2022-2023學(xué)年廣東省中山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000133323StartFragment:0000000127EndFragment:00001333052022-2023學(xué)年廣東省中山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

4.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

二、A1型選擇題(20題)6.南方某村居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃痘，隨后出現(xiàn)腹水、水腫，因搶救及時(shí)未出現(xiàn)死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關(guān)。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中鉻超標(biāo)

B.玉米晾曬過程被多環(huán)芳烴污染

C.玉米中有農(nóng)藥殘留

D.玉米被黃曲霉毒索污染

E.玉米中混進(jìn)了有毒植物種子

7.以下屬于社區(qū)一級預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復(fù)C.糖尿病患者飲食控制D.計(jì)劃免疫接種E.篩查鑒定

8.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

9.關(guān)于呼吸困難，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.癔癥的呼吸困難主要特點(diǎn)是呼吸頻率明顯加快

C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸

D.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸變得淺而快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

10.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

11.女，45歲。在初次心理治療中，衣著整；潔，年貌相當(dāng)，言語清晰，但語速較快，邏輯欠清晰，傾訴欲特別強(qiáng)，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生應(yīng)對這位患者（）。

A.解釋其多話原因B.訓(xùn)斥其說話無主題C.使用封閉式提問D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認(rèn)真地傾聽

12.感覺的定義是人腦對客觀事物

A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映

13.下列哪個(gè)是我國環(huán)境保護(hù)的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法

E.中華人民共和國水污染防治法

14.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的

15.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

16.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時(shí)應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

17.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多

18.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會(huì)出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

19.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告

A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

21.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開展各種治療

22.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

23.按照馬斯洛(Maslow)的觀點(diǎn)，社交應(yīng)歸為

A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.歸屬和愛的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

24.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過觀察獲得

E.以上均正確

25.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)

三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動(dòng)過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

27.

143～145題共用題干

男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無發(fā)作。

第

143

題

近1個(gè)月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性（）。

28.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)

29.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.心肌炎B.急性膽囊炎C.腸出血、腸穿孔D.支氣管肺炎E.肝性腦病

30.根據(jù)下列材料請回答下列各題：

男性，76歲吸煙者，有慢性支氣管炎病史40年，近3日來因受涼后再發(fā)伴煩躁，在小區(qū)內(nèi)靜脈點(diǎn)滴“頭孢類抗生素”(具體藥物不詳)和“氨茶堿”2天，口服“安定”2片(具體不詳)。今晨發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：T39℃，BP160/90mmHg。意識(shí)不清，角膜反射減弱、瞳孔大小正常、對光反射遲鈍，眼球固定。雙肺布滿干濕啰音，腦膜刺激征陰性，未引出病理反射。

該患者意識(shí)障礙的程度屬于

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

31.

第

149

題

應(yīng)選擇的指標(biāo)是（）。

32.下列各題共用題干

女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。

診斷首先考慮

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

33.

141～142題共用題干

男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。

第

141

題

此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適（）。

34.

第

140

題

對進(jìn)一步治療及預(yù)防，最重要的檢查是（）。

35.最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定

四、A1/A2(10題)36.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主要由于

A.乳頭肌收縮B.瓣膜肌收縮C.心房肌收縮D.心室肌收縮E.心室舒張引起室內(nèi)壓下降

37.組織細(xì)胞在絕對不應(yīng)期時(shí)其興奮性

A.為零B.小于正常C.大于正常D.無限大E.正常

38.下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)B.維持身體平衡C.維持姿勢D.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)E.調(diào)節(jié)肌緊張

39.外周阻力和心率不變而每搏輸出量增大時(shí)

A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.收縮壓和舒張壓升高幅度相同D.收縮壓降低，舒張壓升高E.收縮壓升高，舒張壓降低

40.肺炎球菌莢膜多糖是

A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

41.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多數(shù)為NE，少數(shù)為ACh

42.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物

A.尿酸B.酮體C.β-丙氨酸D.B-氨基羥丁酸E.尿素

43.在亮氨酸拉鏈中，每隔多少個(gè)氨基酸出現(xiàn)1個(gè)亮氨酸A.7個(gè)B.3.6個(gè)C.9個(gè)D.12個(gè)E.7.2個(gè)

44.糖皮質(zhì)激素()。

A.促進(jìn)葡萄糖的利用B.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目C.脂肪的分解D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

45.血K+濃度升高時(shí)，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

五、A1型題(10題)46.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于

A.腎小球的濾過功能B.近端小管對水的重吸收量C.濾過膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收量E.髓袢對水的重吸收量

47.下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B.流行過程是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程

C.傳染病流行強(qiáng)度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對疫源地進(jìn)行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱為疫區(qū)

48.職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是（）

A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

49.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對人類健康造成直接、間接或潛在危害

50.醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照以下注冊的內(nèi)容執(zhí)業(yè)

A.執(zhí)業(yè)范圍B.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

51.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的機(jī)構(gòu)是

A.戶籍所在地衛(wèi)生行政部門

B.所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門

C.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

D.執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門

E.省級衛(wèi)生行政部門

52.心理應(yīng)激概念的核心強(qiáng)調(diào)

A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應(yīng)和應(yīng)對“過程”

53.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

54.蛋白質(zhì)變性時(shí)未改變的結(jié)構(gòu)是（）

A.一級結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)E.結(jié)構(gòu)域

55.人類腦電波中的a波通常在以下何時(shí)出現(xiàn)（）

A.清醒、安靜、閉目B.清醒、安靜、睜眼C.清醒、情緒緊張D.困倦或麻醉狀態(tài)E.情緒緊張

六、A2型題(1題)56.某患者于1月3日起發(fā)病，孔親發(fā)熱，惡心、嘔吐、食欲缺乏、頭痛、四肢酸痛、腰痛．體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及．血常規(guī)檢查：WBC12x109/L，中性粒細(xì)胞72％，淋巴細(xì)胞28％，可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，RBC2～5個(gè)／HP，該患者首先考慮的診斷為

A.鉤端螺旋體病B.敗血癥C.流行性出血熱D.流行性腦脊髓膜炎E.結(jié)核性腦膜炎

參考答案

1.D

2.B

3.D

4.C

5.D

6.D花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質(zhì)，僅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最強(qiáng)的。它的毒害作用，主要體現(xiàn)在肝，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細(xì)胞脂肪變性和膽管增生。脾和胰也有輕度的病變。題中居民以玉米為主食，出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水、水腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。故選D。

7.D一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防，針對致病因素所采取的各種根本性預(yù)防措施，如開展社區(qū)健康教育、計(jì)劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級預(yù)防的投人少，但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項(xiàng)屬于二級預(yù)防，A、B、C均屬于三級預(yù)防。

8.B代幣法（標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

9.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長規(guī)則大呼吸（Kussmaul呼吸），頻率或快或慢。

10.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

11.C封閉式提問是指提出答案有唯一性，范圍較小，有限制的問題，提問時(shí)，給對方一個(gè)框架，讓對方在可選的幾個(gè)答案中進(jìn)行選擇。這樣的提問能夠讓回答者按照指定的思路去回答問題，而不至于跑題。診斷該患者的臨床表現(xiàn)，使用封閉式提問可幫助醫(yī)生更快了解患者的問題所在。故選C。

12.B感覺是人腦對客觀事物個(gè)別屬性的反映，而知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

13.D我國環(huán)境保護(hù)的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。

14.E醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

15.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

16.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

17.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。故選D。

18.C利尿劑的運(yùn)用可導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒。

19.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此，青霉素G對銅綠假單胞茵無效。

20.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

21.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

22.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。

23.D人最低層次的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要；第四層次是尊重