瘧疾的病原學(xué)、流行病學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]19.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌參考答案：C參考解析：當(dāng)肺結(jié)核患者出現(xiàn)低熱持續(xù)不退時(shí)，最常見的是病變播散。掌握“繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]20.對判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是A.結(jié)核抗體（+）B.X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞C.痰抗酸桿菌（+）D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.ESR120mm/h參考答案：C參考解析：判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是痰抗酸桿菌（+）。掌握“原發(fā)性肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]21.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是A.確切的接觸史B.出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C.血膽堿酯酶活性降低D.阿托品試驗(yàn)診斷陽性E.嘔吐物和衣服有大蒜味參考答案：C參考解析：急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒可根據(jù)有機(jī)磷殺蟲藥接觸史。結(jié)合臨床呼出氣多有蒜味、瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓、腺體分泌增多、肌纖維顫動(dòng)和意識障礙等中毒表現(xiàn)，一般已可作出診斷。如有全血膽堿酯酶活力降低，更可確診。掌握“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的診斷、分級標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]22.下列出現(xiàn)哪種臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療A.冠心病伴快速心房顫動(dòng)B.縮窄性心包炎伴心力衰竭C.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動(dòng)D.二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速E.急性心肌梗死發(fā)病4小時(shí)參考答案：A參考解析：大量前瞻性對照的臨床研究表明，洋地黃類藥物可以降低交感活性，降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性，增加迷走神經(jīng)張力，增加心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)，因此對快速性心房顫動(dòng)的心衰患者尤為適用。掌握“急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]23.關(guān)于膜性腎病說法正確的是A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”B.好發(fā)于青壯年C.不伴有鏡下血尿D.女性多于男性E.易發(fā)生血栓栓塞參考答案：E參考解析：早期光鏡下基底膜上皮側(cè)可見排列整齊的嗜復(fù)紅小顆粒（Masson染色）；進(jìn)而形成釘突（嗜銀染色），基底膜逐漸增厚。若釘突形成，足突可廣泛融合。男性多于女性，好發(fā)于中老年，起病隱匿，多表現(xiàn)為腎考，試大網(wǎng)站收集病綜合征，可伴鏡下血尿。發(fā)病5～10年后出現(xiàn)腎功能損害，極易并發(fā)血栓栓塞。少數(shù)可自發(fā)緩解，早期治療緩解率高，病情進(jìn)展，療效差。掌握“腎病綜合征的常見疾病及其臨床特點(diǎn)”知識點(diǎn)。[單選題]24.慢性腎功能不全患者晚期有出血傾向，其主要原因是A.血小板與血管壁相互作用障礙B.貧血C.低鈣血癥D.血小板減少E.透析的影響參考答案：A參考解析：慢性腎功能不全的凝血功能障礙發(fā)病機(jī)制有血小板功能異常、血小板與血管壁相互作用障礙、貧血、透析時(shí)應(yīng)用肝素等，其中血小板黏附蛋白受體異常、擴(kuò)血管物質(zhì)增加、vWF活性減低等原因所致血小板與血管壁相互作用障礙是主要原因。掌握“慢性腎功能不全的各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]25.女性，32歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關(guān)節(jié)腫痛一年，已確診潰瘍性結(jié)腸炎，關(guān)節(jié)癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致?？紤]關(guān)節(jié)病變最可能為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.炎癥腸病相關(guān)性關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.痛風(fēng)參考答案：B參考解析：外周關(guān)節(jié)炎可以是潰瘍性結(jié)腸炎的一種腸外表現(xiàn)，且與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化相關(guān)，即關(guān)節(jié)癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致。故本題答案為B。掌握“潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]26.凡咳痰喘每年犯病至少幾個(gè)月，持續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎A.至少6個(gè)月，持續(xù)10年以上B.至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上C.至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上D.至少2個(gè)月，掉續(xù)5年以上E.至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上參考答案：B參考解析：慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上。并排除其他心、肺疾患時(shí)，可做出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月而有明確的客觀檢查依據(jù)，亦可做出診斷。掌握“慢性支氣管炎”知識點(diǎn)。[單選題]27.女性，67歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定參考答案：A參考解析：根據(jù)題干，患者最可能診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。纖維支氣管鏡檢查可獲取組織供組織學(xué)檢查，陽性率較高。痰細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)和肺功能測定對肺癌的診斷沒有意義。血清癌胚抗原測定對肺癌診斷有一定幫助，但缺乏特異性。掌握“肺癌”知識點(diǎn)。[單選題]28.男性，50歲。刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈燒灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，吸煙30年，20支/日。應(yīng)考慮下列哪種情況A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨B.肺癌壓迫肋間神經(jīng)C.Pancoast癌D.類癌綜合征E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征參考答案：C參考解析：肺癌或縱隔腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的肩痛，腋窩痛及上肢痛，同時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂，眼球凹陷，瞳孔縮小，患側(cè)面部無汗及感覺異常等Horner綜合征表現(xiàn)者應(yīng)首先考慮Pancoast癌。掌握“肺癌”知識點(diǎn)。[單選題]29.男性，59歲。有咳嗽、咯血絲痰1個(gè)月史，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X線胸片示右上肺陰影，核素骨掃描示全身骨骼多發(fā)性核素濃聚病灶，主要的治療措施為A.手術(shù)B.手術(shù)+放療C.姑息治療D.根治性放療E.手術(shù)+化療參考答案：C參考解析：患者老年男性，目前診斷考慮是肺癌骨轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是全身骨骼都有轉(zhuǎn)移，所以不能手術(shù)，只能選姑息治療。掌握“肺癌”知識點(diǎn)。[單選題]30.女性，12歲，咽痛，發(fā)熱3天，診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見的病原體是A.腺病毒B.流感病毒C.腸病毒D.鼻病毒E.柯薩奇病毒參考答案：E參考解析：柯薩奇病毒是皰疹性咽峽炎的常見病原體。掌握“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)。[單選題]31.女性，50歲。2天來鼻塞、咽痛，其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類似癥狀，診斷急性上呼吸道感染。關(guān)于該病的流行病學(xué)特點(diǎn)，不正確的是A.全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)B.通過含有病毒的飛沫傳播C.通過被污染的手或用具傳播D.多為散發(fā)E.感染后有交叉免疫參考答案：E參考解析：急性上呼吸道感染多為病毒感染，病毒存在許多中亞型，感染后不存在交叉免疫。掌握“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)。[單選題]32.女，28歲，咳嗽，咳黃膿痰3天，體檢：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎。已予痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報(bào)告之前，不常選用以下哪種抗生素A.紅霉素B.青霉素C.妥布霉素D.頭孢克洛E.左氧氟沙星參考答案：C參考解析：患者診斷急性氣管-支氣管炎，首先考慮的致病菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，C選項(xiàng)妥布霉素對綠膿桿菌等非常見均引起的感染有效，所以不常選用。掌握“急性上呼吸道感染的治療、預(yù)后和預(yù)防”知識點(diǎn)。[單選題]33.患者，女，32歲，發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸片證實(shí)為右胸腔積液，胸穿抽液中該患者突然心悸出汗，脈細(xì)，顏面蒼白。應(yīng)立即給予A.腎上腺素0.5mg皮下注射B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖靜脈注射C.阿托品1mg肌內(nèi)注射D.50%葡萄糖靜脈注射E.毛花苷丙0.2mg加20ml葡萄糖靜脈注射參考答案：A參考解析：患者在胸腔穿刺中出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)給予腎上腺素預(yù)防休克。掌握“胸腔積液的概述”知識點(diǎn)。[單選題]34.女，57歲，心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體：唇發(fā)紺，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強(qiáng)弱交替，心率120次/分，心尖部有收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，下肢水腫，治療應(yīng)首先A.外科手術(shù)B.血管擴(kuò)張劑C.利尿劑D.地高辛E.阿替洛爾參考答案：C參考解析：因二尖瓣關(guān)閉不全，左心室前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加，故選用利尿劑減少回心血量，降低前負(fù)荷；同時(shí)緩解肺循環(huán)淤血和下肢水腫，此為“一舉三得”。掌握“二尖瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)。[單選題]35.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.毛花苷CD.硝普鈉E.硝苯地平參考答案：B參考解析：急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變時(shí)，原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張，治療主要為補(bǔ)充血容量，用低分子右旋糖酐，故選B。掌握“急性心肌梗死的治療措施”知識點(diǎn)。[單選題]36.男性，62歲，吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈阻塞綜合征參考答案：A參考解析：右心衰竭的表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征，有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功能減退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后的水腫，亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭。掌握“慢性心力衰竭的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]37.男性，29歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫，每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施是A.美西律B.普萘洛爾C.利多卡因D.鉀鹽E.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉參考答案：E參考解析：地高辛為由毛花洋地黃提純制得的中效強(qiáng)心甙，氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易導(dǎo)致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。掌握“慢性心力衰竭的治療方法”知識點(diǎn)。[單選題]38.患者女性，45歲。勞動(dòng)后常發(fā)生胸骨后疼痛，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。對診斷最有價(jià)值的檢查方法是A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心臟X線攝片C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查E.動(dòng)態(tài)心電圖參考答案：C參考解析：冠狀動(dòng)脈造影為有創(chuàng)性檢查方法，但目前仍是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金指標(biāo)。可確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位、程度、形態(tài)及范圍。管腔直徑狹窄達(dá)70%～75%以上會嚴(yán)重影響冠脈血供，50%～70%者也有一定意義。掌握“心絞痛的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)。[單選題]39.女性，28歲。活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.冠心病心絞痛B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌炎D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肥厚型梗阻性心肌病參考答案：B參考解析：患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓升高，符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。掌握“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)。[單選題]40.男性，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP升高，有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確A.AFP500μg/L持續(xù)8周以上B.AFP300μg/L持續(xù)8周以上C.AFP200μg/L持續(xù)4周以上D.AFP500μg/L持續(xù)4周以上E.AFP由低濃度升高然后又下降參考答案：D參考解析：血清AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)：①AFP＞500μg/L持續(xù)4周以上；②AFP＞200μg/L持續(xù)8周以上；③AFP由低濃度升高且不降。掌握“肝硬化的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識點(diǎn)。[單選題]41.男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸增大。查體：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹膨隆，臍疝，雙下肢無水腫。該患者診斷為肝硬化失代償期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的A.B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張C.有病毒性肝炎、長期大量飲酒等相關(guān)病史D.有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長等指標(biāo)參考答案：A參考解析：多種肝臟疾病均可以導(dǎo)致B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻。掌握“肝硬化的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]42.男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，既往有冠心病史10年，查體貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。應(yīng)采取的緊急止血措施不包括A.血管升壓素靜脈滴注B.內(nèi)鏡直視注射硬化劑C.奧美拉唑靜脈滴注D.食管靜脈套扎術(shù)E.奧曲肽靜脈滴注參考答案：A參考解析：根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、體征，診斷上考慮肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性大，急診止血可采用內(nèi)鏡下套扎法、注射硬化劑，藥物主要是降門脈壓（奧曲肽）、抑酸（奧美拉唑）。掌握“肝硬化的治療”知識點(diǎn)。[單選題]43.患者，男，54歲?；几窝缀蟾斡不?0年，近1周來病情加重，腹水量增加，腹脹明顯，并出現(xiàn)呼吸困難、睡眠障礙和意識錯(cuò)亂。為減少腹水，下列最佳的治療藥物是A.阿米洛利B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.螺內(nèi)酯十氫氯噻嗪參考答案：E參考解析：肝硬化腹水的形成與激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)，螺內(nèi)酯與醛固酮有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，可通過拮抗醛固酮而發(fā)揮利尿作用，不易引起水、電解質(zhì)紊亂，但其利尿作用較弱。選項(xiàng)ABD利尿作用強(qiáng)，但單獨(dú)應(yīng)用易引起水、電解質(zhì)紊亂，并有導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征的危險(xiǎn)。目前患者已有肝性腦病，所以最佳的治療藥物是螺內(nèi)酯與噻嗪類、袢利尿劑合用，即保鉀與排鉀利尿劑配合使用。掌握“肝硬化的治療”知識點(diǎn)。[單選題]44.女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是A.腸上皮化生B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).出血D.漿細(xì)胞浸潤E.淋巴細(xì)胞浸潤參考答案：B參考解析：慢性胃炎的過程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過程，主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，稱為慢性活動(dòng)性胃炎，多提示存在幽門螺桿菌感染。掌握“慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)特征”知識點(diǎn)。[單選題]45.男性，46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，暖氣。無反酸。查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇黏膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃體炎C.慢性萎縮性胃竇炎D.十二指腸球炎E.淺表萎縮性胃炎參考答案：C參考解析：正常胃鏡所見：正常胃黏膜細(xì)致、柔軟、光滑，呈淡紅色，表面有一薄層透明粘液，粘附于胃表面，具有粘滯性和彈性。胃皺襞迂曲宛轉(zhuǎn)互相平行靠攏，自體上部至下部，達(dá)竇部時(shí)變細(xì)并消失。胃體大彎處皺襞最明顯，前后壁較少，小彎處則很少見到。胃底部皺襞粗大呈明顯的腦回狀。胃腔注氣后擴(kuò)張，黏膜隨之伸展。竇部見不到縱行皺襞。胃鏡下正常胃黏膜胃底部可見較細(xì)的血管，其余部位看不到血管。淺表性胃炎胃鏡下：胃黏膜充血和水腫，有時(shí)可見糜爛和出血。紅白相間，以紅為主。萎縮性胃炎胃鏡下：胃黏膜變薄，呈灰黃或灰白。黏膜皺襞減少變細(xì)，甚至消失，黏膜光滑。黏膜下血管分支清晰可見，有時(shí)可見出血和糜爛。紅白相間，以白為主。掌握“慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識點(diǎn)。[單選題]46.男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為A.血管加壓素B.三腔二囊管壓迫C.生長抑素D.內(nèi)鏡下治療E.外科手術(shù)參考答案：C參考解析：生長抑素近年來用于治療食管靜脈曲張出血，其作用機(jī)制尚未完全闡明，研究證明可明顯減少內(nèi)臟血流量，并不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，故短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)。血管加壓素副作用常見的有腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死，該患者有冠心病史，故不宜使用。掌握“上消化道出血的處理（急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施等）”知識點(diǎn)。[單選題]47.女性，57歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲缺乏。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3/6.81kPa（92/52mmHg），脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種治療措施A.注射用血凝酶B.雷尼替丁靜滴C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血輸液參考答案：D參考解析：根據(jù)題干描述可以判斷該患者為上消化道出血，而且經(jīng)過24小時(shí)積極治療不能止血，在上消化道出血經(jīng)過積極內(nèi)科治療不能止血的情況下，應(yīng)該不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療。掌握“上消化道出血的處理（急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施等）”知識點(diǎn)。[單選題]48.患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.復(fù)合性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征參考答案：C參考解析：急性胃黏膜病變常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起，該患者2天前因發(fā)熱服用退熱藥致上消化道出血，出血量少。掌握“上消化道出血的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]49.女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變E.胃癌參考答案：A參考解析：上消化道出血的患者即使確診為肝硬化，不一定都是食管靜脈曲張破裂出血，約有1/3患者出血，系消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因，該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影，現(xiàn)上消化道出血，考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。掌握“上消化道出血的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]50.男性，25歲。近1個(gè)月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天排柏油樣便，伴頭暈，活動(dòng)后心慌。查體：貧血貌，腹部平軟，無壓痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是A.B超B.糞隱血試驗(yàn)C.上消化道造影D.胃鏡E.血紅蛋白參考答案：D參考解析：胃鏡是診斷上消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法，內(nèi)鏡檢查多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，稱急診胃鏡。掌握“上消化道出血的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]51.男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢查是A.彩超檢查B.診斷性治療C.腹部CT檢查D.幽門螺桿菌檢測E.胃鏡+活檢參考答案：E參考解析：該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報(bào)警癥狀，不能排除潰瘍惡變的可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測。掌握“消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識點(diǎn)。[單選題]52.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腰痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10-15/高倍鏡，其原因是A.腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎小球腎炎D.上呼吸道感染E.膀胱炎參考答案：A參考解析：患者發(fā)熱、腰痛并出現(xiàn)血尿，脊肋角及輸尿管壓痛，尿中白細(xì)胞增多，診斷考慮腎盂腎炎。掌握“急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)”知識點(diǎn)。[單選題]53.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，三周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)A.改用地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑參考答案：D參考解析：腎病綜合征的激素治療:視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時(shí)間，一般為6～8周（短期治療有效者，亦應(yīng)堅(jiān)持此期限），必要時(shí)可延長到12周。掌握“腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用”知識點(diǎn)。[單選題]54.男性，20歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白（++），RBC20-30個(gè)/HP，顆粒管型2-3個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。最可能的原因是A.腦出血B.高血壓C.腦血管痙攣D.腦水腫E.腦炎參考答案：B參考解析：患者發(fā)病前有上感病史，目前主要表現(xiàn)為頭痛、水腫、高血壓，并且可見血尿、蛋白尿，考慮是腎炎表現(xiàn)，患者出現(xiàn)頭痛、抽搐、一過性意識不清等，考慮為高血壓所引起。掌握“腎小球疾病的概述”知識點(diǎn)。[單選題]55.女性，28歲，慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0-3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。首先選擇下列哪項(xiàng)治療A.輸少量的新鮮血B.呋塞米100mg，每日1次靜脈滴注C.補(bǔ)充血漿D.降血壓E.0.85%氯化鈉注射液500ml靜點(diǎn)參考答案：A參考解析：患者有慢性腎炎病史，目前乏力惡心嘔吐，Hb60g/L，血鈉125mmol/L，肌酐升高，考慮慢性腎炎病情未好轉(zhuǎn)，患者雖有血鈉偏低，但腎炎會導(dǎo)致血鈉升高，所以暫不補(bǔ)充鈉鹽?；颊叱霈F(xiàn)乏力等不適，考慮主要是因?yàn)樨氀拢赃xA。掌握“腎小球疾病的概述”知識點(diǎn)。[單選題]56.女性，45歲。診斷為ANLL-M1。外周血白細(xì)胞210×109/L，采用DA方案化療后出現(xiàn)無尿，BUN47mmol/L，Cr890μmol/L。血尿酸8.0mg/dl。應(yīng)考慮A.化療藥對腎臟的毒性B.白血病化療反應(yīng)C.白血病并腎功能衰竭D.白血病腎臟浸潤E.白血病并尿酸性腎病、腎功能不全參考答案：E參考解析：由于白血病細(xì)胞大量破壞，特別在化療時(shí)更甚，血清和尿中尿酸濃度增高，積聚在腎小管，引起阻塞而發(fā)生高尿酸血癥腎病。掌握“急性白血病的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)。[單選題]57.男性，35歲。常感胃灼熱，解黑便，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L，WBC5.9×109/L，PLT130×109/L，MCV65fl，MCHC29%，肝功能正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常B.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低參考答案：E參考解析：此貧血病例MCV＜80fl，MCHC＜32%，為小細(xì)胞低色素性貧血，合并慢性胃炎病史，考慮為缺鐵性貧血，其血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。掌握“缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)。[單選題]58.女性，36歲。逐漸出現(xiàn)貧血、黃疸，脾肋下5cm可捫及，Hb89g/L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%，血片中見球形細(xì)胞，Coomb’s試驗(yàn)陰性。最有效的治療是A.輸血B.糖皮質(zhì)激素治療C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.脾切除參考答案：E參考解析：此病例考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，脾切除療效顯著，術(shù)后數(shù)天黃疸和貧血即可改善，但球形細(xì)胞依然存在。掌握“特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療”知識點(diǎn)。[單選題]59.患者男，5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大Ⅱ度，131I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，對此患者的治療應(yīng)選擇的方案是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性131I治療C.復(fù)方碘液治療D.外科手術(shù)治療E.中藥+針灸治療參考答案：B參考解析：術(shù)后復(fù)發(fā)，且攝碘功能良好，屬放射性131I治療適應(yīng)證。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法及其適應(yīng)證”知識點(diǎn)。[單選題]60.男，14歲，因右膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛6小時(shí)，被診斷為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病?！把尻幮浴笔侵窤.類風(fēng)濕因子陰性B.抗ds-NDA陰性C.HLA-B27陰性D.C反應(yīng)蛋白陰性E.抗“O”陰性參考答案：A參考解析：血清陰性是指類風(fēng)濕因子陰性。掌握“風(fēng)濕性疾病的概論”知識點(diǎn)。[單選題]61.男，18歲，腰痛1年，查身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，為明確診斷，最重要的輔助檢查是A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片B.HLA-B27測定C.類風(fēng)濕因子D.腰椎X線攝片E.血沉及C反應(yīng)蛋白參考答案：A參考解析：青年男性，出現(xiàn)腰痛，椎體活動(dòng)受限，診斷首先考慮是強(qiáng)直性脊柱炎，輔助檢查最重要的是骶髂關(guān)節(jié)X線?？梢悦鞔_疾病的分級。掌握“風(fēng)濕性疾病的概論”知識點(diǎn)。[單選題]62.30歲，女性。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺減退，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷為A.周圍性面神經(jīng)麻痹B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.中樞性面癱E.舌下神經(jīng)麻痹參考答案：C參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有突發(fā)短暫劇痛為特征，每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止；另具有“扳機(jī)點(diǎn)”、“痛性抽搐”的特點(diǎn)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病史較長，疼痛呈持續(xù)性，檢查可發(fā)現(xiàn)面部感覺減退，角膜反射遲鈍等，且常合并其他神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。掌握“三叉神經(jīng)痛的概念和發(fā)病原因”知識點(diǎn)。[單選題]63.男性，45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8個(gè)月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢無力。查體：雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.重癥肌無力C.多發(fā)性腦梗死D.頸髓橫貫性損傷E.慢性格林-巴利綜合征參考答案：A參考解析：緩慢起病，出現(xiàn)上下神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，感覺系統(tǒng)未受累，考慮為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，分型為肌萎縮側(cè)索硬化。掌握“中毒性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制、臨表、診斷鑒別診斷、治療和護(hù)理”知識點(diǎn)。[單選題]64.某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項(xiàng)正確A.右側(cè)Horner綜合征B.左側(cè)腦干病變C.右側(cè)Hunt綜合征D.右側(cè)內(nèi)囊病變E.左側(cè)大腦半球病變參考答案：C參考解析：患者為右側(cè)周圍性面癱，可見外耳道皰疹為Hunt綜合征的表現(xiàn)。掌握“周圍神經(jīng)病總論”知識點(diǎn)。[單選題]65.30歲女性，手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U/L，手術(shù)時(shí)輸血800ml，化驗(yàn)甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），診斷應(yīng)考慮A.輸血后肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.術(shù)后引起中毒性肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致參考答案：E參考解析：患者術(shù)后出現(xiàn)肝功能異常，丙肝抗體陽性，并且術(shù)中有輸血，所以診斷考慮是輸血所致的急性丙肝。掌握“病毒性肝炎的臨床分型及各型病毒性肝炎的臨床癥狀和體征”知識點(diǎn)。[單選題]66.男性，26歲，自10月30日起出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛，并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞35×109/L，尿常規(guī)尿蛋白（+++），此時(shí)最可能診斷是A.腎綜合征出血熱B.尿毒癥C.白血病D.腎小球腎炎E.重感冒參考答案：A參考解析：患者有發(fā)熱、頭痛、皮膚黏膜出血，并且尿量有變化，下列選項(xiàng)中首先考慮是腎綜合征出血熱。掌握“腎綜合征出血熱的診斷”知識點(diǎn)。[單選題]67.女性，38歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片示右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD（-），診斷首先考慮A.SLE肺部表現(xiàn)B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.結(jié)節(jié)病參考答案：C參考解析：患者口服免疫抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、痰中少量帶血，胸片可見結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉快，雖然PPD試驗(yàn)陰性，最可能的診斷還是肺結(jié)核，纖維空洞型肺結(jié)核是病情反復(fù)惡化出現(xiàn)的，此患者起病只有2周，所以考慮是浸潤性肺結(jié)核。掌握“繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]68.女性，24歲。低熱盜汗近1個(gè)月，右胸痛。查體右胸第三肋間以下叩診濁音。胸腔積液比重1.020，總蛋白31g/L，李凡他試驗(yàn)（+），WBC530×106/L。最可能的診斷是A.膿胸B.胸膜腫瘤C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.結(jié)核性胸膜炎參考答案：E參考解析：結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。積液外觀多為草黃色，透明或微混。比重＞1.018，白細(xì)胞＞500×106/L，急性期以中性粒細(xì)胞為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱魏思?xì)胞為主，慢性期以淋巴細(xì)胞為主。間皮細(xì)胞＜5%（胸膜表面大量纖維素滲出，阻止間皮細(xì)胞進(jìn)入胸腔）?？偟鞍祝?0g/L，胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5。葡萄糖多低于2.5mmol/L。掌握“結(jié)核性胸膜炎的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]69.患者女，30歲，咳嗽2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.胸CTB.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏C.胸X線攝片D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡檢查參考答案：C參考解析：患者咳痰帶血，有乏力表現(xiàn)，無其他體征，應(yīng)首先行胸片檢查，看肺部有無病變。掌握“原發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”知識點(diǎn)。[單選題]70.患者女，30歲，去西藏后出現(xiàn)高原病，急性高原病的基本病理學(xué)特征是A.細(xì)胞腫脹B.細(xì)胞變性C.細(xì)胞壞死D.細(xì)胞肥大E.結(jié)締組織增生參考答案：A參考解析：急性高原病的基本病理學(xué)特征是細(xì)胞腫脹。掌握“急性一氧化碳中毒的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)”知識點(diǎn)。[單選題]71.18歲男孩，溺水后昏迷，關(guān)于淹溺的敘述下列哪項(xiàng)不正確A.濕性淹溺約占淹溺者的90%B.淹溺患者的腎臟呈急性腎小管壞死性病變C.可出現(xiàn)高鉀血癥D.可出現(xiàn)高鈉血癥E.常出現(xiàn)致命性電解質(zhì)紊亂參考答案：E參考解析：淡水淹溺者，血鉀升高，血尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。海水淹溺者可有高鈉血癥或高氯血癥。淹溺患者致命的主要原因是肺水腫和心跳驟停。掌握“急性一氧化碳中毒的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)”知識點(diǎn)。[單選題]72.女性，28歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大A.有機(jī)磷中毒B.阿托品中毒C.巴比妥類藥物中毒D.CO中毒E.腦血管意外參考答案：A參考解析：患者有皮膚濕冷、瞳孔縮小，考慮有機(jī)磷中毒可能性大。掌握“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的診斷、分級標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]73.患者男，50歲，在雪地中穿單薄衣服凍3小時(shí)，對于凍僵患者進(jìn)行復(fù)溫治療，下列哪項(xiàng)措施最快A.應(yīng)用電熱毯B.輸注加熱液體C.加熱液體進(jìn)行胃、直腸灌洗D.血液透析E.體外循環(huán)參考答案：E參考解析：對凍僵患者進(jìn)行復(fù)溫，最快的是體外循環(huán)。掌握“中暑的主要臨床類型、診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)”知識點(diǎn)。[單選題]74.男性，75歲。慢性支氣管炎30年，5天前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE＋2.8mmol/L。應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒代償期B.呼吸性酸中毒失代償期C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代射性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒參考答案：B參考解析：慢性支氣管炎病史，PH＜7.35，提示失代償性酸中毒，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，BE正常范圍內(nèi)。掌握“慢性支氣管炎”知識點(diǎn)。[單選題]75.女性，66歲。既往有糖尿病史8年，突然發(fā)冷發(fā)熱，痰量較多呈磚紅色膠凍樣。血常規(guī)：WBC18×108/L，N90%，胸片右肺上葉大葉實(shí)變，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷伯桿菌肺炎參考答案：E參考解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者，臨床特點(diǎn)：起病急，高熱、咳嗽、胸痛，痰量較多稠膿性，磚紅色膠凍樣。X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間裂可下墜。本題符合肺炎克雷伯桿菌性肺炎表現(xiàn)。掌握“克雷伯桿菌肺炎的輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療”知識點(diǎn)。[單選題]76.女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/min。治療的方法是A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑參考答案：B參考解析：根據(jù)題目患者為哮喘發(fā)作，應(yīng)針對患者哮喘癥狀治療給予患者解痙平喘藥物。掌握“支氣管哮喘的治療、教育與管理”知識點(diǎn)。[單選題]77.女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促。查體右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸腔積液：黏蛋白試驗(yàn)（＋），蛋白29g/L，細(xì)胞總數(shù)700×106L，RBC4×109/L，ADA75U/L，下列最重要的治療措施是A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或順鉑胸腔內(nèi)注入?yún)⒖即鸢福篊參考解析：患者有發(fā)熱、干咳、胸痛等胸膜炎癥狀，查體提示大量胸腔積液，胸腔積液生化提示為滲出液，RBC4×109/L提示結(jié)核、腫瘤等，ADA75U/L進(jìn)一步提示結(jié)核，應(yīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療。掌握“結(jié)核性胸膜炎的治療”知識點(diǎn)。[單選題]78.男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇參考答案：B參考解析：活動(dòng)中起病，出現(xiàn)頭痛癥狀，有頸強(qiáng)，無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，應(yīng)首先考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查和診斷”知識點(diǎn)。[單選題]79.女性，40歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，有晨僵，伴顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限。化驗(yàn)血沉增快，RF陰性，雙手X線未見異常。下列檢查最有助于診斷的是A.血清免疫球蛋白測定B.血清補(bǔ)體測定C.血清抗鏈球菌溶血素“O”測定D.血清抗核抗體檢測E.血清抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測參考答案：E參考解析：此患者的表現(xiàn)像早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而血清抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較高，尤其對于早期患者。掌握“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)。[單選題]80.女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖茿.胸片檢查B.查痰抗酸桿菌C.查血常規(guī)、血沉D.抗結(jié)核治療E.結(jié)核菌抗體化驗(yàn)參考答案：D參考解析：應(yīng)高度懷疑結(jié)核，但應(yīng)先排査，待明確診斷后再抗結(jié)核治療。掌握“原發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”知識點(diǎn)。[單選題]81.男性，68歲。高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃色膠樣痰。白細(xì)胞總數(shù)20×109/L。右中下肺實(shí)變。其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液?？赡茉\斷為A.肺炎球菌性炎B.肺結(jié)核（干酪性肺炎）C.肺炎克雷伯桿菌肺炎.D.肺曲菌病E.銅綠假單胞菌性肺炎參考答案：C參考解析：肺炎克雷伯桿菌感染胸部X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間裂下墜。掌握“克雷伯桿菌肺炎的輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療”知識點(diǎn)。[單選題]82.女性，62歲。肝硬化失去償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查示血肌酐及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用腎毒素藥物D.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133/μmol/L參考答案：A參考解析：美國肝病學(xué)會于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①肝硬化合并腹水；②血肌酐升高大于133μmol/L；③在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133mol/L，白蛋白推薦劑量為1g/（kg.d），最大可達(dá)100g/d；④無休克；⑤近期未使用腎毒素藥物；⑥不存在腎實(shí)質(zhì)性疾病，如蛋白尿＞500mg/d、鏡下血尿（＞50紅細(xì)胞/高倍視野）和/或超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常。掌握“肝硬化的診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)。[單選題]83.女性，23歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×109/L，分類正常，血小板20×109/L。最可能的診斷A.急性白血病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血參考答案：C參考解析：患者貧血貌，有皮膚、黏膜出血，血小板減少，其他分類正常?？紤]為特發(fā)性血小板減少性紫癜。掌握“特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷”知識點(diǎn)。共享答案題A.排便習(xí)慣與糞便形狀改變最早出現(xiàn)，常右腹鈍痛，腹部觸及腫塊，全身低熱、貧血，糞隱血試驗(yàn)陽性，X線鋇餐可見腸腔狹窄、充盈缺損B.慢性起病，發(fā)作性上腹痛，黑便，X線鋇餐可見龕影C.反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉，可伴有腹部腫塊，腸瘺和肛門病變，內(nèi)鏡可見腸管僵硬、狹窄，裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣跳躍式改變D.反復(fù)發(fā)作腹瀉，黏液膿血便伴里急后重，腸鏡見直腸開始黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、多發(fā)糜爛E.發(fā)作性右下腹痛，餐后加重，排便后緩解，腹瀉與便秘交替，X線鋇劑灌腸可見激惹征，腸鏡可見回盲部黏膜充血、水腫、炎性息肉、腸腔變窄[單選題]1.潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)是A.排便習(xí)慣與糞便形狀改變最早出現(xiàn)，常右腹鈍痛，腹部觸及腫塊，全身低熱、貧血，糞隱血試驗(yàn)陽性，X線鋇餐可見腸腔狹窄、充盈缺損B.慢性起病，發(fā)作性上腹痛，黑便，X線鋇餐可見龕影C.反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉，可伴有腹部腫塊，腸瘺和肛門病變，內(nèi)鏡可見腸管僵硬、狹窄，裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣跳躍式改變D.反復(fù)發(fā)作腹瀉，黏液膿血便伴里急后重，腸鏡見直腸開始黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、多發(fā)糜爛E.發(fā)作性右下腹痛，餐后加重，排便后緩解，腹瀉與便秘交替，X線鋇劑灌腸可見激惹征，腸鏡可見回盲部黏膜充血、水腫、炎性息肉、腸腔變窄參考答案：D參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個(gè)不常見的征象，在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性，在少數(shù)病人（約占15%）中呈急性、災(zāi)難性暴發(fā)的過程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)30次/天，高熱、腹痛。掌握“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識點(diǎn)。共享答案題A.排便習(xí)慣與糞便形狀改變最早出現(xiàn)，常右腹鈍痛，腹部觸及腫塊，全身低熱、貧血，糞隱血試驗(yàn)陽性，X線鋇餐可見腸腔狹窄、充盈缺損B.慢性起病，發(fā)作性上腹痛，黑便，X線鋇餐可見龕影C.反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉，可伴有腹部腫塊，腸瘺和肛門病變，內(nèi)鏡可見腸管僵硬、狹窄，裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣跳躍式改變D.反復(fù)發(fā)作腹瀉，黏液膿血便伴里急后重，腸鏡見直腸開始黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、多發(fā)糜爛E.發(fā)作性右下腹痛，餐后加重，排便后緩解，腹瀉與便秘交替，X線鋇劑灌腸可見激惹征，腸鏡可見回盲部黏膜充血、水腫、炎性息肉、腸腔變窄[單選題]2.克羅恩病的特點(diǎn)是A.排便習(xí)慣與糞便形狀改變最早出現(xiàn)，常右腹鈍痛，腹部觸及腫塊，全身低熱、貧血，糞隱血試驗(yàn)陽性，X線鋇餐可見腸腔狹窄、充盈缺損B.慢性起病，發(fā)作性上腹痛，黑便，X線鋇餐可見龕影C.反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉，可伴有腹部腫塊，腸瘺和肛門病變，內(nèi)鏡可見腸管僵硬、狹窄，裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣跳躍式改變D.反復(fù)發(fā)作腹瀉，黏液膿血便伴里急后重，腸鏡見直腸開始黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、多發(fā)糜爛E.發(fā)作性右下腹痛，餐后加重，排便后緩解，腹瀉與便秘交替，X線鋇劑灌腸可見激惹征，腸鏡可見回盲部黏膜充血、水腫、炎性息肉、腸腔變窄參考答案：C參考解析：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病（IBD）。本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。由于黏膜下層水腫和細(xì)胞浸潤形成的小島突起，加上潰瘍愈合后纖維化和瘢痕的收縮，使黏膜表面似卵石狀。鋇影呈跳躍征象。掌握“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識點(diǎn)。共享答案題A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為≥1000個(gè)/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml[單選題]3.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為≥1000個(gè)/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml參考答案：D參考解析：中斷尿培養(yǎng)球菌大于等于1000個(gè)/ml有診斷意義。掌握“急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)與菌落計(jì)數(shù)的意義”知識點(diǎn)。共享答案題A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為≥1000個(gè)/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml[單選題]4.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為≥1000個(gè)/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml參考答案：B參考解析：中斷尿培養(yǎng)桿菌大于等于100000個(gè)/ml有診斷意義。掌握“急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)與菌落計(jì)數(shù)的意義”知識點(diǎn)。共享答案題A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素釋放試驗(yàn)D.尿糖E.糖化血紅蛋白[單選題]5.診斷糖耐量異常的指標(biāo)是A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素釋放試驗(yàn)D.尿糖E.糖化血紅蛋白參考答案：A參考解析：掌握“糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型”知識點(diǎn)。共享答案題A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素釋放試驗(yàn)D.尿糖E.糖化血紅蛋白[單選題]6.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素釋放試驗(yàn)D.尿糖E.糖化血紅蛋白參考答案：E參考解析：掌握“糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型”知識點(diǎn)。共享答案題A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素釋放試驗(yàn)D.尿糖E.糖化血紅蛋白[單選題]7.調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖C.胰島素