職業(yè)暴露有關(guān)資料

什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。職業(yè)暴露的定義及應(yīng)急預(yù)案流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理、報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案流程被針頭或銳器刺傷皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液皂液、流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜用肥皂和流動水清洗傷口后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室負(fù)責(zé)人及院感科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表核實(shí)病人情況，暴露者檢查相應(yīng)的抗原及抗體HIV、HBV、HCV、梅毒病人HIV(+)病人HBV(+)病人HCV(+)病人梅毒(+)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查HIV立即咨詢區(qū)CDC專家，是否服用預(yù)防藥物暴露后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤。醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或HBs(+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)HBs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)HBs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體醫(yī)務(wù)人員HCV(+)醫(yī)務(wù)人員HCV(-)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素不需要注射疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并補(bǔ)一劑疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能暴露后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月、一年定期追蹤肝功、HCV暴露后三個(gè)月追蹤暴露后三個(gè)月、六個(gè)月、一年如發(fā)現(xiàn)陽性及時(shí)治療工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：1、工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗粘膜。3、如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓。4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。5、發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，抽取暴露人員血標(biāo)本送檢及詳細(xì)登記、上報(bào)。6、預(yù)防性用藥，隨時(shí)和咨詢。處理流程：發(fā)生職業(yè)暴露后一肥皂清水液沖洗、擠壓、消毒一報(bào)告醫(yī)院感染科一采樣、評估、登記一預(yù)防性用藥一報(bào)告給疾控中心一隨訪、登記、監(jiān)測職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)考核題科室:姓名：分?jǐn)?shù)：一、判斷題TOC\o"1-5"\h\z1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則。（）3、禁止彎曲被污染的針具。（）4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（）6、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)。TOC\o"1-5"\h\z7、銳器盒盛滿整個(gè)銳器盒的三分之二時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。（）8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）二、選擇題1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）A自毀式注射器B密閉式防針刺傷型留置針C針尖回縮式一次性輸液器D普通注射器2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓C有肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒D粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表C主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況D24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施4、患者HBsAg（+）的處理（）A暴露者抗-HBs陽性，不必處理B暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20ug）,1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針C暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功D暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理5、患者抗-HIV（+）的處理（）A立即向分管院長報(bào)告B立即