2021-2022年內蒙古自治區(qū)通遼市初級護師相關專業(yè)知識

2021-2022年內蒙古自治區(qū)通遼市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示

A.原發(fā)腫瘤B.骨轉移C.肝轉移D.肺轉移E.區(qū)域淋巴結轉移

2.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管輔助呼吸B.手術切開內固定C.輸血、輸液D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.充分給氧

3.泌尿系感染可發(fā)現A.尿酮體(＋)

B.尿中白細胞＞5個高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

4.王女士，65歲，晨起左側輕偏癱，神清無失語．下午檢查發(fā)現癱瘓肢體的肌力已恢復正常．出院后再次發(fā)作應采取的措施不包括

A.小劑量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹參口服D.20%甘露醇快速滴入E.給予抗凝治療

5.對腎功能初步估價的檢查是A.A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.內生肌酐清除率D.酚紅試驗E.紅細胞排泄率

6.代謝性酸中毒時，患者的主要化驗改變是A.血pH↓，二氧化碳結合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結合力無變化

7.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

8.確診慢性胃炎的主要依據是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細胞抗體試驗D.胃腸鋇劑X線檢查E.胃脫落細胞檢查

9.絞窄性疝的處理原則是A.A.試行手法復位B.對癥治療C.支持療法，嚴密觀察病情變化：D.立即手術探查E.抗感染治療

10.某消化性潰瘍病人經常胃出血，并發(fā)現黑便。出血量約為A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

11.乳房保健檢查的最佳時間一般選擇在

A.月經前7～10dB.月經前3～5dC.月經期D.月經后7～10dE.月經后3～5d

12.中期妊娠引產，羊膜穿刺應（）A.不超過2次B.不超過3次C.不超過4次D.不超過5次E.不超過6次

13.肝穿刺的禁忌證是A.A.肝包蟲病B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.細菌性肝膿腫E.阿米巴肝膿腫

14.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細胞總數18×109/L，中性粒細胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結核菌感染D.細菌感染E.幽門螺桿菌感染

15.X線胸片雙肺透明度增加，提示

A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結核E.支氣管擴張

16.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

17.拔除胸腔閉式引流管時應A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼吸后屏氣E.淺吸氣后屏氣

18.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

19.提示類風濕關節(jié)炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關節(jié)X線片D.類風濕因子滴度E.關節(jié)滑液

20.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

21.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

22.與急性胰腺炎的發(fā)病有關A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

23.6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。

A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L

24.男性，43歲，右腹股溝斜疝修補術后8d，恢復順利，明天出院，對其健康教育，最重要的是A.A.適當休息

B.3個月內不從事重體力勞動

C.多飲水，多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時排便習慣

E.治療相關疾病

25.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹，腸鳴音消失是因為()

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

26.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

27.急性感染性多發(fā)性神經根炎腦脊液檢查的特征是

A.細胞數增高，糖降低B.蛋白增高，細胞數正常C.蛋白降低，細胞數增高D.細胞數增高，糖增加E.細胞數減少，細菌培養(yǎng)陰性

28.婦科檢查錯誤的是A.A.囑排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.對所有病人均作陰道檢查E.月經期一般不做內診

29.陰道分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解子宮內膜情況

30.小面積燒傷的處理主要是A.抗休克B.補液C.聯合應用抗生素D.創(chuàng)面處理E.全身療法

31.患者因失血休克正在輸液，現測得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

32.基礎體溫測定，停經后體溫升高多少天不見下降，早孕的可能性大

A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天

33.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉肽酶E.堿性磷酸酶

34.胃潰瘍病人大便隱血持續(xù)(+)應考慮是

A.淺表性胃炎B.食管癌C.直腸癌D.胃癌E.萎縮性胃炎

35.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應取A.左側臥位B.右側臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

36.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

37.閉合性骨折在轉運前最重要的是

A.使用止痛劑B.作好手法復位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位

38.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.預防呼吸道感染B.治療原發(fā)病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥

39.全血膽堿酯酶活力測定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機磷中毒C.有機氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

40.水囊引產時，注入水囊內生理鹽水的量是A.300～500mlB.200～300mIC.300～400mlD.100～200mlE.400～500ml

41.先兆子宮破裂A.子宮出現病理縮復環(huán)，血尿

B.產后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

42.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析

43.下一步簡單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血

二、A1/A2題型(5題)44.嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

45.一病人，女，45歲，因進食油膩食物后出現右上腹陣發(fā)性絞痛，為確定診斷，應首選的輔助檢查方法是A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D.PTCE.CT

46.對乙型肝炎病毒感染具有保護作用的是：A.Dane顆粒抗體B.核心抗體C.表面抗體D.DNA-P（多聚酶）E.e抗原

47.患者男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細胞20/HP，眼底視網膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動脈狹窄C.急進性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害

48.卵巢良性腫瘤的治療原則為

A.化學治療B.放射治療C.手術治療D.中藥治療E.飲食治療

三、A3/A4(2題)49.活組織病理檢查最可能檢測到的細菌為A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌

50.當前重要的處理是

A.堿化尿液B.大量補液C.輸血D.緊急手術E.補鉀

參考答案

1.E國際抗癌聯盟組織提出的TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，M為遠處轉移。

2.D以糾正反常呼吸，恢復胸壁完整性，維護正常呼吸功能。

3.B泌尿系感染可表現為膿尿（離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上）以及尿內菌落數超過105／L。

4.D20%甘露醇是脫水劑，通常用于有顱內高壓癥狀時，以控制腦水腫

5.B血肌酐清除率是較早反映GFR的敏感指標。

6.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結合力↑。

7.A

8.B胃鏡及活組織檢查為確診慢性胃炎最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型，由于病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。

9.D發(fā)生絞窄性疝時，疝內容物可有血運障礙，應立即手術探查，防止病情進一步惡化。

10.C便隱血陽性示出血量約5ml，黑便時小血量50～60ml，嘔血時出現量超過500ml。

11.D乳房保健檢查一般選擇在月經干凈后1周，此時乳房最為柔軟。

12.B一般穿刺點不超過3次為宜，必要時在B超引導下穿刺。

13.A肝包蟲病嚴禁穿刺，因為穿刺可引起包蟲囊腫破裂，囊液進入腹腔可引起過敏性休克，同時造成包蟲在腹腔內的播散。

14.D細菌感染時，白細胞計數和中性粒細胞增多，核左移。

15.AX線胸片是呼吸科常用檢查，對于疾病的診斷及病情判斷有重要意義。肺氣腫患者的胸片表現為雙肺透亮度增加，這是由于肺內含氣量增加所致。

16.D本病為免疫復合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細菌感染后，多數通過抗原刺激機體產生相應的抗體，形成抗原抗體復合物，沉積在腎小球毛細血管并激活補體，釋放出多種生物活性產物，引起免疫反應和炎癥反應。

17.A在拔管時先囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口。

18.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過40%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

19.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴重性成正比，所以選項D是正確答案。

20.CAB兩項，關節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節(jié)整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風，說明破傷風毒素已與神經組織結合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

21.E其余選項可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

22.A暴飲暴食與胰腺炎的發(fā)病有關。

23.E世界衛(wèi)生組織制訂的診斷標準認為，在海平面地區(qū)血紅蛋白的低限值低于下述水平診斷為貧血：6個月～6歲兒童110g/L，6～14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。

24.B重體力勞動可導致腹內壓突然增高，以致疝氣復發(fā)。

25.E肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為發(fā)生了中毒性腸麻痹。

26.B第二產程初產婦正常小于2h，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

27.B80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細胞計數和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細胞分離現象一般要到起病后第2周才出現。

28.D未婚女病人不可做陰道檢查。

29.C

30.D小面積燒傷一般不會引起休克、感染等，僅作創(chuàng)面處理即可。

31.A此患者血壓正常，CVP過低表示血容量不足，應給予補液，加快輸液速度。

32.D

33.B肌酸激酶在起病后6h內升高。

34.D

35.E便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔瘡，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內痔和脫肛最嚴重的情況。

36.B心肌梗死后的心律失常常可以引起猝死，首選利多卡因靜注。

37.C避免骨折端損傷軟組織、血管、神經或內臟，且可止痛、便于運輸。

38.D呼吸功能鍛煉可以改變早期肺氣腫淺而快的呼吸，使其逐漸恢復有效呼吸。

39.B全血膽堿酯酶（CHE）活力測定是診斷中毒程度的重要指標，有助于有機磷中毒的診斷。

40.A

41.A出現病理性縮復環(huán)為先兆子宮破裂的特征性變化。

42.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克病情變化簡便、有效的指標。尿量每小時大于40mL，提示休克病情好轉;每小時尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或