2023年湖北執(zhí)業(yè)中藥師《臨床中藥學(xué)》系統(tǒng)備考其次章(四)

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醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）2023年湖北執(zhí)業(yè)中藥師《臨床中藥學(xué)》系統(tǒng)備考：其次章（四）2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月13、14日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！我整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最終祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

第四節(jié)清熱解毒藥

本類藥物性味多屬苦寒，功能清解熱毒或火毒，主要用于癰腫疔毒、丹毒、痄腮、熱毒下痢、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及溫?zé)岵〉?。本類藥物功能特性各異，?yīng)有針對性地選擇藥物，并結(jié)合兼證作適當(dāng)?shù)呐湮椤?/p>

本類藥物大多藥性寒涼，過量或久用易傷脾胃，宜中病即止。

金銀花(基源藥材)清熱解毒疏散風(fēng)熱涼血止痢解暑熱

1.清熱解毒用于瘡癰疔腫，熱毒血痢。

本品甘寒，入肺、心、胃經(jīng)。功善清熱毒、散癰消腫，為瘡癰要藥。

(1)治瘡癰。治瘡癰初起，紅腫熱痛者，常配天花粉、白芷、防風(fēng)等同用，如仙方活命飲;若治疔瘡瘡形如粟，堅硬根深，常與紫花地丁、野菊花等配伍，如五味消毒飲。

(2)治脫疽。若為熱毒內(nèi)蘊，潰爛膿水淋漓者，常配玄參、當(dāng)歸、甘草同用，即四妙勇安湯。

(3)治腸癰腹痛。配伍薏苡仁、黃芩、紅藤等同用。

(4)治肺癰咳吐膿血。常與天花粉、桔梗等同用。

2.疏散風(fēng)熱用于外感風(fēng)熱表證，溫?zé)岢跗稹?/p>

本品芳香疏散，善除肺經(jīng)熱邪，為外感風(fēng)熱表證，溫病初起的常用藥。常配連翹、薄荷、牛蒡子等同用，如銀翹散。

本品兼有清肺胃之熱與涼血之功，還可用于溫?zé)岵崛霠I血證，多與黃連、生地黃、麥冬等配伍，如清營湯。

3.涼血止痢用于熱毒血痢。

本品炒炭則能解毒涼血止痢，治熱毒血痢，大便膿血者，可單用;或配伍白頭翁、秦皮等同用。

此外，本品經(jīng)蒸餾制成金銀花露，有清解暑熱作用，可用于暑熱煩渴，以及小兒熱癤、痱子等證。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）連翹(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰散結(jié)，用于瘡癰腫毒，瘰疬結(jié)核。

本品苦味入心，微寒清熱，功善清熱解毒、消癰散結(jié)，常用治瘡癰腫毒，瘰疬結(jié)核，有“瘡家圣藥〞之稱。

(1)治瘡癰腫毒。若為瘡癰初起，紅腫未潰，常與蒲公英、皂角刺、穿山甲等清熱透膿之品同用;若瘡瘍潰爛，紅腫膿出不暢，則與天花粉、金銀花等清熱排膿藥同用。

(2)治瘰疬結(jié)核。多與夏枯草、玄參、浙貝母等同用。

2.疏散風(fēng)熱用于外感風(fēng)熱表證，溫病初起。

本品功善清解熱毒，兼能升浮宣散透熱，常用于外感風(fēng)熱表證、溫病初起。又因連翹心長于清心瀉火，故亦多用治溫?zé)岵崛胄陌邿釤┰?。誠為清疏兼能、表里氣血兩清之品。

(1)治外感風(fēng)熱表證，溫病初起。常與金銀花、薄荷、牛蒡子等配伍，如銀翹散。

(2)治熱入營血，神昏舌絳。則與黃連、生地黃、麥冬等同用，如清營湯。

(3)治熱陷心包，高熱、煩躁、神昏。常與蓮子心等配伍，如清宮湯。

此外，本品還能清心利尿，治熱淋澀痛。

金銀花與連翹功用對比

金銀花與連翹均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功，均常用于瘡癰腫毒、外感風(fēng)熱表證以及溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、營、血各個階段。然金銀花甘寒，功偏清解表熱;又能涼血止痢，治療熱毒血痢。而連翹苦寒，功偏清泄里熱，長于瀉心火，消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，并治瘰疬痰核。

大青葉(基源藥材)

1.清熱解毒用于瘡癰丹毒，口瘡，咽痛，外感風(fēng)熱表證，溫病初起。

本品大苦大寒，入心、肺、胃經(jīng)。能清解表里之熱，并有解毒利咽、涼血消腫之功，常用于外感風(fēng)熱或溫病所致的發(fā)熱咽痛，以及熱毒蘊結(jié)所致的瘡癰、丹毒、口瘡、咽痛。

(1)治瘡癰，丹毒。可以鮮品搗爛外敷;或與蒲公英、紫花地丁、野菊花等配伍，煎湯內(nèi)服。

(2)治口舌生瘡，咽喉腫痛。治口舌生瘡可與黃連、大黃、梔子等同用;治咽喉腫痛可用鮮品搗汁內(nèi)服。

(3)治外感風(fēng)熱表證或溫病初起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛。常與金銀花、連翹、牛蒡子配伍

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2.涼血消斑用于熱入營血，高熱斑疹。

本品入血分，善清營血之熱而涼血消斑，治熱入營血、高熱斑疹，常與梔子、紫草等配伍。

板藍根清熱解毒涼血利咽

1.清熱解毒溫?zé)岵?，風(fēng)熱表證，痄腮，丹毒

2、涼血利咽溫毒發(fā)斑，咽喉腫痛

青黛清熱解毒涼血消斑清瀉肝火

清瀉肝火肝熱驚

野菊花(基源藥材)

清熱解毒用于瘡癰癤腫，咽喉腫痛，風(fēng)火赤眼。

本品苦辛寒，入肺、肝經(jīng)。功偏清熱解毒、消散癰腫，為治熱毒瘡癰之要藥，又治熱毒咽喉疼痛。且味辛升浮透發(fā)，性寒泄熱而散肝經(jīng)風(fēng)熱，用于肝經(jīng)風(fēng)熱上攻的目赤腫痛。

(1)治熱毒瘡癰癤腫。常與蒲公英、紫花地丁、金銀花等同用，如五味消毒飲。

(2)治熱毒咽喉腫痛。常與牛蒡子、蒲公英、蟬蛻等配伍。

(3)治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛。多與金銀花、密蒙花、決明子等同用。

魚腥草(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰排膿用于肺癰，肺熱咳嗽，熱毒瘡癰。

本品辛微寒，專入肺經(jīng)。功善清熱解毒、清肺散癰排膿，既為治肺癰吐膿、肺熱咳嗽之要藥;又為治熱毒瘡癰常用之品。

(1)治肺癰咳吐膿血。常與桔梗、蘆根、薏苡仁等同用。

(2)治肺熱咳嗽，痰黃粘稠。多與桑白皮、貝母、瓜蔞等同用。

(3)治熱毒瘡癰，紅腫熱痛。常與蒲公英、野菊花、連翹等配伍，亦可用鮮品搗爛外敷。

2.利尿通淋用于熱淋。

本品又能清熱除濕、利尿通淋，治熱淋小便澀痛，常與車前子、海金沙、金錢草等配伍。

蚤休(基源藥材)

1.清熱解毒用于癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）本品苦微寒，有小毒，入肝經(jīng)。功擅清泄熱毒、解蛇毒、消腫止痛，為治瘡癰腫痛、毒蛇咬傷之要藥。

(1)治熱毒瘡癰?？蓡挝堆心┐渍{(diào)外敷，或與黃連、金銀花、赤芍等配伍，如奪命丹。

(2)治毒蛇咬傷。常與半邊蓮?fù)茫蛩鍍?nèi)服，或鮮品搗爛外敷。

2.消腫止痛用于跌打損傷。

本品有化瘀消腫止痛之功，治跌打損傷、瘀腫疼痛，可單用研末沖服，或與三七、自然銅、血竭等同用。

3.息風(fēng)定驚用于小兒驚風(fēng)。

本品苦泄清肝，又能清肝瀉熱而息風(fēng)定驚。治小兒高熱、驚風(fēng)抽搐，常與鉤藤、蟬蛻、菊花等同用。

千里光(基源)

1.清熱解毒用于瘡癰癤腫，水火燙傷。

本品苦寒，功善清熱解毒、消散癰腫，被譽為“外科圣藥〞，用于熱毒瘡癰、水火燙傷。

(1)治熱毒瘡癰?？蓡挝端鍍?nèi)服或外洗，亦可用鮮品搗爛外敷?；蚺c金銀花、野菊花、紫花地丁等同用。

(2)治水火燙傷?？膳浒准八逋獠?。

2.清肝明目用于目赤腫痛。

本品入肝經(jīng)。又善清泄肝熱而明目，治肝火上炎，目赤腫痛，可單味應(yīng)用，或配伍桑葉、菊花等同用。

白花蛇舌草(基源藥材)

1.清熱解毒消癰用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷，腸癰腹痛。

本品苦甘寒，入胃、大腸、小腸經(jīng)。功善清熱解毒、消散癰腫，為治外癰、內(nèi)癰之常品;尚能解蛇毒，用治毒蛇咬傷。

(1)治熱毒瘡癰，毒蛇咬傷?？蓡斡脫v爛外敷，亦可與蒲公英、野菊花、紫花地丁等配伍內(nèi)服。

(2)治咽喉腫痛。多與牛蒡子、玄參、射干等同用。

(3)治腸癰腹痛。常與紅藤、敗醬草、牡丹皮等配伍。

2.利濕通淋用于熱淋。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）本品有清熱利濕而通淋之效，治熱淋小便澀痛，常與石韋、車前草等配伍。

紅藤(基源藥材)

1.清熱解毒用于腸癰，熱毒瘡瘍。

本品苦平，入大腸、肝經(jīng)。功善清熱解毒、活血消癰，為治腸癰要藥，亦治熱毒瘡癰。

(1)治腸癰腹痛。常與金銀花、連翹、牡丹皮等配伍，如紅藤煎。

(2)治熱毒瘡癰。多與蒲公英、野菊花等配伍。

2.活血止痛用于跌打損傷，經(jīng)行腹痛，風(fēng)濕痹痛。

本品又擅活血祛瘀、通絡(luò)止痛，用于跌打瘀痛、經(jīng)行腹痛及風(fēng)濕痹痛等證。

(1)治跌打損傷瘀腫疼痛。常與赤芍、牛膝、續(xù)斷等同用。

(2)治瘀滯痛經(jīng)。常與香附、當(dāng)歸、丹參等配伍。

(3)治風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利。可配絡(luò)石藤、威靈仙等同用。

敗醬草(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰排膿用于腸癰，肺癰，瘡癰。

本品辛苦微寒，入肝、胃、大腸經(jīng)。功善清熱解毒、消癰排膿，為治腸癰要藥，兼治肺癰、熱毒瘡癰。

(1)治腸癰。若為腸癰初起，常配伍紅藤、牡丹皮等;若腸癰膿成，常與薏苡仁、附子同用，即薏苡附子敗醬散。

(2)治肺癰吐膿。常與魚腥草、桔梗、冬瓜子等同用。

(3)治瘡癰腫痛?？蓡挝都鍦D服，或用鮮品搗爛外敷。

2.祛瘀止痛用于產(chǎn)后瘀阻腹痛。

本品辛散行滯有祛瘀通經(jīng)止痛之功，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛?？蓡挝都宸蚺c五靈脂、蒲黃等同用。

土茯苓(基源藥材)

解毒除濕，通利關(guān)節(jié)用于梅毒，熱淋，帶下，瘡癰，瘰疬。

本品甘淡滲利，入肝、胃經(jīng)。既善解毒利濕，又能通利關(guān)節(jié)、解汞毒，對梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者，功能尤佳，故為治梅毒要藥。取其利濕解毒之效，又可用治熱淋、帶下、瘡癰、瘰疬等證。

(1)治梅毒?？蓡挝洞髣┝克宸?若伴有肢體拘攣者，常與木瓜、薏苡仁等同用。

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(2)治熱淋。與木通、車前子、海金沙等配伍。

(3)治濕熱帶下。常配伍黃柏、苦參等。

(4)治瘡癰瘰疬?？蓡斡醚心?，醋調(diào)外敷;或與連翹、夏枯草、玄參等配伍。

白頭翁(基源藥材)

清熱解毒，涼血止痢用于熱毒血痢。

本品苦寒，專入大腸經(jīng)。功擅清熱解毒、涼血止痢，尤善清大腸濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢之良藥。隨證配伍也可用于濕熱等所致的痢疾。

(1)治熱毒血痢。常與黃連、黃柏、秦皮配伍，即白頭翁湯。

(2)治產(chǎn)后下痢。常與阿膠、黃柏、甘草同用。

(3)治赤痢日久不愈，腹中冷痛。可與干姜、赤石脂等同用。

此外，本品與秦皮配伍煎湯外洗，可治陰癢。

馬齒莧(基源藥材)

1.清熱解毒，涼血止痢用于熱毒血痢，瘡癰腫毒，崩漏便血。

本品酸寒，入肝、大腸經(jīng)。功善清熱解毒、涼血止痢，為治熱毒血痢之常品。亦治熱毒瘡癰，血熱崩漏、便血等證。

(1)治熱毒血痢。可單味水煎服;或與黃連、黃柏、白頭翁等配伍;亦可與粳米煮粥，空腹服食。

(2)治瘡癰腫痛。可取鮮品搗汁外涂;或單味煎湯服。

(3)治血熱崩漏下血。可用鮮品搗汁服，或作針劑用;或與郁金、苧麻根、血余炭等配伍。

(4)治大腸風(fēng)熱便血痔血，可單用，或配地榆、槐花等涼血止血藥同用。

2.通淋用于熱淋、血淋。

本品有清熱通淋，涼血止血之效，用治熱淋、血淋，常與白茅根、車前草等同用。

鴉膽子(基源藥材)

1.清熱解毒，止痢用于熱毒血痢，休息痢。

本品苦寒，有小毒，入大腸、肝經(jīng)。內(nèi)服功能清熱解毒、殺蟲止痢，為治熱毒血痢、休息痢所常用?？蓡挝斗?。

2.截瘧用于瘧疾。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）本品有截瘧之效而用治各型瘧疾，尤以間日瘧及三日瘧效果為佳。單用本品以龍眼肉包裹服用。

3.腐蝕贅疣用于雞眼贅疣。

本品外用有腐蝕贅疣之效，用治雞眼、贅疣?？蓳v爛涂敷患處，或用鴉膽子油局部外涂。

用法用量：內(nèi)服，10～15粒(治瘧疾)，10～30粒(治痢)，用龍眼肉包裹或裝入膠囊服用。外用適量。

使用注意：胃腸出血及肝病患者，應(yīng)忌用或慎用。外用時應(yīng)注意用膠布保護好周邊正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。

鐵莧(基源)

1.清熱解毒用于熱毒瀉痢。

本品苦澀涼，入大腸、肝經(jīng)。有清熱解毒，止痢之效。治熱毒瀉痢，可單味水煎服用，亦可與黃連、馬齒莧等配伍。

2.止血用于血熱出血，外傷出血。

本品能涼血止血，用于血熱妄行所致的吐血、便血、尿血、崩漏等，常與白茅根、大薊、小薊等同用。亦可單用治外傷出血，多用鮮品搗爛外敷。

射干(基源藥材)

1.清熱解毒用于咽喉腫痛。

本品苦寒泄降，專入肺經(jīng)。長于清肺火、利咽喉，為治咽喉腫痛之要藥?？蓡挝稇?yīng)用，亦可配伍升麻、玄參、馬勃等，或與黃芩、桔梗、甘草等同用。

2.利咽祛痰用于痰壅咳喘。

本品又善祛痰，為治痰壅咳喘之常品。治肺熱咳嗽，痰稠色黃。常與桑白皮、馬兜鈴、桔梗等配伍，如射干兜鈴湯;若治寒痰咳喘。須與細辛、麻黃等同用，如射干麻黃湯。

山豆根(基源藥材)

清熱解毒，利咽消腫用于咽喉腫痛，牙齦腫痛。

本品大苦大寒，入肺、胃經(jīng)。功善清熱解毒、利咽消腫，為治熱毒咽痛之第一要藥。又能清胃熱，以治胃火熾盛之牙齦腫痛。

(1)治熱毒蘊結(jié)，咽喉腫痛。輕者可單味煎服或含漱;重者可配伍連翹、桔梗、牛蒡子等，如涼快散。

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(2)治胃火熾盛，牙齦腫痛?？蓡斡眉鍦?，或與黃連、生石膏、升麻等同用。

此外，本品還可用治濕熱黃疸、肺熱咳嗽等。

使用注意：過量易致嘔吐、腹瀉、胸悶等，須注意用量。

馬勃(基源)

1.清熱解毒，利咽用于咽喉腫痛，咳嗽失音。

本品辛平，專入肺經(jīng)。長于清熱解毒、利咽消腫，用于咽喉腫痛、咳嗽失音。

(1)治咽喉腫痛?？蓡挝堆心┖?，或可配伍板藍根、連翹等同用。

(2)治肺熱咳嗽失音?？膳c蟬蛻、桔梗等配伍。

2.止血用于吐血衄血，外傷出血。

本品具有較強的止血作用，用治多種出血證。治吐、衄血，可單用研末吞服，或配止血藥同用。治外傷出血，多研末外敷。

橄欖(基源)

1.清熱解毒，利咽生津用于咽喉腫痛。

本品甘酸平，專入肺經(jīng)。有清解熱毒、利咽生津之功，常用于咽喉腫痛，咽干口燥。

(1)治咽喉腫痛。單用有效，或配鮮萊菔水煎服。若兼有肺熱，咳嗽有痰，可與胖大海、桔梗、蘆根等配伍。

(2)治咽干口燥，煩渴音啞，咳嗽痰粘。常與金銀花、蘆根、玄參等同用。

2.醒酒，解魚蟹毒用于中酒毒和魚蟹毒。

本品又能解酒毒與魚蟹毒，用于中酒毒、魚蟹毒?？捎悯r品榨汁或水煎服。

余甘子(基源藥材)

清熱解毒，利咽生津，潤肺化痰用于咽痛，咳嗽。

本品性味甘酸澀涼，入肺、脾、胃經(jīng)。功能清熱解毒、利咽生津、潤肺化痰，用于咽痛、口渴及咳嗽等證。單味水煎有效，或配伍金銀花、胖大海、蘆根等。云南民間以本品燉豬心、肺，治哮喘。

此外，本品嚼食可治食積嘔吐、腹痛;鮮果嚼食可治高血壓病。

金果欖(基源藥材)

清熱解毒，利咽，止痛用于咽喉腫痛，瘡癰腫痛，瀉痢腹痛，脘腹疼痛。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（http://.77）本品苦寒，入肺、大腸經(jīng)。既善清熱解毒利咽，常用治咽喉腫痛;又能清熱解毒、止痢、止痛，治瘡癰、瀉痢、脘腹疼痛等證。

(1)治熱毒壅盛、咽喉腫痛?？蓡斡帽酒芳宸嗫膳c梔子、桔梗、甘草等配伍，或與冰片共研粉吹喉。

(2)治熱毒瘡癰?？捎悯r品搗汁服用或外敷，或協(xié)同清熱解毒藥同用。

(3)治瀉痢腹痛，或胃熱脘