2021-2022學(xué)年吉林省長(zhǎng)春市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000131091StartFragment:0000000127EndFragment:00001310732021-2022學(xué)年吉林省長(zhǎng)春市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

2.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

3.尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是（）

A.擴(kuò)張血管B.抑制前列腺素合成C.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

5.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪種肝功能變化在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)（）

A.ALT升高B.AST升高C.y-GT升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.清蛋白球蛋白比例倒置

7.男，70歲。與人爭(zhēng)吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動(dòng)脈瘤破裂D.肺動(dòng)脈栓塞E.心力衰竭

8.行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為（）。

A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯

9.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

10.以下不屬于國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)點(diǎn)的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣C.社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障

11.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，對(duì)以下人員采取應(yīng)該采取的有效防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施

A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

B.從事傳染病預(yù)防，醫(yī)療的人員

C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員

D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的人員，以及在生產(chǎn)、工作中與傳染病病原有接觸的其他人員

12.高血壓患者伴有隱性糖尿病，不宜選用哪種藥物A.A.利血平B.硝普鈉C.氯沙坦D.氫氯噻嗪E.卡托普利

13.下列哪一項(xiàng)是短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）

A.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)數(shù)日

B.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小完全恢復(fù)

C.昏迷、清醒、再昏迷

D.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

14.對(duì)能夠反應(yīng)總?cè)巳耗撤N基本流行狀況的有代表性的人群進(jìn)行檢測(cè)，這屬于

A.常規(guī)報(bào)告B.被動(dòng)檢測(cè)C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)E.主動(dòng)監(jiān)測(cè)

15.標(biāo)本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標(biāo)本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長(zhǎng)出厚膜孢子，可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.放線菌E.毛癬菌

16.在下列各項(xiàng)中，對(duì)病人不會(huì)造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

17.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康，又害怕胃大部切除手術(shù)后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

18.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

19.女，52歲。患有恐懼癥，看到鋒利的刀具就會(huì)感到恐懼，腦海中總是呈現(xiàn)鋒利物品的場(chǎng)景，她為此感到痛苦而不愿進(jìn)廚房，但認(rèn)為自己應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起主婦的責(zé)任，應(yīng)該進(jìn)廚房做飯。這種情況屬于（）。

A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為缺如D.角色行為強(qiáng)化E.角色行為異常

20.其解剖學(xué)基礎(chǔ)以下不正確的是（）

A.橈骨環(huán)狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發(fā)育之中

C.在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前壁時(shí)，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發(fā)育不良

E.以上都不是

21.可以用來判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

22.2002年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故i處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故分級(jí)重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導(dǎo)致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

23.在下述情況中，通過何種方法可以排除無芽胞厭氧菌（）

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，氣體或有惡臭

C.細(xì)菌可以在分泌物直接涂片中查找到

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

24.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機(jī)制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點(diǎn)低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴(kuò)張致皮膚溫度升高

25.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

三、A3/A4(10題)26.對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D.合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿藥E.反復(fù)多次抽放腹水

27.

128～130題共用題干

一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活.規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3天前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

第

128

題

病前病人的人格類型是（）。

28.假設(shè)上述原因確定，心電圖最可能表現(xiàn)的是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

29.

134～135題共用題干

20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒、劇烈頭痛一天，曾嘔吐3次。體檢：神志精，體溫達(dá)39.8℃，頸項(xiàng)強(qiáng)直(<u>+</u>)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×109/L，中性粒85％，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)300×106/L，中性80％，糖1.12mmol/L(20mg％)

第

134

題

該患者最可能的診斷（）。

30.該患者住院2d后，熱退但癥狀明顯加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，血壓80／60mmHg，此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是以

A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應(yīng)用止血藥物為主

31.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～骶1

32.對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A.胸部x線片B.超聲心動(dòng)圖C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)E.心肌酶譜監(jiān)測(cè)

33.下列各題共用題干

女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6．5mmol/L，BUN3．5mmol/L，血肌酐884mmol/L

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

34.患者，男性，65歲，主因“呼吸困難1周，加重1天”人院。1周前出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋，伴咳嗽，咳白色泡沫樣痰，有夜間陣發(fā)性呼吸困難。1天前出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸，伴大汗，急診室測(cè)血壓215/145mmHg，心率114次/分?；颊吒哐獕翰∈?0年，血壓180/120mmHg左右。降壓首選的藥物是()。A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

35.降還藥物使用時(shí)應(yīng)注意()。

A.選擇中等劑量

B.從中等劑量開始而后逐漸增加

C.從大劑量開始而后逐漸減少

D.初始階段就將血壓降至正常值

E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓

四、A1/A2(10題)36.O2在血液中主要是和哪種蛋白結(jié)合來運(yùn)輸?shù)腁.血漿蛋白B.清蛋白C.肌紅蛋白D.血紅蛋白E.纖維蛋白

37.NK細(xì)胞通過ADCC作用殺傷靶細(xì)胞需要

A.補(bǔ)體B.抗體C.細(xì)胞因子D.MHC分子E.TCR

38.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.收縮期B.舒張期C.收縮期+舒張?jiān)缙贒.收縮期+舒張期E.舒張晚期

39.高劑量TD—AgA.引起T細(xì)胞免疫耐受B.引起B(yǎng)細(xì)胞免疫耐受C.引起T、B細(xì)胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制

40.依賴CAMP的蛋白激酶是

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

41.天然血型抗體是

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD

42.丘腦非特異性投射系統(tǒng)()。

A.投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮質(zhì)，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮質(zhì)廣泛區(qū)域，提高皮質(zhì)的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

43.可由腎小球?yàn)V過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測(cè)定()。A.腎對(duì)尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

44.支配消化道的副交感神經(jīng)興奮時(shí)，下述哪一種活動(dòng)不增強(qiáng)

A.胃液分泌B.胰液分泌C.胃的運(yùn)動(dòng)D.小腸運(yùn)動(dòng)E.支配消化道的交感神經(jīng)活動(dòng)

45.具有非特異性吞噬殺傷和抗原提呈作用的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

五、A1型題(10題)46.在疫苗雙盲法試驗(yàn)中，必須是

A.試驗(yàn)組接受疫苗接種，對(duì)照組接受安慰劑

B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.觀察者和受試者都不知道哪些對(duì)象接受疫苗，哪些對(duì)象接受安慰劑

D.試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者是同一個(gè)人

E.對(duì)照組不知道試驗(yàn)組的受試人

47.醫(yī)德義務(wù)的特點(diǎn)是（）。

A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的一種承諾

B.不以獲得不當(dāng)利益為前提

C.以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的

D.以規(guī)章制度為保障

E.以法律規(guī)范為保障

48.脂肪動(dòng)員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

49.用異煙肼時(shí)合用維生素B——6的目的是

A.促進(jìn)異煙肼吸收B.增強(qiáng)異煙肼的療效C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.降低異煙肼對(duì)神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對(duì)肝臟的毒性

50.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成（）。

A.膽汁酸B.維生素D3C.睪酮D.雌二醇E.膽紅素

51.病毒特有的感染類型是

A.隱性感染B.顯性感染C.急性感染D.慢性感染E.慢發(fā)病毒感染

52.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于

A.腎小球的濾過功能B.近端小管對(duì)水的重吸收量C.濾過膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.髓袢對(duì)水的重吸收量

53.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是（）

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈左旋支D.右冠狀動(dòng)脈主干E.右冠狀動(dòng)脈后降支

54.下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是

A.外側(cè)區(qū)B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)C.視前區(qū)D.視交叉上核E.室旁核

55.通氣／血流比值是指（）

A.每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值

B.肺通氣量和肺血流量比值

C.最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值

D.潮氣量和肺循環(huán)血流量比值

E.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值

六、A2型題(1題)56.患者，男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsA9陽性9年，時(shí)有增高，近3周皋食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)?；?yàn)：ALTl76U／L，PT38s(對(duì)照l3s)，該患者應(yīng)診斷為

A.病毒性肝炎：乙型——慢性重型

B.病毒性肝炎：乙型——亞急性重型

C.病毒性肝炎：乙型～一慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎：乙型——慢性中度

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.B

5.E

6.A急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞破壞，早期出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

7.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，為心肌梗死高危因素，同時(shí)，患者與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

8.B現(xiàn)代心理學(xué)比較有影響的學(xué)派及其代表人物有：構(gòu)造主義，創(chuàng)始人是馮特的學(xué)生鐵欽納；功能主義，先驅(qū)是美國的詹姆士；行為主義心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國的華生；完形心理學(xué)，又稱為格式塔心理學(xué)，代表人物是德國心理學(xué)家韋特海默；精神分析學(xué)派，創(chuàng)始人是奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德；皮亞杰學(xué)派，代表人物瑞士心理學(xué)家皮亞杰；人本主義心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯；認(rèn)知心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家奈賽爾。故選B。

9.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

10.D國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)點(diǎn)：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)，公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務(wù)效率低下；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識(shí)，使得醫(yī)療消費(fèi)增長(zhǎng)過快，政府財(cái)政不堪重負(fù)。故選D。

11.E本題考察《傳染病防治法》的基本知識(shí)，屬記憶題。

12.D噻嗪類藥物（氫氯噻嗪）是常用的降壓藥，對(duì)代謝的影響可導(dǎo)致高血糖和高脂血癥?？赡苁瞧湟种屏艘葝u素的分泌及減少組織對(duì)葡萄糖的利用，并可使血清膽固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血壓伴隱性糖尿病、高血脂患者慎用。

13.B短暫性腦缺血發(fā)作為短暫性的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失。臨床上發(fā)作突然，持續(xù)時(shí)間為5～20分鐘，持續(xù)不超過24小時(shí)。之后癥狀完全消失，無神經(jīng)功能缺損；該病易反復(fù)發(fā)作，體征固定。

14.C公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)重要工作，本題題眼在：有代表性的特定人群

15.C有假菌絲是某些真菌的繁殖體特征，可除外葡萄球菌、鏈球菌及放線菌等原核細(xì)胞型微生物。毛癬菌屬于皮膚癬真菌，為孢子增殖，鏡下可見形態(tài)各異的分生孢子，而無球形或卵圓形菌體。

16.E臨床上可能對(duì)病人造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下;對(duì)病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強(qiáng)迫病人接受某項(xiàng)檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對(duì)某些病人提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng);拖拉或拒絕對(duì)急診病人的搶救等。故選E。

17.C雙趨沖突是指在一個(gè)人的面前同時(shí)有兩個(gè)具有同樣吸引力的目標(biāo)，而引起同樣程度的動(dòng)機(jī)，但必須從中抉擇其一時(shí)發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個(gè)人同時(shí)面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動(dòng)機(jī)，要回避其一就必然遭遇另一件時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。趨避沖突是指一個(gè)人對(duì)同一目標(biāo)采取矛盾的態(tài)度，既向往又拒絕時(shí)發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個(gè)或兩個(gè)以上的各有優(yōu)缺點(diǎn)的事物或目標(biāo)間抉擇時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。故選C。

18.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個(gè)階段：①抗原識(shí)別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識(shí)別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時(shí)期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

19.A角色行為沖突是同一個(gè)體承擔(dān)的多種社會(huì)角色間有沖突。角色行為減退是已進(jìn)入角色的患者，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。角色行為強(qiáng)化患者對(duì)自己的能力表示懷疑，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀，或自覺病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況，小病大養(yǎng)。角色行為異常是患者受病痛折磨、受到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常。故選A。

20.D橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

21.C病例對(duì)照研究亦稱回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說，提供進(jìn)一步研究的線索。

22.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術(shù)切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

23.D正確答案為D。無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標(biāo)本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時(shí)，才可觀察到微小菌落。因該類細(xì)菌需要厭氧環(huán)境，不可能在液體培養(yǎng)基的表面生長(zhǎng)。無芽胞厭氧菌可引起肺膿瘍、肝膿瘍、盆腔膿瘍、腦膿瘍及牙齦膿瘍等，感染部位有血性分泌物、惡臭以及可產(chǎn)生氣體。

24.D

25.C首先理解“赫氏反應(yīng)”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現(xiàn)”此種反應(yīng)的疾病，在傳染病學(xué)中明確指出就是“鉤體病”。實(shí)際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現(xiàn)類似反應(yīng)，又稱“治療休克”或“治療加重反應(yīng)”。

26.E

27.A

28.A

29.E

30.A

31.E

32.C

33.A

34.A

35.A

36.D

37.B暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

38.C

39.C

40.D暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

41.B

42.C非特異投射系統(tǒng)彌散性投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，且在投射途中經(jīng)多次換元，因而與皮質(zhì)不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系，作用是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，具有上行喚醒作用。

43.D①血漿中的物質(zhì)經(jīng)腎小球?yàn)V過及腎小管重吸收、分泌后，由腎排出。由于各種物質(zhì)的理化性質(zhì)不同，其在腎的重吸收量和分泌量也不相同。②由于尿液的濃縮與稀釋主要發(fā)生在遠(yuǎn)端小管