心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床評價 - 副本

心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床評價【摘要】目的：在ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，并分析護(hù)理效果。方法：選取2019年9月-2021年9月，在我院ICU治療的72例重癥患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。對照組36例，采取常規(guī)護(hù)理；觀察組36例，在此基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組對比，觀察組患者治療后SAS、SDS、PSQI評分更低，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：在ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理可緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。關(guān)鍵詞：ICU重癥；心理護(hù)理；負(fù)面情緒重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是收治重癥患者的重要場所，例如癥狀肺炎等，患者多存在急性呼吸衰竭、低氧血癥、休克或其他循環(huán)衰竭癥狀，死亡率較高[1]?；颊咴贗CU治療期間，多存在明顯的恐懼、悲觀、抑郁情緒，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此，本文將在ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2019年9月-2021年9月，在我院ICU治療的72例重癥患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組36例，男/女為19/17例，年齡37~72歲，平均（54.34±4.55）歲。對照組36例，男/女為20/16例，年齡36~73歲，平均（55.45±4.78）歲。1.2方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，確保溫濕度適宜，發(fā)現(xiàn)其體征指標(biāo)異常應(yīng)立即處理。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用心理護(hù)理，具體方法：（1）心理護(hù)理：分析患者的文化程度、性格特征，選擇合理的溝通方式，與患者溝通交流，及時解答患者的疑惑；定期組織抗病經(jīng)驗交流會，由治愈患者分享經(jīng)驗交流，對悲觀患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其學(xué)會運用運動、觀看電影、聽音樂等方式疏導(dǎo)負(fù)面情緒；住院期間，囑咐其定期看望患者，多陪伴、鼓勵患者，使其感受到親情溫暖；（2）健康教育：為患者介紹用藥方案、治療方案、自我調(diào)節(jié)護(hù)理方法；發(fā)放疾病手冊，指導(dǎo)患者在日常休息時翻看；通過面對面宣教、視頻等方式，使患者對自身病情有更多了解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)；（3）環(huán)境護(hù)理：對患者病房進(jìn)行定期清理，維持病房內(nèi)溫度、濕度，確保環(huán)境溫馨舒適，降低其緊張感、壓抑感，減輕患者因陌生環(huán)境引起的負(fù)面情緒。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的情緒狀態(tài)。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評價兩組患者的睡眠質(zhì)量[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采取（%）、（x±s）表示，數(shù)據(jù)利用SPSS22.0處理，應(yīng)用X2、t檢驗。2.結(jié)果治療后，觀察組患者SAS、SDS、PSQI評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。表1兩組患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量對比（n=36，x±s組別SASSDSPSQI治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組56.50±3.4342.23±4.2058.78±4.4443.33±3.9212.20±1.894.40±1.54對照組57.02±4.2351.52±3.7759.02±4.5652.23±5.4512.18±2.017.98±1.62t0.5739.8760.2267.9540.0439.610P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.討論ICU治療重癥患者病情較重，且患者多存在明顯的恐懼、抑郁、悲觀，需要給予針對性的心理疏導(dǎo)，不僅會影響治療效果，導(dǎo)致病情加重，還會影響其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，增強患者身心痛苦。研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降，引起胃腸功能紊亂，血壓升高，導(dǎo)致患者病情加重。因此，對患者開展系統(tǒng)、連續(xù)性的心理護(hù)理干預(yù)非常重要，可使患者更好地了解疾病知識，掌握一定的自我護(hù)理知識，增強其治愈信心。以往有研究顯示，對ICU重癥患者采取心理護(hù)理，可緩解患者的焦慮狀態(tài)，改善其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量[3]。在本次研究中，通過對患者開展心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，與對照組對比，觀察組患者治療后SAS、SDS、PSQI評分更低，差異明顯（P＜0.05），可見其護(hù)理效果良好，能夠改善患者負(fù)面情緒及睡眠障礙。總結(jié)本次研究體會，首先，應(yīng)重視護(hù)患間交流，與患者做好溝通，對患者進(jìn)行綜合評估，制定個體化的心理護(hù)理方案。為滿足患者的診療需求，ICU醫(yī)療儀器及設(shè)備較多，患者往往存在恐懼、陌生、緊張等感受，因此，應(yīng)幫助患者介紹環(huán)境，盡量保持態(tài)度親和，使用禮貌用語，取得患者信賴。同時，應(yīng)盡量滿足患者的合理需求，包括生理、生活、心理等，合理調(diào)節(jié)床頭燈亮度，定期更換床上用品，適當(dāng)播放輕音樂，為患者改變體位，提高其舒適度。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，部分患者病情變化較大，患者悲觀、抑郁情緒明顯，嚴(yán)重影響治療效果。此外，大部分ICU重癥患者均為老年人，而患者對疾病認(rèn)識程度不足，可引起其絕望情緒，容易出現(xiàn)放棄治療、輕生表現(xiàn)。因此，應(yīng)及時對患者進(jìn)行健康教育，提高其對自身疾病的認(rèn)識，穩(wěn)定其精神狀態(tài)，增強其治療信心。在護(hù)理時，應(yīng)秉承人文關(guān)懷的原則，給予患者關(guān)心、愛護(hù)，提高患者總體幸福感，改善其生命質(zhì)量。綜上所述，在ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理可緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]張偉.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,35(1):136-137.[2]譚美金.淺談心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理