改善營(yíng)養(yǎng)性貧血功能食品的開(kāi)發(fā)

改善營(yíng)養(yǎng)性貧血功能食品的開(kāi)發(fā)第1頁(yè)/共25頁(yè)目錄①飲食與貧血②

改善營(yíng)養(yǎng)性貧血功能食品③具有改善營(yíng)養(yǎng)性貧血功能的物質(zhì)④

具有改善營(yíng)養(yǎng)性貧血功效的典型配料概述第2頁(yè)/共25頁(yè)概述外周血液?jiǎn)挝惑w積中血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞比積低于正常最低值者稱為貧血。

常以Hb濃度來(lái)表示。第3頁(yè)/共25頁(yè)【注意】判斷是否貧血要注意性別、年齡、海拔高度、生理狀況的影響及貧血的原因?！镉性陆?jīng)女性較同齡男性血紅蛋白濃度低。初生兒至3個(gè)月時(shí)較其他年齡組高?！锞镁雍０屋^高的居民血紅蛋白正常值較海平面的居民為高。第4頁(yè)/共25頁(yè)一、飲食與貧血（一）牛奶引起的嬰幼兒貧血牛奶中鐵含量距嬰兒每天需要量相差甚大

牛奶中鐵的吸收率只有10%（二）飲茶引起的貧血

茶中含有大量的鞣酸（三）食黃豆過(guò)多引起的貧血黃豆的蛋白質(zhì)能抑制人體對(duì)鐵元素的吸收

（四）運(yùn)動(dòng)也極易造成貧血第5頁(yè)/共25頁(yè)貧血標(biāo)準(zhǔn)全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘俊⒀t蛋白和紅細(xì)胞壓縮容積減少至同地區(qū)、同年齡、同性別的標(biāo)準(zhǔn)值一下而導(dǎo)致的一種癥狀。我國(guó)：成男：Hb<120g/L成女：Hb<110g/L孕婦：Hb<100g/L為貧血WHO：成男：Hb<130g/L

成女：Hb<120g/L

孕婦：Hb<110g/L<6y：Hb<110g/L6-14y：Hb<120g/L第6頁(yè)/共25頁(yè)貧血的分類及原因根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血單純小細(xì)胞性貧血根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞破壞過(guò)多出血（一）貧血的分類第7頁(yè)/共25頁(yè)（二）貧血發(fā)生的原因1.缺鐵性貧血鐵的攝入不足、鐵丟失過(guò)多、鐵需要量增多、鐵的吸收障礙和鐵的利用率不高2.巨幼紅細(xì)胞性貧血由于體內(nèi)維生素B12和葉酸缺乏引起的大細(xì)胞性貧血（攝入不足和需要量增加；吸收不足；服用影響葉酸吸收利用的藥物；腸道細(xì)菌和寄生蟲(chóng)奪取VB12）3.再生障礙性貧血由于生物、化學(xué)、物理等因素引起的造血組織功能減退、免疫介導(dǎo)異常、骨髓造血功能衰竭的癥狀4.溶血性貧血紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速、骨髓造血功能代償增生不足以補(bǔ)償細(xì)胞的損耗引起的貧血。

第8頁(yè)/共25頁(yè)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是指當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（irondepletion,ID），繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（irondeficienterythropoiesis,IDE），最終引起缺鐵性貧血（irondeficientanemia,IDA）。IDA是鐵缺乏癥(包括ID，IDE和IDA)的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其它異常。缺鐵性貧血也叫小細(xì)胞性貧血。第9頁(yè)/共25頁(yè)缺鐵性貧血的原因：1.需鐵量增加而鐵攝入不足：多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成IDA。

2.鐵吸收障礙：常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過(guò)鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。

3.鐵丟失過(guò)多：慢性長(zhǎng)期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血、月經(jīng)量過(guò)多、咯血和肺泡出血等等

第10頁(yè)/共25頁(yè)表現(xiàn)：缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導(dǎo)致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。組織缺鐵表現(xiàn)精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。貧血表現(xiàn)乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差；蒼白、心率增快、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩第11頁(yè)/共25頁(yè)治療IDA的原則①根除病因；②補(bǔ)足貯鐵。嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲(chóng)感染應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。第12頁(yè)/共25頁(yè)巨幼紅細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會(huì)患上這種疾病。這種貧血的特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。原因一、維生素B12攝入量不足、需要量增加、吸收的運(yùn)轉(zhuǎn)障礙二、葉酸攝入不足、需要增加、吸收不良、藥物作用、代謝障礙第13頁(yè)/共25頁(yè)巨幼紅細(xì)胞性貧血治療

包括：①去除病因；②注意休息，多食肉食物和新鮮花綠葉蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量；③補(bǔ)充維生素和葉酸；前者第周肌內(nèi)注射500-1000微克連續(xù)數(shù)周（2-4周），以后每個(gè)月肌內(nèi)注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周為一療程。第14頁(yè)/共25頁(yè)常見(jiàn)的改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的

功能性食品一、缺鐵性貧血的飲食治療原則與要求：

1.增加鐵的供給量。２.增加蛋白質(zhì)的供給量。３.增加維生素Ｃ的供給量４.減少抑制鐵吸收的因素。５.合理安排飲食內(nèi)容和餐次。第15頁(yè)/共25頁(yè)富含鐵的食物富含蛋白質(zhì)的食品第16頁(yè)/共25頁(yè)二、巨幼紅細(xì)胞性貧血的飲食治療

原則與要求

注射維生素B12和口服葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要措施，飲食治療僅為輔助手段。1、多吃富含維生素B12的食品2、增加含有葉酸食物的攝入量第17頁(yè)/共25頁(yè)富含維生素B12和葉酸的食品第18頁(yè)/共25頁(yè)具有改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的物質(zhì)一、乳酸亞鐵（一）性狀綠白色結(jié)晶性粉末或結(jié)晶，稍有異臭，略有甜的金屬味。乳酸亞鐵受潮或其水溶液氧化后變?yōu)楹F鹽的黃褐色。光照可促進(jìn)氧化。鐵離子反應(yīng)后易著色。溶于水，形成帶綠色的透明液體，呈酸性，幾乎不溶于乙醇（二）生理功能改善缺鐵性貧血。（三）制法1、由乳酸鈣或乳酸鈉溶液與硫酸亞鐵或氯化亞鐵反應(yīng)而得。2、乳酸溶液中添加蔗糖及精制鐵粉，直接反應(yīng)后結(jié)晶而得。第19頁(yè)/共25頁(yè)二、血紅素鐵（卟啉鐵）血液經(jīng)分離除去血清，得血球部分（血紅蛋白）再經(jīng)蛋白酶酶解以除去血球蛋白后所得含卟啉鐵的鐵蛋白。（一）性狀暗紫色有光澤的細(xì)微針狀結(jié)晶或黑褐色顆粒、粉末。略有特殊氣味。極不穩(wěn)定，易氧化。不溶于水。用作鐵強(qiáng)化劑，其吸收率比一般鐵劑高3倍。（二）生理功能對(duì)缺鐵性患者有良好的補(bǔ)充、吸收作用，其優(yōu)點(diǎn)主要有：1、血紅素鐵不會(huì)受草酸、植酸、單寧酸、碳酸、磷酸等影響，而其他鐵都受到吸收的阻礙。2、非血紅素鐵只有與腸粘膜細(xì)胞結(jié)合后才能被吸收，其吸收率一般為5%~8%。而血紅素鐵則可直接被腸粘膜細(xì)胞所吸收，吸收率高，一般為15%~25%。3、非血紅素鐵有惡心、胸悶、腹瀉等副作用，而血紅素鐵無(wú)此現(xiàn)象。4、毒性低。第20頁(yè)/共25頁(yè)三、硫酸亞鐵（一）性狀灰白色至米色粉末，有澀味，較難氧化，比結(jié)晶硫酸亞鐵容易保存。水溶液呈酸性并渾濁，逐漸生成黃褐色沉淀緩慢溶于冷水，加熱則迅速溶解，不溶于乙醇。含鐵量按20%計(jì)。（二）生理功能改善營(yíng)養(yǎng)性貧血，作為鐵源供給。在各種含鐵的營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑中，一般均以硫酸亞鐵作為生物利用率的標(biāo)準(zhǔn)，即以硫酸亞鐵的相對(duì)生物效價(jià)為100，作為各種鐵鹽的比較標(biāo)準(zhǔn)。（三）制法將稀硫酸加入鐵屑中，結(jié)晶時(shí)水溶液＞64.4℃時(shí)，所得為一水鹽?；?qū)⒔Y(jié)晶硫酸鐵于40℃下干燥成粉末而得。加熱至45~50℃時(shí)溶于結(jié)晶水而液化，邊攪拌邊緩慢蒸發(fā)結(jié)晶水。干燥失重的限度為35%~36%，生成小粒狀態(tài)細(xì)粉，制成粉末。第21頁(yè)/共25頁(yè)四、葡萄糖亞鐵（一）性狀黃灰色或淺綠黃色細(xì)粉或顆粒，稍有焦糖似氣味。水溶液加葡萄糖可使其穩(wěn)定。易溶于水