病人的權(quán)利與義務(wù)

優(yōu)選文檔病人的權(quán)利與義務(wù)一、病人的權(quán)利病人擁有的根本權(quán)利包含：診治權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。.也就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，他們有提供診治效勞，尊重病人的意愿，向病人提供必要的信息和取得病人自覺(jué)的同意，保守秘密和保護(hù)隱私的義務(wù)。（一）病人的健康權(quán)和診治權(quán)健康權(quán)是指公民維護(hù)自己身體組織、器官結(jié)構(gòu)完整、功能正常，免受非正常診治目的的損害的權(quán)利，以及維護(hù)自己的精神心理免受惡性損害的權(quán)利。.診治權(quán)是病人最根本的權(quán)利，是生命健康權(quán)的延伸。不能保證公民起碼的診治權(quán)，健康權(quán)就是一句空話?！?〕任何病人都享有診治權(quán)利任何病人享有診治權(quán)利就是指任何病人都有獲得為醫(yī)治其疾病所必需的診治效勞的權(quán)利。.醫(yī)治疾病所必需的效勞是依據(jù)病情的嚴(yán)峻程度不同而不同，病情的需要是一種客觀的需要，不是病人或病人家屬的主觀需要。提供的診治效勞受到醫(yī)學(xué)框架和醫(yī)學(xué)開展水平的制約，受衛(wèi)生資源分配水平的制約，但任何人都無(wú)權(quán)拒絕病人的就醫(yī)要求。超出病情的要求不能成為病人的權(quán)利，這種超出病情的要求可以是多方面的，尤其是病情嚴(yán)峻的病人或其家屬可能會(huì)提出要求用某種藥物、處方或手術(shù)去醫(yī)治病人，而這些藥優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔物或手術(shù)是未經(jīng)驗(yàn)證或評(píng)估的，不能證明實(shí)在是有效的，采取這種療法對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不是必須履行的義務(wù)?！?〕病人診治權(quán)應(yīng)是公平的、公正的公平的、公正的診治權(quán)是指相同的疾病應(yīng)獲得相同的醫(yī)治。因此醫(yī)務(wù)人員不能因?yàn)椴∪说牡匚簧舷?、?quán)利大小、收人多少等而給予不同的醫(yī)治。但要到達(dá)完全的公平有時(shí)是不可能的，受到衛(wèi)生資源的制約。為了解決這個(gè)問(wèn)題，需要把衛(wèi)生效勞分為兩個(gè)局部：根本診治和非根本診治。對(duì)于根本診治應(yīng)按需分配，而非根本診治則可以按級(jí)別或支付能力分配?！?〕病人有獲尊重人的診治效勞權(quán)利4、有權(quán)決定出院時(shí)間。如果患者此時(shí)決定與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)治行為相悖，患者需簽署一項(xiàng)聲明進(jìn)行說(shuō)明；5、有權(quán)決定轉(zhuǎn)院醫(yī)治，但在病情極不穩(wěn)定或隨時(shí)有危及生命可能的情況下，應(yīng)簽署一份書面文件，說(shuō)明是在醫(yī)生已經(jīng)充分說(shuō)明的前提下作出轉(zhuǎn)院決定的；6、有權(quán)依據(jù)自主原則自付費(fèi)用和與其指定的專家商量病情；7、有權(quán)拒絕或接受任何指定的藥物、檢查、處理或醫(yī)治，并有權(quán)了解相應(yīng)的后果；8、有權(quán)自主決定其遺體或器官如何使用；9、有權(quán)享受來(lái)訪及與外界聯(lián)系，但應(yīng)遵守醫(yī)院有關(guān)的規(guī)優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔章制度。病人的自主權(quán)并不是無(wú)限制性的自主權(quán)。病人的自主權(quán)必須服從國(guó)家法律法規(guī)的特別規(guī)定。如在烈性傳染病、嚴(yán)峻精神病的發(fā)病期間，病人入院醫(yī)治、出院、轉(zhuǎn)院等均必須服從國(guó)家法律關(guān)于進(jìn)行強(qiáng)行隔離醫(yī)治的規(guī)定和義務(wù)人員的治理，必須尊重和遵守醫(yī)囑。病人的自主權(quán)還必須以嚴(yán)格遵守診治機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度為前提。（三）知情同意權(quán)知情同意權(quán)是指病人有權(quán)了解自己的病情，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的診治措施決定取舍。知情同意的實(shí)質(zhì)是患者方在實(shí)施病人自主權(quán)的根底上，向診治方進(jìn)行診治效勞授權(quán)托付的行為。知情同意權(quán)由知情、理解、同意三個(gè)要素所構(gòu)成。從完整意義上來(lái)說(shuō)，知情同意權(quán)包含了解權(quán)、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等權(quán)力，是患者充分行使自主權(quán)的前提和根底?！对\治機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第62條規(guī)定：診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、醫(yī)治的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特別檢查、特別醫(yī)治時(shí)，應(yīng)向患者做必要的解釋。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定：患者對(duì)自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)峻程度、醫(yī)治情況及預(yù)后有知悉或了解的權(quán)利。在不損害患者利益和不影響醫(yī)治效果的前提下，診治機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)患者的要求提供有關(guān)信息。知情同意權(quán)的具體內(nèi)容：優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔《診治機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例》第26、30條、33條分別規(guī)定：有權(quán)知悉診治機(jī)構(gòu)的根本情況。診治機(jī)構(gòu)必須將《診治機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)治科目、醫(yī)治時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所；有權(quán)了解經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員的根本情況。醫(yī)務(wù)人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌；醫(yī)院實(shí)施手術(shù)、特別檢查或者特別醫(yī)治時(shí)，必須征得患者的同意，并取得其家屬或者關(guān)系人的同意并簽字?；颊哂袡?quán)了解診治費(fèi)用，并要求逐項(xiàng)做出解釋；有權(quán)提前得到通知，告知其第三方支付診治費(fèi)用的補(bǔ)助已經(jīng)終止；有權(quán)知悉醫(yī)院規(guī)章制度中與其利益有關(guān)的內(nèi)容。特別檢查或者特別醫(yī)治依據(jù)《診治機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定包含：1、對(duì)有肯定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的診斷、醫(yī)治；2、對(duì)由于患者體質(zhì)特別或者病情危重，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查與醫(yī)治；3、臨床試驗(yàn)性的檢查和醫(yī)治；4、收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和醫(yī)治；5、構(gòu)成對(duì)肉體侵襲性損害的醫(yī)治方法與檢查手段；6、需要患者承擔(dān)痛苦的檢查工程；7、使用有毒副作用和個(gè)體素養(yǎng)反響有差異性的藥物；8、需要患者暴露隱私部位的；優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔9、從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)活動(dòng)的；10、需要對(duì)患者實(shí)施行為限制的。知情同意權(quán)的主體一是成年患者本人。具有完全民事行為能力的患者，應(yīng)是知情同意權(quán)的主體；二是法定代理人。對(duì)于未成年人患者，知情同意權(quán)的主體是其父母；對(duì)于精神病患者、神志不明的患者，知情同意權(quán)的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等；三、托付代理人。在診治效勞中，患者可以通過(guò)口頭或書面托付的形式，托付他人援助代理行使知情同意權(quán)，如律師了解病情等。臨床X知情同意權(quán)導(dǎo)致診治糾紛方面的問(wèn)題1、強(qiáng)調(diào)病人所在單位或其家屬的知情同意權(quán)，輕視病人本身的知情同意權(quán)。將病人家屬或單位作為知情同意權(quán)的主要主體，將病人作為知情同意權(quán)的次要主體；2、在某些診治情況下，醫(yī)務(wù)人員無(wú)視病人的知情同意權(quán)，自主作出診治決定。如在覺(jué)察與術(shù)前商量和診斷不相吻合的病情后，不征求患者家屬的意見就決定新的手術(shù)方案，擅自實(shí)行新的手術(shù)，切除或擴(kuò)大切除了重要的組織、器官，給患者造成極大的身心損害，被患者認(rèn)為是侵害了自己的利益。3、知情同意權(quán)的實(shí)施往往無(wú)視了履行法規(guī)規(guī)定的程序。優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔目前知情同意口頭告知為數(shù)不少。除手術(shù)之外，在進(jìn)行侵襲性檢查和醫(yī)治活動(dòng)、探查手術(shù)中覺(jué)察術(shù)前商量未預(yù)想到的疾病情況、開具特別藥品和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性、教學(xué)性診療活動(dòng)等情況時(shí)，一般缺少全面、正確的告知，也缺少能夠成為有效法律證據(jù)的告知文書。4、知情同意沒(méi)有真正給患者提供全面真實(shí)的信息。目前的一種情況是，知情同意因存在醫(yī)務(wù)人員的簡(jiǎn)單化、只言片語(yǔ)告知，或者盡量以最危險(xiǎn)的結(jié)果來(lái)告知，從而形成一種恐嚇型的告知結(jié)果。（四）保密權(quán)病人的保密權(quán)包含三局部一是為患者保密二是對(duì)患者保密三是保守醫(yī)務(wù)人員秘密病人的保密權(quán)是自主權(quán)的延伸，對(duì)病人的隱私保密是醫(yī)生的職業(yè)道德。（五）人格權(quán)我國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第14條規(guī)定，消費(fèi)者在接受效勞時(shí)，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣得到尊重的權(quán)利?！睹穹ㄍ▌t》第101條規(guī)定，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)。因此，在診治效勞過(guò)程中，病人的人格權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)和尊重。（六）肖像權(quán)優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔肖像權(quán)是指公民通過(guò)造型藝術(shù)或其他形式在客觀上再現(xiàn)自己形象所享有的專有權(quán)?！睹穹ㄍ▌t》第100條規(guī)定：“公民享有肖像權(quán)，未經(jīng)本人同意，不得以營(yíng)利為目的使用公民的肖像?！ü窬哂行は竦恼加袡?quán)、創(chuàng)制權(quán)和使用決定權(quán)。由此可見，構(gòu)成X公民肖像權(quán)的行為，通常應(yīng)具備兩個(gè)要件：一是未經(jīng)本人同意；二是以營(yíng)利為目的。如果醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員雖經(jīng)病人本人同意拍攝和使用了其肖像，但其后改變使用途徑或范圍，例如由科研存檔轉(zhuǎn)為廣告，就構(gòu)成了對(duì)肖像權(quán)的侵害。但是凡為了社會(huì)公眾利益的需要而非使用公民肖像不可時(shí)，未經(jīng)本人同意使用而使用的，不構(gòu)成X。（七）名譽(yù)權(quán)名譽(yù)權(quán)是指公民或法人對(duì)自己在社會(huì)生活中所獲得的社會(huì)評(píng)價(jià)即自己的名譽(yù)，依法所享有的不可乂的權(quán)利?！睹穹ㄍ▌t》第101條規(guī)定：“公民、法人享有名譽(yù)權(quán)，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗等方法損害公民、法人的名譽(yù)?！ìF(xiàn)在名譽(yù)糾紛日益增多，醫(yī)院可能因?yàn)槲唇?jīng)他人同意，擅自公布他人的隱私材料或以書面、口頭形式宣揚(yáng)他人隱私、致他人名譽(yù)受到損害的，按照侵害他人名譽(yù)權(quán)處理。（八）隱私權(quán)優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔隱私權(quán)是指公民享有的個(gè)人不愿公開的有關(guān)私生活的事實(shí)不被公開的權(quán)利。侵害病人隱私權(quán)的行為方法包含兩個(gè)方面：一是刺探或以其他方法（例如無(wú)故擅自私拆信件）了解病人的隱私，二是泄露因業(yè)務(wù)或職務(wù)關(guān)系掌握他人的秘密。確定是否存在侵害隱私權(quán)并不是以是否成心或過(guò)失為要素條件，只要泄露了病