《耳鼻喉科疾病》

第十三節(jié)耳鼻喉科疾病(第258頁)編輯ppt主要內(nèi)容一、慢性鼻竇炎二、中耳炎三、聽力下降四、慢性咽炎五、急性喉炎編輯ppt一、慢性鼻竇炎編輯ppt慢性鼻竇炎發(fā)病的相關(guān)因素慢性鼻竇炎全身因素致病菌局部因素編輯ppt誘因1：疲勞、著涼、營養(yǎng)不良等.誘因2：全身性疾病、上呼吸道感染、急性傳染病等.全身因素編輯ppt局部因素鼻腔疾病:鼻炎、腫瘤、息肉等。鼻鄰近器官的病變：扁桃體炎、腺樣體肥大、牙源性感染。直接感染：外傷、異物、污水進入。醫(yī)源性感染：鼻腔填塞鼻竇氣壓驟變：高空飛行迅速下降。編輯ppt致病菌化膿性細菌：肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。桿菌：流感桿菌、變形桿菌、大腸桿菌。厭氧菌真菌編輯ppt全身癥狀：精神不振、記憶力減退、頭暈。局部癥狀：1、鼻涕增多2、鼻塞：主要癥狀3、頭痛：伴隨鼻塞膿涕；白天重夜間輕；鈍痛或悶痛；前額部或枕部；滴鼻藥、鼻通氣后減輕，低頭、咳嗽時加重。4、嗅覺減退5、視力減退或失明癥狀編輯ppt體征鼻腔粘膜慢性充血、腫脹、肥厚；中鼻甲肥大或息肉樣變；膿性分泌物?？谇缓涂谘什繖z查:牙病、咽后壁有膿性分泌物。編輯ppt輔助檢查影像學(xué)檢查：X線CT。上頜竇穿刺沖洗A超鼻內(nèi)鏡編輯ppt并發(fā)癥中耳炎下呼吸道感染上頜骨骨髓炎眼部并發(fā)癥：眶蜂窩組織炎、視神經(jīng)炎顱內(nèi)并發(fā)癥:腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎。編輯ppt處理滴鼻劑：1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻；5-10%弱蛋白銀。達芬霖；輔舒良。氯麻素(加入氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西林麻黃素。另外，還有

0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑。中藥：鼻淵舒、鼻竇炎口服液上頜竇穿刺沖洗置換法手術(shù)：鼻腔手術(shù)；鼻內(nèi)鏡手術(shù)。編輯ppt二、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起，引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者。凡成年人鼻中隔有輕度偏曲而無自覺癥狀者應(yīng)列為生理性偏曲。編輯ppt各種形狀的鼻中隔彎曲編輯ppt鼻中隔偏曲

編輯ppt病因腫瘤或異物壓迫鼻中隔，也可發(fā)生本病。鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形，畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。外傷：當外傷發(fā)生鼻骨骨折時，常并發(fā)中隔軟骨脫位變形，甚至軟骨骨折，如不及時復(fù)位，可遺留中隔偏離。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當，亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的最常見病因。小兒腺樣體腫大影響鼻通氣，張口呼吸代償，日久致頜面骨發(fā)育畸形，硬腭高拱，結(jié)果使鼻腔的底部上抬，漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。編輯ppt癥狀鼻塞：常為主要癥狀。向一側(cè)偏曲者，常為單側(cè)鼻塞；向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲，則鼻塞多為雙側(cè)。但一側(cè)偏曲者如對側(cè)出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大，則也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。鼻出血：常有癥狀。發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部，此處粘膜薄。常受氣流和塵埃刺激易發(fā)生糜爛而出血。頭痛：偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起同側(cè)反射性頭痛。鄰近器官癥狀：鼻阻塞妨礙鼻竇引流，繼發(fā)鼻竇炎癥；長期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物積蓄，使之易于感冒和上呼吸道感染。編輯ppt體征外鼻畸形鼻鏡檢查：鼻中隔彎向一側(cè)，凸面粘膜充血、糜爛。鼻腔不等大。編輯ppt輔助檢查鼻內(nèi)鏡X線編輯ppt并發(fā)癥鼻竇炎上呼吸道感染編輯ppt處理手術(shù)：鼻中隔粘膜下切除術(shù)；鼻中隔成形術(shù)。編輯ppt中耳炎編輯ppt分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā)是小兒而成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液，亦可為粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往還稱其為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、粘液性中耳炎、中耳積液、膠耳。編輯ppt病因咽鼓管功能障礙1）機械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等。2）功能障礙感染免疫反應(yīng)危險因素：被動吸煙、環(huán)境不良、哺乳方法不當。編輯ppt癥狀耳聾：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病史，以后聽力逐漸下降，常伴有自聽增強。如僅有部分鼓室積液，低頭或躺下時聽力有改善。個別病人自覺在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯聽力下降，常常被誤診為“暴聾”。慢性分泌性中耳炎起病隱襲，聽力逐漸下降而病人說不出發(fā)病的時間。小兒多無聽力下降的主訴，嬰幼兒可表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩，兒童則常表現(xiàn)為對父母的呼喚不理睬，看電視時要求過大的音量等。如果單耳患病，則長期聽力下降耳不易被發(fā)現(xiàn)。耳痛：急性分泌性中耳炎起病時常有耳痛或耳脹痛，也常常是兒童患者早期惟一主訴。慢性患者多無耳痛或有時耳內(nèi)隱痛，或合并有急性上呼吸道感染、急性鼻竇炎時，才出現(xiàn)耳痛。耳內(nèi)悶感：常用手按壓耳門可獲暫時的緩解。耳鳴：耳鳴多為低音調(diào)、間歇性。頭部運動時，中耳積液流動也可感覺耳內(nèi)有水流聲。編輯ppt體征鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐變短、分散或消失，錘骨短突明顯外突，錘骨柄變水平，前后皺襞變明顯。鼓膜呈粉紅色或黃色、淡黃色油亮，透過鼓膜可看到液平面，此液面呈一頭發(fā)絲狀弧形線，稱發(fā)線，當頭位變動時此液平面保持水平位。有時可見到液體中的氣泡。慢性者鼓膜增厚混濁色發(fā)暗。鼓氣耳鏡檢查可見鼓膜活動度受限。編輯ppt輔助檢查聽力檢查：音叉及純音測聽多為傳導(dǎo)性聾。聲阻抗-導(dǎo)納測試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)平坦型（B型）或高負壓型（C型），有助于診斷。編輯ppt聽力圖正常聽力圖可顯示骨導(dǎo)聽力在各頻率范圍中均為0～20分貝，氣導(dǎo)聽力則在0～25分貝，氣、骨導(dǎo)間距為10分貝以內(nèi)。如氣導(dǎo)聽力減退而骨導(dǎo)聽力正常，反映在聽力圖上為氣導(dǎo)曲線在下方，骨導(dǎo)曲線在上方，氣、骨導(dǎo)間距大于10分貝以上，是傳導(dǎo)性聾的特征。如氣導(dǎo)、骨導(dǎo)聽力均減退，在聽力圖上，兩條曲線重合，即多數(shù)頻率點上氣骨導(dǎo)差小于10分貝，則提示感音神經(jīng)性聽力損失，而且多數(shù)曲線呈下坡形。如氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽力曲線皆有下降，而且氣導(dǎo)聽力曲線降低更明顯，多數(shù)頻率上氣骨導(dǎo)相差10分貝以上，說明中耳的傳音結(jié)構(gòu)和內(nèi)耳的感音功能均有減退，是混合性聾的特征。編輯ppt記錄符號通常用“O”代表右耳，“×”代表左耳，氣導(dǎo)以實線“-”連接之，骨導(dǎo)以“……”連接。骨導(dǎo)也常用“［”或“＜”和“J”或“＞”分別代表右左耳。編輯ppt并發(fā)癥特發(fā)性血鼓室粘連性中耳炎鼓室硬化癥編輯ppt非手術(shù)治療抗生素：急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強。糖皮質(zhì)激素：地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。保持鼻腔及咽鼓管通暢:1、滴鼻劑：1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴（噴）鼻，每日3-4次。2、咽鼓管吹張：捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊āＩ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。編輯ppt手術(shù)治療鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻（小兒須全麻）下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。編輯ppt去除病因積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。編輯ppt急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。病變主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。好發(fā)于兒童。編輯ppt病因主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。感染主要通過3種途徑：1、咽鼓管途徑最常見（1）急性上呼吸道感染：細菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳，引起感染。（2）急性傳染?。喝缧杉t熱、麻疹、百日咳等，可通過咽鼓管途徑并發(fā)本病;急性化膿性中耳炎亦可為上述傳染病的局部表現(xiàn)。此型病變常深達骨質(zhì)，釀成嚴重的壞死性病變。（3）在污水中游泳或跳水，不適當?shù)难使墓艽祻?、擤鼻或鼻腔治療等，細菌循咽鼓管侵入中耳。?）嬰幼兒因其咽鼓管的解剖生理特點，更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。哺乳位置不當，如平臥吮奶，乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳。2、外耳道鼓膜途徑不符合無菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外傷，致病菌由外耳道直接侵入中耳。3、血行感染極少見。編輯ppt癥狀耳痛：多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠；

如為搏動性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無明顯耳痛癥狀。聽力減退及耳鳴：病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。后期鼓膜無穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者，聽覺障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。流膿:鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為血水膿樣，以后變?yōu)槟撔苑置谖?。全身癥狀:輕重不一?？捎形泛l(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕?；純罕憩F(xiàn)煩躁不安、哭鬧，雙手抓耳撓腮。伴有耳鳴和聽力下降，但常被耳痛掩蓋。至化膿期間，一旦鼓膜穿孔，則兒童頓減。可見耳溢膿，初為血水，后為粘性膿液，體溫逐漸恢復(fù)正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復(fù)又加重，則應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。編輯ppt耳鏡檢查起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。

繼之鼓膜彌漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標志難以辨識，局部可見小黃點。如炎癥不能得到及時控制，即發(fā)展為鼓膜穿孔。穿孔一般開始甚小，不易看清，徹底情節(jié)外耳導(dǎo)后，方見穿孔處有搏動亮點，實為膿液從該處涌出。壞死型者鼓膜迅速溶潰，形成大穿孔。編輯ppt急性化膿性中耳炎編輯ppt觸診乳突部可有輕微壓痛，鼓竇區(qū)較明顯。編輯ppt輔助檢查聽力檢查：多為傳導(dǎo)性聾，少數(shù)病人可因耳蝸受累而出現(xiàn)混合性聾或感音神經(jīng)性聾。血象：白細胞總數(shù)增多，多形核白細胞增加，鼓膜穿孔后血象漸趨正常。編輯ppt并發(fā)癥乳突炎分泌性中耳炎編輯ppt一般治療及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規(guī)模穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。參照其結(jié)果改用敏感的抗生素?？股匦枋褂?0天左右，注意休息，疏通大便。全身癥狀重者給以補液等支持療法。滴鼻劑編輯ppt局部治療鼓膜穿孔前：可用2％酚甘油滴耳，消炎止痛。如全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療后無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有并發(fā)癥可疑，但無需立即行乳突手術(shù)時，應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù)，以利通暢引流。鼓膜穿孔后：1）先以3%雙氧水盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈（注意吸引器負壓不可過大）。2）局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，復(fù)方利福平液等，不主張采用粉劑，以免與膿液結(jié)塊，影響引流。3）膿液減少、炎癥逐漸消退時，可用甘油或酒精制劑滴耳;如3%硼酸甘油，3%硼酸酒精，5%氯霉素甘油。4）感染完全控制、炎癥完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔長期不愈者，可作鼓膜修補術(shù)。編輯ppt慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。本病極為常見。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。可引起嚴重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。編輯ppt病因急性呼吸道感染：常發(fā)生在體質(zhì)差的人，也容易發(fā)生患有鼻焱、鼻竇炎、扁桃體炎等鼻腔，鼻竇和咽部疾病的人，患急性呼吸道感染時，容易波及咽鼓管引起急性化膿性中耳炎。患急性呼吸道感染時，往往因為用力擤鼻涕，乘飛機飛行、游泳、跳水，做鼻腔沖洗或做咽鼓管吹引術(shù)而引發(fā)?；夹杉t熱，麻疹等急性傳染病時常常合并急性化膿性中耳炎。喂奶姿勢不當或乳汁量太多、太急，嬰兒來不及吞咽，引起嗆咳，易使乳汁擠壓流入咽鼓管。有些因素會造成咽鼓等管腔狹窄，影響其正常功能，也最容易引發(fā)急性化膿性中耳炎，比如：腺樣體肥大，鼻咽部腫痛，鼻咽部粘連，軟腭麻痹，鼻后孔息肉，下鼻甲后端肥大，萎縮性鼻炎形成痂皮等。在不干凈的水中游泳、跳水。醫(yī)生在治療鼻腔鼻咽部出血時，所用的鼻咽部填塞栓子必須及時更換，否則也會引起咽鼓管功能障礙，還有一種病因不為大家所注意，有些人有挖耳朵的壞習(xí)慣，挖耳很可能造成鼓膜外傷，在洗頭或洗澡時，污水自鼓膜外傷處可進入中耳，而引起感染。編輯ppt致病菌變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，以革蘭氏陰性桿菌較多，無芽胞厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視。編輯ppt單純型最常見，多由于反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染時，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致。炎性病為主要位于鼓室粘膜層，鼓室粘膜充血、增厚，圓形細胞浸潤，杯狀細胞及腺體分泌活躍。臨床特點為：耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多。鼓膜穿孔多為緊張部中央性，大小不一，但穿孔周圍均有殘余鼓膜。鼓室粘膜粉紅色或蒼白，可輕度增厚。耳聾為傳導(dǎo)性，一般不重。乳突X線攝片常為硬化型，而無骨質(zhì)缺損破壞。編輯ppt骨瘍型病變深達骨質(zhì)，聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死；粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點：耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，并可經(jīng)穿孔突于外耳道。傳導(dǎo)性聾較重。乳突X線攝片伴有骨質(zhì)缺損破壞。編輯ppt膽脂瘤型

膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。編輯ppt鼓膜穿孔編輯ppt聽力檢查X線CT編輯ppt并發(fā)癥顱外并發(fā)癥：迷路炎、周圍性面癱、耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎等。編輯ppt處理藥物治療：①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液：如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等，用于鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時。②酒精或甘油制劑：如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者。手術(shù)編輯ppt聽力下降編輯ppt傳音性耳聾是指由于聲音的傳音變壓裝置發(fā)生了障礙，影響聲波傳導(dǎo)所致的聽力下降。人耳的聲音傳導(dǎo)主要以空氣傳導(dǎo)為主，所以外耳道、鼓膜、聽骨鏈等結(jié)構(gòu)發(fā)生的病變引起的聽力下降都是傳音性聾。編輯ppt病因炎癥:分泌性中耳炎、化膿性中耳炎外傷：鼓膜穿孔異物、機械性阻塞：耵聹栓塞畸形：外耳道閉鎖編輯ppt處理去病因畸形手術(shù)在學(xué)齡前編輯ppt感音神經(jīng)性耳聾是指病變位于耳螺旋器的毛細胞、聽神經(jīng)及各級聽覺中樞，使對聲音感受與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)等發(fā)生障礙，引起感音神經(jīng)性耳聾。編輯ppt先天性聾可由遺傳因素引起，也可因為母親在懷孕期間受到了病毒感染或其他損傷所致，使胎兒生出以后發(fā)生聽力喪失。編輯ppt老年性耳聾是人體老化過程中，聽覺器官發(fā)生退行性變所致，所以經(jīng)常發(fā)現(xiàn)老年人的聽力不如年輕人好。編輯ppt傳染病引起的聾各種急慢性傳染病都可引起感音神經(jīng)性聾。如小兒麻痹癥、白喉、傷寒等，不過現(xiàn)在已少見。編輯ppt全身一些其他疾病引起的耳聾以高血壓和動脈硬化為最多見。原因是引起了內(nèi)耳的營養(yǎng)供血發(fā)生障礙所致。其它如糖尿病、甲狀腺功能低下等亦可引起聽力下降。編輯ppt藥物中毒性聾現(xiàn)已明確，鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙類抗生素對人耳有損傷作用，可致感音神經(jīng)性聾。編輯ppt創(chuàng)傷性聾顱腦外傷導(dǎo)致迷路震蕩、顱底骨折，都可損傷到內(nèi)耳致聽力下降。編輯ppt突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)作的耳聾疾病，原因可能與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān)。編輯ppt處理藥物：宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療。助聽器電子耳蝸聽覺及言語訓(xùn)練編輯ppt慢性咽炎慢性咽炎指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。編輯ppt病因局部因素：多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。

物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等都可引起本病。

全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。編輯ppt癥狀咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。編輯ppt體征咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥