醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及智能化演示

（優(yōu)選）醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及智能化現(xiàn)在是1頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)院信息化發(fā)展歷程第1代HIS:

90年代末

單機DOS版

財務(wù)及工資

第2代HIS:

2000年后

小型網(wǎng)絡(luò)DOS版門診劃價及住院收費,藥品管理,人事工資第3代HIS，2003年起UNIX平臺的網(wǎng)絡(luò)版，基于DB2數(shù)據(jù)庫，以財務(wù)管理為核心的兩層應(yīng)用第4代數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)，2010年至今基于小型機及大型數(shù)據(jù)庫的三層架構(gòu)，以臨床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用藥及HRP，面向病人服務(wù)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)在是2頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢藥品管理醫(yī)院管理醫(yī)技管理臨床管理電子病歷區(qū)域醫(yī)療醫(yī)院管理信息化醫(yī)院臨床信息化區(qū)域醫(yī)療信息化LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)臨床決策支持系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)EMR系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)遠程醫(yī)療系統(tǒng)藥事管理系統(tǒng)護理信息系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)住院管理系統(tǒng)門診管理系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站護士工作站重癥監(jiān)護系統(tǒng)三級醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，在臨床信息系統(tǒng)方面以電子病歷系統(tǒng)為重點，在管理信息系統(tǒng)方面以醫(yī)療管理及質(zhì)量控制系統(tǒng)為重點，區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺的逐步形成，進一步帶動三級醫(yī)院的信息化建設(shè)。

現(xiàn)在是3頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)院信息化建設(shè)框架4PutTitleHereUsingCommands:View>>HeaderFooter(NotMaster)lIBMConfidential4/13/2023PutDateHere關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行Unix改造采用分區(qū)技術(shù)進行資源共享服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫HA技術(shù)LVM技術(shù)實現(xiàn)雙存儲數(shù)據(jù)庫溫備系統(tǒng)FlexSystem新型X86服務(wù)器基于Vmware分區(qū)技術(shù)部署多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署桌面云平臺集存儲虛擬化和磁盤存儲于一體雙存儲同步鏡像功能領(lǐng)先的快照功能用于邏輯備份通過VAAI等與Vmware無縫集成現(xiàn)在是4頁\一共有75頁\編輯于星期一云存儲的關(guān)鍵技術(shù)——存儲虛擬化SAN虛擬盤VDISKIBMHP跨存儲鏡像虛擬盤VDISK虛擬盤VDISK…….SVC或V7000EMCHDS跨存儲快照IBM的存儲虛擬化技術(shù)，將各種品牌和不同配置的存儲設(shè)備納入一個存儲池，進行統(tǒng)一管理SVC和V7000應(yīng)用在不同級別的環(huán)境實現(xiàn)存儲虛擬化IBM存儲虛擬化技術(shù)在8年前推出，全球已有成千上萬的用戶，是最成熟和最穩(wěn)定的存儲虛擬化技術(shù)現(xiàn)在是5頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)2號病房樓匯聚交換機接入交換機IRF21號病房樓匯聚交換機接入交換機IRF2門診大樓匯聚交換機接入交換機IRF2行政大樓匯聚交換機接入交換機生活樓匯聚交換機萬兆單模光纖老院區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心萬兆多模光纖老院區(qū)核心交換機S7506E千兆線路核心層IRFFabric鏈路聚合核心交換機S12508新建網(wǎng)絡(luò)中心匯聚層網(wǎng)絡(luò)管理區(qū)iMC管理平臺+EAD核心層核心交換機S12508匯聚交換機影像設(shè)備匯聚交換機IRF2HIS/LIS/PACS系統(tǒng)服務(wù)器外聯(lián)網(wǎng)（醫(yī)保、新農(nóng)合）IRF2接入交換機現(xiàn)在是6頁\一共有75頁\編輯于星期一高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò)主用鏈路備用鏈路備用設(shè)備主用設(shè)備使用IRF2后使用IRF2后，核心設(shè)備和匯聚設(shè)備都是負載分擔的方式---兩臺設(shè)備當兩臺用使用IRF2后，接入到匯聚以及匯聚到核心的雙鏈路上行都是負載分擔方式---兩條鏈路當兩條用使用IRF2前使用IRF2前，核心設(shè)備和匯聚設(shè)備都是一主一備的方式---兩臺設(shè)備當一臺用使用IRF2前，無論是接入到匯聚，還是匯聚到核心的雙鏈路上行都是一主一備的方式---兩條鏈路當一條用現(xiàn)在是7頁\一共有75頁\編輯于星期一高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò)CLOS交換（信元交換）vs傳統(tǒng)交換方式擁塞丟包全程無阻塞CLOS交換（信元交換）：入方向業(yè)務(wù)板將報文分片（信元）,通過N條鏈路到網(wǎng)板；網(wǎng)板基于“信元動態(tài)路由”方式，通過N條路徑將傳統(tǒng)交換架構(gòu)：交換網(wǎng)板基于靜態(tài)路由方式，即業(yè)務(wù)流進入網(wǎng)板前，根據(jù)源端口制定或基于HASH算法選擇一條路徑。屬于同一個路徑的流容易形成擁塞，而其他路徑則空閑；現(xiàn)在是8頁\一共有75頁\編輯于星期一問題的提出?醫(yī)院“以病人為中心”，為什么病人并不滿意？外因？內(nèi)因？到底是以病人為中心還是以疾病為中心？以往固有的就醫(yī)流程不方便？環(huán)節(jié)多、不合理？服務(wù)生硬，投訴多，環(huán)境差，如同火車站

現(xiàn)在是9頁\一共有75頁\編輯于星期一信息化建設(shè)目標

以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程1、院前：一站式服務(wù)：預(yù)約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務(wù)檢查集中管理，服務(wù)更專業(yè)、更體貼、到位。2、院后：電話回訪、社區(qū)講座、信息資料直郵、網(wǎng)上BBS社區(qū)健康輔導(dǎo)現(xiàn)在是10頁\一共有75頁\編輯于星期一傳統(tǒng)門診病人就醫(yī)流程候診就診交費排隊檢查檢驗取藥取結(jié)果掛號就診治療現(xiàn)在是11頁\一共有75頁\編輯于星期一藥房藥庫門急診輸液室掛號窗口收費窗口

數(shù)據(jù)庫

檢驗檢查科室診室掛號LIS

發(fā)藥窗口收費網(wǎng)上電話預(yù)約就診病人刷卡門診客服中心雙向轉(zhuǎn)診HISEMRLISRIS排隊叫號系統(tǒng)

門診藥房藥庫

RISPACS

門診醫(yī)生工作站門急診輸液室工作站

醫(yī)保

查詢化驗單等預(yù)約掛號排隊叫號就診轉(zhuǎn)診公共衛(wèi)生監(jiān)測疾病傳報處方醫(yī)保結(jié)算處方輸液檢查申請檢驗申請檢驗報告影像報告檢查報告

病史入院

合理用藥診療常規(guī)監(jiān)測

出入院用藥診療知識檢查申請輸液信息完善后的門診流程圖醫(yī)囑電子病歷現(xiàn)在是12頁\一共有75頁\編輯于星期一掛號：多種預(yù)約掛號方式實名分時段預(yù)約掛號

為解決門診量大、難掛號問題，如開展預(yù)約掛號（實名制、分時段預(yù)約掛號系統(tǒng)）。預(yù)約掛號途徑如：12320電話預(yù)約、醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約、智能手機預(yù)約、現(xiàn)場自助預(yù)約、醫(yī)生診室預(yù)約、掛號窗口預(yù)約?，F(xiàn)在是13頁\一共有75頁\編輯于星期一網(wǎng)上預(yù)約掛號頁面提供網(wǎng)上服務(wù)拓展服務(wù)空間

網(wǎng)上預(yù)約掛號

專家、?？茣r間查詢健康體檢結(jié)果查詢現(xiàn)在是14頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)場窗口掛號界面采用集中掛號，分散就診的方式，按:專家門診?？崎T診普通門診多種方式進行排診?，F(xiàn)在是15頁\一共有75頁\編輯于星期一門診自助服務(wù)終端現(xiàn)在是16頁\一共有75頁\編輯于星期一為使“智慧龍巖”綱要中提出的“數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、無線化成為市民生活工作的主要方式”成為現(xiàn)實，我院向市政府申請了“就診直通車”智慧醫(yī)療為民辦實事項目，實現(xiàn)兩院區(qū)多種方式預(yù)約門診、檢查及無線醫(yī)護系統(tǒng)。

打造無線生活，方便就診市民現(xiàn)在是17頁\一共有75頁\編輯于星期一各類電子分診屏應(yīng)用于各就診環(huán)節(jié)信息一目了然智能分診、排隊叫號

為減少患者在候診過程中的吵鬧，引導(dǎo)患者有序候診，排隊就診，引入智能分診排隊叫號系統(tǒng)，可采用自動分診或手工二次分診模式，通過液晶電視，顯示呼叫患者排隊就診，應(yīng)用于我院各門診診區(qū)、藥房發(fā)藥、檢查科室等候區(qū)等。

現(xiàn)在是18頁\一共有75頁\編輯于星期一收費：分層收費和自助繳費和結(jié)算系統(tǒng)為方便患者，除在門診各樓層設(shè)置收費結(jié)算窗口外，各收費窗實現(xiàn)掛號收費一站式服務(wù)，各個窗口即可辦理掛號業(yè)務(wù)，也可辦理繳費業(yè)務(wù)?，F(xiàn)在是19頁\一共有75頁\編輯于星期一發(fā)藥取藥：前后臺發(fā)藥

處方信息通過網(wǎng)絡(luò)傳到藥房自動發(fā)藥機進行預(yù)先自動預(yù)先擺藥，讓病人坐下來等候，減少焦慮。以病人為中心加強藥品管理現(xiàn)在是20頁\一共有75頁\編輯于星期一流程再造--臨床檢查預(yù)約中心整合資源，集中調(diào)配解決檢查的瓶頸問題現(xiàn)在是21頁\一共有75頁\編輯于星期一流程再造：臨床檢查預(yù)約中心…預(yù)約、排號、安排時間執(zhí)行確認反饋反饋病人檢查執(zhí)行情況直接預(yù)約本院檢查時間MR檢查CT檢查B超X射線生化檢查臨床檢查預(yù)約系統(tǒng)…腫瘤分院傳染病分院老院區(qū)二門診…現(xiàn)在是22頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)在是23頁\一共有75頁\編輯于星期一手術(shù)病人條碼標簽手術(shù)病人條碼核對條形碼標識管理現(xiàn)在是24頁\一共有75頁\編輯于星期一條形碼標識管理現(xiàn)在是25頁\一共有75頁\編輯于星期一檢驗一流水線工作模式〈確認檢查、打印條碼〉試管條碼前臺抽血后臺檢查集中管理打印報告現(xiàn)在是26頁\一共有75頁\編輯于星期一解決門診檢驗瓶頸試管條碼打印抽血檢驗一小時結(jié)果報告抽血確認前臺后臺交費一站式服務(wù)方便、快捷檢驗流程優(yōu)化一站式服務(wù)檢驗流程圖現(xiàn)在是27頁\一共有75頁\編輯于星期一多種方式獲取檢驗結(jié)果郵件快遞

檢查結(jié)果一小時出報告檢驗咨詢臺1、集中打印2、診療卡查詢3、自助終端打印網(wǎng)上查詢

門診或老院院區(qū)下載打印手機短信現(xiàn)在是28頁\一共有75頁\編輯于星期一建立內(nèi)鏡中心服務(wù)更專業(yè)、更體貼、更到位現(xiàn)在是29頁\一共有75頁\編輯于星期一內(nèi)鏡查中心PACS界面現(xiàn)在是30頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)在是31頁\一共有75頁\編輯于星期一優(yōu)化急診搶救流程如：建立院前急救信息系統(tǒng)及運程心電網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)共享?，F(xiàn)在是32頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)在是33頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)在是34頁\一共有75頁\編輯于星期一確保門急診輸液安全以及有序，實施門急診移動輸液管理系統(tǒng)，利用二維條碼技術(shù)、RFID技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)和PDA等技術(shù)調(diào)度輸液座位、核對輸液資料，利于患者的輸液安全；它摒棄了傳統(tǒng)在治療室混合配藥的流程，降低了藥物給環(huán)境造成的污染及對護理人員造成的危害。

移動輸液二維條碼PDA核對門急診移動輸液系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)在是35頁\一共有75頁\編輯于星期一實施電子病歷時，開展無線移動醫(yī)生查房和護理查房，在住院病區(qū)部署無線網(wǎng)絡(luò)，給醫(yī)護人員配置移動查房和護理相關(guān)設(shè)備，如PDA，IPAD等，提高醫(yī)療效率，確保醫(yī)療安全。移動醫(yī)生查房移動護理查房護理用PDA移動醫(yī)護系統(tǒng)現(xiàn)在是36頁\一共有75頁\編輯于星期一移動醫(yī)生站移動醫(yī)生站的應(yīng)用，醫(yī)生再也不用抱大堆病歷查房，在查房過程中隨時可調(diào)用PACS和LIS檢驗結(jié)果?，F(xiàn)在是37頁\一共有75頁\編輯于星期一無線應(yīng)用我院醫(yī)生在國家專業(yè)雜志上發(fā)表的論文“無線移動多媒體查房系統(tǒng)具有內(nèi)鏡影像實時監(jiān)測、采集、圖文資料管理、圖文報告打印、圖像傳輸、病歷病情記錄、醫(yī)囑處理及移動查房功能?！?/p>

現(xiàn)在是38頁\一共有75頁\編輯于星期一手術(shù)麻醉與重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)排程登記手術(shù)室狀況現(xiàn)在是39頁\一共有75頁\編輯于星期一流程再造—物質(zhì)設(shè)備管理衛(wèi)材及低值易耗品條形碼化管理，與供應(yīng)商實時網(wǎng)上采購，實現(xiàn)零庫存管理現(xiàn)在是40頁\一共有75頁\編輯于星期一數(shù)字辦公管理系統(tǒng)實施OA系統(tǒng)，全面實現(xiàn)網(wǎng)上辦公，建立電子郵件系統(tǒng)、門戶網(wǎng)站、健康論壇等現(xiàn)在是41頁\一共有75頁\編輯于星期一智能化病房呼叫系統(tǒng)現(xiàn)在是42頁\一共有75頁\編輯于星期一病區(qū)醫(yī)護協(xié)同管理現(xiàn)在是43頁\一共有75頁\編輯于星期一病區(qū)醫(yī)護協(xié)同管理現(xiàn)在是44頁\一共有75頁\編輯于星期一床位信息卡智能化病房床位分布圖+小白板病區(qū)醫(yī)護協(xié)同管理現(xiàn)在是45頁\一共有75頁\編輯于星期一床頭IP智能電話病區(qū)醫(yī)護協(xié)同管理現(xiàn)在是46頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸（PACS

）系統(tǒng)現(xiàn)在是47頁\一共有75頁\編輯于星期一PACS存儲方式再造按信息生命周期的理論，規(guī)劃醫(yī)院影像數(shù)據(jù)的存儲方案，滿足數(shù)據(jù)在線、離線存儲的需求?，F(xiàn)在是48頁\一共有75頁\編輯于星期一PACS-預(yù)約登記與HIS無縫連接支持條形碼收費窗口靈活設(shè)置現(xiàn)在是49頁\一共有75頁\編輯于星期一PACS醫(yī)生診斷工作站全程無膠片化現(xiàn)在是50頁\一共有75頁\編輯于星期一輸出圖文診斷報告實現(xiàn)無膠片化影像采集給醫(yī)生提供最大范圍視覺效果內(nèi)置10萬多條診斷模板現(xiàn)在是51頁\一共有75頁\編輯于星期一多屏會診中心及數(shù)字化一體化手術(shù)室PACS

提供多屏會診功能，給臨床教學(xué)、會診及科研帶來了極大好處現(xiàn)在是52頁\一共有75頁\編輯于星期一流程再造--支持兩院區(qū)、多門診及社區(qū)共享一個數(shù)據(jù)中心CentralHospitalTumorSpecialty腫瘤分院（老院區(qū)HospitalB傳染病分院CommunityClinics社區(qū)醫(yī)療，如二門永安醫(yī)院HospitalA交易城院區(qū)龍巖市第二醫(yī)院現(xiàn)在是53頁\一共有75頁\編輯于星期一醫(yī)院信息的運維管理醫(yī)院信息化不僅要建設(shè)還需要維護，應(yīng)確保系統(tǒng)的安全可用。

成立了醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組并制定工作章程成立計算機中心，配備相應(yīng)的技術(shù)人員，明確中心的組織架構(gòu)及職責。制定醫(yī)院信息化規(guī)劃及計算機各項管理規(guī)章制度?，F(xiàn)在是54頁\一共有75頁\編輯于星期一通過信息化改善就診流程……現(xiàn)在是55頁\一共有75頁\編輯于星期一信息發(fā)布系統(tǒng)——健康宣教服務(wù)站通過信息發(fā)布系統(tǒng)及終端，以圖片，動畫，語音的方式，發(fā)布醫(yī)院信息?？蓴U展觸摸屏的交互式查詢功能42寸雙屏32寸壁掛式單屏現(xiàn)在是56頁\一共有75頁\編輯于星期一信息發(fā)布系統(tǒng)——專家出診信息發(fā)布通過綜合顯示屏顯示當日專家出診情況，以及其它實時信息的發(fā)布現(xiàn)在是57頁\一共有75頁\編輯于星期一智能導(dǎo)診系統(tǒng)在各樓層的患者等候區(qū)、分診臺，設(shè)置觸摸查詢一體機，為廣大患者提供就醫(yī)信息查詢功能1、顯示所掛科室的排隊情況功能2、提前五人次，短信提醒排隊情況功能3、通過FLASH動畫顯示如何到達某一科室現(xiàn)在是58頁\一共有75頁\編輯于星期一智能導(dǎo)診系統(tǒng)——短信提醒就診現(xiàn)在是59頁\一共有75頁\編輯于星期一智能導(dǎo)診系統(tǒng)——地圖導(dǎo)航溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的問路機……現(xiàn)在是60頁\一共有75頁\編輯于星期一自助掛號系統(tǒng)

現(xiàn)在是61頁\一共有75頁\編輯于星期一檢驗報告自助打印機采用患者自動打化驗結(jié)果的方式?；颊咧恍枰獙⒕驮\卡或者檢驗條碼在相應(yīng)設(shè)備上讀取，就能夠自動取到自己的化驗結(jié)果。案例：北京協(xié)和醫(yī)院，同仁醫(yī)院，朝陽醫(yī)院，安貞醫(yī)院，天壇醫(yī)院，婦產(chǎn)醫(yī)院，順義，通州，懷柔等醫(yī)院現(xiàn)在是62頁\一共有75頁\編輯于星期一現(xiàn)在是63頁\一共有75頁\編輯于星期一滿意度評價系統(tǒng)患者刷卡后，對醫(yī)院的服務(wù)進行評價（可對門診，住院滿意度調(diào)查）也可實現(xiàn)院內(nèi)互評現(xiàn)在是64頁\一共有75頁\編輯于星期一分診排隊系統(tǒng)現(xiàn)在是65頁\一共有75頁\編輯于星期一分診排隊系統(tǒng)（液晶顯示方式）綜合顯示大屏分診顯示小屏特點：1、17寸液晶顯示

2、支持TCP/IP通訊，無線和有線兩種方式傳輸

3、ARM+LED顯示屏，單一診室也可實現(xiàn)醫(yī)生叫號現(xiàn)在是66頁\一共有75頁\編輯于星期一目標：數(shù)字化智慧醫(yī)院全院一體化HIS、PACS、LIS及EMR的數(shù)據(jù)平臺以醫(yī)生工作站為工作核心的電子化病歷以耗材物流為細節(jié)管理的數(shù)字化運營體系一卡通(含扣費功能)貫穿始終“方便醫(yī)患”預(yù)約系統(tǒng)和自助系統(tǒng)的高度集成與融合以成本核算為核心的HRP系統(tǒng)現(xiàn)在是67頁\一共有75頁\編輯于星期一優(yōu)化流程，方便患者控制費用，開源節(jié)流院務(wù)公開，和諧發(fā)展集成共享，科學(xué)決策建維結(jié)合，持續(xù)完善醫(yī)院發(fā)展，員工幸福醫(yī)院管理改革要求醫(yī)院數(shù)字化，醫(yī)院數(shù)字化促進醫(yī)院管理改革數(shù)字化智慧醫(yī)院達到的效果現(xiàn)在是68頁\一共有75頁\編輯于星期一控制費用，開源節(jié)流門診大處方監(jiān)控門診住院一日清單，服務(wù)價格公示，自助查詢等應(yīng)用提高了收費透明度設(shè)備耗材及日用倉零庫存管理減少資金積壓LIS集中打印節(jié)省紙張及打印設(shè)備PACS無膠片化，節(jié)省開支現(xiàn)在是69頁\一共有75頁\編輯于星期一控制費用，開源節(jié)流通過醫(yī)療設(shè)備效益分析減少盲目采購抗菌素使用監(jiān)控，社保費用超額預(yù)警，欠費病人預(yù)警不亂收、多收，也不少收、漏收現(xiàn)在是70頁\一共有75頁\編輯于星期一院務(wù)公開，和諧發(fā)展實施OA系統(tǒng)，