2021-2022年廣東省深圳市初級護師基礎知識

2021-2022年廣東省深圳市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.老年病人病情特點()。A.A.時好時壞，病情進展緩慢

B.起病急驟，進展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復

2.除上述外，查體時還應有的體征是（）。

A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運動增強

3.以下哪項最可反映顱內壓增高程度（）。

A.體溫變化B.頭痛和嘔吐程度C.意識狀態(tài)D.血壓變化E.肢體活動

4.男性尿道球部損傷可致腫脹和瘀血的部位有A.A.陰莖B.陰囊C.兩側股部D.會陰、陰莖、陰囊和下腹壁E.會陰部

5.此時應采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術B.會陰側切+胎頭吸引術C.剖宮產D.產鉗術E.待其自然分娩

6.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

7.男性，43歲，膀胱內的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應盡早手術，因為易發(fā)生A.A.出血B.結石C.感染D.尿潴留E.惡變

8.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

9.直接促進子宮發(fā)育的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

10.圍絕經期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

11.新生兒早期發(fā)現低血糖時，最易受損的系統(tǒng)為A.A.內分泌系統(tǒng)B.中樞神經系統(tǒng)C.免疫系統(tǒng)D.胃腸道系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

12.一產婦急產分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產后感染

13.產后出血指()。A.A.產后10天內陰道流血量達500ml以上

B.臨產后到胎盤娩出陰道內出血量達500ml以上

C.胎兒娩出后24小時內陰道內流血量達500ml以上

D.胎盤娩出后24小時內，陰道流血量達500ml以上

E.產褥期陰道流血量達500ml以上

14.診斷呼吸衰竭最主要的依據是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關疾病E.血氣分析

15.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

16.皮膚或黏膜下出血直徑在4mm稱()。

A.斑疹B.紅痣C.瘀點D.紫癜E.淤斑

17.急性感染性多發(fā)性神經根炎患者發(fā)病前多有A.A.糖尿病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.感染史或預防接種史D.高血壓E.肥胖

18.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

19.平靜呼氣后，留在肺內的氣體量是

A.殘氣量B.功能殘氣量C.潮氣量D.肺活量E.肺總量

20.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.溶血反應分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.成分血可分為()成分和()成分。

24.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過()，以尿的形式經()、()流入膀胱貯存。

25.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.下列表現不屬于輸卵管妊娠的是

A.腹痛B.陰道出血C.暈厥與休克D.停經E.白帶增多

28.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.風濕性心臟病D.心律失常E.心包炎

29.患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，血清鉀3mmol／L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補充血容量D.急診手術E.補充鉀鹽

30.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現頸前部結節(jié)狀腫物，現腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進E.橋本甲狀腺腫

31.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ撸谥委熎陂g出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯律。應考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

32.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A.兩者同時增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持續(xù)增高

33.與肛瘺形成有關的因素是

A.肛裂B.內痔C.混合痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸息肉

34.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

35.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板200×109/L，最可能的出血原因是A.凝血因子減少B.毛細血管壁擴張C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.肝靜脈回流不暢

36.月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

37.新生兒生理性黃疸一般出現在出生后

A.24h內B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無明顯的器質性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內出血

39.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

40.晚期宮頸癌惡病質的癥狀是

A.陰道大出血B.大量米湯樣陰道排液C.大量惡臭膿樣陰道排液D.持續(xù)腰骶部疼痛E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

41.端坐呼吸是指

A.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D.勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

42.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結晶D.飲水少E.尿蛋白太高

43.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

44.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

45.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D知識點：內科疾病各期病人的特點

2.B知識點：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制及臨床表現

3.B

4.D男性尿道球部損傷的患者，由于血液及尿液滲人會陰淺筋膜包繞的會陰袋，使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹和淤血。

5.B

6.A當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產生相應的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

7.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

8.A

9.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

10.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

11.B

12.B

13.C

14.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據動脈血氣分析，即在海平面、標準大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標。

15.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導致疝內容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

16.D知識點：皮膚、黏膜檢查

17.C急性感染性多發(fā)性神經根炎患者常于發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。少數患者有預防接種史。

18.A根據病人球結膜下淤血斑出現熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

19.B平靜呼氣后，留在肺內的氣體量稱為功能殘氣量。

20.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導致混合性呼吸困難。

21.意識控制意識控制

22.內外

23.有形；血漿有形；血漿

24.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

25.頭皮固定

26.D

27.E輸卵管妊娠的臨床表現有停經、腹痛、陰道出血、暈厥與休克等。

28.C

29.C腸梗阻時機體丟失大量消化液，可使血容量減少，患者血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，表明已發(fā)生低滲性缺水，重度缺鈉及休克，并發(fā)酸中毒和低血鉀，對于腸梗阻的根本治療是解除梗阻，但患者一般情況差難以耐受手術，由于已發(fā)生休克所以治療時應首選補充血容量。

30.C

31.B

32.C

33.D

34.E丹毒起病急、進展快，常伴有周圍淋巴結腫大、疼痛。嚴重時可致全身膿毒血癥，但一般不易蔓延。

35.A

36.D

37.B

38.B

39.B

40.E

41.E

42.A

43.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

44.D

45.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運動能力減弱，胸廓與橫膈運動受限，無力進行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導致墜積性肺炎。

47.(1)以患者的病情及運動需要為依據制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及(1)以患者的病情及運動需要為依據,制訂適合患者的運動計劃,幫助患者認識活動與疾病康復的關系,使患者能夠積極配合練習,達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動,避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度,以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原,一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化,應及時停止鍛煉,并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及

48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地搶救。②按壓部位要準確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應適當放低并略偏向一側。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行單人施救按壓2021-2022年廣東省深圳市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.老年病人病情特點()。A.A.時好時壞，病情進展緩慢

B.起病急驟，進展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復

2.除上述外，查體時還應有的體征是（）。

A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運動增強

3.以下哪項最可反映顱內壓增高程度（）。

A.體溫變化B.頭痛和嘔吐程度C.意識狀態(tài)D.血壓變化E.肢體活動

4.男性尿道球部損傷可致腫脹和瘀血的部位有A.A.陰莖B.陰囊C.兩側股部D.會陰、陰莖、陰囊和下腹壁E.會陰部

5.此時應采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術B.會陰側切+胎頭吸引術C.剖宮產D.產鉗術E.待其自然分娩

6.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

7.男性，43歲，膀胱內的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應盡早手術，因為易發(fā)生A.A.出血B.結石C.感染D.尿潴留E.惡變

8.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

9.直接促進子宮發(fā)育的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

10.圍絕經期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

11.新生兒早期發(fā)現低血糖時，最易受損的系統(tǒng)為A.A.內分泌系統(tǒng)B.中樞神經系統(tǒng)C.免疫系統(tǒng)D.胃腸道系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

12.一產婦急產分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產后感染

13.產后出血指()。A.A.產后10天內陰道流血量達500ml以上

B.臨產后到胎盤娩出陰道內出血量達500ml以上

C.胎兒娩出后24小時內陰道內流血量達500ml以上

D.胎盤娩出后24小時內，陰道流血量達500ml以上

E.產褥期陰道流血量達500ml以上

14.診斷呼吸衰竭最主要的依據是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關疾病E.血氣分析

15.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

16.皮膚或黏膜下出血直徑在4mm稱()。

A.斑疹B.紅痣C.瘀點D.紫癜E.淤斑

17.急性感染性多發(fā)性神經根炎患者發(fā)病前多有A.A.糖尿病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.感染史或預防接種史D.高血壓E.肥胖

18.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

19.平靜呼氣后，留在肺內的氣體量是

A.殘氣量B.功能殘氣量C.潮氣量D.肺活量E.肺總量

20.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.溶血反應分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.成分血可分為()成分和()成分。

24.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過()，以尿的形式經()、()流入膀胱貯存。

25.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.下列表現不屬于輸卵管妊娠的是

A.腹痛B.陰道出血C.暈厥與休克D.停經E.白帶增多

28.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.風濕性心臟病D.心律失常E.心包炎

29.患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，血清鉀3mmol／L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補充血容量D.急診手術E.補充鉀鹽

30.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現頸前部結節(jié)狀腫物，現腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進E.橋本甲狀腺腫

31.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯律。應考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

32.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A.兩者同時增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持續(xù)增高

33.與肛瘺形成有關的因素是

A.肛裂B.內痔C.混合痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸息肉

34.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

35.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板200×109/L，最可能的出血原因是A.凝血因子減少B.毛細血管壁擴張C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.肝靜脈回流不暢

36.月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

37.新生兒生理性黃疸一般出現在出生后

A.24h內B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無明顯的器質性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內出血

39.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

40.晚期宮頸癌惡病質的癥狀是

A.陰道大出血B.大量米湯樣陰道排液C.大量惡臭膿樣陰道排液D.持續(xù)腰骶部疼痛E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

41.端坐呼吸是指

A.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D.勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

42.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結晶D.飲水少E.尿蛋白太高

43.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

44.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

45.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D知識點：內科疾病各期病人的特點

2.B知識點：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制及臨床表現

3.B

4.D男性尿道球部損傷的患者，由于血液及尿液滲人會陰淺筋膜包繞的會陰袋，使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹和淤血。

5.B

6.A當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產生相應的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

7.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

8.A

9.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

10.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

11.B

12.B

13.C

14.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據動脈血氣分析，即在海平面、標準大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標。

15.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導致疝內容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

16.D知識點：皮膚、黏膜檢查

17.C急性感染性多發(fā)性神經根炎患者常于發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。少數患者有預防接種史。

18.A根據病人球結膜下淤血斑出現熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

19.B平靜呼氣后，留在肺內的氣體量稱為功能殘氣量。

20.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導致混合性呼吸困難。

21.意識控制意識控制

22.內外

23.有形；血漿有形；血漿

24.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

25.頭皮固定

26.D

27.E輸卵管妊娠的臨床表現有停經、腹痛、陰道出血、暈厥與休克等。

28.C

29.C腸梗阻時機體丟失大量消化液，可使血容量減少，患者血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，表明已發(fā)生低滲性缺水，重度缺鈉及休克，并發(fā)酸中毒和低血鉀，對于腸梗阻的根本治療是解除梗阻，但患者一般情況差難以耐受手術，由于已發(fā)生休克所以治療時應首選補充血容量。

30.C

31.B

32.C

33.D

34.E丹毒起病急、進展快，常伴有周圍淋巴結腫大、疼痛。嚴重時可致全身膿毒血癥，但一般不易蔓延。

35.A

36.D

37.B

38.B

39.B

40.E

41.E

42.A

43.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

44.D

45.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運動能力減弱，胸廓與橫膈運動受限，無力進行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導致墜積性肺炎。

47.(1)以患者的病情及運動需要為依據制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及(1)以患者的病情及運動需要為依據,制訂適合患者的運動計劃,幫助患者認識活動與疾病康復的關系,使患者能夠積極配合練習,達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動,避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度,以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原,一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化,應及時停止鍛煉,并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及

48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地搶救。②按壓部位要準確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應適當放低并略偏向一側。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行單人施救按壓2021-2022年廣東省深圳市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.老年病人病情特點()。A.A.時好時壞，病情進展緩慢

B.起病急驟，進展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復

2.除上述外，查體時還應有的體征是（）。

A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運動增強

3.以下哪項最可反映顱內壓增高程度（）。

A.體溫變化B.頭痛和嘔吐程度C.意識狀態(tài)D.血壓變化E.肢體活動

4.男性尿道球部損傷可致腫脹和瘀血的部位有A.A.陰莖B.陰囊C.兩側股部D.會陰、陰莖、陰囊和下腹壁E.會陰部

5.此時應采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術B.會陰側切+胎頭吸引術C.剖宮產D.產鉗術E.待其自然分娩

6.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

7.男性，43歲，膀胱內的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應盡早手術，因為易發(fā)生A.A.出血B.結石C.感染D.尿潴留E.惡變

8.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

9.直接促進子宮發(fā)育的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

10.圍絕經期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

11.新生兒早期發(fā)現低血糖時，最易受損的系統(tǒng)為A.A.內分泌系統(tǒng)B.中樞神經系統(tǒng)C.免疫系統(tǒng)D.胃腸道系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

12.一產婦急產分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產后感染

13.產后出血指()。A.A.產后10天內陰道流血量達500ml以上

B.臨產后到胎盤娩出陰道內出血量達500ml以上

C.胎兒娩出后24小時內陰道內流血量達500ml以上

D.胎盤娩出后24小時內，陰道流血量達500ml以上

E.產褥期陰道流血量達500ml以上

14.診斷呼吸衰竭最主要的依據是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關疾病E.血氣分析

15.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

16.皮膚或黏膜下出血直徑在4mm稱()。

A.斑疹B.紅痣C.瘀點D.紫癜E.淤斑

17.急性感染性多發(fā)性神經根炎患者發(fā)病前多有A.A.糖尿病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.感染史或預防接種史D.高血壓E.肥胖

18.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

19.平靜呼氣后，留在肺內的氣體量是

A.殘氣量B.功能殘氣量C.潮氣量D.肺活量E.肺總量

20.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.溶血反應分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.成分血可分為()成分和()成分。

24.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過()，以尿的形式經()、()流入膀胱貯存。

25.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.下列表現不屬于輸卵管妊娠的是

A.腹痛B.陰道出血C.暈厥與休克D.停經E.白帶增多

28.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.風濕性心臟病D.心律失常E.心包炎

29.患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，血清鉀3mmol／L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補充血容量D.急診手術E.補充鉀鹽

30.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現頸前部結節(jié)狀腫物，現腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進E.橋本甲狀腺腫

31.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯律。應考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

32.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A.兩者同時增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持續(xù)增高

33.與肛瘺形成有關的因素是

A.肛裂B.內痔C.混合痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸息肉

34.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

35.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板200×109/L，最可能的出血原因是A.凝血因子減少B.毛細血管壁擴張C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.肝靜脈回流不暢

36.月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

37.新生兒生理性黃疸一般出現在出生后

A.24h內B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無明顯的器質性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內出血

39.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

40.晚期宮頸癌惡病質的癥狀是

A.陰道大出血B.大量米湯樣陰道排液C.大量惡臭膿樣陰道排液D.持續(xù)腰骶部疼痛E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

41.端坐呼吸是指

A.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D.勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

42.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結晶D.飲水少E.尿蛋白太高

43.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

44.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

45.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風濕性心瓣膜病

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D知識點：內科疾病各期病人的特點

2.B知識點：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制及臨床表現

3.B

4.D男性尿道球部損傷的患者，由于血液及尿液滲人會陰淺筋膜包繞的會陰袋，使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹和淤血。

5.B

6.A當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產生相應的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

7.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

8.A

9.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

10.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

11.B

12.B

13.C

14.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭