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文檔簡介

中醫(yī)護理基本知識演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有131頁\編輯于星期一優(yōu)選中醫(yī)護理基本知識現(xiàn)在是2頁\一共有131頁\編輯于星期一第一節(jié)病情觀察第二節(jié)起居護理第三節(jié)情志護理第四節(jié)飲食護理第五節(jié)體質(zhì)調(diào)護第六節(jié)方藥及用藥護理第七節(jié)傳統(tǒng)運動養(yǎng)生基本內(nèi)容現(xiàn)在是3頁\一共有131頁\編輯于星期一第一節(jié)病情觀察現(xiàn)在是4頁\一共有131頁\編輯于星期一一、病情觀察的目的和要求(一)目的1.制定護理計劃2.判斷預(yù)后及轉(zhuǎn)歸:舌象、脈象、食欲3.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及病情變化:亡陰、亡陽4.了解療效及副作用(二)要求

內(nèi)容、方法、記錄現(xiàn)在是5頁\一共有131頁\編輯于星期一二、病情觀察的方法和內(nèi)容(一)方法:四診、辨證(二)內(nèi)容1.一般狀況2.主要癥狀與體征3.舌象4.脈象5.排泄物6.療效及副作用7.情志現(xiàn)在是6頁\一共有131頁\編輯于星期一第二節(jié)生活起居護理勞逸適度起居有常環(huán)境適宜

現(xiàn)在是7頁\一共有131頁\編輯于星期一上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去;

《素問.上古天真論》現(xiàn)在是8頁\一共有131頁\編輯于星期一春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰順應(yīng)四時虛邪賊風(fēng)、避之有時一、起居有??偟脑瓌t

1234現(xiàn)在是9頁\一共有131頁\編輯于星期一陽,即人體陽氣,對人體起保衛(wèi)作用,可使人體堅固,免受六淫之氣的侵襲。陰,即人體陰津,對人體起滋養(yǎng)作用,有助于人體收斂陽氣而不外泄。

秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽現(xiàn)在是10頁\一共有131頁\編輯于星期一一、起居有常(一)順應(yīng)四時,平衡陰陽

起居:夜臥早起、廣步于庭衣著:春捂秋凍、保暖春情志:舒暢條達飲食:辛甘發(fā)散少酸宜蔥、大棗、花生,忌油膩辛辣現(xiàn)在是11頁\一共有131頁\編輯于星期一一、起居有常(一)順應(yīng)四時,平衡陰陽

起居:夜臥早起、無厭于日衣著:麻紗、絲綢夏情志:心靜飲食:清心瀉火、清熱解暑宜甘寒、清涼少油,忌過服寒涼、不潔、肥膩、辛辣現(xiàn)在是12頁\一共有131頁\編輯于星期一一、起居有常(一)順應(yīng)四時,平衡陰陽

起居:早臥早起、與雞俱興衣著:春捂秋凍秋情志:避免傷感、悲戚

飲食:潤肺生津宜蔬菜瓜果,忌辛辣、燥熱現(xiàn)在是13頁\一共有131頁\編輯于星期一一、起居有常(一)順應(yīng)四時,平衡陰陽

起居:早臥晚起、必待日光衣著:保暖冬情志:避驚恐飲食:進補宜溫?zé)崾澄?,忌生冷、過咸三九補一冬,來年無病痛?,F(xiàn)在是14頁\一共有131頁\編輯于星期一一、起居有常(一)順應(yīng)四時,平衡陰陽(二)睡眠充足,適當(dāng)鍛煉(三)慎避外邪,形神共養(yǎng)養(yǎng)形:飲食、活動、休息、環(huán)境

養(yǎng)神:情志調(diào)攝現(xiàn)在是15頁\一共有131頁\編輯于星期一二、勞逸適度(一)避免過勞久視傷血、久立傷骨、久行傷筋、神勞(久思)(二)避免過逸久臥傷氣、久坐傷肉現(xiàn)在是16頁\一共有131頁\編輯于星期一三、環(huán)境適宜(一)病室安排恰當(dāng):寒證、陽虛證:熱證、陰虛證:(二)通風(fēng)整潔(三)溫濕適宜(四)光線適度現(xiàn)在是17頁\一共有131頁\編輯于星期一健康真好現(xiàn)在是18頁\一共有131頁\編輯于星期一從廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。

從狹義上講,心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致,即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào),能適應(yīng)社會,與社會保持同步?,F(xiàn)在是19頁\一共有131頁\編輯于星期一現(xiàn)在是20頁\一共有131頁\編輯于星期一第三節(jié)情志護理現(xiàn)在是21頁\一共有131頁\編輯于星期一一、情志與健康的關(guān)系(一)情志正常,臟器調(diào)和

情志正常臟腑氣血陰陽調(diào)和調(diào)暢臟氣助正抗邪促進健康現(xiàn)在是22頁\一共有131頁\編輯于星期一一、情志與健康的關(guān)系(二)情志異常,內(nèi)傷臟腑1.直接傷及內(nèi)臟易傷及心、肝、脾三臟2.影響臟腑氣機3.影響病情變化現(xiàn)在是23頁\一共有131頁\編輯于星期一情志影響臟腑氣機怒則氣上:肝氣上沖,血隨氣逆。頭痛頭暈、面紅目赤、嘔血、昏厥猝倒。喜則氣緩:心氣渙散,神不能收持精神不能集中,喜笑不休,失神狂亂。悲則氣消:耗傷肺氣。精神萎靡、意志消沉、胸悶乏力、少氣懶言現(xiàn)在是24頁\一共有131頁\編輯于星期一恐則氣下:腎氣不固,氣泄于下。下肢酸軟無力、二便失禁、滑精驚則氣亂:心氣紊亂,氣血失和,心神失常心悸、失眠多夢、小兒夜啼、精神失常。思則氣結(jié):脾氣郁結(jié),運化失常。納呆、脘腹脹滿、便溏泄瀉。情志影響臟腑氣機現(xiàn)在是25頁\一共有131頁\編輯于星期一二、影響情志變化的因素(一)社會因素(二)環(huán)境因素(三)病理因素(四)個體因素

年齡、性別、體質(zhì)、性格安靜、優(yōu)雅、和諧現(xiàn)在是26頁\一共有131頁\編輯于星期一三、情志護理的目的(一)消除不良刺激,預(yù)防疾病發(fā)生(二)改善不良心境,促進疾病康復(fù)現(xiàn)在是27頁\一共有131頁\編輯于星期一四、情志護理的原則(一)誠摯體貼,全面照顧(護理提供)(二)因人施護,有的放矢(護理提供)(三)樂觀豁達,怡情養(yǎng)性(護患雙方)

夫養(yǎng)性者,欲所習(xí)以成性,性自為善,不習(xí)無不利也。性既自善,內(nèi)外百病自然不生,禍亂災(zāi)害亦無由作,此養(yǎng)性之大經(jīng)也?!秱浼Ы鹨?養(yǎng)性》

(四)避免刺激,穩(wěn)定情緒(營造氛圍)現(xiàn)在是28頁\一共有131頁\編輯于星期一五、情志護理的方法(一)說理開導(dǎo)人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,

語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?《靈樞.師傳》現(xiàn)在是29頁\一共有131頁\編輯于星期一五、情志護理的方法(二)順情從欲

順從患者意志、情緒,滿足患者身心需要的治療方法?,F(xiàn)在是30頁\一共有131頁\編輯于星期一五、情志護理的方法(三)移情解惑

將思想焦點轉(zhuǎn)移他處而排解情思、解除疑惑。假解釋:保護性醫(yī)療現(xiàn)在是31頁\一共有131頁\編輯于星期一五、情志護理的方法(四)發(fā)泄解郁(度)揮淚痛哭法傾訴苦衷法模擬發(fā)泄法神者,伸也,人神好伸而惡郁,郁者傷神,為害非淺。

現(xiàn)在是32頁\一共有131頁\編輯于星期一悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲,以謔(xue)浪褻狎(xia)之言娛之;恐可以治喜,以迫遽(ju)死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱期罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言奪之。

張子和.《九氣感疾更相為治衍》

(五)以情勝情五、情志護理的方法悲哀療法喜樂療法思慮療法激怒療法驚恐療法現(xiàn)在是33頁\一共有131頁\編輯于星期一五、情志護理的方法說理開導(dǎo)移情解惑發(fā)泄解郁以情勝情暗示法藥食法順情從欲現(xiàn)在是34頁\一共有131頁\編輯于星期一(一)清靜養(yǎng)神:淡泊寧靜、意守(二)情志舒暢:樂觀、開朗(三)修身養(yǎng)性(四)平和七情六、預(yù)防七情致病的方法現(xiàn)在是35頁\一共有131頁\編輯于星期一(四)平和七情以理勝情:理智戰(zhàn)勝情志(沖動是魔鬼)以耐養(yǎng)性:耐心克服急躁憤怒以靜制動:神靜則寧以宣消郁:宣泄悲哀憂傷思慮有度:腦力勞動、熬夜慎避驚恐:勇敢堅強、環(huán)境良好六、預(yù)防七情致病的方法現(xiàn)在是36頁\一共有131頁\編輯于星期一現(xiàn)在是37頁\一共有131頁\編輯于星期一第四節(jié)飲食護理

飲食調(diào)護是指在日常生活和治療疾病過程中,根據(jù)辨證施護的原則,對病人進行膳食及營養(yǎng)方面的護理和指導(dǎo)?,F(xiàn)在是38頁\一共有131頁\編輯于星期一補益身體,預(yù)防疾病調(diào)治疾病,縮短病程慢病重癥,促進康復(fù)一、飲食調(diào)護的重要性

現(xiàn)在是39頁\一共有131頁\編輯于星期一(一)飲食有節(jié)、適時定量(二)合理膳食,不可偏嗜(三)重視脾胃,注意衛(wèi)生(四)辨證施食,相因相宜

二、飲食調(diào)護的基本原則

現(xiàn)在是40頁\一共有131頁\編輯于星期一三、食物的性味與功效(一)食物的性味什么叫食物的性味為什么要辨別食物的性味現(xiàn)在是41頁\一共有131頁\編輯于星期一三、食物的性味與功效(一)食物的性味1.四性:食物具有寒、熱、溫、涼等性質(zhì)。反映其影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用傾向。2.五味:酸,苦,甘,辛,咸是食物真實五種滋味。食物五味不同,具有的功效也不相同現(xiàn)在是42頁\一共有131頁\編輯于星期一分類功效常見食物適應(yīng)證禁忌癥溫?zé)嵝詼乩镬詈a氣助陽助火傷津牛羊雞犬姜蔥蒜椒桂圓荔枝寒證實寒證陰寒內(nèi)盛陰虛有熱咳嗽發(fā)熱寒涼性清熱解毒瀉火養(yǎng)陰損傷陽氣兔蚌肉多數(shù)瓜果蔬菜冷飲熱證里實熱證陽虛脾胃虛寒平性無明顯偏性五味不一功效不同豆谷類、蛋奶類鴨鵝豬肉薯類大眾食物實不敢泄虛不受補無食物四性歸類表現(xiàn)在是43頁\一共有131頁\編輯于星期一分類功效常見食物適應(yīng)證禁忌癥補益性溫補溫中助陽清補清熱泄火平補牛羊雞犬核桃桂圓荔枝干姜甲魚鴨鵝蓮子冰糖西瓜百合蛋奶雞豬肉魚銀耳黑芝麻陽虛寒證久病體弱陰虛熱證一般病人正常人熱證陰虛火旺寒證素體陽虛無痼疾者發(fā)散性誘發(fā)舊病海產(chǎn)品豬雞頭芫需、香椿等痼疾者食物四性歸類表發(fā)物現(xiàn)在是44頁\一共有131頁\編輯于星期一五味功效舉例注意辛味食物行氣血、散風(fēng)寒通經(jīng)絡(luò)、健胃調(diào)料助火傷津耗氣甘味食物和中、緩急、補益解痙、解毒蜂蜜、飴糖山藥、大棗脾胃氣滯酸味食物收斂固澀食醋、山楂杏子、烏梅脾胃功能失調(diào)苦味食物清熱、燥濕苦瓜傷脾胃咸味食物軟堅、散結(jié)、潤下海產(chǎn)品傷腎氣食物五味歸類表現(xiàn)在是45頁\一共有131頁\編輯于星期一三、食物的性味與功效(二)食物的功效

是對事物預(yù)防、保健和治療等作用的直接概括,是食物治療疾病的主要依據(jù)。現(xiàn)在是46頁\一共有131頁\編輯于星期一三、食物的性味與功效(二)食物的功效1.滋養(yǎng)功效2.預(yù)防功效3.延緩衰老功效4.治療功效(1)補益臟腑(2)瀉實驅(qū)邪(3)調(diào)整陰陽現(xiàn)在是47頁\一共有131頁\編輯于星期一四、食物的分類(自學(xué))

(一)具有營養(yǎng)保健作用的食物(二)具有治療作用的食物現(xiàn)在是48頁\一共有131頁\編輯于星期一

(一)疾病飲食宜忌

1.飲食宜忌與病證的關(guān)系

五、飲食宜忌

虛則補之、實則瀉之寒者熱之、熱者寒之總的原則現(xiàn)在是49頁\一共有131頁\編輯于星期一患病期間的食忌總原則

(1)忌生冷、粘滑、油膩:脾虛(2)忌辛辣:內(nèi)熱證(3)忌腥膻:風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍(4)忌發(fā)物:哮喘、動風(fēng)、皮膚等

“發(fā)物”如蕎麥、豆芽、鵝肉、動物的頭(雞、鴨、豬、驢)、雞爪、雞翅膀等?,F(xiàn)在是50頁\一共有131頁\編輯于星期一

(一)疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌(1)陽虛病證:益氣溫中、散寒健脾宜:性味甘溫的溫補之品,忌:生冷寒涼主食:梗米、糯米、高粱米肉類:牛羊狗驢雞肉、黃鱔、蛤蚧、蝦、帶魚、海參、蟲草蔬菜:韭菜、洋蔥、刀豆、扁豆、香菜調(diào)料:花椒、大蒜、生姜水果:胡桃仁、棗、楊梅、杏、栗子、櫻桃、龍眼、飴糖

五、飲食宜忌

現(xiàn)在是51頁\一共有131頁\編輯于星期一

(一)疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌(2)陰虛病證:滋陰清熱、理氣健脾宜:滋補、清淡,忌:油膩厚味、辛辣、溫燥傷陰主食:小大麥、小米肉類:豬鴨肉、鴨蛋、龜鱉膠、鯉鰻魚、螃蟹、田螺、甲魚蔬菜:番茄、銀耳、木耳、芝麻、桑椹、豆?jié){、甜菜、絲瓜苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹筍藥物:百合、玉竹、枸杞、酸棗仁水果:蘋果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜

五、飲食宜忌

現(xiàn)在是52頁\一共有131頁\編輯于星期一

(一)疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌(3)氣虛病證宜:補氣填精行氣,忌:寒濕厚味油膩主食:梗米、扁豆肉類:雞鵝兔牛肉、豬肚、鵪鶉、鱸青魚、泥鰍蔬菜:甘藍、山藥、無花果、馬鈴薯藥物:黃芪、西洋參、人參水果:棗、栗子、冰蜜

五、飲食宜忌

現(xiàn)在是53頁\一共有131頁\編輯于星期一

(一)疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌(4)血虛病證補血益氣宜:含鐵豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白忌:油膩厚味煎炸香燥主食:梗米、扁豆肉類:烏骨雞、鴨血、動物肝、豬心蹄、鮑魚、雞蛋蔬菜:菠菜、淡菜、花生藥物:阿膠、大棗水果:荔枝、龍眼肉、紅糖

五、飲食宜忌

現(xiàn)在是54頁\一共有131頁\編輯于星期一(二)服藥飲食宜忌服藥期間對某些食物的禁忌即食忌/忌口。一般——生冷、油膩、腥膻、煎炸類食物熱證——辛辣、油膩、煎炸;寒證——生冷瘡瘍皮膚病——腥膻發(fā)物、辛辣刺激物;失眠——酒茶地黃、何首烏、常山、蜂蜜——蔥、蒜、蘿卜甘草、黃連、桔梗、烏梅、蒼耳子——豬肉茯苓——醋;商陸——犬肉;鱉甲——莧菜、薄荷;五、飲食宜忌

現(xiàn)在是55頁\一共有131頁\編輯于星期一(三)食物搭配宜忌性味相近的食物搭配:協(xié)同作用性味相反的食物搭配:拮抗副作用

五、飲食宜忌

現(xiàn)在是56頁\一共有131頁\編輯于星期一五、飲食宜忌

(四)四時飲食宜忌現(xiàn)在是57頁\一共有131頁\編輯于星期一姜糖茶:生姜三片紅糖適量預(yù)防感冒減酸增甘以養(yǎng)脾氣春現(xiàn)在是58頁\一共有131頁\編輯于星期一苦瓜炒豬肝(同甘共苦)夏清心瀉火、消暑之物現(xiàn)在是59頁\一共有131頁\編輯于星期一綠豆紫菜排骨湯蓮藕排骨湯現(xiàn)在是60頁\一共有131頁\編輯于星期一綠茶飲菊花茶菊花:疏散風(fēng)熱,清肝明目,清熱解毒綠茶:提神清心、清熱解暑、消食化痰現(xiàn)在是61頁\一共有131頁\編輯于星期一冰糖銀耳蓮子羹:潤肺化痰,滋陰生津清補潤燥、酸味果蔬秋現(xiàn)在是62頁\一共有131頁\編輯于星期一川貝釀梨貝母:清熱化痰,潤肺止咳苦甘微寒現(xiàn)在是63頁\一共有131頁\編輯于星期一蟲草老鴨湯冬蟲夏草:補腎益肺,止血化痰現(xiàn)在是64頁\一共有131頁\編輯于星期一滋陰潛陽、少咸多苦冬韭菜炒核桃仁韭菜500g桃仁250g現(xiàn)在是65頁\一共有131頁\編輯于星期一當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸:補血調(diào)經(jīng),活血止痛生姜:解表散寒,溫中止嘔枸杞子:滋補肝腎,益精明目現(xiàn)在是66頁\一共有131頁\編輯于星期一杜仲腰花杜仲:補肝腎,強筋骨。甘溫現(xiàn)在是67頁\一共有131頁\編輯于星期一第五節(jié)體質(zhì)調(diào)護現(xiàn)在是68頁\一共有131頁\編輯于星期一(一)體質(zhì)的定義體質(zhì),是指在人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。一、概述現(xiàn)在是69頁\一共有131頁\編輯于星期一體質(zhì)的特點個體差異性群類趨同性相對穩(wěn)定性動態(tài)可變性一、概述現(xiàn)在是70頁\一共有131頁\編輯于星期一體質(zhì)的個體差異性結(jié)構(gòu)、功能、代謝,對外界刺激反應(yīng)對疾病的易感性疾病轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性一、概述現(xiàn)在是71頁\一共有131頁\編輯于星期一(二)體質(zhì)的形成與影響因素1.先天因素2.后天因素3.環(huán)境因素4.疾病與藥物因素一、概述現(xiàn)在是72頁\一共有131頁\編輯于星期一二、體質(zhì)的分類及特征9種體質(zhì)現(xiàn)在是73頁\一共有131頁\編輯于星期一平和體質(zhì)⊙飲食正常、睡眠好⊙二便通暢、性格開朗⊙社會和自然適應(yīng)能力強⊙健康的身體⊙健康的精神⊙幸福社會完滿狀態(tài)平和體質(zhì)1、平和體質(zhì),顧名思義就是不偏不倚。

2、總是精力充沛,外表不胖不瘦,性格開朗

3、免疫力好,很少得病現(xiàn)在是74頁\一共有131頁\編輯于星期一陽虛體質(zhì)體質(zhì)特點畏冷,手足不溫,喜熱飲食精神不振,睡眠偏多舌淡胖嫩,邊有齒痕,脈象沉遲而弱面色柔白,目胞晦暗,唇色淡毛發(fā)易落,易出汗,小便清長外界適應(yīng)特征多體胖,肌肉不壯性格沉靜、內(nèi)向不耐寒邪,耐夏不耐冬,易感濕邪現(xiàn)在是75頁\一共有131頁\編輯于星期一虛體質(zhì)體質(zhì)特點手足心熱,平素易口燥咽干鼻微干口渴喜冷飲,大便干燥,舌紅少津少苔面色潮紅,有烘熱感目干澀,視物花,唇紅微干,皮膚偏干,易生皺紋眩暈耳鳴,睡眠差,小便短澀,脈象細弦或數(shù)外界適應(yīng)特征體形瘦長不耐受熱邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪性格沉靜、內(nèi)向陰現(xiàn)在是76頁\一共有131頁\編輯于星期一氣虛體質(zhì)語言低怯,氣短懶言,肢體容易疲乏,精神不振,易出汗面色偏黃或光白,目光少神,口淡,唇色少華,毛發(fā)不華頭暈,健忘,大便正常,或有便秘但不結(jié)硬或不成形,便后仍覺未盡,小便正?;蚱嗤饨邕m應(yīng)特征偏瘦或偏胖,肌肉不壯不耐受寒邪,風(fēng)邪,暑邪性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,膽小不喜歡冒險體質(zhì)特點現(xiàn)在是77頁\一共有131頁\編輯于星期一濕體質(zhì)體質(zhì)特點外界適應(yīng)特征體型肥胖,腹部肥滿松軟對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙,多善于忍耐痰面部皮膚油脂軟多,多汗且黏,胸悶,痰多面色暗黃,眼泡微浮,容易困卷,口粘膩或甜身重不爽,喜食肥甘甜黏,大便正常,小便微濁平素舌體胖大,苔白膩,脈滑現(xiàn)在是78頁\一共有131頁\編輯于星期一濕體質(zhì)體質(zhì)特點外界適應(yīng)特征體型肥胖,腹部肥滿松軟對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙,多善于忍耐痰面部皮膚油脂軟多,多汗且黏,胸悶,痰多面色暗黃,眼泡微浮,容易困卷,口粘膩或甜身重不爽,喜食肥甘甜黏,大便正常,小便微濁平素舌體胖大,苔白膩,脈滑現(xiàn)在是79頁\一共有131頁\編輯于星期一熱體質(zhì)體質(zhì)特點外界適應(yīng)特征偏胖或蒼瘦對梅雨季節(jié)及潮濕,濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)力差多急燥易怒濕面垢油光,易口苦口干,身重困卷,易生座瘡粉刺舌質(zhì)偏紅,苔黃膩偏胖或蒼瘦,心煩懈怠,眼睛紅赤大便短赤,男易陰囊潮濕,女易帶下增多脈象多見滑數(shù)現(xiàn)在是80頁\一共有131頁\編輯于星期一瘀體質(zhì)體質(zhì)特點面色晦暗,容易出現(xiàn)瘀斑、口唇暗淡或紫舌質(zhì)暗有點片關(guān)瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細澀或結(jié)代,眼眶暗黑,鼻部暗滯,發(fā)易脫落,肌膚干或有出血傾向、女性多見痛經(jīng),閉經(jīng),或經(jīng)血中多凝血塊,經(jīng)色紫暗黑有塊,崩漏外界適應(yīng)特征體形瘦長不耐受熱邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪性格沉靜、內(nèi)向血現(xiàn)在是81頁\一共有131頁\編輯于星期一郁體質(zhì)體質(zhì)特點性格內(nèi)向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑,對精神刺激適應(yīng)能力較差平時面貌憂隨,時常煩悶不樂胸肋部用滿或走竄疼痛,噯氣呃逆,或咽間有異物感,或乳房脹痛,舌淡紅,苔薄白,脈象弦細,外界適應(yīng)特征形體瘦人的較多對精神刺激適應(yīng)能力較差,不喜歡陰雨天氣性格內(nèi)向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑氣現(xiàn)在是82頁\一共有131頁\編輯于星期一稟體質(zhì)體質(zhì)特點遺傳性疾病有垂直遺傳,先天性,家族性特征胎傳性疾病為母體胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征外界適應(yīng)特征無特殊區(qū)分適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對氣候,異物不能適應(yīng),易引發(fā)宿疾性格因情況不同而不同特現(xiàn)在是83頁\一共有131頁\編輯于星期一辨別自己身體每段時間的體質(zhì)來養(yǎng)生,得到的遠比付出的多。身體累了會提醒你體息口水淡了會提醒你增加碘手腿酸軟了會提醒你增加維生素骨骼疼痛了會提醒增加鈣冷了會提醒你加暖熱了會提醒你降溫關(guān)注的不是習(xí)慣,而是維持自己身體升級,健康加分!現(xiàn)在是84頁\一共有131頁\編輯于星期一

第六節(jié)方藥及用藥護理

現(xiàn)在是85頁\一共有131頁\編輯于星期一(一)四氣五味1.四氣:指藥物具有寒熱溫涼的藥性。2.五味:藥物具有酸苦甘辛咸物種滋味。(二)升降沉浮

(三)歸經(jīng)(四)毒性

一、中藥的性能現(xiàn)在是86頁\一共有131頁\編輯于星期一興奮交感-腎上腺S、心血管S、促進能量代謝促進內(nèi)分泌溫?zé)崴幰种平桓?腎上腺S、CNS內(nèi)分泌S、心血管S抗感染抗腫瘤寒涼藥中藥四氣現(xiàn)在是87頁\一共有131頁\編輯于星期一五味功效五味功效辛味解除表證行氣消滯活血化瘀咸味軟堅散結(jié)熄風(fēng)止痙補腎壯陽甘味補氣血陰陽緩急止痛緩和藥性調(diào)和藥味調(diào)和中焦苦味清熱瀉火通瀉大便降泄肺氣燥濕酸味收斂固澀安蛔止痛淡味利水滲濕中藥五味歸類表現(xiàn)在是88頁\一共有131頁\編輯于星期一(一)配伍(二)用藥禁忌(三)用藥劑量二、中藥的用法現(xiàn)在是89頁\一共有131頁\編輯于星期一1.單行:單味藥物治療疾病。2.相須:性能功效相似藥物合用,增強療效。3.相使:一藥為主,另一藥為輔,提高主藥療效。4.相畏:一種藥的毒性反應(yīng)或副作用被另一種藥物減輕或消除。5.相殺:一種藥減輕或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用。6.相惡:一種藥物使另一種藥物功效降低或喪失7.相反:能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。中藥的配伍現(xiàn)在是90頁\一共有131頁\編輯于星期一1.配伍禁忌:十八反、十九畏2.妊娠禁忌:慎用/禁用3.服藥禁忌

(同飲食護理中服藥飲食宜忌)中藥的用藥禁忌現(xiàn)在是91頁\一共有131頁\編輯于星期一十八反本草明言十八反,半蔞備蘞及攻烏藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆十九畏硫磺畏樸硝,砒霜畏水銀,官桂畏石脂,牙硝畏三棱,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,狼毒畏密陀,人參畏五靈,川烏、草烏畏犀角,十九畏藥要記請!中藥十八反十九畏歌現(xiàn)在是92頁\一共有131頁\編輯于星期一妊娠慎用或禁用慎用:活血化瘀、行氣、攻下、大辛大熱類中藥。桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。禁用:劇毒藥、藥性作用峻猛、墮胎作用較強藥物。如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香水銀、砒霜現(xiàn)在是93頁\一共有131頁\編輯于星期一共十八類三、中藥分類及常用中藥現(xiàn)在是94頁\一共有131頁\編輯于星期一四、方劑的組成與劑型(一)方劑的組成:君、臣、佐、使(二)組成變化:藥味增減、藥量增減、劑型變化(三)劑型:湯、散、丸、膏、丹、膠、酒、茶、露、糖漿、沖、注射口服、栓、片等劑型現(xiàn)在是95頁\一共有131頁\編輯于星期一四君子湯的分析君藥人參臣藥白術(shù)佐藥茯苓使藥甘草具有良好的補氣、健脾、助陽作用。有良好的溫脾補脾作用。茯苓具有滲濕利尿健脾安神。協(xié)君臣佐藥的治療作用將諸藥引導(dǎo)到所需治療的臟腑和經(jīng)絡(luò)。四君補氣基本方,食少無力大便溏,人參白術(shù)茯苓草,益氣健脾功效強?,F(xiàn)在是96頁\一共有131頁\編輯于星期一五、用藥護理(一)中藥湯劑煎煮法1.容器:砂鍋最佳,忌鐵、銅、錫、鋁可選不銹鋼、玻璃燒杯。2.用水:第一煎:沒過藥3-5cm第二煎:沒過藥2-3cm3.泡藥:冷水、30-60分鐘現(xiàn)在是97頁\一共有131頁\編輯于星期一六、用藥護理(一)中藥湯劑煎煮法4.煎藥:先武后文,時間如下一般藥⑴20-30分鐘,⑵10-15分鐘解表、清熱、芳香藥⑴10-15分鐘,⑵10分鐘滋補藥⑴40-60分鐘,⑵30分鐘5.取藥6.特殊煎藥法:先煎、后下、包煎、另煎、

烊化、沖服、泡服?,F(xiàn)在是98頁\一共有131頁\編輯于星期一先煎1.礦石和貝殼類藥物:如磁石、生石膏、石決明、珍珠母、寒水石、龍骨、牡蠣、生紫石英、生瓦楞、龜板、鱉甲等。2.毒性較大的藥物:如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。

現(xiàn)在是99頁\一共有131頁\編輯于星期一先煎寒水石磁石生石膏石決明珍珠母龍骨牡蠣生紫石英生瓦楞龜板鱉甲現(xiàn)在是100頁\一共有131頁\編輯于星期一先

煎☆半夏烏頭馬錢子附子現(xiàn)在是101頁\一共有131頁\編輯于星期一后下

后下:在中藥湯劑煎好前5~10分鐘入煎①氣味芳香易揮發(fā)的藥物:如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細辛等均應(yīng)后下。②煎煮時間太長藥效降低,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應(yīng)后下?,F(xiàn)在是102頁\一共有131頁\編輯于星期一砂仁檀香降香沉香后下現(xiàn)在是103頁\一共有131頁\編輯于星期一后

下薄荷木香豆寇藿香現(xiàn)在是104頁\一共有131頁\編輯于星期一后

下細辛玫瑰花青蒿現(xiàn)在是105頁\一共有131頁\編輯于星期一不宜久煎大黃杏仁鉤藤現(xiàn)在是106頁\一共有131頁\編輯于星期一包煎質(zhì)地輕浮類:細小、質(zhì)軟、質(zhì)輕不沉于水的中藥,如菟絲子、葶藶子、地膚子、蛇床子、小茴香、鶴虱等。有毛或雜質(zhì):枇杷葉、石韋葉、蠶沙、碎桑枝葉等,細毛和雜質(zhì)易刺激咽喉、消化道。有黏液質(zhì)的:如白及、神曲、淡豆豉等,其黏液質(zhì)使煎液黏度增大,一來易粘鍋,二來濾藥困難,三是易使藥渣吸附而造成有效成分的損失,四是服藥時口中黏滯不爽,易使患者惡心。導(dǎo)致藥液混濁:一般礦石、貝殼類藥材應(yīng)打碎先煎,以增加其溶解度,如石膏、代赭石等現(xiàn)在是107頁\一共有131頁\編輯于星期一另煎

另煎:貴重藥材人參、西洋參、鹿茸、羚羊角,單獨服或兌入藥汁中服用。

羚羊角西洋參鹿茸人參現(xiàn)在是108頁\一共有131頁\編輯于星期一烊化

烊化:將藥物用沸水溶化或放人蒸鍋蒸化的,如阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖、蜂蜜等。

☆阿膠龜膠蜂蜜現(xiàn)在是109頁\一共有131頁\編輯于星期一沖服沖服:牛黃、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等?!钆|S三七朱砂現(xiàn)在是110頁\一共有131頁\編輯于星期一泡服泡服:藏紅花、菊花、番瀉葉、金銀花胖大海等。胖大海紅花菊花金銀花現(xiàn)在是111頁\一共有131頁\編輯于星期一(二)服用方法與護理1.給藥時間

飯前:開胃藥、滋補藥飯后:一般藥、刺激性、助消化清晨空腹:逐水峻下、驅(qū)蟲睡前:潤腸通便、安神經(jīng)前:調(diào)經(jīng)藥,經(jīng)來停服現(xiàn)在是112頁\一共有131頁\編輯于星期一2.服藥溫度溫服:一般湯劑熱服:寒證、回陽補益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥冷服:熱證、止血、收斂、清熱解毒、消暑(二)服用方法與護理現(xiàn)在是113頁\一共有131頁\編輯于星期一3.服藥劑量⑴每日一劑,2~3次,每次200~250ml⑵急重患者:每4h一次,晝夜不停⑶汗下藥:得汗、得下為度,不必盡劑⑷嘔吐:小量頻服(2)小兒:濃煎頓服(二)服用方法與護理現(xiàn)在是114頁\一共有131頁\編輯于星期一(三)中藥中毒與不良反應(yīng)的護理1.常見有毒中草藥

⑴生物堿類:雷公藤、阿片、天南星⑵苷類:半夏、鴉膽子⑶毒蛋白類:巴豆、蓖麻子、火麻仁⑷動物類:斑蝥、魚膽、蜈蚣⑸礦物類:砒霜、白降丹、硫黃⑹毒蕈堿類:紅茴香、白果、狼毒、細辛現(xiàn)在是115頁\一共有131頁\編輯于星期一七、中醫(yī)用藥八法及護理(一)汗法及護理

即解表法,通過宣發(fā)肺氣,調(diào)暢營衛(wèi),開泄腠理等作用,促使人體微微出汗,將肌表外感邪氣隨汗而解的治法。1.避風(fēng)、微汗2.溫服,助汗3.飲食清淡、忌黏滑、酸、生冷4.慎用解熱鎮(zhèn)痛藥。5.藥后無汗針刺透邪辛溫解表:麻黃湯桂枝湯九味羌活丸辛涼解表:桑菊飲雙黃連現(xiàn)在是116頁\一共有131頁\編輯于星期一1.高血壓、心臟病、孕婦慎用或禁用。2.空腹、防誤吸。3.服藥后觀察整理。4.嘔吐不止:姜汁、冷粥或冷開水。(二)吐法及護理即涌吐法,通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物從口中吐出的一種治法。3七、中醫(yī)用藥八法及護理現(xiàn)在是117頁\一共有131頁\編輯于星期一1.寒下逐水藥:孕婦寒證禁服。2.溫下藥:空腹溫服,連續(xù)輕瀉。3.潤下藥睡前服。4.服藥后觀察,食宜清淡、忌生冷、油膩、辛燥、滋補。(三)下法及護理即瀉下法,通過運用瀉下藥,蕩滌腸胃,通利大便,使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血結(jié)痰、停水等從下竅而出以驅(qū)邪除病的療法。寒下、溫下、潤下、逐水3七、中醫(yī)用藥八法及護理現(xiàn)在是118頁\一共有131頁\編輯于星期一1.觀察:出汗、T、脈象、腹部情況。2.調(diào)和肝脾配合情志護理。3.小柴胡湯忌蘿卜、礦物類食物、藥物。4.服藥期間食宜清淡、忌生冷、油膩、辛辣(四)和法及護理即和解法,是通過和解或調(diào)和的作用,以去除病邪為目的的治法。和解少陽、和中益氣調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸專治病在半表半里證。3七、中醫(yī)用藥八法及護理現(xiàn)在是119頁\一共有131頁\編輯于星期一1.準(zhǔn)確辨證、中病即止2.起居飲食服藥以溫法護之,忌生冷寒涼。3.服藥后飲熱粥助藥效。4.注意保暖4.用回陽救逆藥時,密切觀察藥后反應(yīng)。(五)溫法及護理

即溫陽法,通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用,使寒氣去,陽氣復(fù),經(jīng)絡(luò)

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