雙眼視覺異常分析

第一頁，共14頁。Worth4dot(正常4個(gè)燈5個(gè)復(fù)視力2/3個(gè)抑制)立體視檢查（正常60〃，大于此值融像和眼底營養(yǎng)）遠(yuǎn)距水平隱斜檢查（正常值1△BO~3△BI）近距水平隱斜檢查NRA檢查（正常值：+1.75~+2.50，NRA低常見于：調(diào)節(jié)超前、調(diào)節(jié)過度；NRA高常見于驗(yàn)光過矯狀態(tài)）BCC檢查（+0.25~+0.75小于正常值調(diào)節(jié)超前，大于正常值調(diào)節(jié)滯后）PRA檢查(PRA低常見于：調(diào)節(jié)滯后、調(diào)節(jié)不足)AC/A檢查（正常值3~5△/D小于正常值常見于不足、大于正常值常見于過度）FLIPPER調(diào)節(jié)靈活度檢查（單眼異常：調(diào)節(jié)功能異常；單眼正常雙眼異常：集合功能異常）AMP調(diào)節(jié)幅度檢查（低于相應(yīng)年齡的最小調(diào)節(jié)幅度常見于調(diào)節(jié)不足）NPC集合近點(diǎn)（集合近點(diǎn)過遠(yuǎn)常見于集合不足；過近常見于集合過度）第二頁，共14頁。第三頁，共14頁。070506080401遠(yuǎn)近眼位是否一致0203診斷分析篇·天龍八部問題眼位在遠(yuǎn)或在近問題眼位抵抗力是否符合S法則看AC/A值看眼位是否影響了調(diào)節(jié)看調(diào)節(jié)是原發(fā)還是繼發(fā)看調(diào)節(jié)是否影響屈光度個(gè)性化健康視覺方案第四頁，共14頁。一：看遠(yuǎn)、近眼位是否一致第五頁，共14頁。二：找問題眼位是在近還是在遠(yuǎn)遠(yuǎn)處眼位不正常就是散開問題散開過度/散開不足近眼位不正常就是集合的問題集合不足/集合過度第六頁，共14頁。三：問題眼的抵抗力是否足夠謝爾德法則（Shear’sCriterion）謝爾德認(rèn)為欲位置舒適的視覺系統(tǒng)，必須要具備以下條件：【融像性預(yù)留量（補(bǔ)償性輻輻輳）】須大于或等于【融像性需求量】的兩倍。外斜位（exophoria）患者：加棱鏡基底朝外BO至模糊點(diǎn)的量須大于或等于外斜位的兩倍。內(nèi)斜位（esophoria）患者：加棱鏡基底朝內(nèi)BI至模糊點(diǎn)的量須大于或等于內(nèi)斜位的兩倍。第七頁，共14頁。四：看AC/A值3—5之間，是正常的基本型外隱斜/基本型內(nèi)隱斜/融像運(yùn)動(dòng)功能障礙大于7，考慮是集合過度/散開過度/ADD處方。小于3，考慮是集合不足，視覺訓(xùn)練是首選。計(jì)算性AC/AAC/A=PD+d（H近-H遠(yuǎn)）PD：瞳距d：近注視距離梯度性AC/AAC/A=(H1-H2)/DH1第一次眼位H2第二次眼位D屈光度變化量內(nèi)斜+值外斜-值第八頁，共14頁。五：看眼位是否影響了調(diào)節(jié)集合不足—可引起調(diào)節(jié)超前；集合過度—可引起調(diào)節(jié)滯后；當(dāng)調(diào)節(jié)和集合是相反矛盾時(shí)，這個(gè)矛盾的主要源是集合。調(diào)節(jié)不足—集合不足；調(diào)節(jié)過度—集合過度；當(dāng)調(diào)節(jié)和集合是相聯(lián)動(dòng)時(shí)，這個(gè)矛盾的主要源是調(diào)節(jié)。第九頁，共14頁。六：看調(diào)節(jié)異常是原發(fā)還是集合異常導(dǎo)致單眼Flipper單眼問題—調(diào)節(jié)問題雙眼Flipper雙眼問題—集合問題第十頁，共14頁。七：看調(diào)節(jié)是否影響到屈光度調(diào)節(jié)功能檢查NRABCCPRA是否有調(diào)節(jié)超前和調(diào)節(jié)過度，主要看NRA是否降低，如果再加上BCC是負(fù)值，高度懷疑屈光度驗(yàn)得不準(zhǔn)，可能有近視過矯，或