自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病演示文稿

自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有65頁\編輯于星期二優(yōu)選自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病現(xiàn)在是2頁\一共有65頁\編輯于星期二交感神經(jīng)功能紊亂血管敏感性因素血管壁結(jié)構(gòu)因素遺傳因素

第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病雷諾病病因及發(fā)病機(jī)制不清可能與以下因素有關(guān)：第一節(jié)雷諾病

病因及發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)在是3頁\一共有65頁\編輯于星期二第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

病理

早期或病情輕者，指（趾）動脈壁可無病理改變后期或病情重者，可見小動脈內(nèi)膜增生、肌層纖維化、血管壁增厚、管腔狹窄，少數(shù)患者管腔閉塞或血栓形成，并伴局部組織營養(yǎng)障礙，如指（趾）端潰瘍。隨著血栓形成和機(jī)化過程進(jìn)展，毛細(xì)血管呈迂曲、扭轉(zhuǎn)，動脈痙攣性狹窄，靜脈則呈擴(kuò)張充血現(xiàn)在是4頁\一共有65頁\編輯于星期二

第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于青年女性，20～30歲，男女比例為1﹕5多于冬季發(fā)病，起病隱襲，也可突發(fā)，每日發(fā)作3次以上，每次持續(xù)1分鐘到數(shù)小時，可自行緩解寒冷、情緒變化可誘發(fā)，回到溫暖環(huán)境、溫水浴、揉擦和揮動患肢可緩解現(xiàn)在是5頁\一共有65頁\編輯于星期二

指(趾)動脈痙攣→血流停滯指(趾)末端對稱性發(fā)白\發(fā)涼\皮溫降低\冷汗伴麻木\疼痛\蟻?zhàn)吒械?可有感覺障礙每次發(fā)作持續(xù)數(shù)min~數(shù)h臨床分三期1.缺血期雷諾病(Raynauddisease)蒼白→青紫→潮紅臨床表現(xiàn)

現(xiàn)在是6頁\一共有65頁\編輯于星期二

血氧飽和度↓→指(趾)發(fā)紺\肢端青紫

(界限清\壓之消失)

伴疼痛\感覺障礙\皮溫↓可延續(xù)數(shù)h~數(shù)d2.缺氧期臨床表現(xiàn)

現(xiàn)在是7頁\一共有65頁\編輯于星期二

指(趾)動脈擴(kuò)張,血管腔開放→充血皮溫↑色澤→潮紅,伴跳痛\燒灼感,后恢復(fù)正常

部分晚期病例指尖潰瘍\壞疽,肌肉\骨質(zhì)輕度萎縮3.充血期臨床表現(xiàn)

現(xiàn)在是8頁\一共有65頁\編輯于星期二1.彩色多普勒寒冷刺激時測定手指的血流量減少

2.激發(fā)試驗(yàn)（1）冷水試驗(yàn)

指（趾）浸入4℃冷水中1分鐘，75％可誘發(fā)顏色變化?；?qū)⑷肀┞队诤洵h(huán)境，同時將手浸于10～15℃水中，發(fā)作的陽性率更高（2）握拳試驗(yàn)

兩手握拳1.5分鐘松開手指后，部分患者可出現(xiàn)發(fā)作時的顏色改變第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

輔助檢查

現(xiàn)在是9頁\一共有65頁\編輯于星期二4.其它血沉、微循環(huán)檢查、C-反應(yīng)蛋、免疫指標(biāo)檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及手部X線檢查等3.指動脈造影可了解血管痙攣和痙攣緩解的情況，顯示動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，偶見動脈閉塞第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

輔助檢查

現(xiàn)在是10頁\一共有65頁\編輯于星期二典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、性別、寒冷及情緒改變可誘發(fā)，雙側(cè)受累，以手指多見，界限分明的蒼白、青紫及潮紅等變化病史2年以上無其它引起血管痙攣發(fā)作疾病的證據(jù)第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

診斷現(xiàn)在是11頁\一共有65頁\編輯于星期二2.肢端發(fā)紺癥

表現(xiàn)為雙手、足肢端對稱發(fā)紺，寒冷、情緒激動加重，溫暖環(huán)境可略緩解，不能完全消失，無界限分明的蒼白、青紫及潮紅變化，不會出現(xiàn)肢端壞死1.雷諾現(xiàn)象（Raynaudphenomenon，RP）：是指繼發(fā)于其他疾病的肢端動脈痙攣現(xiàn)象（鑒別點(diǎn)見下頁表1）第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

鑒別診斷

現(xiàn)在是12頁\一共有65頁\編輯于星期二特點(diǎn)起病性別嚴(yán)重程度組織壞死分布甲皺毛細(xì)血管病因雷諾病10～20多歲絕大多數(shù)為女性較輕少見對稱、雙手和雙足正常不明雷諾現(xiàn)象30～40歲男性發(fā)病較原發(fā)性者多較嚴(yán)重常見非對稱擴(kuò)張，管腔不規(guī)則，血管袢增大結(jié)締組織病，血管性及神經(jīng)血管性疾病，高凝狀態(tài)，血液病，腫瘤，藥物，損傷等表16-1

雷諾病與雷諾現(xiàn)象的鑒別第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病現(xiàn)在是13頁\一共有65頁\編輯于星期二預(yù)防發(fā)作注意保暖、避免精神緊張和情緒激動、避免指、趾損傷及引起潰瘍絕對戒煙理療，冷、熱交替治療加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體耐寒能力目的：預(yù)防發(fā)作，緩解癥狀，防止肢端潰瘍發(fā)生第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

治療

現(xiàn)在是14頁\一共有65頁\編輯于星期二鈣通道拮抗劑

首選擴(kuò)張血管增加血流量硝苯地平：首選每次20mg，口服，3次/d

維拉帕米：每次45～90mg，口服，4次/d第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療第一節(jié)雷諾病

治療

現(xiàn)在是15頁\一共有65頁\編輯于星期二血管擴(kuò)張劑病情較重者療效差原發(fā)性者療效好草酸萘呋胺：每次0.2g，口服，3次/d甲基多巴：250mg，口服，3次/d煙酸肌醇酯：4.0g/d利血平：0.25mg/d鹽酸妥拉唑啉：每次25～50mg，口服，3次/d罌粟堿：每次30～60mg，口服，3次/d第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療第一節(jié)雷諾病

治療

現(xiàn)在是16頁\一共有65頁\編輯于星期二前列腺素：具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，對難治者療效較好,作為治療的次選其他藥物治療：嚴(yán)重壞疽繼發(fā)感染者，應(yīng)使用抗生素治療。伴發(fā)嚴(yán)重硬皮病者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注。巴比妥類鎮(zhèn)靜藥及甲狀腺素也有減輕動脈痙攣的作用第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療第一節(jié)雷諾病

治療

現(xiàn)在是17頁\一共有65頁\編輯于星期二其他治療外科治療：對病情嚴(yán)重、難治性患者，可考慮交感神經(jīng)切除術(shù)，或應(yīng)用長效普魯卡因阻滯；血漿交換治療；條件反射和生物反饋療法等充血期的治療

主要以調(diào)整自主神經(jīng)藥物及中藥治療為主，常用藥物有B族維生素、谷維素、復(fù)方丹參注射液、毛冬青等第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)雷諾病

治療

現(xiàn)在是18頁\一共有65頁\編輯于星期二第二節(jié)紅斑性肢痛癥

Erythromelalgia現(xiàn)在是19頁\一共有65頁\編輯于星期二紅斑性肢痛癥（erythromelalgia）是一種少見的、病因不明的陣發(fā)性血管擴(kuò)張性疾病其特征為肢端皮膚陣發(fā)性皮溫升高、潮紅、腫脹，并產(chǎn)生劇烈的灼熱樣疼痛，以足趾、足底為著，環(huán)境溫度升高可誘發(fā)或加劇，溫度降低可使疼痛緩解第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

定義現(xiàn)在是20頁\一共有65頁\編輯于星期二本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚目前研究提示，由于微循環(huán)調(diào)節(jié)功能障礙，毛細(xì)血管前括約肌持續(xù)收縮，動靜脈短路，局部血液灌注量增加，營養(yǎng)通路血管內(nèi)灌注量不足，引起局部組織缺血缺氧，最終出現(xiàn)患處組織高灌注和缺血缺氧并存的現(xiàn)象，引起皮膚紅腫、溫度升高和劇痛，組織代謝產(chǎn)物使血管擴(kuò)張，灌注增加，進(jìn)一步加重癥狀第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

病因及發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)在是21頁\一共有65頁\編輯于星期二

紅斑性肢痛癥

1.原發(fā)性紅斑性肢痛癥：可在任何年齡起病

2.繼發(fā)性紅斑性肢痛癥：繼發(fā)性則多見于紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液系統(tǒng)疾病和自身性免疫性疾病、藥物中毒等3.遺傳性紅斑性肢痛癥：是常染色體顯性遺傳性疾病，多有家族史第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

病因及發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)在是22頁\一共有65頁\編輯于星期二1.

多見于中青年雙足常見,足趾&足底紅\腫\熱\痛陣發(fā)性劇烈燒灼痛,持續(xù)數(shù)min\h&d臨床表現(xiàn)

第二節(jié)紅斑性肢痛癥

現(xiàn)在是23頁\一共有65頁\編輯于星期二

夜間重&發(fā)作次數(shù)多高溫\雙足下垂長時間站立\行走使癥狀加重患者擔(dān)心疼痛加劇不愿穿襪&戴手套入睡喜將雙足置于被子外在冰冷地面上行走,冷水浸足,患肢抬高可緩解疼痛臨床表現(xiàn)

第二節(jié)紅斑性肢痛癥

現(xiàn)在是24頁\一共有65頁\編輯于星期二冷水浸足第二節(jié)紅斑性肢痛癥

她的雙腳奇燙無比，猶如被放在火上燒，只要離開冰水，就生不如死現(xiàn)在是25頁\一共有65頁\編輯于星期二中學(xué)生張育瑄罹患罕見疾病“肢端紅痛癥”，盡管雙腳疼痛有若千針萬刺，“冰鎮(zhèn)”雙足解椎心之痛，卻因此凍傷感染住院。第二節(jié)紅斑性肢痛癥

現(xiàn)在是26頁\一共有65頁\編輯于星期二為了“滅火”，父子倆一年四季都是把腳泡在冰水中。泡的時間久了，金超祥雙足潰爛不得不截肢第二節(jié)紅斑性肢痛癥

現(xiàn)在是27頁\一共有65頁\編輯于星期二嚴(yán)重患者可因營養(yǎng)障礙而出現(xiàn)潰瘍或壞疽。病變區(qū)可有感覺過敏第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

臨床表現(xiàn)

患肢足背動脈搏動正常無運(yùn)動\反射\感覺障礙肢端皮膚&指甲變厚\潰破\壞疽現(xiàn)在是28頁\一共有65頁\編輯于星期二藥物過敏導(dǎo)致的紅斑肢痛癥第二節(jié)紅斑性肢痛癥

現(xiàn)在是29頁\一共有65頁\編輯于星期二第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

診斷

肢端陣發(fā)性紅\腫\熱\痛癥狀受熱疼痛加劇,冷敷減輕排除局部炎癥診斷

特發(fā)性紅熱肢痛癥有明顯家族遺傳史

血小板增高性紅斑肢痛癥特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)--

小劑量&單一劑量阿司匹林可特異快速地減輕&消除疼痛現(xiàn)在是30頁\一共有65頁\編輯于星期二怪病讓我倒著睡覺嘉嘉不是只能倒著的，正過來看，就會發(fā)現(xiàn)，她是個挺漂亮的女孩。其實(shí)，她的病也只在這雙腳上。很快，嘉嘉的病確診了，叫紅斑性肢痛癥。時間越長，嘉嘉的腳也越來越痛、越來越燙?，F(xiàn)在是31頁\一共有65頁\編輯于星期二現(xiàn)在，泡冰水成了緩解腳痛的唯一方法。大冬天里，嘉嘉手中抱著暖水袋，打著哆嗦，也依然要把腳泡在冰水里?？赡苁堑沽⑹寡和亓鳎瑤ё吡四[脹感，也帶走了疼痛。反正嘉嘉說，只要一倒過來，她就會覺得舒服。開始的時候，嘉嘉靠背部支撐，用腿靠著墻。但漸漸的，這樣不管用了，非得頭頂著地才行?，F(xiàn)在是32頁\一共有65頁\編輯于星期二多見于青年女性，是由肢端局部缺血所致，寒冷是主要誘因臨床表現(xiàn)主要為蒼白、發(fā)紺、潮紅及局部溫度低第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病雷諾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

鑒別診斷

現(xiàn)在是33頁\一共有65頁\編輯于星期二多見于中青年男性，20～40歲之間發(fā)病，多在寒冷季節(jié)發(fā)病，主要表現(xiàn)動脈缺血癥狀可分為局部缺血期、營養(yǎng)障礙期及壞疽期出現(xiàn)間歇性跛行、皮膚蒼白、發(fā)紺及足背動脈搏動減弱（或消失），足部干性壞疽、潰瘍等表現(xiàn)，疼痛較劇烈第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病血栓閉塞性脈管炎第二節(jié)紅斑性肢痛癥

鑒別診斷

現(xiàn)在是34頁\一共有65頁\編輯于星期二起病緩慢，可累及任何周圍神經(jīng)，一般下肢重于上肢，以疼痛感覺障礙為主，夜間明顯寒冷為發(fā)病誘因，紅斑以小腿為主，無明顯疼痛第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病糖尿病周圍神經(jīng)病小腿紅斑病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

鑒別診斷

現(xiàn)在是35頁\一共有65頁\編輯于星期二

急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部冷敷可暫時緩解疼痛。急性期后，應(yīng)避免過熱和任何引起局部血管擴(kuò)張的刺激第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般治療第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療現(xiàn)在是36頁\一共有65頁\編輯于星期二阿司匹林：對繼發(fā)于血小板增多癥等血液疾病的紅斑性肢痛癥患者，可口服小劑量阿司匹林50~100mg/dβ-受體阻滯劑：普萘洛爾20~30mg，口服，3次/d?？蓽p輕大部分患者疼痛第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療現(xiàn)在是37頁\一共有65頁\編輯于星期二5－羥色胺再攝取抑制劑：部分患者對此類藥物極為敏感，如文拉法辛18.75~75mg，2次/d，或舍曲林25~200mg，1次/d第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病前列腺素：可松弛毛細(xì)血管前括約肌、改善營養(yǎng)通路內(nèi)的血液循環(huán)，緩解癥狀，米索前列醇400ug口服，2次/d，或PGE1、PGI2靜滴，從小劑量開始，逐漸增大劑量第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療藥物治療現(xiàn)在是38頁\一共有65頁\編輯于星期二中藥治療：方劑較多，如加味龍膽瀉肝湯等；局部可以應(yīng)用中草藥外敷其它：三環(huán)類抗抑郁藥物、鈣通道拮抗劑、加巴噴丁、氯硝西泮、血管收縮劑、激素、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)劑、維生素類及利血平與氯丙嗪聯(lián)合應(yīng)用等第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療藥物治療現(xiàn)在是39頁\一共有65頁\編輯于星期二物理療法

用超聲波或超短波治療；也可用短波紫外線照射的方法封閉療法選踝上做環(huán)狀封閉；骶部硬膜外封閉；腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療現(xiàn)在是40頁\一共有65頁\編輯于星期二外科治療個別病例各種治療無效的、疼痛明顯的可選外科手術(shù)治療對于繼發(fā)性紅斑性肢痛癥患者，應(yīng)同時積極治療原發(fā)疾病第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié)紅斑性肢痛癥

治療現(xiàn)在是41頁\一共有65頁\編輯于星期二第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

Facialhemiatrophy現(xiàn)在是42頁\一共有65頁\編輯于星期二是一種病因未明的、進(jìn)行性發(fā)展的偏側(cè)組織營養(yǎng)障礙性疾病，表現(xiàn)一側(cè)面部慢性進(jìn)行性組織萎縮，如范圍擴(kuò)大可累及軀干和肢體，又稱為進(jìn)行性半側(cè)萎縮癥（progressivehemiatrophy）第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

定義現(xiàn)在是43頁\一共有65頁\編輯于星期二病因不明有學(xué)者認(rèn)為，病人存在某種特定的控制交感神經(jīng)的基因缺陷，這種缺陷的基因在生長到一定時期時表達(dá)，引起交感神經(jīng)受損導(dǎo)致面部組織發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)不良，繼而出現(xiàn)局部面部組織萎縮也可能與外傷、全身或局部感染及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

病因及發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)在是44頁\一共有65頁\編輯于星期二本病首先累及結(jié)締組織，特別是面部皮下脂肪組織最先受累，隨后逐漸發(fā)展擴(kuò)大累及皮膚、皮脂腺和毛發(fā)，重者可侵犯到軟骨、骨骼、腎臟和大腦半球病變多為單側(cè)，局部組織活檢鏡下可見皮膚各層，尤其是乳頭層萎縮，結(jié)締組織減少，肌纖維變細(xì)，橫紋減少，但肌纖維數(shù)量不減少，且保持其收縮力第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

病理現(xiàn)在是45頁\一共有65頁\編輯于星期二起病隱襲，多在兒童、少年期發(fā)病，10~20歲多見，但無年齡限制，女性較多面部可有感覺異常、感覺遲鈍或疼痛。萎縮過程可以從一側(cè)面部任何部位開始，皮膚皺縮、毛發(fā)脫落呈“刀痕樣”萎縮是本病特殊表現(xiàn)第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是46頁\一共有65頁\編輯于星期二部分患者出現(xiàn)Horner征，虹膜色素減少，眼球炎癥，繼發(fā)性青光眼等本病常與硬皮病、進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良有關(guān)或并存，腦組織受累可以有癲癇或偏頭痛發(fā)作第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是47頁\一共有65頁\編輯于星期二X線片：可發(fā)現(xiàn)病變側(cè)骨質(zhì)變薄、短小CT和MRI：可提示病變側(cè)皮下組織、骨骼、腦及其他臟器呈萎縮性改變B超：可發(fā)現(xiàn)病變側(cè)臟器變小第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

輔助檢查現(xiàn)在是48頁\一共有65頁\編輯于星期二依據(jù)病人典型的單側(cè)面部皮膚、皮下結(jié)締組織和骨骼萎縮特征，而肌力不受影響，可診斷此病第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

診斷

現(xiàn)在是49頁\一共有65頁\編輯于星期二還要注意與兩側(cè)正常性不對稱相區(qū)別第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

鑒別診斷

在疾病早期需與局限性硬皮病面肩肱型肌營養(yǎng)不良等鑒別偏側(cè)肥大癥現(xiàn)在是50頁\一共有65頁\編輯于星期二目前本病尚無有效治療方法，僅限于對癥處理第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療第三節(jié)面偏側(cè)萎縮癥

現(xiàn)在是51頁\一共有65頁\編輯于星期二第四節(jié)其他現(xiàn)在是52頁\一共有65頁\編輯于星期二是多種病因?qū)е碌淖园l(fā)性多汗臨床癥狀，可分原發(fā)性多汗癥和繼發(fā)性多汗癥兩種前者病因不明，多與精神心理因素有關(guān)后者與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)疾病有關(guān)。任何導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的疾病均可導(dǎo)致多汗發(fā)生第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病多汗癥

一、出汗異常

現(xiàn)在是53頁\一共有65頁\編輯于星期二自少年期開始，青年期加重平時手心、足心、腋窩及面部對稱性多汗，情緒激動、溫度升高，或活動后出汗量明顯增多，常見大汗淋漓，為自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)障礙所致原發(fā)性多汗癥可能與遺傳有關(guān)第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、出汗異常

原發(fā)性多汗癥

現(xiàn)在是54頁\一共有65頁\編輯于星期二如間腦病變引起偏身多汗、脊髓病變引起節(jié)段型多汗、多發(fā)性神經(jīng)炎恢復(fù)期出現(xiàn)相應(yīng)部位多汗，頸交感神經(jīng)節(jié)因炎癥或腫瘤壓迫出現(xiàn)同側(cè)面部多汗第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、出汗異常

繼發(fā)性多汗癥

由某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起：現(xiàn)在是55頁\一共有65頁\編輯于星期二為一種繼發(fā)性多汗癥，多為反射性多汗，當(dāng)攝入過熱和過于辛辣的食物時，引起額部、鼻部、顳部多汗，這種多汗與延髓發(fā)汗中樞有關(guān)第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病味覺性局部型多汗一、出汗異常

繼發(fā)性多汗癥

現(xiàn)在是56頁\一共有65頁\編輯于星期二可有一側(cè)局部多汗，同時還有流淚和顳部發(fā)紅，稱為鱷魚淚征和耳顳綜合征，系面神經(jīng)中自主神經(jīng)纖維變性再生錯亂所致如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥等，也可出現(xiàn)多汗第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期內(nèi)分泌疾病一、出汗異常

繼發(fā)性多汗癥

現(xiàn)在是57頁\一共有65頁\編輯于星期二第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致，包括是由于汗腺變性或先天性汗腺缺失所致全身無汗癥非常罕見一些皮膚